У вас ёсць пытанні пра рак стрававода? Давайце пагаворым!

Магчыма, вы чулі пра рак стрававода. Гэта сур'ёзнае захворванне, але вельмі важна ведаць пра яго. Таму што часам рак можа быць даволі запушчаным да таго часу, як з'явяцца сімптомы. Але не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра ўсё простай мовай.

Што такое рак стрававода? Як ён развіваецца?

Проста кажучы, стрававод — гэта доўгая трубка, якая складаецца з цягліц, па якой ежа перамяшчаецца з горла ў страўнік, калі мы глытаем. Такім чынам, рак узнікае, калі клеткі ў гэтым страваводзе пачынаюць анамальна і некантралюема дзяліцца. Клеткі, якія ўтвараюцца такім чынам, збіраюцца разам і ўтвараюць пухліну.

Рак стрававода займае дзесятае месца па распаўсюджанасці ў свеце. Гэта можа быць даволі сур'ёзна, бо, як я ўжо казаў, гэты рак можа расці некаторы час, не праяўляючы ніякіх сімптомаў . Прычына гэтага ў тым, што наш стрававод можа трохі расцягвацца, напрыклад, калі мы глытаем вялікі кавалак ежы. Таму, пакуль рак трохі не павялічыцца, мы можам не адчуваць ніякага дыскамфорту. Але калі пухліна павялічваецца і пачынае блакаваць адтуліну стрававода, глытанне ежы становіцца цяжкім, і пры глытанні ўзнікае боль.

Існуе два асноўныя тыпы раку стрававода, ці не так?

Так, у асноўным ёсць два тыпы:

1. Адэнакарцынома: гэта найбольш распаўсюджаны тып, асабліва ў заходніх краінах. Ён развіваецца ў клетках залоз стрававода, якія выпрацоўваюць слізь, што дапамагае пры глытанні. Звычайна гэты тып развіваецца ў ніжняй частцы стрававода.

2. Плоскаклетачны рак: гэты тып пачынаецца ў плоскаклеткавых клетках, якія высцілаюць унутраную сценку стрававода. Звычайна ён развіваецца часцей за ўсё ў верхніх і сярэдніх частках стрававода.

Ці можна цалкам вылечыць гэты рак?

Гэта сапраўды залежыць ад таго, наколькі рана выяўлены рак. Калі яго выявіць рана, гэта значыць, калі рак невялікі, яго можна выдаліць хірургічным шляхам, а часам і цалкам вылечыць. Але, на жаль, толькі ў 25% людзей з гэтым ракам дыягнастуюць да таго, як рак распаўсюдзіўся. Вось чаму мы кажам, што калі ў вас ёсць нават найменшы сімптом, варта турбавацца пра гэта.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага віду раку?

У цэлым, статыстыка паказвае, што гэта захворванне часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын старэйшых за 60 гадоў. Таксама існуюць некаторыя адрозненні паміж некаторымі расамі. Напрыклад, плоскоклетачная карцынома часцей сустракаецца ў чарнаскурых і азіятаў, у той час як аденокарцынома часцей сустракаецца ў белых людзей. Аднак гэта толькі агульныя назіранні, і гэта захворванне можа развіцца ў кожнага.

Якія сімптомы раку стрававода? Як яго распазнаць?

Першы сімптом, які адчуваюць многія людзі, - гэта цяжкасці з глытаннем (дысфагія) . Можа ўзнікнуць адчуванне, быццам нешта затрымалася ў горле. Акрамя таго, могуць назірацца такія сімптомы, як:

• Боль у горле або задняй частцы грудной клеткі, гэта значыць за грудзінай або паміж лапаткамі.
• Ваніты, магчыма, ваніты з крывёю.
• Кашаль з крывёю.
• Частая пякотка.
• Хрыплы голас або пастаянны кашаль.
• Ненаўмысная страта вагі .

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, гэта не абавязкова азначае, што ў вас рак стрававода. Аднак, калі гэтыя сімптомы не знікаюць, лепш звярнуцца да лекара для абследавання.

Як хутка распаўсюджваецца гэты рак?

Рак стрававода звычайна з'яўляецца тыпам раку , які можа расці вельмі хутка . Як я ўжо згадваў раней, паколькі наш стрававод даволі гнуткі, па меры росту рак мае тэндэнцыю абкручвацца вакол яго. Вось чаму сімптомы часта з'яўляюцца пасля таго, як рак трохі распаўсюдзіўся.

Якія асноўныя прычыны гэтага віду раку? Якія фактары рызыкі?

