Дэлірый: Давайце пагаворым пра гэта

Уявіце, што пажылы чалавек у вашай сям'і, магчыма, ваша маці, бацька, бабуля ці дзед, учора быў здаровы, але сёння раптам паводзіць сябе зусім інакш. Яго гаворка невыразная, ён можа не пазнаць вас, ён можа нават не ведаць, дзе ён знаходзіцца і колькі часу. Гэты раптоўны стан разгубленасці, узбуджэння і змен у мысленні ў медыцыне называецца «трызненнем».

Проста кажучы, што такое дэлірый?

Дэлірый — гэта часовы стан спутаннасці свядомасці мозгу, які ўзнікае раптоўна на працягу некалькіх гадзін або дзён. Ён уплывае на мысленне, памяць, успрыманне навакольнага асяроддзя і здольнасць канцэнтравацца. З-за гэтага вы можаце паводзіць сябе зусім інакш, чым звычайна.

Самае лепшае, што калі прычыну выявіць і хутка пачаць лячэнне, стан часта можна цалкам вылечыць. Аднак, калі яго не лячыць, ён можа прывесці да доўгатэрміновага пашкоджання функцый мозгу, а ў некаторых выпадках нават да смерці.

Ці існуюць асноўныя тыпы трызнення?

Так, дэлірый можна падзяліць на тры асноўныя тыпы. Гэтыя класіфікацыі заснаваныя на паводзінах пацыента. Часам гэтыя тыпы могуць чаргавацца.

Якія сімптомы гэтага стану?

Сімптомы трызнення могуць адрознівацца ў розных людзей. Акрамя таго, сімптомы не заўсёды ўзнікаюць на працягу дня, яны з'яўляюцца і знікаюць. Часта сімптомы ўзмацняюцца ўначы.

Вось некаторыя з асноўных асаблівасцей, якія вы ўбачыце:

• Страта ўспрымання навакольнага асяроддзя: немагчымасць дакладна назваць такія рэчы, як дзе вы знаходзіцеся (дома, у бальніцы), які дзень ці якая гадзіна.
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі: немагчымасць засяродзіцца на чымсьці адным. Хутка забывае, пра што гаворыцца. Немагчымасць засяродзіцца на адным месцы.
• Праблемы з памяццю: забыванне нядаўніх падзей, імёнаў людзей і іншых падзей.
• Цяжкасці з прамовай: цяжкасці з вымаўленнем слоў, незвязная гаворка і недарэчныя адказы на пытанні.
• Змены ў паводзінах: раптоўны гнеў, узбуджэнне, смутак, моцнае неспакой. Часам вельмі запаволенае развіццё, санлівасць.
• Змены ў рэжыме сну: адчуванне дрымотнасці ўдзень і прачынанне ўначы. Сон цалкам змяняецца.
• Галюцынацыі: бачанне рэчаў, якіх насамрэч няма (напрыклад, насякомых, жывёл, людзей), чуццё гукаў, якіх насамрэч няма.
• Трывожныя ідэі: перакананне ў тым, што рэчы праўда, нават калі яны аказваюцца ілжывымі. Напрыклад, меркаванне, што іх спрабуюць атруціць або што яны знаходзяцца ў палоне.

Якія прычыны трызнення?

Дэлірый не выклікаецца стрэсам, з якім мы сутыкаемся ў паўсядзённым жыцці. Ён узнікае, калі цела або мозг падвяргаюцца фізічнай нагрузцы , якую немагчыма перанесці. Яго можа выклікаць усё, што парушае нармальнае функцыянаванне мозгу.

