Давайце даведаемся пра гіпертанію падчас цяжарнасці. Як яна ўплывае на вас і вашага дзіцяці?

Калі вы чакаеце цяжарнасці, у вас, напэўна, шмат пытанняў. Асабліва вас могуць турбаваць некаторыя праблемы са здароўем, якія ўзнікаюць падчас цяжарнасці. Многія людзі кажуць пра гэта, але не ведаюць, гэта гіпертанія, якая азначае павышэнне артэрыяльнага ціску падчас цяжарнасці. Сёння мы пагаворым пра гэта падрабязна і вельмі проста.

Што такое высокі крывяны ціск падчас цяжарнасці? («Гестацыйная гіпертанія»)

Проста кажучы, прыкладна пасля 20 тыдняў цяжарнасці ваш артэрыяльны ціск павышаецца за норму, і гэта называецца гестацыйнай гіпертаніяй. Гэты стан сустракаецца ў 6–8% цяжарнасцей. Часам лекар можа таксама назваць гэта гіпертаніяй, выкліканай цяжарнасцю. Асаблівасць гэтага стану ў тым, што звычайна ён знікае праз некалькі дзён пасля родаў.

Аднак, калі ў вас павышаецца артэрыяльны ціск у гэты перыяд, вы можаце не заўважыць ніякіх сур'ёзных сімптомаў. Вось чаму важна своечасова наведваць прэнатальныя кансультацыі. Тады лекар зможа рэгулярна вымяраць ваш артэрыяльны ціск. Бо калі артэрыяльны ціск павышаецца такім чынам, могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні для вас і дзіцяці. Таму лекар будзе ўважліва сачыць за вамі і дзіцем на працягу ўсёй цяжарнасці і дапамагаць вам кантраляваць артэрыяльны ціск.

Што такое падвышаны крывяны ціск (гіпертанія)?

Давайце спачатку разгледзім, што такое высокі крывяны ціск, або «гіпертанія». Калі кроў цыркулюе па крывяносных сасудах вашага цела, ціск, які аказваецца на сценкі гэтых сасудаў, называецца крывяным ціскам. Калі гэты ціск вышэйшы за норму, гэта тое, што мы называем высокім крывяным ціскам, або «высокім ціскам».

Чым адрозніваецца павышаны артэрыяльны ціск падчас цяжарнасці ад іншых перыядаў?

Падчас цяжарнасці ў вас павышаецца артэрыяльны ціск, што ўплывае на ваш арганізм інакш, чым калі вы не цяжарныя. Падумайце, падчас цяжарнасці ваша сэрца павінна працаваць больш, чым звычайна, таму што яму даводзіцца перапампоўваць больш крыві па ўсім целе. Гэта стварае дадатковую нагрузку на ваш арганізм.

Акрамя таго, высокі крывяны ціск можа паўплываць на развіццё і функцыянаванне плацэнты. Плацэнта — гэта шлях, які забяспечвае дзіця неабходнымі пажыўнымі рэчывамі і кіслародам. Таму, калі яна пашкоджана, дзіця можа не атрымліваць пажыўных рэчываў, неабходных для нармальнага развіцця. Калі ў вас высокі крывяны ціск, вы і ваша дзіця падвяргаецеся большай рызыцы ўскладненняў да, падчас і пасля родаў.

Якія віды ціску могуць узнікаць падчас цяжарнасці?

Існуе некалькі тыпаў высокага крывянага ціску, якія могуць узнікнуць падчас цяжарнасці. Яны адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, калі ціск пачынае павышацца, і ад сімптомаў, якія яно выклікае.

