Ці задумваліся вы калі-небудзь, што адбываецца, калі кроў праходзіць па крывяносных сасудах у нашым целе, і па дарозе ўтвараецца тромб? Гэта можа быць страшная і надзвычайная сітуацыя. Хірургічнае выдаленне такога патэнцыйна небяспечнага для жыцця тромба называецца эмбалектаміяй. Сёння мы пагаворым пра гэта простай і зразумелай для вас мовай.
Проста кажучы, што такое эмбалектамія?
Эмбалектамія — гэта працэдура выдалення тромба, які затрымаўся ўнутры крывяноснай пасудзіны і перашкаджае нармальнаму крывацёку. Часам яе называюць трамбэктаміяй. Абедзве назвы азначаюць адно і тое ж — выдаленне тромба.
Гэтыя тромбы могуць быць двух тыпаў:
1. Эмбол: уявіце сабе тромб, які ўтвараецца ў такім месцы, як ваша нага, адрываецца адтуль, падарожнічае з крывёю і захрасае ў іншым месцы, напрыклад, у лёгкіх. Гэта тое, што мы называем эмболам — тромб, які адрываецца ад месца ўтварэння і захрасае ў іншым месцы.
2. Тромб: гэты тып тромба ўтвараецца і выклікае праблемы ў адным і тым жа месцы. Гэта азначае, што ён не вызваляецца і нікуды не рухаецца, ён застаецца там, дзе ўтварыўся. Мы называем гэта тромбам .
Звычайна згусальнасць крыві неабходная для спынення крывацёку пры траўме. Але часам, без бачных прычын, тромбы пачынаюць утварацца ў тых месцах цела, дзе яны не павінны быць. Менавіта тады лекарам даводзіцца выдаляць тромб.
Каму патрэбна гэтая аперацыя?
Эмбалектамія звычайна рэкамендуецца толькі пры сур'ёзных захворваннях. Напрыклад, тромб у глыбокай вене нагі называецца трамбозам глыбокіх вен (ТГВ) . Калі тромб адрываецца і затрымліваецца ў лёгкіх, гэта можа выклікаць вельмі небяспечны стан, які называецца лёгачнай эмболіяй . Калі стан нельга кантраляваць лекамі, лекары звяртаюцца да гэтай аперацыі.
Існуе некалькі фактараў, якія могуць павялічыць рызыку адукацыі тромбаў:
- Хваробы сэрца: калі функцыя сэрца парушаная, існуе большая верагоднасць утварэння тромбаў.
- Атлусценне: лішняя маса цела таксама павялічвае рызыку адукацыі тромбаў.
- Цяжарнасць: Рызыка адукацыі тромбаў падчас цяжарнасці некалькі павялічваецца з-за гарманальных і іншых змен у арганізме.
- Рак: некаторыя віды раку і метады лячэння раку могуць выклікаць адукацыю тромбаў.
- Некаторыя парушэнні згусальнасці крыві:Гэтая рызыка таксама вышэйшая для людзей з генетычнымі захворваннямі згусальнасці крыві.
Два метады правядзення эмбалектаміі
У залежнасці ад памеру тромба і яго месцазнаходжання, лекары выкарыстоўваюць два асноўныя метады яго выдалення. Давайце больш падрабязна разгледзім гэтыя два метады.
