Ці заўсёды баляць пяткі? Прычынай можа быць праблема з тлушчавай праслойкай у пятцы («сіндром тлушчавай праслойкі на пятцы»)!

Ці адчувалі вы калі-небудзь рэзкі боль у пятцы падчас хады або бегу? Гэта можа быць укол іголкай, моцнае сцісканне ці нават сіняк. Гэты надакучлівы боль можа вельмі ўскладніць выкананне вашых паўсядзённых спраў. Адной з галоўных прычын гэтага з'яўляецца праблема, якая ўзнікае ў тлушчавай праслойцы пяткі, пра якую мы сёння пагаворым, — стан пад назвай «сіндром тлушчавай праслойкі пяткі».

Што такое «сіндром тлушчавай нагрузкі на пяткі»?

Проста кажучы, станчэнне тлушчавай праслойкі ў пятцы, або страта яе эластычнасці, — гэта тое, што мы называем «сіндромам тлушчавай праслойкі на пятцы». Уявіце, што пад нашымі пяткамі, паверх косткі, ёсць тоўсты пласт тлушчавай тканіны, як натуральны матрац . Гэта тое, што абараняе нашу пяточную костку («пяточную костку» або «пяточную костку») ад удараў аб зямлю, калі мы хадзім, бегаем і скачэм. Яна працуе як «амартызатар» у аўтамабілі. З часам, па розных прычынах, гэтая тлушчавая праслойка зношваецца, і яе амартызацыйныя ўласцівасці памяншаюцца, і тады пачынае ўзнікаць боль.

Магчыма, вы чулі пра гэты стан пад назвай «атрафія тлушчавай праслойкі», «сіндром тлушчавай праслойкі» або «атрафія тлушчавай праслойкі пяткі».

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Фактычна, сіндром тлушчавай тканіны на пятцы з'яўляецца другой па распаўсюджанасці прычынай болю ў пятцы пасля плантарнага фасцыіту. Аднак яго часта блытаюць з плантарным фасцыітам, бо сімптомы могуць быць вельмі падобнымі. Таму важна вызначыць дакладную прычыну.

Якія сімптомы «сіндрому тлушчавай тканіны на пятках»?

Праверце, ці ёсць у вас якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Рэзкі, глыбокі боль, падобны на сіняк, які аддае ў сярэдзіну пяткі пры хадзе, стаянні або бегу.
• Калі моцна націснуць пальцам на сярэдзіну пяткі, зноў з'яўляецца той самы боль, пра які я ўжо казаў.
• Боль значна ўзмацняецца пры працяглым стаянні, выкананні фізічных практыкаванняў з высокай інтэнсіўнасцю (напрыклад, скачкі, бег, гімнастыка, баскетбол) або пры хадзе па цвёрдых паверхнях (напрыклад, дрэва, бетон, керамічная плітка) без абутку .

Калі стан не цяжкі, вы можаце не адчуваць ніякіх сур'ёзных сімптомаў. Або вы можаце адчуваць невялікі боль толькі зрэдку пры хадзе басанож, бегу або прыцісканні пальцамі ног да пяткі.

Якія асноўныя прычыны гэтага?

Гэты стан, які называецца «сіндромам тлушчавай тканіны на пятках», не развіваецца за адну ноч. Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца «знос», які адбываецца з цягам часу. Ёсць некалькі фактараў, якія спрыяюць гэтаму:

• Старэнне: З узростам у нашым целе змяняецца шмат чаго. Падобным чынам, тлушчавы пласт на пятках паступова вытанчаецца, колькасць тлушчу ў ім памяншаецца, і яго эластычнасць можа змяншацца.
• Павелічэнне вагі: па меры набору вагі ціск на тлушчавы пласт у пятках павялічваецца. З-за гэтага ён хутка зношваецца, губляючы сваю гнуткасць і амартызацыйныя ўласцівасці.
• Сямейны анамнез: калі ў кагосьці з вашай сям'і было гэта захворванне, або калі ў вас ёсць захворванне, якое ўплывае на злучальную тканіну арганізма (напрыклад, ваўчанка або рэўматоідны артрыт), у вас падвышаны рызыка развіцця гэтага захворвання.
• Траўма пяткі: рэзкі ўдар па пятцы, напрыклад, пры рэзкім скачку з вышыні, таксама можа быць прычынай гэтага.
• Дысбаланс хады: калі ёсць які-небудзь дысбаланс у тым, як мы хадзім (хадзе) — гэта значыць, як нашы ногі дакранаюцца зямлі, як вага нашага цела размеркавана па ступнях, — з часам тлушчавы пласт на пятках можа ненатуральна сцірацца.
• Будынак ступні: у некаторых людзей назіраюцца змены ў становішчы зводу ступні (напрыклад, плоскаступнёвасць або высокі звод) і праблемы з хадой, што можа аказваць дадатковую нагрузку на пятку.
• Няправільны абутак: асноўная прычына гэтага — пастаяннае нашэнне абутку або сандаляў, якія не забяспечваюць падтрымку або амартызацыю ступні . Тады ўвесь ціск прыпадае на пятку, і тлушчавы пласт хутка сціраецца.
• Хада па цвёрдых паверхнях: частая хада або бег па цвёрдых паверхнях, такіх як бетон або плітка, без сандаляў аказвае істотны ўплыў на тлушчавы пласт пяткі.
• Некаторыя віды дзейнасці, якія вы часта выконваеце: заняткі, якія часта прымушаюць вашы пяткі дакранацца да зямлі (напрыклад, бег, баскетбол, тэніс, валейбол, гімнастыка), і працяглае стаянне могуць выклікаць гэты стан.
• Папярэднія ін'екцыі кортікостероідаў: Часам ін'екцыі стэроідаў, якія называюцца кортікостероідамі і выкарыстоўваюцца для лячэння болю і ацёкаў ступні, могуць выклікаць пабочны эфект патанчэння і памяншэння тлушчавага пласта пяткі. Частыя ін'екцыі стэроідаў у пятку могуць павялічыць гэтую рызыку.

Гэта таксама можа быць выклікана пэўнымі захворваннямі.

• Плантарны фасцыіт: гэта запаленне тоўстай звязкі, якая называецца плантарнай фасцыяй і праходзіць ад пяткі да пальцаў ног. Гэта таксама выклікае боль у пятцы.
• Пяточныя шпоры: калі на пяточнай костцы ўтвараюцца невялікія калючападобныя выступы («пяточныя шпоры»), яны могуць ціснуць на звязкі ступні і памяншаць гнуткасць тлушчавай праслойкі пяткі.
• Высокі звод ступні: у некаторых людзей назіраецца анамальна высокі звод ступні. Гэта можа незваротна змяніць структуру ступні і паўплываць на звязкі ступні.
• (Дыябет 2 тыпу): У людзей з дыябетам 2 тыпу можа назірацца расшчапленне тлушчу і важнага бялку пад назвай калаген у тлушчавым пласце.
• Ваўчанка і рэўматоідны артрыт: гэтыя аўтаімунныя захворванні ўплываюць на злучальную тканіну арганізма, у тым ліку злучальную тканіну ступняў.

Як лекары распазнаюць гэты стан?

Калі вы звяртаецеся да лекара з болем у пятцы, ён ці яна спачатку спытае вас пра вашу гісторыю хваробы і бягучыя сімптомы.

Вы можаце пачуць нешта падобнае, асабліва пра боль у пятцы:

• Як адчуваецца боль? (напрыклад, ці з'яўляецца яна тугім, колючым або пульсуючым?)
• У які час сутак вы адчуваеце боль?
• Якія рэчы пагаршаюць боль?
• Як доўга гэты боль працягваецца?
• Ці памяншаецца боль з адпачынкам?

Далей лекар агледзіць вашу ступню. Ён праверыць наяўнасць структурных праблем у ступні і ці адчуваеце вы боль пры націсканні на сярэдзіну пяткі. Ён таксама параўнае таўшчыню тлушчавай праслойкі на пятцы, калі вы стаіце, і калі вы не стаіце. Здаровая тлушчавая праслойка на пятцы павінна мець таўшчыню ад 1 да 2 сантыметраў (ад 0,4 да 0,8 цалі). Калі тлушчавая праслойка на пятцы цвёрдая навобмацак, гэта азначае, што яна менш гнуткая. Гэта таксама можа быць прыкметай гэтага сіндрому.

Часам, каб пацвердзіць дакладны стан і выключыць іншыя прычыны болю ў пятцы (напрыклад, пералом, пяточную шпору), можа быць рэкамендавана рэнтгенаграфія, ультрагукавое даследаванне або, магчыма, МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія).