Асноўныя віды, якія можна ўбачыць:

• Хранічная гіпертанія:Гэта адносіцца да высокага крывянага ціску, які назіраўся да цяжарнасці або пачаўся на працягу першых 20 тыдняў цяжарнасці. Гэты тып ціску можа працягвацца і пасля нараджэння дзіцяці. У людзей з хранічна высокім крывяным ціскам таксама можа развіцца стан пад назвай «прээклампсія». Гэта называецца «хранічная гіпертанія з накладзенай прээклампсіяй».
• Гестацыйная гіпертанія: гэта высокі крывяны ціск, пра які мы казалі раней, і які пачынаецца ў канцы цяжарнасці. У некаторых жанчын з гестацыйнай гіпертаніяй пазней можа развіцца прээклампсія. Калі ў вас гэты стан, вашаму лекару трэба будзе часцей наведваць вас.
• Прээклампсія: гэта стан, які праяўляецца толькі ў другой палове цяжарнасці (звычайна пасля 27 тыдняў). Гэты стан дыягнастуецца, калі лекар выяўляе, што ў вас высокі артэрыяльны ціск і бялок у мачы. Гэта можа паўплываць на печань, ныркі, лёгкія, мозг і плацэнту. Калі гэта ўплывае на мозг, існуе рызыка курчаў (эклампсія).

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гіпертаніі падчас цяжарнасці?

Цяпер вы можаце задацца пытаннем: «Ці здараецца гэта з усімі? Ці ёсць людзі, якія асабліва схільныя да рызыкі?» Насамрэч, некаторыя людзі больш схільныя да развіцця гэтага захворвання. Давайце паглядзім, хто гэта:

• Калі вам менш за 20 ці больш за 40 гадоў.
• Калі ў вас была гестацыйная гіпертанія або преэклампсія падчас папярэдніх цяжарнасцей.
• Калі ў кагосьці ў сям'і была «гестацыйная гіпертанія» (гэта значыць, яна можа быць спадчыннай).
• Калі ў вас дыябет або гестацыйны дыябет.
• Калі ў вас ёсць захворванне імуннай сістэмы, напрыклад, ваўчанка.
• Калі ў вас захворванне нырак.
• Калі вы чакаеце некалькіх дзяцей, напрыклад, двайнят або трайнят.
• Калі вы чорны (могуць адыграць ролю некаторыя генетычныя фактары).

Ці з'яўляюцца «гестацыйная гіпертанія» і «прээклампсія» двума рознымі рэчамі?

Так, гэтыя два станы крыху адрозніваюцца. «Гестацыйная гіпертанія» — гэта проста падвышаны крывяны ціск, які ўзнікае ў апошні перыяд цяжарнасці. Аднак яна не ўплывае на ныркі, а гэта значыць, што ў мачы няма бялку. Аднак, паколькі гэты стан можа перарасці ў «прээклампсію», лекары будуць рэгулярна вас абследаваць.

Прээклампсія — больш сур'ёзны стан . Яна таксама ўзнікае ў другой палове цяжарнасці. Пры гэтым стане, разам з высокім крывяным ціскам, у мачы пачынае з'яўляцца бялок. Калі не лячыць, гэта можа пашкодзіць такія органы, як ныркі, печань і мозг. Прээклампсія таксама можа выклікаць праблемы з развіццём дзіцяці і павялічыць рызыку мёртванароджанасці.

Што выклікае падвышаны крывяны ціск падчас цяжарнасці?

Насамрэч, дакладная прычына высокага крывянага ціску падчас цяжарнасці пакуль не выяўлена . Аднак некаторыя з абмеркаваных намі раней станаў і фактараў могуць павялічыць гэтую рызыку.

Якія сімптомы высокага крывянага ціску падчас цяжарнасці?

Высокі крывяны ціск часам называюць «ціхім забойцам», бо многія людзі не ўсведамляюць, што ў іх высокі крывяны ціск. Акрамя таго, што лекар паведамляе вам пра высокі крывяны ціск, могуць быць і іншыя сімптомы:

• Ацёк (таксама званы ацёкам). Асабліва могуць ацякаць твар, рукі і ногі.
• Галаўны боль. Вы можаце адчуваць моцны, пастаянны галаўны боль.
• Раптоўнае павелічэнне вагі.
• Змены зроку (размытасць зроку, дваенне ў вачах, адчувальнасць да святла).
• Млоснасць або ваніты.
• За адзін раз вылучаецца толькі невялікая колькасць мачы .
• Боль у страўніку (асабліва ў верхняй правай частцы жывата).

Калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых прыкмет, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.

