Ці дрыжыць у вас рука так моцна, што вы нават не можаце нармальна трымаць кубак гарбаты? Ці адчуваеце вы дрыжанне падчас пісьма або падпісання? Гэта тое, што мы называем «эсэнцыяльным трэмарам». Нават калі вы спрабуеце кантраляваць гэты стан з дапамогай лекаў, некаторыя людзі могуць быць не задаволеныя гэтым. Таму для такіх людзей сёння мы пагаворым пра вельмі перадавы метад лячэння гэтага трэмару. Гэта глыбокая стымуляцыя мозгу , або скарочана лячэнне ГМС.
Проста кажучы, што такое глыбокая стымуляцыя мозгу (ГСМ)?
Глыбокая стымуляцыя мозгу (ГСМ) — гэта метад, які выкарыстоўваецца для лячэння шэрагу рухальных расстройстваў, асабліва эсенцыяльнага тремору.
У нашым мозгу ёсць частка пад назвай таламус. Уявіце сабе яе як цэнтральны цэнтр кіравання, які каардынуе і кантралюе дзеянні цягліц нашага цела. Нягледзячы на тое, што дакладная прычына эсенцыяльнага тремору невядомая, лічыцца, што анамальная актыўнасць мозгу, якая выклікае тремор, праходзіць праз гэты таламус.
Лячэнне DBS прадугледжвае хірургічную імплантацыю некалькіх вельмі тонкіх электродаў у частку мозгу, якая называецца таламусам. Затым гэтыя электроды злучаюцца правадамі з невялікай прыладай, якая імплантуецца пад скуру, крыху ніжэй ключыцы. Гэта прылада падобная на кардыёстымулятар у сэрцы. Мы называем яе генератарам імпульсаў (ГІІ).
Пасля актывацыі прылада бесперапынна пасылае невялікія бязбольныя электрычныя імпульсы ў таламус, блакуючы анамальныя сігналы, якія выклікаюць тремор. Гэта дапамагае кантраляваць тремор, не пашкоджваючы ніводную частку мозгу.
Проста кажучы, гэта падобна на адключэнне няспраўнага «перамыкача» ў мозгу, але без прычынення яму ніякай шкоды.
Гэтую прыладу IPG можна лёгка праграмаваць (prog RA m) з дапамогай радыёсігналаў праз камп'ютар. Акрамя таго, пацыенту даюць спецыяльны магніт, які можна выкарыстоўваць для ўключэння/выключэння прылады звонку. Батарэя гэтай прылады звычайна можа выкарыстоўвацца ад трох да пяці гадоў. Аперацыя па замене батарэі таксама вельмі простая.
Якія перавагі і недахопы гэтага лячэння DBS?
Як і ў любога медыцынскага лячэння, у гэтага ёсць свае перавагі і недахопы. Давайце разгледзім іх.
| Перавагі | Недахопы |
|---|---|
| Тканіна мозгу не разбураецца назаўсёды, таму яна не перашкодзіць новым метадам лячэння ў будучыні. | Існуе рызыка заражэння, бо ў арганізм трапляе нешта іншароднае. |
| Гэта прылада можа быць выдалена хірургічным шляхам у любы час. | Вам трэба будзе рабіць аперацыю па замене батарэі кожныя 3-5 гадоў. |
| Функцыянальнасць прылады можна рэгуляваць па меры неабходнасці. | Часам падчас стымуляцыі можа ўзнікаць дыскамфорт або дзіўныя адчуванні. |
| Гэта можа быць больш эфектыўным у кантролі тремора, чым аперацыі, якія разбураюць часткі мозгу (таламатомія). | - |
Каму варта разгледзець аперацыю DBS?
Гэта вельмі важнае пытанне. Перш чым разглядаць магчымасць ГМС, вам варта было паспрабаваць усе прызначаныя вам лекі . Калі ваш стан добра кантралюецца лекамі або іншымі знешнімі прыладамі, хірургічнае ўмяшанне не рэкамендуецца.
Перш чым вырашыць, ці падыходзіць вам гэта, варта старанна абмеркаваць гэтыя пытанні са спецыялістам па парушэннях руху або неўролагам, які мае спецыяльную падрыхтоўку ў гэтай галіне. Лепш за ўсё параіць вам гэта ваш лекар .
