Ці знішчаюць клеткі вашага арганізма самі сябе? Давайце пагаворым пра аўтаімунную гемалітычную анемію (АІГА)!

Ці заўсёды вы адчуваеце стомленасць і слабасць? Ці кружыцца ў вас галава, калі вы праходзіце невялікую адлегласць або падымаецеся па лесвіцы? Часцей за ўсё мы называем гэта «анеміяй» або «малакроўем». Гэта праўда. Але ці задумваліся вы калі-небудзь пра тое, што ахоўная сістэма вашага ўласнага арганізма, гэта значыць імунная сістэма, можа атакаваць і знішчаць вашы ўласныя эрытрацыты? Сёння мы гаворым пра рэдкае захворванне, пра якое вельмі важна ведаць кожнаму. Яно называецца аўтаімунная гемалітычная анемія , або (АІГА) скарочана.

Проста кажучы, што такое гэты AIHA?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку разгледзім, што такое анемія. Анемія — гэта зніжэнне колькасці эрытрацытаў у арганізме, якія пераносяць кісларод. Гэтыя эрытрацыты выпрацоўваюцца ў нашым касцяным мозгу. Звычайна адзін эрытрацыт жыве каля 120 дзён. Калі колькасць гэтых клетак змяншаецца, органы цела не атрымліваюць неабходнай колькасці кіслароду. Вось чаму мы адчуваем стомленасць і слабасць.

Зараз пры АІГА адбываецца нешта вельмі дзіўнае. Імунная сістэма , якая абараняе наш арганізм ад хвароб, памылкова ідэнтыфікуе свае здаровыя эрытрацыты як «ворагаў». Гэта як армія краіны, якая атакуе свой народ. Калі імунная сістэма пачынае такім чынам знішчаць эрытрацыты, яны губляюцца з хуткасцю, з якой касцяны мозг не паспявае. Часам тэрмін жыцця эрытрацыта абмежаваны ўсяго некалькімі днямі. Гэта тое, што мы называем аўтаімуннай гемалітычнай анеміяй (АІГА).

Якія асноўныя тыпы AIHA?

АІГА класіфікуецца на два асноўныя тыпы. Адзін заснаваны на прычыне. Другі — на тэмпературы, пры якой руйнуюцца эрытрацыты. Давайце паглядзім, што гэта за тыпы.

Якія сімптомы гэтага стану?

Многія сімптомы AIHA падобныя да сімптомаў іншых анемій, але ў некаторых людзей могуць зусім не адчувацца ніякіх сімптомаў, калі разбурэнне эрытрацытаў дастаткова сур'ёзнае.

Часта сустракаемыя сімптомы:

• Слабасць і стомленасць: моцная стомленасць адчуваецца нават пасля невялікай працы.
• Бледная скура: бледнасць скуры, вуснаў і пазногцяў.
• Тахікардыя: адчуванне, што сэрца б'ецца хутчэй, нават калі вы проста стаіце на месцы.
• Задышка: гэта адбываецца, калі вы адчуваеце лёгкую стомленасць.
• Боль у грудзях.
• Пажаўценне вачэй і скуры (жаўтуха): гэта стан, які мы называем жаўтухай.
• Цёмная мача: мача цёмнага колеру, як кола.
• Пачуццё перасычэння: гэта звязана з павелічэннем селязёнкі.

Людзі з халоднай AIHA (ІХА) таксама могуць адчуваць наступныя дадатковыя сімптомы:

• Рукі і ногі заўсёды халодныя.
• Рукі і ногі сінеюць/чырванеюць пры ўздзеянні холаду.
• Галаўны боль.
• Боль у спіне і нагах.

Якія прычыны АІГА?

У большасці выпадкаў цяжка знайсці канкрэтную прычыну гэтага стану (першасная AIHA). Аднак часам ён можа быць выкліканы іншымі захворваннямі (другасная AIHA).