Чым небяспечны высокі ціск падчас цяжарнасці?

Не ва ўсіх узнікаюць ускладненні ад высокага крывянага ціску падчас цяжарнасці. Аднак высокі крывяны ціск падвяргае вас рызыцы такіх ускладненняў, як:

• Прыпадкі
• Інсульт
• Часовая нырачная недастатковасць
• Праблемы з печанню
• Праблемы са згусальнасцю крыві

Акрамя таго, калі ў вас высокі крывяны ціск, вам, хутчэй за ўсё, давядзецца нараджаць з дапамогай кесарава сячэння.

Як гестацыйная гіпертанія ўплывае на маё дзіця?

Падчас цяжарнасці павышаны ціск можа паменшыць колькасць крыві, якая паступае да плацэнты (шляху, які забяспечвае дзіця ежай і кіслародам). Гэты недахоп крыві і пажыўных рэчываў можа прывесці да таго, што ў дзіцяці:

• Нізкая вага пры нараджэнні або затрымка ўнутрыматкавага росту (ЗУР). Нізкая вага пры нараджэнні — гэта калі дзіця важыць менш за 5 фунтаў і 8 унцый (каля 2,5 кілаграма) пры нараджэнні.
• Заўчасныя роды (роды да 37 тыдняў).
• Мёртванароджанае дзіця .
• Індукцыя родаў адбываецца , калі дзіця не цалкам развіта (да 39 тыдняў).

Але памятайце, што ў большасці выпадкаў, калі гэты стан распазнаць на ранніх тэрмінах цяжарнасці і ціск добра кантраляваць, можа нарадзіцца здаровае дзіця. Чым цяжэйшы стан, тым большая рызыка сур'ёзных ускладненняў.

Які нармальны артэрыяльны ціск падчас цяжарнасці?

Пры вымярэнні артэрыяльнага ціску выкарыстоўваюцца два паказчыкі. Першы — гэта «сісталічны артэрыяльны ціск». Ён вымярае ціск, калі сэрца скарачаецца. Другі — «дыясталічны артэрыяльны ціск». Ён вымярае ціск, калі сэрца знаходзіцца ў стане спакою паміж ударамі.

Артэрыяльны ціск вымяраецца ў міліметрах ртутнага слупка (мм рт.сл.). Лекар будзе паказваць ціск як «120 на 80» (120/80 мм рт.сл.), што адпавядае сісталічнаму ціску ўверсе і дыясталічнаму ціску ўнізе.

Вельмі важна звярнуцца да лекара ў першым трыместры цяжарнасці, каб даведацца пра свой нармальны ўзровень артэрыяльнага ціску. У другім трыместры артэрыяльны ціск звычайна нязначна зніжаецца, таму можа быць цяжка распазнаць хранічную гіпертанію. Калі падчас цяжарнасці ваш артэрыяльны ціск вышэй за 140/90 мм рт.сл., лекар можа прызначыць лекі для яго кантролю. Сісталічны артэрыяльны ціск вышэй за 160 мм рт.сл. або дыясталічны артэрыяльны ціск вышэй за 110 мм рт.сл. можа выклікаць сур'ёзныя захворванні, такія як інсульт або курчы. У такіх выпадках можа спатрэбіцца шпіталізацыя падчас цяжарнасці.

Як распазнаць высокі ціск падчас цяжарнасці?

Ваш лекар будзе вымяраць ваш артэрыяльны ціск кожны раз, калі вы наведваеце жаночую кансультацыю. Ваш артэрыяльны ціск можа вагацца на працягу дня, а таксама можа павышацца з-за многіх фактараў.

Калі вы заўважыце змяненне нармальнага ўзроўню артэрыяльнага ціску або калі ён вышэйшы за норму, ваш лекар можа западозрыць, што ў вас высокі артэрыяльны ціск. Першае, што трэба зрабіць, гэта праз некаторы час зноў вымераць артэрыяльны ціск у клініцы. Калі ваш артэрыяльны ціск усё яшчэ не нармальны, ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы.

