У вас таксама ёсць парушэнне сэрцабіцця? Давайце даведаемся больш пра працэдуру Maze пры фібрыляцыі перадсэрдзяў!

Ці адчувалі вы калі-небудзь, што ваша сэрца б'ецца вельмі хутка і нерэгулярна? Гэты стан, пры якім адчуваецца, быццам нешта трапятаецца ў грудзях, у медыцыне называецца фібрыляцыяй перадсэрдзяў . Калі гэта немагчыма кантраляваць лекамі, гаворка ідзе пра даволі складаны, але вельмі эфектыўны метад лячэння, які выкарыстоўваецца ў якасці рашэння. Гэта працэдура «лабірынт».

Што такое працэдура лабірынта?

Проста кажучы, гэта як лабірынт. Магчыма, вы гулялі ў лабірынты ў дзяцінстве, дзе вы ўваходзіце праз адны дзверы і павінны выбраць толькі адзін правільны шлях, каб выйсці. Гэтая аперацыя падобная.

Нашы сардэчныя скарачэнні кантралююцца электрычнымі сігналамі. Пры фібрыляцыі перадсэрдзяў электрычныя сігналы ў дзвюх верхніх камерах сэрца, якія называюцца перадсэрдзямі, становяцца неўпарадкаванымі і пачынаюць пасылаць няправільныя сігналы. Тады сэрца пачынае біцца нераўнамерна.

Пры працэдуры «лабірынт» хірург стварае рубцовую тканіну ў вельмі далікатным, спланаваным узоры ў перадсэрдзях сэрца. Гэтая рубцовая тканіна дзейнічае як бар'ер, які перашкаджае няправільным электрычным сігналам праходзіць па сэрцы. Аднак яна пакідае шлях толькі для правільных сігналаў, неабходных для таго, каб сэрца білася належным чынам. Гэтак жа, як у гэтым лабірынце ёсць толькі адзін правільны шлях. Гэта дазваляе сэрцу зноў нармальна біцца.

Для стварэння гэтай рубцовай тканіны выкарыстоўваюцца два метады:

• Крыяабляцыя: інактывацыя тканін з дапамогай моцнага холаду (замарожвання).
• Радыёчастотная абляцыя: награванне тканін з дапамогай высокай тэмпературы (радыёхваль).

Гэтую аперацыю можна рабіць як асобную аперацыю, альбо адначасова з аперацыяй шунтавання або аперацыяй на сардэчным клапане.

Чаму праводзіцца гэтая працэдура лабірынта?

Гэтая аперацыя рэкамендуецца не ўсім. Ёсць некалькі сітуацый, у якіх ваш лекар можа парэкамендаваць гэтае лячэнне:

• Калі лекі, прызначаныя ад фібрыляцыі перадсэрдзяў, вам не дапамагаюць , або ў вас ёсць пабочныя эфекты, якія перашкаджаюць вам іх прымаць.
• Калі гэты стан прывёў да ўтварэння тромбаў у вашым целе і ўзніклі сур'ёзныя захворванні, такія як інсульт .
• Калі вы пераносіце іншую аперацыю на сэрцы (напрыклад, шунтаванне, замену клапана), і ў вас таксама ёсць фібрыляцыя перадсэрдзяў.
• Калі папярэднія метады лячэння, такія як «(катетерная абляцыя)», не былі эфектыўнымі.

Што адбываецца да і падчас аперацыі?

Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, вас старанна абследуюць перад яе пачаткам.

Два метады хірургічнага ўмяшання

Існуе два асноўныя метады хірургічнага ўмяшання. Ваша медыцынская каманда вырашыць, які з іх найлепш падыходзіць менавіта вам.

1. Адкрытая хірургія (метад стэрнатаміі): пры гэтым метадзе аперацыя праводзіцца праз разрэз даўжынёй 6-8 цаляў пасярэдзіне грудной косткі.

2. Малаінвазіўная хірургія (таракаскапічны метад): пры гэтым метадзе замест вялікага разрэзу ў грудной клетцы робяцца некалькі невялікіх разрэзаў паміж рэбрамі, у якія ўводзіцца камера і далікатныя інструменты. Час аднаўлення пры гэтым метадзе карацейшы.

Выдаленне вушка левага перадсэрдзя

Яшчэ адной вельмі важнай часткай гэтай аперацыі з'яўляецца закрыццё або выдаленне невялікай часткі, якая называецца вушкам левага перадсэрдзя . Гэта невялікі мяшочак у форме вуха, які прымацаваны да левага перадсэрдзя сэрца.

90% тромбаў, якія выклікаюць інсульты ў пацыентаў з фібрыляцыяй перадсэрдзяў, утвараюцца ў гэтым невялікім мяшэчку.Было ўстаноўлена, што... Паколькі сэрца не б'ецца належным чынам, кроў назапашваецца ў гэтай вобласці і згортваецца. Калі гэты згустак крыві адрываецца і трапляе ў мозг, адбываецца інсульт. Такім чынам, падчас працэдуры «Лабірынт» гэтая вобласць зашываецца швамі, скобамі або спецыяльнай прыладай. Гэта можа значна знізіць рызыку інсульту.

Што адбываецца пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вы будзеце знаходзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) для назірання на працягу аднаго-двух дзён, а затым перавядзеце ў звычайную палату. Калі вам была зроблена малаінвазіўная аперацыя (таракаскапічная), вы зможаце вярнуцца дадому прыкладна праз 4 дні. Калі вам была зроблена адкрытая аперацыя, вы будзеце ў бальніцы каля тыдня.

Вам усё роўна давядзецца прымаць розныя віды лекаў на працягу некалькіх месяцаў пасля таго, як вы вернецеся дадому.

• Разрэджвальнікі крыві (антыкаагулянты): вам трэба будзе прымаць такія лекі, як «Варфарын» або «Апіксабан», не менш за 3 месяцы, каб прадухіліць адукацыю тромбаў. Пасля гэтага ваш лекар вырашыць, ці трэба вам працягваць іх прыём.
• Лекі для кантролю сардэчнага рытму: для кантролю парушэнняў сэрцабіцця, якія могуць узнікаць на ранніх стадыях аднаўлення сэрца.
• Дыўрэтыкі: памяншаюць непатрэбнае назапашванне вадкасці ў арганізме.

Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?

Колькі часу патрабуецца на гаенне і калі мне варта зноў звярнуцца да лекара?

Вярніцеся да сваіх звычайных заняткаў, як звычайна.Гэта можа заняць ад 3 да 6 тыдняў . Калі аперацыя была праведзена малаінвазіўным метадам, час аднаўлення значна карацейшы.

Пасля аперацыі вам трэба будзе наведваць лекара па запланаваным графіку.

• Праз тыдзень пасля выпіскі з бальніцы.
• Праз месяц пасля выпіскі з бальніцы (кардыёлаг).
• ЭКГ праз 3, 6 і 12 месяцаў.
• Холтэраўскае маніторынгаванне (прылада, якая кантралюе сэрцабіцце на працягу 24 гадзін) у 6 і 12 месяцаў.

Для вашага дабрабыту вельмі важна наведваць усе гэтыя аналізы і праходзіць прыёмы.