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэты стан часта можна лячыць з дапамогай простых хатніх метадаў лячэння («кансерватыўных метадаў лячэння»). Асноўныя мэты гэтых метадаў лячэння:

• Зніжэнне болю і ацёку.
• Каб абараніць існуючы тлушчавы пласт.
• Прадухіленне далейшага пашкоджання тлушчавай праслойкі.

У некаторых цяжкіх выпадках могуць спатрэбіцца больш складаныя метады лячэння («прасунутыя метады»). Яны ўключаюць даданне дадатковых матэрыялаў для павелічэння таўшчыні тлушчавага пласта ў пятцы.

Простыя (кансерватыўныя) метады лячэння:

• Адпачынак: дайце нагам як мага больш адпачынку. Абмяжуйце актыўнасць з высокай інтэнсіўнасцю (напрыклад, энергічныя скачкі і бег), якая можа выклікаць боль у пятках.
• Прыкладанне лёду: пасля актыўнасці, якая выклікае боль, прыкладзеце да пяткі пакет з лёдам прыкладна на 20 хвілін. Вы можаце рабіць гэта некалькі разоў на дзень.
• Лекі: Для памяншэння болю і ацёку можна выкарыстоўваць безрэцэптурныя лекі. Прыкладамі з'яўляюцца ібупрофен (Advil®, Motrin®) і напроксен (Aleve®). Аднак заўсёды лепш пракансультавацца з лекарам, перш чым прымаць якія-небудзь лекі.
• Артапедычны абутак: Насіце артапедычны абутак, які забяспечвае добрую падтрымку і амартызацыю, асабліва для пяткі. Вы можаце атрымаць кансультацыю ў падолага або ў спецыялізаванай краме, якая прадае такі абутак.
• Тэйпаванне пяткі: гэта метад размяшчэння пяточнай косткі пад пяточнай косткай і нанясення спецыяльнай стужкі на пятку для забеспячэння падтрымкі і амартызацыі. Ваш лекар або фізіятэрапеўт пакажа вам, як гэта рабіць.
• Накладкі на пяткі, устаўкі для абутку і мяккія шкарпэткі: Накладкі на пяткі, устаўкі для абутку і мяккія шкарпэткі, якія можна набыць у аптэках або ў інтэрнэце, забяспечваюць дадатковую амартызацыю і падтрымку вашых пятак.
• Праграма практыкаванняў: пад кіраўніцтвам лекара або фізіятэрапеўта вы можаце навучыцца расцяжкам, якія расцягваюць мышцы галёнак, і рэабілітацыйным практыкаванням, якія дапамогуць вам падтрымліваць правільнае выраўноўванне ступняў, калена і сцёгнаў і выправіць дысбаланс.

Пашыраныя (комплексныя) метады лячэння:

• Ін'екцыі: пры гэтым метадзе розныя натуральныя, сінтэтычныя або вадкія напаўняльнікі ўводзяцца ў тлушчавы пласт пяткі для павелічэння яго таўшчыні. Напрыклад, існуюць дэрмальныя напаўняльнікі, якія ўтрымліваюць такія рэчывы, як полі-L-малочная кіслата і гіалуронавая кіслата. Часам таксама выкарыстоўваецца сілікон, але існуюць спрэчкі наконт яго выкарыстання, бо ён можа распаўсюджвацца ў іншыя часткі цела і выклікаць лёгкія або цяжкія рэакцыі. Эфект гэтых дэрмальных напаўняльнікаў звычайна доўжыцца ад 6 да 12 месяцаў. Гэта залежыць ад такіх фактараў, як ваш лад жыцця, узровень актыўнасці, маса цела і ўзрост.
• Тлушчавая трансплантацыя (або аўталагічная трансплантацыя тлушчу): гэта забор невялікай колькасці тлушчу з іншай часткі цела (напрыклад, з сцягна або жывата), яго ачыстка і перасадка ў тлушчавую праслойку ў пятцы (трансплантацыя). Звычайна гэта амбулаторная працэдура. Вынікі больш працяглыя, чым пры выкарыстанні дэрмальных напаўняльнікаў.
• Алатрансплантацыя: пры гэтым метадзе выкарыстоўваецца тлушчавая тканіна, узятая ў іншага чалавека (донара). Паколькі выкарыстоўваюцца толькі тлушчавыя клеткі, верагоднасць адрыньвання арганізмам вельмі малая. Гэта таксама хірургічная працэдура. Гаенне займае крыху больш часу, чым пры іншых метадах (зрастанне новай тканіны з існуючай можа заняць каля 6-8 тыдняў). Паведамляецца, што гэты метад лячэння можа забяспечыць палягчэнне болю прыкладна на 5 гадоў.

