Ці часта ў вашага малога хварэюць інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ)? Ці згадваў ваш лекар падчас УГД пра нешта накшталт невялікага ацёку ў нырках вашага дзіцяці? Адной з магчымых прычын гэтых захворванняў з'яўляецца захворванне пад назвай урэтэрацэле. Магчыма, вы раней не чулі пра гэтую назву. Але не хвалюйцеся. Для многіх бацькоў гэта нешта новае. Давайце пагаворым пра гэта сёння проста і зразумела.
Проста кажучы, што такое уретэрацэле?
Добра, давайце спачатку разбярэмся, як вельмі проста працуе мочавыдзяляльная сістэма ў нашым арганізме. У нас ёсць дзве ныркі. Гэта тыя, якія фільтруюць нашу кроў і выдаляюць непатрэбныя рэчы ў выглядзе мачы . Мача , якая ўтвараецца такім чынам, збіраецца ў мачавым пузыры па дзвюх трубачках. Гэтыя дзве трубачнікі называюцца мачаточнікамі . Калі мачавы пузыр поўны, мы адчуваем патрэбу памачыцца .
Пры стане, які называецца ўрэтэрацэле, канец мачаточніка, які пераносіць мачу з ныркі ў мачавы пузыр, апухае, як паветраны шар. Уявіце, што канец вадаправода злёгку апух. Нешта падобнае. З-за гэтага ацёку мача не можа належным чынам паступаць у мачавы пузыр. Затым мача выціскаецца назад уверх, гэта значыць да ныркі. У медыцыне гэта называецца (везікамачаточнікавым рэфлюксам) . Такі зварот мачы ў ныркі зусім не карысны для здароўя нырак.
Важна адзначыць, што ўрэтрацэле — гэта прыроджанае захворванне. Гэта азначае, што яно развіваецца, пакуль дзіця расце ва ўлонні маці.
Ці існуюць асноўныя тыпы уретэрацэле?
Так, лекары падзяляюць гэты стан на некалькі тыпаў. Вам не трэба мець шмат ведаў пра іх, але добра мець агульнае ўяўленне.
- У залежнасці ад таго, які бок паразы пацярпеў: часам гэта можа адбыцца толькі ў адной нырцы (аднабаковае паражэнне). Гэта найбольш распаўсюджаны тып. Вельмі рэдка гэта захворванне можа адбыцца ў абедзвюх нырках (двухбаковае паражэнне).
- Па месцазнаходжанні:
- Экстравезікальнае ўрэтэрацэле: гэта найбольш распаўсюджаны тып у немаўлят і маленькіх дзяцей. Пры гэтым паветрана-падобнае выпінанне можа распаўсюджвацца аж да мачавой бурбалкі, уключаючы шыйку мачавой бурбалкі і ўрэтру.
- Унутрыпузырнае ўрэтэрацэле: пры гэтым тыпе выпінанне цалкам знаходзіцца ўнутры мачавой бурбалкі. Яно не выходзіць за яго межы.
Гэтыя класіфікацыі вельмі важныя для лекара пры вызначэнні метадаў лячэння.
Наколькі распаўсюджана гэта захворванне? Хто найбольш схільны да яго захворвання?
Гэта не вельмі распаўсюджанае захворванне. Яно сустракаецца прыкладна ў аднаго з 5000 дзяцей. Таксама часцей сустракаецца ў дзяўчынак , чым у хлопчыкаў.
Якія сімптомы ўрэтэрацэле?