Вось некаторыя з асноўных прычын:

• Цяжкія інфекцыі: асабліва інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў і лёгкія (пнеўманія) з'яўляюцца асноўнымі прычынамі трызнення ў пажылых людзей.
• Хірургічнае ўмяшанне: Гэты стан можа ўзнікнуць пасля сур'ёзнай аперацыі з-за анестэзіі і нагрузкі на арганізм.
• Некаторыя лекі: такія рэчы, як абязбольвальныя, снатворныя і некаторыя лекі ад алергіі, могуць выклікаць гэты стан, асабліва калі вы прымаеце некалькі лекаў адначасова.
• Алкаголь або наркотыкі: трызненне можа ўзнікнуць з-за сімптомаў абстыненцыі, якія ўзнікаюць, калі чалавек, які шмат піў, раптам кідае піць.
• Абязводжванне і дэфіцыт пажыўных рэчываў: зніжэнне ўтрымання вады ў арганізме і недахоп неабходных пажыўных рэчываў.
• Неадкладныя медыцынскія станы: такія станы, як інфаркт міякарда, інсульт або рэспіраторная недастатковасць.
• Боль: моцны, некантралюемы боль.
• Шпіталізацыя: Асяроддзе бальніцы, дзе вы аддзелены ад звыклага асяроддзя, акружаны незнаёмцамі і прыкаваны да ложка з усталяванымі трубкамі, можа выклікаць у некаторых людзей трызненне.
• Завала: Нават моцная завала часам можа быць прычынай гэтага.

Хто, хутчэй за ўсё, пацерпіць ад гэтага?

Нягледзячы на ​​тое, што трызненне можа ўзнікнуць у любога чалавека любога ўзросту, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы.

• Людзі старэйшыя за 65 гадоў: яны больш успрымальныя да змен у мозгу і целе з узростам.
• Людзі, якія ўжо маюць захворванні, звязаныя з памяццю, такія як дэменцыя.
• Людзі, якія раней перажывалі трызненне.
• Людзі з хранічнымі захворваннямі, такімі як хваробы сэрца і лёгкіх.
• Людзі з парушэннямі зроку або слыху (калі не карыстаюцца акулярамі або слыхавымі апаратамі).
• Людзі, якія пакутуюць ад алкагольнай або наркатычнай залежнасці.
• Людзі, якія ўжываюць вялікую колькасць лекаў адначасова.

Якія магчымыя ўскладненні дэлірыю?

Калі трызненне не лячыць своечасова, гэта можа прывесці да розных ускладненняў. Некаторыя з іх часовыя, а некаторыя могуць быць доўгатэрміновымі.

• Падзенні і траўмы: спутанность свядомасці можа прывесці да падзення з ложка, падзення падчас хады і траўмаў, такіх як пераломы костак.
• Пралежні: знаходжанне ў ложку ў адным і тым жа становішчы на ​​працягу доўгага часу можа выклікаць пралежні на скуры.
• Аспірацыйная пнеўманія: цяжкая пнеўманія, выкліканая трапленнем ежы, напояў або сліны ў лёгкія з-за спутаннасці свядомасці.
• Недаяданне і абязводжванне: проста таму, што вы не ясце і не п'яце.
• Доўгатэрміновае парушэнне здольнасці да мыслення (кагнітыўныя парушэнні).
• Новы пачатак або пагаршэнне дэменцыі.
• Страта здольнасці працаваць самастойна.

Як лекар распазнае гэта?

Няма адзінага тэсту, які б канкрэтна дыягнаставаў трызненне. Лекар ставіць дыягназ, улічваючы некалькі фактараў разам.

1. Распытванне пра сімптомы: спытайце ў пацыента і яго сям'і падрабязнасці пра тое, як пачаліся гэтыя змены і якія ў іх сімптомы. Вельмі важна ведаць, наколькі раптоўнай была змена ў паводзінах пацыента.

2. Фізікальны агляд: Пацыента старанна абследуюць.

3. Неўралагічнае абследаванне: правярае такія рэчы, як памяць, здольнасць да мыслення і раўнавага.

4. Аналізы: Гэтыя аналізы праводзяцца для вызначэння прычыны трызнення.

• Аналізы крыві: праверка наяўнасці інфекцый, парушэнняў электралітнага балансу, функцыі нырак і печані і г.д.
• Аналізы мачы: праверце на наяўнасць інфекцый мочэвыводзячых шляхоў.
• Рэнтген грудной клеткі: для праверкі на наяўнасць такіх захворванняў, як пнеўманія.
• ЭКГ: праверка працы сэрца.
• Сканіраванне мозгу: праводзіцца толькі пры падазрэнні на такое захворванне, як інсульт.