Цяжка сказаць дакладна, што з'яўляецца дакладным чыннікам. Аднак лекары вызначылі некалькі фактараў, якія павялічваюць рызыку развіцця гэтага раку. Давайце разгледзім, што гэта за фактары:

• Ужыванне тытуню: сюды ўваходзяць як курэнне, так і ўжыванне тытуню без дыму (напрыклад, жаванне тытуню з жавальнай гумкай, жавальная гумка з жавальнай гумкай). Гэта можа пашкодзіць клеткі стрававода і значна павялічыць рызыку раку.
• Ужыванне алкаголю: ужыванне алкаголю працяглы час або ў празмернай колькасці таксама з'яўляецца сур'ёзным фактарам рызыкі.
• Атлусценне: залішняя вага або атлусценне могуць выклікаць запаленне стрававода. Гэта запаленне ў рэшце рэшт можа прывесці да раку.
• Стрававод Барэта і хранічны кіслотны рэфлюкс: працяглы кіслотны рэфлюкс, гэта значыць зваротны паток страўнікавай кіслаты ў стрававод, можа выклікаць змены ў клетках ніжняй часткі стрававода, калі яго не лячыць належным чынам. Гэты стан называецца страваводам Барэта. Гэта не рак, але гэта стан, які мае падвышаную рызыку развіцця раку. Людзі, якія не маюць стрававода Барэта, але маюць працяглую пякотку, таксама маюць падвышаную рызыку развіцця раку стрававода.
• Вірус папіломы чалавека (ВПЧ): ВПЧ — вельмі распаўсюджаны вірус. Ён можа выклікаць змены ў тканінах галасавых звязкаў, рота, рук, ног і палавых органаў. Некаторыя тыпы ВПЧ павялічваюць рызыку раку стрававода.
• Калі ў вас раней быў рак: людзі, якія хварэлі на рак галавы або шыі, маюць больш высокі рызыка развіцця раку стрававода.
• Іншыя медыцынскія захворванні:Гэты рак таксама асацыюецца з некаторымі рэдкімі і спадчыннымі захворваннямі. Напрыклад, ахалазія — рэдкае захворванне, якое абцяжарвае глытанне , і тылоз — рэдкае спадчыннае захворванне, якое выклікае патаўшчэнне скуры на далонях і падэшвах ног.
• Уздзеянне пэўных хімічных рэчываў: людзі, якія працяглы час падвяргаюцца ўздзеянню хімічных рэчываў, такіх як растваральнікі для хімчысткі, таксама падвяргаюцца большай рызыцы гэтага раку.

Як лекары дыягнастуюць гэты рак? (Дыягназ)

Калі ў вас ёсць вышэйзгаданыя сімптомы, ваш лекар спачатку распытае вас пра вашы сімптомы і гісторыю хваробы. Затым ён можа прызначыць некаторыя аналізы, такія як:

• Барыевая проба з глытаннем: пры ёй вам трэба выпіць вадкасць, якая змяшчае рэчыва пад назвай барый, і зрабіць серыю рэнтгенаўскіх здымкаў. Барый робіць стрававод выразна бачным на рэнтгенаўскіх здымках. Гэта можна выкарыстоўваць для вызначэння наяўнасці якіх-небудзь парушэнняў у страваводзе.
• КТ (кампутарная тамаграфія): гэтае абследаванне дазваляе лекарам убачыць, ці распаўсюдзіўся рак на іншыя часткі грудной клеткі і жывата.
• Эзафагастрадуадэнаскапія (ЭГДС): пры гэтым тонкая гнуткая трубка, якая называецца эндаскопам (абсталяваная камерай), уводзіцца праз рот і дазваляе агледзець стрававод. Гэта дазваляе выразна ўбачыць любыя змены або пухліны ў сценцы стрававода.
• Эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне стрававода: яго таксама можна рабіць адначасова з ЭГД. Пры гэтым выкарыстоўваюцца гукавыя хвалі для фатаграфавання ўнутранай часткі стрававода. Гэта можа дапамагчы вызначыць, наколькі глыбока рак прарос у сценку стрававода і ці распаўсюдзіўся ён на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.
• Біяпсія: Калі падчас ЭГДС лекар бачыць падазроную вобласць, ён возьме невялікі кавалачак тканіны і даследуе яго пад мікраскопам. Такім чынам, ён можа пацвердзіць наяўнасць ракавых клетак.