• Іншыя аўтаімунныя захворванні: напрыклад, такія захворванні, як ваўчанка.
• Некаторыя віды раку:Асабліва рак крыві, такі як лейкемія (хранічны лімфацытарны лейкоз) і лімфома (неходжкінская лімфома).
• Інфекцыі: бактэрыяльныя інфекцыі, такія як *Mycoplasma pneumoniae*.
• Вірусы: такія вірусы, як вірус Эпштэйна-Бар, ВІЧ і гепатыт.
• Некаторыя лекі: гэта таксама можа ўзнікнуць як рэакцыя на пэўныя лекі, такія як пеніцылін і метылдопа.

Як ставіцца дыягназ?

Калі ў вас ёсць сімптомы анеміі, першае, што трэба зрабіць, гэта неадкладна звярнуцца да лекара . Ён ці яна распытае вас пра вашы сімптомы і лекі, якія вы прымаеце, і агледзіць вас. Пры неабходнасці ён ці яна накіруе вас да гематолага.

Для дыягностыкі ў асноўным праводзяцца некалькі аналізаў крыві.

• Агульны аналіз крыві (ААК): пры ім правяраецца колькасць эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў. Нізкі ўзровень эрытрацытаў з'яўляецца прыкметай анеміі.
• Тэст Кумбса: гэта найбольш спецыфічны тэст на AIHA. Ён правярае, ці выпрацоўвае ваш арганізм антыцелы супраць эрытрацытаў.
• Перыферычны мазок: Узор крыві даследуецца пад мікраскопам, каб знайсці прыкметы разбурэння эрытрацытаў.
• Аналіз на білірубін: калі эрытрацыты разбураюцца, у крыві павялічваецца ўзровень рэчыва пад назвай білірубін. Менавіта гэта выклікае жоўты колер крыві.
• Колькасць рэтыкулоцитаў: гэты паказчык вымярае колькасць новых няспелых эрытрацытаў, якія выпрацоўваюцца касцяным мозгам. Высокая колькасць азначае, што касцяны мозг працуе занадта інтэнсіўна, каб стварыць новыя клеткі для замены тых, што разбураюцца.

Якія метады лячэння AIHA?

Лячэнне залежыць ад цяжкасці вашых сімптомаў, тыпу AIHA і прычыны. Калі вашы сімптомы не моцныя, лячэнне можа не спатрэбіцца.

• Стэроіды: Стэроідныя прэпараты, такія як преднізолон, з'яўляюцца першай лініяй лячэння. Яны дзейнічаюць, падаўляючы актыўнасць імуннай сістэмы і перашкаджаючы ёй разбураць эрытрацыты.
• Іншыя імунасупрэсанты: калі хвароба не рэагуе на стэроіды, выкарыстоўваюцца іншыя прэпараты, такія як рытуксімаб.
• Спленэктамія: Часцей за ўсё разбурэнне эрытрацытаў адбываецца ў селязёнцы. Таму, калі лекі не дапамагаюць, лекары могуць прыняць рашэнне аб хірургічным выдаленні селязёнкі.
• Пераліванне крыві: Пры цяжкай анеміі можа спатрэбіцца пераліванне крыві, каб выратаваць жыццё.
• Абарона ад холаду (пры прастудным AIHA/ІХС): Калі ў вас прастудны AIHA, вельмі важна абараняць сябе ад холаду.
• Апранайце пальчаткі, калі дастаеце рэчы з халадзільніка.
• Калі вы выходзіце на вуліцу ў халоднае надвор'е, апранайце шапкі, шалікі і паліто.
• Калі вы збіраецеся ў месца з вялікай колькасцю кандыцыянераў, апранайце цёплую вопратку.

Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць вам прымаць дабаўкі фоліевай кіслаты (вітамін В9) , бо гэты вітамін неабходны для хуткага выпрацоўкі эрытрацытаў.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за гэтага стану?

Калі AIHA не лячыць належным чынам, могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні.

• Тромбы: Тромбы могуць утварацца ў венах, асабліва ў нагах. Калі яны трапляюць у лёгкія (лёгачная эмболія), гэта вельмі небяспечны стан.
• Пашкоджанне нырак: некантралюемая AIHA можа выклікаць пашкоджанне нырак.
• Хваробы сэрца: працяглая анемія прымушае сэрца працаваць больш інтэнсіўна, што можа аслабіць яго.