Што адбываецца падчас аперацыі?
Падчас аперацыі вас не ўсыпяць. Замест гэтага вы будзеце знаходзіцца ў своеасаблівым стане «змяркання». Гэта звязана з тым, што хірургічнай брыгадзе трэба будзе пагаварыць з вамі і праверыць эфект стымуляцыі. Вам зробяць мясцовы анестэтык, каб знямець адчувальныя ўчасткі і не адчуваць болю. Вось чаму большасць людзей адчуваюць вельмі малы дыскамфорт падчас аперацыі.
Лекары выкарыстоўваюць камп'ютарную тамаграфію або МРТ, каб вызначыць дакладнае месцазнаходжанне электродаў у мозгу. Пасля вызначэння правільнага месцазнаходжання ў мозг імплантуюцца пастаянныя электроды. Затым пад скуру галавы ўводзяцца правады і падключаюцца да прылады IPG, імплантаванай пад скуру грудной клеткі.
IPG ўключаецца і наладжваецца праз два-чатыры тыдні пасля аперацыі. Можа спатрэбіцца яшчэ некалькі тыдняў, каб наладзіць прыладу і лекі, якія вам дадуць, каб атрымаць патрэбнае палягчэнне сімптомаў .
Чаго чакаць пасля аперацыі?
Пасля аперацыі вы можаце адчуваць невялікую стомленасць і боль у целе. Аднак вам дадуць лекі, якія дапамогуць вам адчуваць сябе камфортна. Вакол швоў і месцаў уколаў можа назірацца боль або хваравітасць.
Як вы даглядаеце за ранамі пасля вяртання дадому?
- Швы або скобы будуць знятыя праз 7-10 дзён пасля аперацыі.
- Чатыры месцы, куды былі прыбітыя цвікі на галаве, павінны быць заляпляныя пластырамі ўвесь час, пакуль яны не высахнуць. Пры неабходнасці мяняйце іх кожны дзень.
- Можна праціраць галаву вільготнай анучай, пазбягаючы месцаў з ранкамі .
- Вы можаце памыць валасы шампунем на наступны дзень пасля зняцця швоў, але будзьце вельмі асцярожныя . Не чухайце і не чапайце раны.
Вы хочаце абмежаваць сваю працу?
- На працягу двух тыдняў пасля аперацыі ўстрымайцеся ад лёгкіх заняткаў, такіх як хатняя праца і сэксуальныя адносіны.
- Пазбягайце цяжкіх фізічных нагрузак, такіх як бег трушком і плаванне, на працягу чатырох-шасці тыдняў пасля аперацыі.
- Не падымайце нічога цяжэйшага за пяць фунтаў (2,3 кг) на працягу як мінімум двух тыдняў.
- У залежнасці ад характару вашай працы, вы можаце вярнуцца да працы на працягу чатырох-шасці тыдняў.
Асаблівая ўвага: неадкладна звярніцеся да лекара!
Калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара .
| Папераджальныя знакі | |
|---|---|
| 1. | Моцны і пастаянны галаўны боль. |
| 2. | Крывацёк з раны. |
| 3. | Павялічанае пачырваненне або ацёк вакол раны. |
| 4. | Страта зроку або раптоўная змена зроку. |
| 5. | Пастаянная тэмпература вышэй за 101 градус па Фарэнгейце. |
Паведамленне на вынас
- Глыбокая стымуляцыя мозгу (ГСМ) — гэта перадавы метад лячэння цяжкага эсенцыяльнага тремару, які цяжка кантраляваць лекамі.
- Гэта не разбурае часткі мозгу, але забяспечвае электрычную стымуляцыю, каб блакаваць няправільныя сігналы, якія выклікаюць тремор.
- Гэтую прыладу можна рэгуляваць па меры неабходнасці і здымаць пры неабходнасці.
- Як і ў выпадку з любой хірургічнай аперацыяй, ёсць свае плюсы, мінусы і рызыкі. Важна ўважліва абмеркаваць усё гэта са сваім спецыялістам, перш чым прымаць рашэнне.
- Дакладнае выкананне рэкамендацый лекара пасля аперацыі вельмі важна для хуткага выздараўлення і паспяховых вынікаў.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар