У вас таксама рэўматоідны артрыт? Давайце даведаемся пра гэтыя ўшчыльненні (рэўматоідныя вузельчыкі), якія з'яўляюцца пад скурай.

Калі ў вас рэўматоідны артрыт, ці заўважалі вы калі-небудзь невялікія гузы або пупышкі пад скурай, напрыклад, на локцях і суставах пальцаў? Некаторыя людзі крыху палохаюцца, калі бачаць іх, думаючы: «Ці гэта нешта сур'ёзнае?» Але не хвалюйцеся. Звычайна яны не небяспечныя. Сёння мы гаворым пра гэтыя асаблівыя гузы, якія ўзнікаюць пры рэўматоідным артрыце, яны называюцца рэўматоіднымі вузельчыкамі.

Што гэта за рэўматоідныя вузельчыкі?

Проста кажучы, рэўматоідныя вузельчыкі — гэта невялікія ўтварэнні, якія развіваюцца пад скурай або часам унутры цела пры рэўматоідным артрыце (РА). У медыцынскай тэрміналогіі мы называем «вузлом» утварэнне, памер якога звычайна меншы за цалю (каля 3 міліметраў).

Гэтыя камякі складаюцца з групы клетак, якія зліпліся разам. Гэта азначае:

• Мёртвыя клеткі скуры
• Фібрынавыя клеткі (гэта моцны бялок, які дапамагае згортваць кроў)
• Запаленчыя клеткі ў вашай імуннай сістэме

Гэтыя клеткі аб'ядноўваюцца, утвараючы гэты маленькі камяк, падобны на камяк.

Дзе на целе часцей за ўсё ўзнікаюць гэтыя гузы?

Звычайна гэтыя гузы ўтвараюцца вакол суставаў, якія вы найбольш выкарыстоўваеце падчас паўсядзённай дзейнасці і якія падвяргаюцца частай нагрузцы. Давайце разгледзім найбольш распаўсюджаныя і найменш распаўсюджаныя месцы, дзе іх можна ўбачыць.

Як адчуваюцца гэтыя гузы ў руцэ? Ці ёсць боль?

Калі дакрануцца да гэтых камячкоў, некаторыя з іх могуць быць цвёрдымі, як маленькі каменьчык, які затрымаўся пад скурай . Іншыя могуць быць крыху мяккімі, як мячык ад стрэсу, і могуць адчувацца так, быццам іх можна раздушыць .

Па памеры яны могуць вар'іравацца ад камячкоў памерам з аловак-гумка да, вельмі рэдка, камячкоў памерам з камп'ютэрную мыш.

Важна тое, што гэтыя ўшчыльненні звычайна бязбольныя. Аднак вы можаце адчуваць боль і хваравітасць пры націсканні на вобласць вакол ушчыльнення. Гэтая хваравітасць можа быць больш прыкметнай, калі ўшчыльненне знаходзіцца побач з суставам, дзе ваш артрыт ужо мае цяжкую форму.

Вы не можаце намацаць ушчыльненні, якія ўтвараюцца ўнутры вашага цела, напрыклад, у лёгкіх, вачах або галасавых звязках. Іх часта выяўляюць выпадкова падчас рэнтгена або абследавання вачэй, якое праводзіцца па іншай прычыне.

Чаму ўтвараюцца гэтыя рэўматоідныя вузельчыкі?

Тое ж самае, што выклікае рэўматоідны артрыт, таксама выклікае ўтварэнне гэтых ушчыльненняў. Гэта значыць, гэта звязана з аўтаімуннай рэакцыяй вашай імуннай сістэмы .

Але не ва ўсіх людзей з РА такія ўшчыльненні ўзнікаюць. Лекары падлічылі, што ад 25% да 40% пацыентаў з РА могуць развіцца. І менш чым у 1% людзей ушчыльненні ўзнікаюць у такіх месцах, як лёгкія і вочы.