Часам, калі прыроджаныя або набытыя фізічныя дэфармацыі пальцаў ног, ступняў, шчыкалатак, ног, каленяў або сцёгнаў змяняюць размеркаванне вагі цела пры хадзе, і калі гэта істотна ўплывае на ваша жыццё, робячы немагчымым выкананне паўсядзённых спраў, лекары могуць разгледзець магчымасць хірургічнага ўмяшання для выпраўлення дэфармацыі.

Што адбудзецца, калі не лячыць?

Калі ігнараваць стан «сіндром тлушчавай тканіны на пятках» без лячэння, гэта можа прывесці да такіх праблем, як:

• Боль будзе працягвацца. Гэта можа знізіць якасць вашага жыцця.
• Стане цяжка хадзіць, займацца спортам і выконваць паўсядзённыя задачы.
• Вы можаце міжволі змяніць спосаб хады, каб паменшыць боль, што можа аказваць непатрэбны ціск на іншыя суставы ў целе, павялічваючы рызыку падзенняў і іншых траўмаў.

Як можна прадухіліць гэтую сітуацыю?

Нягледзячы на ​​тое, што мы не можам цалкам спыніць тое, што адбываецца з узростам або генетычнай схільнасцю, якая перадаецца па спадчыне, мы можам знізіць рызыку развіцця гэтага захворвання (сіндрому тлушчавых адкладаў на пятках), змяніўшы некаторыя звычкі ладу жыцця і прыняўшы прафілактычныя меры:

• Заўсёды апранайце абутак, які добра падыходзіць да вашых ног, мае добрую падтрымку пяткі і амартызацыю. Апранайце адпаведны спартыўны абутак пры занятках з высокай інтэнсіўнасцю.
• Пазбягайце частага нашэння абутку на высокіх абцасах. Ён не размяркоўвае вагу цела раўнамерна па ступнях, а наадварот, стварае большы ціск на адну канкрэтную вобласць ступні (часта пярэднюю).
• Абмяжуйце заняткі, якія аказваюць вялікую нагрузку на пяткі, такія як бег, баскетбол і гімнастыка. Дайце тлушчавай праслойцы на пятках час аднавіцца пасля такіх заняткаў.
• Падтрымлівайце здаровую масу цела. Лішняя вага павялічвае нагрузку на пяткі.
• Па магчымасці пазбягайце хадзіць басанож, асабліва па няроўных цвёрдых паверхнях (напрыклад, плітцы, дрэве, цэменце).
• Рэгулярна правярайце свой абутак. Калі падэшва вашага абутку зношаная тым ці іншым чынам (напрыклад, адзін бок больш зношаны), або калі амартызацыя ўнутры абутку больш не падтрымлівае ногі, заменіце абутак.

Ці можна цалкам вылечыць гэты «сіндром тлушчавай нагрузкі на пяткі»?

Шчыра кажучы, не існуе такога паняцця, як «абсалютнае доўгатэрміновае лячэнне» ад «сіндрому тлушчавай праслойкі на пятцы». Таму што з узростам, калі мы хадзім, бегаем і скачам нармальна («натуральны знос»), тлушчавая праслойка ў пятцы да пэўнай ступені памяншаецца і вытанчаецца. Аднак, як ужо згадвалася раней, калі вы зробіце неабходныя крокі для памяншэння болю ў пятцы, ацёку і прадухілення далейшага пашкоджання тлушчавай праслойкі, вы, безумоўна, зможаце палепшыць якасць свайго жыцця і працягваць займацца тым, што вам падабаецца.

У чым розніца паміж «(сіндромам тлушчавай падушкі на пятках)» і «((падэшвенным фасцыітам)»?

Гэта момант, у якім многія людзі блытаюцца, таму важна ведаць некаторыя ключавыя адрозненні паміж гэтымі двума станамі.

Падумайце пра гэта: «плантарны фасцыіт» — гэта аслабленне, ацёк або запаленне «плантарнай фасцыі», тоўстай паласы злучальнай тканкі, якая праходзіць уздоўж ніжняй часткі ступні ад пяткі да пальцаў. Гэтая «плантарная фасцыя» забяспечвае падтрымку «зводу» ступні.

