Ваша дзіця моцна ванітуе і адчувае боль у жываце праз некалькі гадзін пасля ежы? Гэта можа быць сіндром энтэракаліту, выкліканага харчовым бялком (FPIES)!

Ці пачаўся ў вашага малога ваніт ці дыярэя праз некалькі гадзін пасля ўжывання новай ежы? Ці гэта проста боль у жываце? Часам гэта можа быць не проста боль у жываце. Сёння мы пагаворым пра стан, які крыху адрозніваецца, але пра які вельмі важна ведаць. Ён называецца FPIES (сіндром энтэракаліту, выкліканага харчовымі бялкамі) . Хоць назва можа гучаць занадта доўга, гэта проста рэакцыя нашага арганізма, асабліва ў кішачніку, на бялкі ў пэўных прадуктах.

Што такое FPIES? Давайце разбярэмся проста.

Проста кажучы, сіндром энтэракаліту, выкліканага харчовымі бялкамі (ССБХБ), — гэта анамальная рэакцыя імуннай сістэмы нашага арганізма на пэўныя прадукты. У асноўным ён уплывае на стрававальную сістэму (страўнікава-кішачны тракт) . Гэта азначае, што найбольш распаўсюджанымі сімптомамі з'яўляюцца ваніты і дыярэя.

У адрозненне ад харчовай алергіі, сімптомы FPIES пачынаюць праяўляцца праз некалькі гадзін пасля ежы . Менавіта гэта робіць гэты стан такім асаблівым. Уявіце, вы снедаеце і каля поўдня пачынаеце адчуваць сябе млосна.

Нягледзячы на ​​тое, што FPIES часцей за ўсё сустракаецца ў немаўлят і маленькіх дзяцей , часам ён можа ўплываць і на дарослых , таму важна, каб кожны ведаў пра яго.

Якія прадукты выклікаюць FPIES?

Нягледзячы на ​​тое, што любая ежа можа выклікаць FPIES, ёсць некалькі прадуктаў, якія найбольш верагодна выклікаюць гэты стан. Гэта:

• Малако: жывёльныя малака, такія як каровіна і казінае малако.
• Дзіцячая сумесь: У некаторых дзяцей можа быць алергія на дзіцячую сумесь.
• Соя.
• Авёс.
• Рыс.
• Яйка.
• Морапрадукты: асабліва малюскі, такія як крабы, крэветкі і іншыя віды рыбы.

Асноўныя прадукты, якія выклікаюць FPIES, могуць адрознівацца ў залежнасці ад краіны і рэгіёна, у якім вы жывяце. У Шры-Ланцы таксама паведамлялася пра выпадкі FPIES, выкліканых гэтымі прадуктамі. Уявіце, што вы толькі пачалі прыкормліваць дзіця рысам або далі яму ёгурт, а праз некалькі гадзін ваша дзіця пастаянна ванітуе і мае засмучэнне страўніка. Тады вам варта падазрыць гэта.

Існуе два асноўныя тыпы FPIES:

FPIES можна падзяліць на два асноўныя тыпы:

1. Вострыя FPIES:

• У гэтым выпадку сімптомы з'яўляюцца на працягу адной-чатырох гадзін пасля ўжывання ў ежу дадзенай ежы.
• Ваніты і дыярэя часам могуць быць вельмі моцнымі. Дзіця будзе працягваць ванітаваць, аж да страты прытомнасці.
• Але добра тое, што гэтыя сімптомы звычайна цалкам знікаюць на працягу 12-24 гадзін пасля спынення ўжывання алергеннай ежы.

2.Хранічныя FPIES:

• Гэты стан узнікае, калі ежа, на якую ў вас алергія, ужываецца ў ежу пастаянна і часта.
• Гэта выклікае працяглае запаленне ў кішачніку.
• Нягледзячы на ​​тое, што сімптомы не такія сур'ёзныя, як пры вострым FPIES, яны могуць з'яўляцца і знікаць. У вашага дзіцяці могуць назірацца такія сімптомы, як дыярэя, страта апетыту і страта вагі.
• Пасля таго, як вы спыніце даваць алергенны корм, гэтыя сімптомы могуць знікнуць праз тры-дзесяць дзён .