Як гэта лячыцца?

Галоўная мэта лячэння трызнення — знайсці і лячыць асноўную прычыну захворвання. Напрыклад, антыбіётыкі прызначаюцца, калі яно выклікана інфекцыяй. Фізраствор прызначаецца, калі яно выклікана абязводжваннем. Пасля лячэння прычыны стан трызнення паступова паляпшаецца.

Адначасова праводзіцца падтрымліваючая тэрапія для забеспячэння камфорту і бяспекі пацыента. Хоць медыцынскі персанал робіць гэтыя рэчы ў бальніцы, вы таксама можаце рабіць гэта дома.

• Стварыце спакойную атмасферу: падтрымлівайце цішыню і спакой у пакоі пацыента. Прыглушайце святло ўначы, каб стварыць камфортныя ўмовы для сну.
• Забяспечце добрае харчаванне і прыём вадкасці: добрае харчаванне неабходна для аднаўлення арганізма.
• Стварэнне знаёмых адчуванняў: прынясіце з дому знаёмыя рэчы (карціны, коўдры) і трымайце іх пад рукой. Пацыенту будзе камфортна, калі члены сям'і будуць часта з ім размаўляць.
• Усведамленне навакольнага свету: Трымайце вялікі каляндар і гадзіннік на бачным месцы. Заўсёды нагадвайце ім, колькі часу і які дзень.
• Акуляры і слыхавыя апараты: калі пацыент імі карыстаецца, дайце яму магчымасць правільна імі карыстацца, каб не губляць кантакт з навакольным асяроддзем.
• Рухайцеся як мага больш: як параіў ваш лекар, невялікія прагулкі і практыкаванні на расцяжку канечнасцяў карысныя як для вашага цела, так і для розуму.

Ці ёсць нейкія спецыяльныя лекі ад гэтага стану?

У цяперашні час няма спецыяльнага лекавага сродку, зацверджанага для лячэння трызнення. Аднак у некаторых выпадках лекары выкарыстоўваюць лекі для кантролю сімптомаў.

• Цяжкі гіперактыўны трызненне: калі пацыент рызыкуе нанесці шкоду сабе або іншым, для зніжэння ўзбуджэння на кароткі прамежак часу прызначаюцца нізкія дозы антыпсіхатычных прэпаратаў .
• Сімптомы адмены алкаголю: калі трызненне выклікана гэтым, прызначаюцца такія лекі, як бензадыязепіны .
• Інфекцыя: калі гэта бактэрыяльная інфекцыя, прызначаюцца антыбіётыкі.
• У канцы жыцця: для памяншэння болю і дыскамфорту прызначаюцца розныя лекі.

Ці можна прадухіліць дэлірый?

Хоць цалкам прадухіліць гэта немагчыма, ёсць рэчы, якія мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку. Гэта асабліва важна, калі пажылы член сям'і будзе шпіталізаваны.

• Карысныя звычкі для здароўя: падтрымлівайце актыўнасць мозгу і цела. Высыпайцеся. Заставайцеся сацыяльнымі.
• Абмяжуйце рызыкоўныя лекі: парайцеся са сваім лекарам і мінімізуйце ўжыванне лекаў, якія могуць выклікаць спутанность свядомасці.
• Звяртайце ўвагу на раннія прыкметы: калі вы заўважыце нават найменшыя змены ў паводзінах, асабліва ў шпіталізаваных пацыентаў, неадкладна паведаміце пра гэта лекару або медсястры.
• Інфармаванне членаў сям'і: калі дома ёсць хтосьці з групы рызыкі, важна, каб усе члены сям'і ведалі пра сімптомы трызнення.

Дэлірый можа быць страшным досведам як для пацыента, так і для тых, хто за ім даглядае. Бывае вельмі цяжка бачыць, як хтосьці, каго вы любіце, раптам паводзіць сябе зусім інакш. Але памятайце, што ў большасці выпадкаў гэта часова . Калі прычына выяўлена і лячэнне пачата своечасова, сімптомы палепшацца. Таму самае галоўнае — распазнаць гэтыя прыкметы і як мага хутчэй звярнуцца па медыцынскую дапамогу.