• Асноўным сімптомам плантарнага фасцыіту з'яўляецца пульсуючы боль у пятцы. Звычайна гэты боль лакалізуецца на ўнутраным баку пяткі, каля падэшвы ступні. Часам боль можа распаўсюджвацца і ўздоўж зводу ступні.
• Калі вы расцягваеце нагу, вы адчуваеце напружанне і пацягванне ў падэшве.
• Найважнейшае тое, што боль найбольш моцна адчуваецца, калі вы ўстаеце з ложка раніцай і робіце першыя некалькі крокаў. Нягледзячы на ​​тое, што боль, здаецца, сціхае пасля невялікай хады, калі вы працягваеце нагружаць нагу, боль зноў узмацняецца ў канцы дня.
• Падчас медыцынскага агляду, калі націснуць на «плантарную фасцыю», узнікае рэзкі і колючы боль, быццам у яе ўколваюць іголкай.

Аднак пры сіндроме тлушчавай нагрузкі на пяткі:

• Боль адчуваецца пасярэдзіне пяткі, як глыбокі сіняк буйным планам.
• Боль часцей за ўсё ўзнікае пры хадзе, стаянні або працяглай актыўнай дзейнасці. Боль яшчэ больш узмацняецца пры хадзе па цвёрдых паверхнях без сандаляў.
• Гэты боль можа ўзнікаць у любы час сутак, ноччу ці нават падчас адпачынку.
• Сіндром тлушчавай тканіны на пятках часцей узнікае на абедзвюх ступнях адначасова, чым плантарны фасцыіт.

Важна: Часам абедзве гэтыя захворванні могуць узнікаць разам. Таксама ў чалавека з «(плантарным фасцыітам)» пазней можа развіцца «(сіндром тлушчавай падушкі пяткі)». Ці ведаеце вы, як гэта адбываецца? Калі «плантарная фасцыя» пашкоджана, вага ступні не размяркоўваецца належным чынам пры хадзе або бегу. Тады на тлушчавую падушку пяткі аказваецца большы ціск, які спрабуе хутка палегчыць яго.

Давайце крыху даведаемся пра стрэсавы пералом пяточнай косткі.

І яшчэ адна рэч, якую вам варта ведаць. Костка ў пятцы называецца пяточнай косткай. Паўтаральныя рухі, такія як бег, могуць выклікаць невялікую расколіну або пералом у пяточнай костцы. Гэта называецца стрэсавым пераломам. Пры стрэсавым пераломе пяточнай косткі вы будзеце адчуваць боль у пятцы і ў задняй частцы пяткі. Гэты боль у пятцы будзе паступова ўзмацняцца з цягам часу. Спачатку ён будзе прысутнічаць толькі падчас актыўнасці, але пазней ён пачне балець нават тады, калі ваша нага знаходзіцца ў стане спакою. Вам можа спатрэбіцца зрабіць сканаванне костак, камп'ютэрную тамаграфію або МРТ, каб вызначыць, ці выкліканы боль у пятцы стрэсавым пераломам.

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Такім чынам, простымі словамі, сіндром тлушчавай праслойкі на пятцы — гэта страта тоўстага, падушкападобнага пласта тлушчу ў вобласці пяткі, які дапамагае падтрымліваць вагу цела і абараняе нас ад удараў. Гэта можа быць выклікана многімі фактарамі, у тым ліку ўзростам, дзейнасцю, якая аказвае ціск на пятку, павелічэннем вагі і нераўнамерным размеркаваннем вагі падчас хады. Асноўным сімптомам з'яўляецца рэзкі, глыбокі боль у сярэдзіне пяткі.

Самае лепшае, што простыя метады лячэння, такія як адпачынак, абязбольвальныя прэпараты, лёд, правільнае абутак і фізічныя практыкаванні паводле ўказанняў лекара, часта могуць дапамагчы ў кіраванні гэтым станам. У некаторых цяжкіх выпадках даступныя больш складаныя метады лячэння.

Калі ў вас пастаянны боль у пятцы, не ігнаруйце яго. Абавязкова звярніцеся да лекара па кансультацыю. Чым раней вы вызначыце, у чым праблема, тым хутчэй зможаце пачаць правільнае лячэнне. Тады вы зможаце прадухіліць пагаршэнне стану, хутчэй выздаравець і з радасцю займацца сваімі паўсядзённымі справамі!

Боль у пятцы , сіндром тлушчавай праслойкі ў пятцы, плантарны фасцыіт, тлушчавая праслойка ў пятцы, боль у ступні, захворванні пяткі, пяточная падушка