Акрамя вымярэнняў ціску, лекар можа таксама зрабіць наступнае:

• Праверце мачу на наяўнасць бялку.
• Мы агледзім вас на наяўнасць ацёкаў.
• Зрабіць аналізы крыві, каб праверыць функцыю печані і нырак, а таксама фактары згусальнасці крыві.

Якія метады лячэння гестацыйнай гіпертэнзіі?

Лекары лечаць высокі крывяны ціск падчас цяжарнасці рознымі спосабамі. Лячэнне залежыць ад цяжкасці стану, агульнага стану здароўя і тэрміну цяжарнасці.

Ваш лекар павінен будзе ўважліва сачыць за вашым артэрыяльным ціскам і сачыць за прыкметамі высокага крывянага ціску. Гэта будзе ўключаць рэгулярныя візіты ў клініку для праверкі артэрыяльнага ціску і аналізу мачы на ​​наяўнасць прыкмет прээклампсіі. Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць наступныя метады лячэння:

• Маніторынг артэрыяльнага ціску ў хатніх умовах .
• Лекі для зніжэння артэрыяльнага ціску.
• Шпіталізацыя .

Галоўная мэта лячэння — знізіць артэрыяльны ціск або, прынамсі, прадухіліць яго пагаршэнне і ўзнікненне ўскладненняў.

Акрамя таго, лекары рэгулярна назіраюць за дзіцем і праводзяць рэгулярныя аналізы, каб праверыць яго здароўе. Вось некаторыя з гэтых аналізаў:

• Ультрагукавое даследаванне («УГД»)
• Нестрэсавы тэст
• Біяфізічны профіль
• Доплераграфія (пры гэтым вымяраецца прыток крыві)
• Падлік рухаў плёну або падлік штуршкоў

Калі ваш лекар лічыць, што ваша дзіця народзіцца неданошаным, вам могуць прызначыць стэроіды, каб дапамагчы лёгкім вашага дзіцяці паспець. Гэтыя стэроіды могуць знізіць рызыку ўзнікнення ў вашага дзіцяці праблем з дыханнем пасля нараджэння.

Што я магу зрабіць, каб бяспечна нарадзіць дзіця, нават калі ў мяне высокі ціск?

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб павялічыць свае шанцы на нараджэнне бяспечнага і здаровага дзіцяці:

• Прымайце лекі ад ціску дакладна па прызначэнні лекара.
• Рэгулярна правярайце артэрыяльны ціск дома.
• Абавязкова схадзіце ў кожную паліклініку для цяжарных.
• Пры неабходнасці дамовіцца аб датэрміновай дастаўцы.
• Харчуйцеся здаровай ежай і паменшыце спажыванне солі. (Напрыклад, па максімуму паменшыце колькасць солі, якую вы дадаяце ў ежу, прадуктаў з высокім утрыманнем солі і прадуктаў з кансервантамі.)
• Выконвайце рэкамендацыі лекара адносна актыўнасці і фізічных практыкаванняў.

Самае галоўнае, што калі артэрыяльны ціск добра кантралюецца, сур'ёзных ускладненняў падчас цяжарнасці і родаў не ўзнікне.

Калі ў мяне «гестацыйная гіпертанія», ці будуць мяне «індукаваць» (штучна выклікаць роды)?

Магчыма. Калі ваш лекар лічыць, што бяспечна нарадзіць дзіця раней тэрміну, ён ці яна можа парэкамендаваць пачаць роды («стымуляцыю родаў»). Гэта можа адбыцца яшчэ да таго, як вашаму дзіцяці споўніцца 37 тыдняў (гэта называецца заўчаснымі родамі).

Ці дапамагае пасцельны рэжым пры гестацыйнай гіпертэнзіі?

Так. Ваш лекар можа парэкамендаваць «пасцельны рэжым» для лячэння высокага крывянага ціску падчас цяжарнасці. Гэта азначае, што вам можа быць рэкамендавана адпачываць як мага больш.

Ці буду я працягваць адчуваць ціск пасля нараджэння дзіцяці?