Лекары выкарыстоўваюць інфармацыю з гэтых аналізаў для вызначэння стадыі і ступені раку. Стадыя раку — гэта тое, наколькі распаўсюдзіўся рак (напрыклад, памер пухліны, ці распаўсюдзілася яна на лімфатычныя вузлы або на аддаленыя органы). Ступень пухліны — гэта тое, наколькі ракавыя клеткі падобныя на здаровыя клеткі і як хутка яны дзеляцца. Лячэнне плануецца на аснове гэтай стадыі і ступені.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Лячэнне раку стрававода залежыць ад стадыі і ступені раку, як ужо згадвалася вышэй, а таксама ад агульнага стану здароўя пацыента. Існуе некалькі асноўных варыянтаў лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне: найбольш распаўсюджаным метадам лячэння раку стрававода на ранняй стадыі з'яўляеццаАперацыя пад назвай эзафагэктомія. Пры ёй выдаляюць частку або ўвесь стрававод разам з навакольнымі тканінамі. Затым частку страўніка падцягваюць і злучаюць з грудной клеткай і шыяй, ствараючы новы стрававод.
• Прамянёвая тэрапія: гэта накіраванае ўздзеянне высокаэнергетычных прамянёў (радыяцыйных пучкоў) на пухліну для знішчэння ракавых клетак. Яна таксама выкарыстоўваецца ў якасці дапаможнага лячэння да або пасля аперацыі.
• Хіміятэрапія: гэта ўвядзенне прэпаратаў, якія знішчаюць ракавыя клеткі або спыняюць іх рост. Яе можна ўводзіць да, пасля аперацыі або ў спалучэнні з прамянёвай тэрапіяй.
• Эндаскапічная падслізістая дысекцыя (ЭДС): гэтая працэдура выкарыстоўваецца для выдалення ракавых захворванняў на вельмі ранніх стадыях, якія абмежаваныя павярхоўнымі пластамі сценкі стрававода.
• Эндаскапічная рэзекцыя слізістай абалонкі (ЭРС): гэта працэдура, падобная да ЭРС, якая выкарыстоўваецца для выдалення ракавых пухлін у слізістай абалонцы стрававода.
• Эндаскапічная лазерная тэрапія: калі ракавая пухліна блакуе стрававод і абцяжарвае глытанне, для выдалення часткі пухліны выкарыстоўваецца лазерны прамень, каб паменшыць дыскамфорт.
• Фотадынамічная тэрапія (ФДТ): пры гэтым у арганізм уводзяцца спецыяльныя прэпараты, якія называюцца фотасенсібілізатарамі , а затым на месца раку накіроўваецца спецыяльнае святло. Калі гэтае святло трапляе, прэпарат актывуецца і выклікае хімічную рэакцыю, якая знішчае ракавыя клеткі.
• Таргетная тэрапія: некаторыя ракавыя клеткі стрававода ўтрымліваюць анамальную колькасць бялку пад назвай HER2 . Гэты бялок дапамагае ракавым клеткам расці. Таргетная тэрапія прадугледжвае ўвядзенне прэпаратаў, якія накіраваны на гэты бялок HER2.
• Імунатэрапія: гэта стымуляцыя ўласнай імуннай сістэмы нашага арганізма для барацьбы з ракавымі клеткамі. Для гэтай мэты выкарыстоўваюцца прэпараты, якія называюцца інгібітарамі імунных кантрольных кропак .

Памятайце, што не ўсе гэтыя метады лячэння падыходзяць кожнаму пацыенту. Ваша медыцынская каманда вызначыць, якія метады лячэння найлепш падыходзяць для вашага стану.

Чаго можа чакаць чалавек з ракам стрававода?

Гэта сапраўды залежыць ад многіх фактараў, такіх як агульны стан здароўя і тое, наколькі далёка рак распаўсюдзіўся на момант пастаноўкі дыягназу. Калі рак выявіць рана, лекары часта могуць паспяхова лячыць яго. Каля 46% людзей, якія атрымалі лячэнне на ранняй стадыі, жывуць праз пяць гадоў пасля пастаноўкі дыягназу.

Аднак, калі рак ужо распаўсюдзіўся, цалкам знішчыць яго можа быць немагчыма. У такіх выпадках лекары засяроджваюцца на прадастаўленні лячэння, якое дапамагае пацыенту жыць як мага даўжэй, падтрымліваць якасць жыцця і палягчаць сімптомы. Гэта таксама называецца паліятыўнай дапамогай . Яна дапамагае пацыенту жыць камфортна і без болю.

Як я магу знізіць рызыку развіцця гэтага віду раку?

Нягледзячы на ​​тое, што цалкам прадухіліць гэта немагчыма, ёсць некалькі рэчаў, якія мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку:

• Прытрымлівайцеся здаровага харчавання: ежце збалансавана, больш садавіны і гародніны і падтрымлівайце здаровую вагу, якая вам падыходзіць.
• Трымайцеся далей ад тытуню і алкаголю: гэта два асноўныя фактары рызыкі.
• Пазбягайце кантакту з пэўнымі хімічнымі рэчывамі (у залежнасці ад працы).
• ВПЧ-інфекцыя з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця раку стрававода. Спытайце ў лекара пра вакцыну супраць ВПЧ.
• Калі ў вас ёсць такое захворванне, як стрававод Барэта , ваш лекар парэкамендуе рэгулярныя скрынінгавыя тэсты. Выконвайце гэтыя інструкцыі.