| Метад | Як гэта зрабіць (проста) |
|---|---|
| Катетерная эмбалектамія | Гэта нязначная працэдура. Скура на шыі або ў пахвіне абязбольваецца, робіцца невялікі разрэз, і праз яго ўздоўж крывяноснай пасудзіны да месца тромба ўводзіцца тонкая трубка (катетер). Гэта робіцца з дапамогай тэхнікі, падобнай да рэнтгена. Затым тромб адсмоктваецца з трубкі, як пыласосам. Пры гэтай працэдуры разрэз меншы, таму гаенне адбываецца хутчэй. |
| Хірургічная эмбалектамія | Гэта сур'ёзная аперацыя. Гэты метад выкарыстоўваецца асабліва ў тых выпадках, калі вялікі тромб затрымаўся ў лёгкіх або сэрцы. Пры гэтым робіцца сярэдняя стэрнатамія пасярэдзіне грудной клеткі, сэрца і лёгкія часова падключаюцца да апарата (кардыяпульманальнае шунтаванне), і хірург адкрывае адпаведную крывяносную пасудзіну і ўручную выдаляе тромб. |
Навошта звяртацца да хірургічнага ўмяшання? Хіба гэта нельга зрабіць з дапамогай лекаў?
Часта людзям са згусткамі крыві спачатку прызначаюць лекі, якія разрэджваюць кроў. Напрыклад, антыкаагулянты (лекі, якія перашкаджаюць згортванню крыві) або трамбалітыкі (лекі, якія раствараюць існуючыя згусткі крыві). Аднак у некаторых выпадках гэтая аперацыя неабходная. Да такіх выпадкаў адносяцца:
- Калі вы не можаце прымаць гэтыя прэпараты для разрэджвання крыві з-за іншых захворванняў.
- Калі тромб не раствараецца, нягледзячы на прыём лекаў, або ваш стан пагаршаецца.
- Калі сімптомы, выкліканыя тромбакам, вельмі сур'ёзныя і патрабуюць тэрміновага лячэння.
Што адбываецца пасля аперацыі? І якія рызыкі?
Пасля аперацыі вам трэба будзе застацца ў бальніцы некалькі дзён, магчыма, у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі. Лекары будуць назіраць за вамі, пакуль ваша дыханне і праца сэрца не нармалізуюцца. Калі вам зрабілі адкрытую аперацыю, час аднаўлення будзе крыху даўжэйшым, чым пасля катетера.
Як і любая аперацыя, гэтая мае некаторыя рызыкі.
- Рызыкі катетерного метаду: крывацёк з-за пашкоджання крывяноснай пасудзіны, пашкоджанне сэрца або арытмія, немагчымасць цалкам выдаліць тромб.
- Рызыкі адкрытай аперацыі: празмернае крывацёк, пачашчанае сэрцабіцце (СВТ - надшлуначкавая тахікардыя), сардэчная недастатковасць, нырачная недастатковасць і інфекцыя.
Нягледзячы на гэтыя рызыкі, самае галоўнае памятаць, што гэтая аперацыя праводзіцца толькі ў выпадку абсалютнай неабходнасці для выратавання жыцця. Таму лекары прымаюць гэтае рашэнне пасля ўзважвання ўсіх «за» і «супраць».
Калі звяртацца да лекара пасля аперацыі
Вельмі важна клапаціцца пра сваё цела нават пасля вяртання дадому. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна паведаміце пра гэта лекару . У цяжкіх выпадках звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ОТХ) бліжэйшай бальніцы.
- Цяжкасці дыхання
- Разрэз пачынае мокнуць, чырванець або апухаць (прыкметы інфекцыі)
- Боль у грудзях
- Сэрцабіцце
- Празмернае крывацёк
Паведамленне на вынас
- Эмбалектамія - гэта хірургічная працэдура па выдаленні патэнцыйна небяспечнага для жыцця тромба, які затрымаўся ў крывяноснай пасудзіне.
- Гэта робіцца двума асноўнымі спосабамі: невялікая аперацыя з выкарыстаннем катетера (тонкай трубкі) і больш маштабная аперацыя з выкарыстаннем адкрытай грудной клеткі.
- Лекары рэкамендуюць гэтую аперацыю толькі ў цяжкіх выпадках, якія немагчыма кантраляваць лекамі.
- Як і пры ўсіх аперацыях, ёсць рызыкі, але гэта можа быць неабходна для выратавання жыцця.
- Пасля аперацыі ўважліва выконвайце ўказанні лекара. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment