У вас праблемы з сардэчным рытмам? Давайце пагаворым пра блакаду сэрца!

Ці адчувалі вы калі-небудзь боль у грудзях, дыхавіцу або адчуванне таго, што ваша сэрца б'ецца ненармальна? Магчыма, вы адчувалі галавакружэнне або непрытомнасць. Часам гэта могуць быць сімптомы стану, які называецца «блакадай сэрца», якая ўзнікае, калі электрычныя сігналы ў сэрцы не перадаюцца належным чынам. Сёння мы пагаворым пра гэта падрабязна, але проста, як быццам вы размаўляеце з сябрам.

Што такое сардэчная блакада? Проста кажучы...

Уявіце сабе гэта як маленькі рухавік, якому для працы патрэбна электрычнасць. Падобным чынам, наша сэрца таксама мае сістэму электрычных сігналаў для біцця. Гэтыя сігналы пачынаюцца з двух верхніх камер сэрца (якія мы называем «(перадсэрдзяў)») і ідуць да двух ніжніх камер сэрца («(страўнічкаў)»). Паміж гэтымі верхнімі і ніжнімі камерамі, як святлафор, ёсць месца, якое кіруе сігналамі. Яно называецца «(AV-вузлом)» (атрыявентрыкулярным вузлом).

Блакада сэрца — гэта калі ёсць нейкая перашкода ў шляху электрычных сігналаў ад верхняй да ніжняй часткі сэрца. Магчыма, сігналы перадаюцца павольна, альбо некаторыя з іх не даходзяць да ніжніх камер, альбо сігналы цалкам перастаюць перадавацца.

Што адбываецца тады? Сэрца можа працаваць няправільна. Сэрца можа біцца павольна, а некаторыя ўдары могуць прапускацца. У цяжкіх выпадках гэта можа перашкаджаць перапампоўванню крыві па целе, выклікаючы сур'ёзныя праблемы. Гэты стан часта ўзнікае пазней у жыцці, а не прысутнічае пры нараджэнні. Гэта таксама называецца «атрыявентрыкулярная (АВ) блакада» і часам называецца «парушэннем праводнасці».

Ці існуюць віды блакады сэрца?

Так, гэтыя блакады сэрца могуць праяўляцца ў розных формах і на розных узроўнях. Гэта значыць, яны класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, наколькі блакуецца электрычны сігнал і як часта гэта адбываецца.

• Блакада сэрца першай ступені: у гэтым выпадку электрычны сігнал праходзіць да ніжніх камер сэрца (страўнічкаў), але крыху павольней. Пры праходжанні праз AV-вузел адбываецца невялікая затрымка. Гэта самы лёгкі тып блакады. Большасць людзей нават не ведаюць пра яе.
• Блакада сэрца другой ступені (няпоўная): пры ёй толькі некаторыя электрычныя сігналы сэрца дасягаюць ніжніх камер, а не ўсіх. Існуе таксама два тыпы гэтай блакады:
• Тып I, «(тып Мёбіца I)» або «(АВ-блакада Венкебаха)»: гэта крыху менш сур'ёзны тып. Электрычны сігнал паступова запавольваецца, у рэшце рэшт прапускаючы адно сэрцабіцце.
• Тып II (тып II), «(тып Мобіца II)»: пры гэтым захворванні, нягледзячы на ​​тое, што большасць сігналаў паступае ў камеры, часам некаторыя з іх раптоўна спыняюцца. Тады сэрцабіц становіцца нерэгулярным, біцца павольней, чым звычайна. Гэта крыху больш сур'ёзная сітуацыя , і вам можа спатрэбіцца «(кардыёстымулятар)» (невялікая прылада, якая дапамагае падтрымліваць сардэчны рытм).
• Блакада сэрца трэцяй ступені: гэта поўная блакада.Электрычныя сігналы з верхніх камер сэрца (перадсэрдзяў) у ніжнія камеры (страўнічкі) не праходзяць. Гэта моцна ўплывае на тое, як сэрца перапампоўвае кроў па арганізме. Гэта вельмі сур'ёзны стан , і лячэнне амаль заўсёды патрабуе ўстаноўкі кардыёстымулятара.

Якія сімптомы гэтага?

Сімптомы сардэчнай блакады могуць адрознівацца ў розных людзей, у залежнасці ад ступені блакады і таго, як яна ўплывае на функцыянаванне сэрца.

Звычайна назіраюцца наступныя сімптомы:

• Боль у грудзях
• Стомленасць, стомленасць
• Цяжкасці дыхання
• Адчуванне, што ваша сэрцабіцце хутка б'ецца (сэрцабіцце)
• Павышаная частата дыхання
• Млоснасць
• Галавакружэнне, адчуванне, быццам круцішся.
• Страта свядомасці (непрытомнасць)

Аднак у людзей з блакадай сэрца першай ступені могуць не адчувацца ніякіх сімптомаў. Часам яе выяўляюць, калі лекар робіць электракардыяграму (ЭКГ) падчас звычайнага агляду.

Пры блакадзе сэрца трэцяй ступені сімптомы могуць быць вельмі сур'ёзнымі, бо частата сардэчных скарачэнняў значна запавольваецца. Пры наяўнасці сур'ёзных сімптомаў важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія прычыны блакады сэрца?

Існуе шэраг фактараў, якія могуць спрыяць блакадзе сэрца. Вось некаторыя з асноўных прычын:

• Сардэчны прыступ
• Ішэмічная хвароба сэрца (ІХС)
• Захворванне сардэчнай мышцы (кардыяміяпатыя)
• Захворванні сардэчных клапанаў
• Невытлумачальнае пашкоджанне электрычнай сігнальнай сістэмы сэрца
• Прыроджаныя структурныя праблемы сэрца
• Пашкоджанне сэрца падчас аперацыі на адкрытым сэрцы
• Пабочныя эфекты некаторых лекаў (напрыклад, такіх лекаў, як «(бэта-адреноблокаторы)», «(дыгіталіс)», «(блокаторы кальцыевых каналаў)»)
• Уздзеянне таксінаў
• Абструктыўнае апноэ сну (ААС)
• Захворванні шчытападобнай залозы
• Некаторыя інфекцыі, напрыклад, хвароба Лайма
• Аўтаімунныя захворванні
• Генетычныя анамаліі

Хто найбольш схільны да гэтага рызыкі?

У вас можа быць падвышаны рызыка сардэчнага прыступу, калі:

• Калі ў вас ёсць іншыя захворванні сэрца, такія як ішэмічная хвароба сэрца або хвароба сардэчных клапанаў.
• Калі вы нарадзіліся з сардэчнай анамаліяй.
• Калі ў вас ёсць захворванне, якое паражае сэрца, напрыклад, «(рэўматычная хвароба сэрца)» або «(саркоідоз)».
• Калі ваш «блукаючы нерв» (нерв, які дапамагае кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў) становіцца гіперактыўным і запавольвае частату сардэчных скарачэнняў.
• Калі вы прымаеце лекі, якія запавольваюць электрычныя сігналы сэрца. Гэта могуць быць лекі ад сардэчных захворванняў і высокага крывянага ціску (напрыклад, бэта-адреноблокаторы, діуретыкі, блокаторы кальцыевых каналаў, дыгаксін), лекі ад парушэння сардэчнага рытму (антыарытмічныя прэпараты), міярэлаксанты, снатворныя прэпараты і лекі ад дэпрэсіі і псіхічных захворванняў.

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Калі сардэчныя блакады не лячыць належным чынам, яны могуць прывесці да ўскладненняў, якія могуць пагражаць жыццю. Да іх адносяцца:

• Сардэчная недастатковасць (няздольнасць сэрца перапампоўваць дастатковую колькасць крыві па арганізме)
• Нерэгулярнае сэрцабіцце («арытмія»)
• Сардэчны прыступ
• Раптоўны сардэчны прыступ (раптоўная спыненне сэрца)

Як дыягнаставаць блакаду сэрца?

Каб высветліць, ці ёсць у вас сардэчная недастатковасць, ваш лекар зробіць наступнае:

• Ваша гісторыя хваробы будзе прагледжана.
• Спытайце пра гісторыю хваробы вашай сям'і.
• Яны будуць задаваць пытанні пра ваш агульны стан здароўя, харчовыя звычкі, звычкі займацца спортам і сімптомы.
• Яны пытаюцца пра лекі, якія вы прымаеце (як тыя, што выпісаны вашым лекарам, так і тыя, што вы купляеце ў аптэцы).
• Яны пытаюцца, ці паліце ​​вы ці ўжываеце іншыя наркотыкі.
• Яны паслухаюць ваша сэрца і правераць яго сардэчны рытм.
• Праверце на наяўнасць прыкмет сардэчнага прыступу (напрыклад, ацёкаў ног і шчыкалатак).

Ваш кардыёлаг можа таксама накіраваць вас да электрафізіялога (спецыяліста па электрычнай актыўнасці сэрца).

Якія тэсты будуць праводзіцца?

Каб дакладна дыягнаставаць гэты стан, можна правесці наступныя аналізы:

• Аналізы крыві
• Генетычныя тэсты
• Электракардыяграма (ЭКГ)
• Амбулаторны манітор (невялікая прылада, якая запісвае частату сардэчных скарачэнняў на працягу некалькіх дзён)
• Пятлёвы рэгістратар (прылада, якая адсочвае сардэчныя скарачэнні на працягу доўгага часу)
• Электрафізіялагічнае даследаванне (спецыяльны метад, які даследуе электрычную сістэму сэрца)
• Тэст з фізічнай нагрузкай («тэст з фізічнай нагрузкай» — даследаванне таго, як працуе сэрца падчас фізічнай нагрузкі)

Як гэта лячыцца?

Лячэнне сардэчнай блакады адрозніваецца ў розных людзей. Вас могуць шпіталізаваць для кантролю за станам сэрца. Для лячэння вашага стану кардыёлаг разгледзіць наступнае:

• Які тып блакады сэрца ў вас ёсць?
• Наколькі гэта сур'ёзна?
• Як гэта ўплывае на працу вашага сэрца?
• Якія ў вас сімптомы?

Часам сардэчная блакада знікае пры змене лекаў, якія вы прымаеце, або пры лячэнні іншага захворвання сэрца. Але іншым можа спатрэбіцца кардыёстымулятар, часовы або пастаянны, для пасылкі электрычных сігналаў да сэрца.

• Абструкцыя першай ступені: лячэнне, хутчэй за ўсё, не спатрэбіцца.
• Блакада другой ступені: калі ў вас тып I, вам, верагодна, не спатрэбіцца лячэнне. Але калі ў вас ёсць сімптомы, вам можа спатрэбіцца часовы або пастаянны кардыёстымулятар, каб падтрымліваць правільнае сэрцабіцце.
• Блакада трэцяй ступені: людзям з гэтым тыпам амаль заўсёды патрэбны кардыёстымулятар.

Калі вам патрэбен кардыёстымулятар, ваш лекар раскажа вам пра яго, раскажа пра тып, які вам найлепш падыходзіць, і чаго чакаць да, падчас і пасля ўстаўкі кардыёстымулятара.

Якія ўскладненні/пабочныя эфекты лячэння?

Калі ў вас ёсць часовы або пастаянны кардыёстымулятар, у вас могуць узнікнуць такія пабочныя эфекты, як:

• Праблемы з праграмаваннем прылады
• Няспраўнасці абсталявання
• Інфекцыя
• Згусткі крыві
• Пашкоджанне сэрца

Колькі часу патрабуецца, каб аднавіцца пасля гэтага лячэння?

Пасля ўстаноўкі кардыёстымулятара вам трэба будзе заставацца ў бальніцы каля адной ночы. Вы зможаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці праз некалькі дзён ці тыдняў. Спытайце ў лекара, чаго нельга рабіць пасля аперацыі.

Ці можна прадухіліць сардэчныя прыступы?

Вы можаце прадухіліць некаторыя прычыны сардэчнай недастатковасці, такія як хваробы сэрца.

Што вы можаце зрабіць, каб падтрымліваць здароўе свайго сэрца і цела:

• Вядзіце здаровы лад жыцця для сэрца. Гэта азначае ўжываць здаровую для сэрца ежу, рэгулярна займацца фізічнымі практыкаваннямі, высыпацца кожную ноч, зніжаць стрэс, абмежаваць ужыванне алкаголю і пазбягаць курэння і ўжывання наркотыкаў.
• Пагаворыце са сваім лекарам пра лекі і харчовыя дабаўкі, якія вы прымаеце. Ён ці яна можа праверыць, ці змяняе што-небудзь з таго, што вы прымаеце, нармальны ўзровень пэўных рэчываў у вашым арганізме (напрыклад, калію, кальцыю і магнію, якія важныя для электрычнай сістэмы сэрца). Пры неабходнасці ваш лекар можа скарэктаваць вашы лекі.

Што адбудзецца, калі ў мяне сардэчная блакада?

Калі ў вас блакада сэрца першай ступені, звярніцеся да кардыёлага або электрафізіялага, ці трэба вам унесці якія-небудзь змены ў свой лад жыцця або прымаць лекі. Гэты тып блакады сэрца часта не перашкаджае вашай звычайнай дзейнасці.

Звычайна наяўнасць кардыёстымулятара не абмяжоўвае істотна вашу здольнасць займацца спортам і хобі. Аднак вельмі важна выконваць рэкамендацыі лекара, каб пераканацца, што ваш кардыёстымулятар працуе належным чынам.

Як доўга доўжыцца блакада сэрца?

Як доўга будзе доўжыцца блакада сэрца, залежыць ад прычыны. Замена лекаў, якія выклікаюць блакаду сэрца, іншымі лекамі можа вырашыць праблему. Але калі блакада сэрца выклікана чымсьці іншым, яна, хутчэй за ўсё, застанецца на ўсё жыццё.

Якія перспектывы пры блакадзе сэрца?

Блакада сэрца — гэта патэнцыйна сур'ёзны стан. Калі не лячыць цяжкую блакаду сэрца, яна можа прывесці да раптоўнага спынення сэрца. Але часцей за ўсё нелячэнне блакады сэрца можа выклікаць галавакружэнне або непрытомнасць.

Што тычыцца лячэння, ваша сітуацыя залежыць ад вашага ўзросту і іншых захворванняў, якія ў вас ёсць.

Як мне клапаціцца пра сябе? (Асабліва калі ў вас ёсць кардыёстымулятар)

Калі ў вас ёсць кардыёстымулятар, памятайце пра наступнае:

• Трымайцеся далей ад магнітных прылад і любых прылад, якія выпраменьваюць электрычнае поле. Гэта азначае, што трэба знаходзіцца на адлегласці не менш за 15 сантыметраў ад мабільных тэлефонаў. Напрыклад, не трымайце мабільны тэлефон у кішэні кашулі.
• Пры праходжанні праз кантрольна-прапускныя пункты (напрыклад, у аэрапортах, судах) паведаміце супрацоўнікам дагляду, што ў вас ёсць кардыёстымулятар і што вам варта пазбягаць ручных зондаў. Заўсёды насіце з сабой картку з указаннем тыпу вашага кардыёстымулятара.
• Паведаміце ўсім сваім медыцынскім работнікам (лекарам, стаматолагам), што ў вас ёсць кардыёстымулятар. Некаторыя медыцынскія працэдуры, такія як магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ), могуць перашкаджаць працы вашага кардыёстымулятара. Пасля некаторых тыпаў аперацый вашаму лекару можа спатрэбіцца перапраграмаваць ваш кардыёстымулятар.

Калі трэба звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць кардыёстымулятар, ваш кардыёлаг будзе перыядычна правяраць яго, каб пераканацца, што ён працягвае добра працаваць. Ён можа кантраляваць вас дыстанцыйна, але вам усё роўна трэба будзе штогод наведваць лекара асабіста, каб праверыць ваш кардыёстымулятар і зрабіць неабходныя карэктывы.

Звярніцеся да лекара, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Галавакружэнне або непрытомнасць
• Боль у грудзях
• Сэрцабіцце або прапусканне ўдараў
• Слабасць
• Цяжкасці дыхання
• Ацёк ступняў, шчыкалатак або ног

Калі трэба звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) ?

Калі ў вас інфаркт або спыненне сэрца, вам патрэбна неадкладная медыцынская дапамога. Паведаміце пра гэтую рызыку (і сімптомы) сваёй сям'і і калегам па працы. Тады яны могуць патэлефанаваць па нумары 1990 (або ў мясцовую службу экстранай дапамогі).

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Некаторыя пытанні, якія вы можаце задаць свайму лекару:

• Які тып сардэчнай блакады ў мяне?
• Ці патрэбна мне лячэнне?
• Якое лячэнне мне падыдзе найлепш?
• Калі ў майго дзіцяці прыроджаны парок сэрца, ці можа ён быць і ў маіх будучых дзяцей?

Нармальна адчуваць страх, калі ў вас боль у грудзях або праблемы з дыханнем. Але калі вам паставяць дыягназ блакады сэрца, вы зможаце зразумець, чаму ў вас узніклі гэтыя сімптомы. Добрая навіна заключаецца ў тым, што тым, хто мае патрэбу ў лячэнні, лекі або кардыёстымулятар могуць дапамагчы падтрымліваць нармальнае сэрцабіцце. Абмяркоўваючы план лячэння, абавязкова спытайце ў лекара ўсё, што вам незразумела.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Блакада сэрца — гэта праблема з электрычнай сістэмай сэрца. Яна можа вар'іравацца ад лёгкай да цяжкай. Калі ў вас з'явяцца сімптомы, асабліва боль у грудзях, дыхавіца або непрытомнасць, неадкладна звярніцеся да лекара.

На шчасце, для гэтага існуюць метады лячэння. Некаторым людзям палягчае змена лекаў, а іншыя могуць жыць нармальным жыццём з кардыёстымулятарам. Самае галоўнае — клапаціцца пра сваё сэрца, выконваць рэкамендацыі лекара і звяртацца да яго, калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні. Вы не самотныя, і ёсць лекары, якія могуць дапамагчы вам у гэтым падарожжы.

Блакада сэрца , сэрцабіцце, кардыёстымулятар, сімптомы сардэчных захворванняў, хваробы сэрца, здароўе сэрца