Якія сімптомы FPIES? Як яго распазнаць?

Асноўныя сімптомы FPIES:

• Дыярэя: Часам яна можа быць вадзяністай або нават з невялікай колькасцю крыві.
• Боль у жываце: маленькія дзеці плачуць, трымаюцца за жывот і змагаюцца.
• Бледнасць: цела раптоўна бляднее і набывае бяскроўны колер.
• Летаргія: дзіця проста млявае, не гуляе, і яго вочы, здаецца, заплюшчваюцца.
• Ненаўмысная страта вагі: гэта асабліва назіраецца пры працяглых FPIES.
• Гіпатэрмія: цела ахалоджваецца.

Важна адзначыць, што пры FPIES гэтыя сімптомы з'яўляюцца праз некалькі гадзін пасля ўжывання дадзенай ежы , звычайна праз 1-4 гадзіны. Пры хранічным FPIES сімптомы могуць з'яўляцца і знікаць.

Уявіце, што ваша дзіця раніцай выпіла бутэльку малака. Да поўдня ў яго пачынаецца бесперапынная ваніта, жывот уздуты, цела бледнае, і ён здаецца проста безжыццёвым. Калі гэта адбудзецца, важна западозрыць FPIES.

Чаму ўзнікае FPIES? У чым прычына?

Асноўная прычына FPIES заключаецца ў тым, што наша імунная сістэма памылкова лічыць бялкі ў пэўных прадуктах «шкоднымі» і атакуе іх. Імунная сістэма ўспрымае гэтыя прадукты як ворага.

Пры гэтым імунныя клеткі ў нашай стрававальнай сістэме (страўніку і кішачніку) спрабуюць пазбавіцца ад ежы, якую яны лічаць «шкоднай». Гэта выклікае ацёк і запаленне ў страўніку і кішачніку. Менавіта гэта выклікае ваніты і дыярэю.

FPIES — гэта тып рэакцыі, які называецца «не-IgE-апасродкаванай» . Проста кажучы, у ёй не ўдзельнічаюць «антыцелы IgE», якія адказваюць за многія вядомыя нам алергіі (напрыклад, алергія на арахіс). Замест гэтага ўдзельнічаюць іншыя імунныя клеткі. Яшчэ адзін важны момант — FPIES не выклікае запалення ўсяго арганізма, якое ўзнікае пры некаторых іншых цяжкіх алергіях. Гэта азначае, што цяжкая, небяспечная для жыцця «анафілаксія» , якая выклікае цяжкасці з дыханнем, узнікае радзей (хаця моцнае абязводжванне і шок могуць прывесці да іншых сур'ёзных захворванняў).

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за FPIES?

Рэакцыі FPIES часам могуць прывесці да сур'ёзных, нават небяспечных для жыцця, станаў. Найважнейшымі з іх з'яўляюцца:

• Шок: гэта раптоўнае, вельмі нізкае крывяны ціск. Гэта вельмі небяспечна.
• Абязводжванне: калі ваніты і дыярэя працягваюцца, з арганізма губляецца вялікая колькасць вады і соляў. У маленькіх дзяцей гэта можа адбыцца вельмі хутка, таму трэба быць вельмі асцярожным.

Як лекар дыягнастуе FPIES?

Лекар западозрыць FPIES пасля падрабязнага распытвання вас ці вашага дзіцяці пра іх сімптомы . Вельмі важныя такія рэчы, як тое, што вы елі, як даўно пачаліся сімптомы і якія менавіта сімптомы былі.

Часам лекар можа таксама правесці «харчовую правокацыю». Гэта прадугледжвае, што дзіцяці пад наглядам лекара дадуць невялікую колькасць падазронай ежы, каб убачыць, ці ёсць рэакцыя. Не рэкамендуецца рабіць гэта дома, бо сур'ёзная рэакцыя патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

ФПІЕС часам бывае цяжка дыягнаставаць, бо яго сімптомы могуць быць падобнымі да сімптомаў іншых захворванняў, такіх як бактэрыяльныя інфекцыі. Таму ваш лекар можа прызначыць аналізы крыві на алергію або скурныя пробы на алергію, каб праверыць наяўнасць іншых алергій. Аднак гэтыя тэсты не абавязкова паказваюць, што ў чалавека з ФПІЕС ёсць алергія.

Якія метады лячэння FPIES?

Для лячэння вострых сімптомаў, выкліканых FPIES, лекары могуць выкарыстоўваць наступныя прэпараты:

• Стэроіды: іх прызначаюць для памяншэння запалення (ацёку) у кішачніку.
• Нутравенныя ўвядзенні (нутрывенныя вадкасці): такія рэчы, як фізіялагічны раствор, уводзяцца для прадухілення абязводжвання або для лячэння абязводжвання, калі яно ўзнікае.
• Супрацьрвотныя сродкі: напрыклад, такія лекі, як «Ондансэтрон (Зофран®)», дапамагаюць кантраляваць ваніты.

Усе гэтыя метады лячэння праводзяцца ў стацыянары пад наглядам лекара.

Што адбудзецца, калі ў мяне ці майго дзіцяці будзе FPIES?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць маленькіх дзяцей перарастаюць FPIES да 3 ці 4 гадоў. Гэта азначае, што пазней яны могуць ужываць прадукты, на якія ў іх раней была алергія. Аднак, перш чым зноў уводзіць гэтыя прадукты, лепш за ўсё звярнуцца да лекара і, магчыма, правесці «тэст на харчовую алергію».

Да таго часу самае галоўнае — дакладна вызначыць, якія прадукты выклікаюць гэта, і спыніць карміць іх. Моцная ваніты і дыярэя могуць быць вельмі небяспечнымі, таму сачыце і за гэтым.

Калі ў дарослых развіваецца сімптомы сіндрому флюарафіі пальчаткі (ФПІЕС), найлепшы спосаб барацьбы з ім — вызначыць прадукты, на якія ў іх алергія, і пазбягаць іх. Часам з часам ФПІЕС у дарослых можа перарасці. Аднак у многіх выпадках ФПІЕС, які пачынаецца ў дарослым узросце, можа працягвацца ўсё жыццё.

Ці можна прадухіліць FPIES?

Калі вы ведаеце, што ў вас ці вашага дзіцяці ёсць FPIES, лепшы спосаб прадухіліць рэакцыі — цалкам пазбягаць ужывання ім прадуктаў, на якія ў іх алергія.

Вядзенне харчовага дзённіка можа быць вельмі карысным для вызначэння таго, якія прадукты выклікаюць праблему. Гэта азначае запісваць усё, што есць ваша дзіця, і калі. Затым, калі з'явяцца сімптомы, вы можаце праверыць, што яно ела да пачатку. Часам лекар можа таксама парэкамендаваць «элімінацыйную дыету» (дыету, якая прадугледжвае выкарыстанне пэўных прадуктаў) .

Калі ў вашага дзіцяці сімптомы FPIES, лекар можа парэкамендаваць наступныя меры, каб прадухіліць гэтыя рэакцыі, адначасова забяспечваючы дзіця неабходным харчаваннем:

• Выкарыстанне гіпаалергенных дзіцячых сумесяў . Яны спецыяльна распрацаваны, каб быць менш алергеннымі.
• Калі вы пачынаеце ўводзіць у свой рацыён цвёрдую ежу, спачатку замест збожжавых (напрыклад, рысу, авёсу) увядзіце садавіну і гародніну .
• Прытрымлівайцеся лесвіцы ўвядзення прыкорму FPIES . Яна апісвае парадак і спосаб, у якім новыя прадукты павінны быць уведзены вашаму дзіцяці.

Што мне рабіць як чалавеку з FPIES?

Калі ў вас сімптомы FPIES (ці вы падазраяце на іх), вам трэба будзе ўважліва сачыць за тым, што вы ясце і п'яце. Гэта дапаможа вам вызначыць, якія прадукты выклікаюць вашу рэакцыю. Пасля таго, як вы вызначыце прычыну, вам варта пазбягаць гэтых прадуктаў.