Пры РА імунная сістэма атакуе здаровыя суставы, выклікаючы запаленне. Гэта запаленне прыводзіць да ацёку і болю ў суставах. Калі імунная сістэма становіцца гіперактыўнай, яна можа таксама паражаць іншыя тканіны арганізма.

Уявіце, што вы цесляр або машыністка. Вашы рукі і пальцы выкарыстоўваюцца пастаянна. Таму, калі ў вас рэўматоідны артрыт, у вас большая верагоднасць утварэння гэтых ушчыльненняў вакол часта выкарыстоўваных суставаў.

Людзі з высокім узроўнем антыцелаў да рэўматоіднага фактару або КПК у крыві маюць падвышаную рызыку развіцця гэтых утварэнняў. Ваш лекар можа вымераць іх з дапамогай простага аналізу крыві.

Якія метады лячэння выкарыстоўваюцца для пазбаўлення ад гэтых камячкоў?

Часам гэтыя ўшчыльненні не патрабуюць лячэння. Яны могуць утварацца і знікаць самі па сабе, гэтак жа як сімптомы РА могуць абвастрацца ў некаторыя дні і знікаць у іншыя.

Як доўга трымаецца гуз, залежыць ад таго, дзе ён утвараецца, стадыі вашага РА і вашага агульнага стану здароўя.

Аднак, калі гузы балючыя, не знікаюць самі па сабе або калі іх знешні выгляд уплывае на вашу ўпэўненасць у сабе, ваш лекар прызначыць лячэнне.

Часта выкарыстоўваныя метады лячэння:

• Кортыкастэроіды: гэта тып лекаў, якія памяншаюць запаленне. Часам лекар можа зрабіць вам ін'екцыю кортізону побач з гузам.
• DMARD (хвороба-мадыфікуючыя супрацьрэўматычныя прэпараты): гэтыя лекі кантралююць гіперактыўнасць імуннай сістэмы і памяншаюць запаленне ў арганізме.
• НПВС: гэта таксама абязбольвальныя прэпараты, якія памяншаюць запаленне. Ваш лекар парэкамендуе вам патрэбны тып.
• Манаклональныя антыцелы: гэта штучна створаныя антыцелы. Яны дапамагаюць рэгуляваць імунную сістэму. Прыкладам з'яўляецца ін'екцыя рытуксімабу.

Ці трэба выдаляць гэтыя пухліны хірургічным шляхам?

Хірургічнае ўмяшанне звычайна не патрабуецца, але лекар можа парэкамендаваць аперацыю ў наступных выпадках:

• Калі гуз знаходзіцца на органе ў целе або побач з ім, і ён не знік самастойна.
• Калі гуз вельмі вялікі па памеры.
• Калі гуз не знікае, нягледзячы на ​​спробы іншых метадаў лячэння.
• Калі гэтыя гузы абцяжарваюць карыстанне канечнасцю або выкананне паўсядзённых спраў (напрыклад, калі вы пастаянна аб што-небудзь удараецеся).

У які час мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы заўважылі якія-небудзь новыя змены, гузы або нарасты на скуры або пад ёй, абавязкова звярніцеся да лекара, каб ён правёў абследаванне.

Калі вы ўжо лячыцеся ад РА і адчуваеце, што вашы лекі не дзейнічаюць так добра, як раней, паведаміце пра гэта таксама свайму лекару.

Здзіўляцца і крыху баяцца, калі вы бачыце новае ўшчыльненне на скуры, — гэта нармальна. Але ёсць і добрая навіна: рэўматоідныя вузельчыкі звычайна бясшкодныя і часта знікаюць без лячэння. Нават калі лячэнне неабходнае, у большасці выпадкаў гэта тое ж самае лячэнне, якое вы ўжо выкарыстоўваеце для лячэння рэўматоіднага артрыту.

Акрамя таго, калі гэтыя ўшчыльненні перашкаджаюць вам весці штодзённую дзейнасць або займацца хобі, або калі вы турбуецеся пра свой знешні выгляд, пагаворыце пра гэта са сваім лекарам. Ён ці яна растлумачыць вам варыянты іх памяншэння або выдалення.