Высокі крывяны ціск (гіпертанія), які ўзнікае падчас цяжарнасці, звычайна знікае пасля родаў. Аднак ён можа павялічыць рызыку развіцця высокага крывянага ціску і сардэчных захворванняў у будучыні. Калі ў вас была цяжкая преэклампсія або гестацыйная гіпертанія, вам можа спатрэбіцца прымаць лекі на працягу некалькіх тыдняў пасля родаў. Калі ў вас быў моцны высокі крывяны ціск падчас родаў, важна звярнуцца да лекара на працягу 10 дзён пасля родаў.

Людзі, якія мелі хранічную гіпертанію да цяжарнасці, звычайна працягваюць мець яе і пасля нараджэння дзіцяці. Часам артэрыяльны ціск можа заставацца высокім пасля родаў, і вам можа спатрэбіцца прымаць лекі для яго лячэння. Ваш лекар можа дапамагчы вам кантраляваць артэрыяльны ціск пасля цяжарнасці.

Калі варта турбавацца з нагоды гестацыйнай гіпертэнзіі?

Калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў , неадкладна звярніцеся да ўрача жаночай кансультацыі:

• Галаўны боль, які ўзнікае раптоўна і не сціхае, колькі б часу гэта ні прайшло.
• Затуманенасць зроку, дваенне ў вачах.
• Ацёкі (асабліва твару, рук, ног).
• Вылучэнне мачы менш, чым звычайна.

Калі ваш лекар ужо сказаў вам, што ў вас высокі крывяны ціск, абмяркуйце з ім, як найлепш кіраваць гэтым станам. Ён можа дапамагчы вам пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў для вас і вашага дзіцяці з-за высокага крывянага ціску.

Ці можна прадухіліць высокі крывяны ціск падчас цяжарнасці?

Паколькі мы дакладна не ведаем, што выклікае высокі крывяны ціск падчас цяжарнасці, прадухіліць яго даволі складана. Але вось некаторыя з найлепшых рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць высокі крывяны ціск падчас цяжарнасці (і нават калі вы не цяжарныя):

• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Харчуйцеся здаровай ежай. (Ужывайце больш садавіны, гародніны і зеляніны. Зменшце спажыванне алею, солі і цукру.)
• Рабіце фізічныя практыкаванні, такія як хада, язда на ровары або ёга, некалькі дзён на тыдзень.
• Цалкам адмоўцеся ад курэння і алкаголю.
• Дастаткова адпачывайце і добра высыпайцеся.

Калі ў вас ёсць рызыка развіцця высокага крывянага ціску, ваш лекар можа парэкамендаваць прымаць дзіцячы аспірын у дзень. Разуменне рызыкі высокага крывянага ціску і веданне папераджальных прыкмет могуць дапамагчы вам пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў, выкліканых гэтым захворваннем.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь асцярогі адносна вашага артэрыяльнага ціску або рызыкі развіцця высокага крывянага ціску, абавязкова звярніцеся да лекара.

Найважнейшыя рэчы, якія вам трэба запомніць (пасланне на вынас)

Высокі крывяны ціск падчас цяжарнасці, які называецца «гестацыйнай гіпертэнзіяй», можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні як для вас, так і для вашага дзіцяці. Але добрая навіна заключаецца ў тым, што гэты тып высокага крывянага ціску звычайна знікае пасля родаў.

Асноўнае лячэнне заключаецца ў рэгулярным вымярэнні артэрыяльнага ціску, прыёме лекаў пры неабходнасці і змене ладу жыцця (напрыклад, дыеце і фізічных практыкаваннях). Пры належным кантролі артэрыяльнага ціску ён не выклікае сур'ёзных праблем. Аднак, калі яго не кантраляваць, могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні, такія як заўчасныя роды і адслаенне плацэнты.

Такім чынам, калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы ці пытанні адносна паказанняў артэрыяльнага ціску або таго, як кантраляваць яго, не саромейцеся звярнуцца да лекара. Ваша бяспека і бяспека вашага будучага дзіцяці — гэта самае галоўнае!

Гестацыйная гіпертанія, ціск, прээклампсія, здароўе цяжарнасці, здароўе дзіцяці, артэрыяльны ціск, ускладненні цяжарнасці