У які час лепш за ўсё звяртацца да ўрача?

Калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці харчовая рэакцыя, няхай гэта будзе сумесь або каровіна малако, абавязкова звярніцеся да лекара. Нават нязначная рэакцыя можа перашкодзіць вашаму дзіцяці атрымліваць неабходныя пажыўныя рэчывы. У выпадках сур'ёзных рэакцый варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Калі вам трэба звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) ?

Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці назіраюцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы:

• Збянтэжанасць або зменены псіхічны стан.
• Мачыцца вельмі мала або зусім не ходзіць .
• Запалыя вочы - гэта прыкмета абязводжвання.
• Ацёк твару, вуснаў або языка .
• Праблемы з дыханнем або глытаннем .

Гэтыя сімптомы сведчаць аб тым, што сітуацыя сур'ёзная.

Важныя пытанні, якія трэба задаць лекару

Карысна задаць наступныя пытанні падчас візіту да лекара:

• Гэта звычайная харчовая алергія ці FPIES?
• Як даведацца, якія прадукты выклікаюць FPIES?
• Як я магу пазбегнуць гэтых алергенных прадуктаў, атрымліваючы пры гэтым належнае харчаванне, неабходнае мне/маёму дзіцяці?
• Што рабіць, калі ў мяне/маёга дзіцяці ўзнікла такая рэакцыя?

Давайце даведаемся крыху больш пра FPIES?

• Узрост пачатку FPIES: FPIES звычайна пачынаецца ў немаўлят ва ўзросце каля 4 месяцаў або пры першым ужыванні ежы, на якую звязана алергія. Калі FPIES развіваецца ў дарослых, гэта звычайна назіраецца пасля 40 гадоў .
• Наколькі распаўсюджаны FPIES у дарослых?: FPIES значна радзей сустракаецца ў дарослых, чым у маленькіх дзяцей. Прыблізна ў аднаго з 450 дарослых (0,22%) ёсць FPIES. Асноўнай ежай, якая выклікае FPIES у дарослых, з'яўляюцца малюскі .
• Ці могуць дзеці, якія знаходзяцца выключна на грудным гадаванні, захварэць на FPIES?: Гэта здараецца вельмі рэдка, але так, магчыма. Часам бялкі ў прадуктах, якія ўжывае маці, якая корміць грудзьмі, могуць перадавацца дзіцяці праз грудное малако і выклікаць FPIES. Аднак даследаванні па гэтым пытанні пакуль не канчатковыя.
• Ці з'яўляецца FPIES аўтаімунным захворваннем?: Не, FPIES не з'яўляецца «аўтаімунным захворваннем». Аўтаімунныя захворванні ўзнікаюць, калі наша імунная сістэма памылкова атакуе нашы ўласныя клеткі. FPIES — гэта рэакцыя імуннай сістэмы на ежу, якая трапляе ў стрававальны тракт.

Самае галоўнае — гэта пасыл, які трэба забраць з сабой

ФПІЕС — рэдкае, але часам сур'ёзнае захворванне, якое можа абцяжарыць атрыманне вамі ці вашым дзіцем неабходных пажыўных рэчываў. Часам яно можа імітаваць іншыя захворванні, таму патрабуецца правесці некаторыя аналізы і эксперыменты, каб высветліць, якія прадукты яго выклікаюць.

Не хвалюйцеся. Лекар можа дапамагчы вам вызначыць, якіх прадуктаў варта пазбягаць, і абмеркаваць спосабы падтрымліваць здароўе і атрымліваць неабходныя пажыўныя рэчывы. Калі вы выявіце гэта рана і будзеце правільна лячыць, вы зможаце заставацца здаровымі пры гэтым захворванні. Самае галоўнае — звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы.

FPIES , харчовая алергія, ваніты ў немаўлят, дыярэя ў немаўлят, харчовыя бялкі, сіндром энтэракаліту, імунная сістэма