У цяперашні час не існуе рэкамендаванага скрынінгавага тэсту на рак стрававода для агульнай папуляцыі, але лекары могуць рэкамендаваць такія тэсты, як ЭГДС, людзям з высокімі фактарамі рызыкі.

Як мне даглядаць за сабой пасля лячэння?

Пасля аперацыі па лячэнні раку стрававода могуць узнікнуць некаторыя пабочныя эфекты. Напрыклад, млоснасць, ваніты і пякотка. Вам можа спатрэбіцца дапамога ў барацьбе з імі. У многіх людзей могуць узнікнуць такія праблемы, як:

• Цяжкасці з ежай: рак і яго метады лячэння могуць зрабіць глытанне ежы цяжкім і балючым. Гэта таксама можа прывесці да страты вагі. Калі так, звярніцеся па кансультацыю да лекара. Ён можа парэкамендаваць такія рэчы, як харчаванне невялікімі порцыямі, частыя прыёмы ежы і прыём харчовых дабавак.
• Дэмпінг-сіндром: узнікае, калі страўнік замяняе стрававод пасля аперацыі. Страўнік не можа ўтрымліваць і пераварваць ежу, і яна хутка трапляе ў тонкую кішку. Гэта можа выклікаць такія сімптомы, як млоснасць, ваніты, боль у страўніку, потлівасць і прылівы.

Пагаворыце са сваёй медыцынскай камандай пра гэтыя рэчы і атрымайце параду аб тым, як з імі змагацца.

Ці можа гэты рак вярнуцца?

Так, часам рак можа вярнуцца (рэцыдыў). Вы можаце зрабіць наступнае, каб знізіць гэтую рызыку:

• Абмяжуйце алкаголь: празмернае ўжыванне алкаголю павялічвае рызыку рэцыдыву раку.
• Пазбягайце ўжывання тытуню: калі вы паліце, паспрабуйце кінуць. Пры неабходнасці звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Гэта будзе адрознівацца ў залежнасці ад вашай сітуацыі. Графік наступнага назірання за тым, у каго хірургічным шляхам выдалілі рак на ранняй стадыі, адрозніваецца ад графіка для таго, у каго рак распаўсюдзіўся.

Калі лячэнне будзе паспяховым, лекар звычайна папросіць вас праходзіць агляды кожныя тры-шэсць месяцаў на працягу першых двух гадоў і кожныя шэсць-дванаццаць месяцаў на працягу наступных трох гадоў. Гэтыя агляды могуць уключаць фізічны агляд, аналізы крыві, візуалізацыйныя даследаванні і эндаскапію.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Рак стрававода — гэта патэнцыйна небяспечнае для жыцця захворванне. Калі ў вас гэта захворванне, вы можаце задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• Які ў мяне тып раку стрававода?
• На якой стадыі знаходзіцца мой рак?
• Якія метады лячэння вы рэкамендуеце?
• Ці можна гэта цалкам вылечыць?
• Калі мяне не можна цалкам вылечыць, што вы можаце зрабіць, каб мне дапамагчы?
• Як доўга я магу жыць з гэтым ракам?
• Ці трэба мне праходзіць генетычнае тэставанне або тэставанне на біямаркеры?

Не бойцеся задаваць гэтыя пытанні. Вельмі важна, каб вы мелі дакладнае разуменне вашай сітуацыі.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Рак стрававода займае дзесятае месца па распаўсюджанасці ў свеце, і яго лячэнне вельмі складанае. Гэта звязана з тым, што сімптомы звычайна з'яўляюцца пасля таго, як рак распаўсюдзіўся. Часта бывае цяжка знайсці поўнае лячэнне. У такіх выпадках лекары засяроджваюцца на прадастаўленні пацыентам лячэння, якое дапамагае ім жыць як мага даўжэй і з найлепшай магчымай якасцю жыцця.

Напэўна, няма нічога больш цяжкага ў жыцці, чым сказаць: «У вас невылечная хвароба». У такі момант вам можа спатрэбіцца час і дапамога, каб перажыць сітуацыю. Лекары разумеюць гэта і зробяць усё магчымае, каб дапамагчы вам. Пры неабходнасці яны таксама накіруюць вас да спецыяліста па псіхічным здароўі.

Найважнейшае — сачыць за зменамі ў сваім арганізме і як мага хутчэй звяртацца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы. Чым раней вы гэта выявіце, тым большая верагоднасць таго, што лячэнне будзе паспяховым.

Рак стрававода, рак стрававода, сімптомы раку, стрававод, цяжкасці з глытаннем, лячэнне раку, хіміятэрапія