У большасці выпадкаў невялікае ўрэтрацэле можа не выклікаць ніякіх сімптомаў. Аднак праблема пачынаецца, калі мача не можа належным чынам адцякаць, што прыводзіць да інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) . Калі ў дзіцяці развіваецца ІМШ, у яго могуць праяўляцца наступныя сімптомы:
| Сімптом | Проста растлумачана |
|---|---|
| Боль/паленне пры мачавыпусканні | Калі дзіця плача або адчувае дыскамфорт пры мачавыпусканні . |
| Пахкая мача | Мача мае больш моцны, непрыемны пах, чым звычайна. |
| Боль у страўніку або адчуванне камякоў | Боль унізе жывата або адчуванне гуза ў руцэ. |
| Кроў у мачы | Мача набывае ружовы або чырвоны колер. |
| Частая патрэба ў мачавыпусканні | Патрэба мачыцца часцей, чым звычайна. |
| МачаНемагчымасць кантраляваць сілу | Паўторнае мачавыпусканне ў дзіцяці, якое ўжо навучылася кантраляваць сваю мачу . |
| Немагчымасць цалкам апаражніць мачавы пузыр | Адчуванне, што мача ўсё яшчэ застаецца нават пасля мачавыпускання . |
Калі ў вашага дзіцяці ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, вельмі важна неадкладна звярнуцца да лекара .
Чаму гэта адбываецца? У чым прычына гэтага?
Як мы ўжо згадвалі раней, гэта адбываецца таму, што канец мачаточніка не развіваецца належным чынам, пакуль дзіця развіваецца ва ўлонні маці. Часам сімптомы могуць з'явіцца і ў дарослым узросце, але прычына тая ж.
Вось што вельмі важна памятаць кожнай маці і бацьку. Гэта не тое, што вы зрабілі няправільна падчас цяжарнасці, не тое, што вы елі ці пілі, не тое, што вы зрабілі. Даследчыкі лічаць, што гэта адбываецца выпадкова. Таму не хвалюйцеся з гэтай нагоды без патрэбы.
Ці сур'ёзна гэта? Якія ўскладненні могуць узнікнуць?
Урэтэрацэле — гэта захворванне, якое паддаецца лячэнню, але да яго варта ставіцца сур'ёзна. Калі яго не лячыць, яно можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў.
Таму што, калі мача не адводзіцца належным чынам і назапашваецца ў нырках (затрымка мачы), развіваюцца інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ). Калі гэтыя інфекцыі працягваюць развівацца, яны пачынаюць пашкоджваць ныркі .
Іншыя рызыкі:
- Камяні ў нырках
- Пашкоджанне мачавой бурбалкі
- Рэцыдывавальныя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ)
Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што пашкоджанне нырак незваротнае . Гэта азначае, што пасля таго, як нырка страціла частку сваёй функцыі, яе немагчыма аднавіць. Вось чаму ранняя дыягностыка і лячэнне маюць важнае значэнне для захавання функцыі нырак.
Як лекары гэта выяўляюць?
На шчасце, большасць урэтэрацэле дыягнастуюцца падчас прэнатальнага ультрагукавога даследавання.Выявіць анамалію можна пры дапамозе самога УГД. Звычайна падчас УГД на прадмет анамаліі, якое праводзіцца прыкладна на 20 тыдні, лекар западозрыць ацёк адной з нырак або мачаточнікаў дзіцяці. Пасля нараджэння дзіцяці гэта можна пацвердзіць з дапамогай аналізаў.
Часам дыягназ ставяць пасля нараджэння дзіцяці. Звычайна яго выяўляюць падчас аналізаў, якія праводзяцца, калі сімптомы з'яўляюцца да 2 гадоў. Яго таксама можна выпадкова выявіць падчас аналізаў, якія праводзяцца ў дарослых на камяні ў нырках або інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў.
Ваш лекар можа парэкамендаваць адзін або некалькі з гэтых аналізаў:
| Тэст | Проста тое, што вы робіце |
|---|---|
| Ультрагукавое даследаванне нырак | Ныркі, мачаточнікі і мачавы пузыр даследуюцца на наяўнасць формы і ацёку. |
| Тэст ВКУГ (мікцыянажная цыстаўрэтраграфія) | У мачавы пузыр змяшчаецца спецыяльная вадкасць, і падчас мачавыпускання дзіцяці робіцца рэнтгенаўскі здымак, каб убачыць, ці адбываецца зваротны зварот мачы ў ныркі (рэфлюкс). |
| Сканіраванне нырак | Спецыяльнае сканаванне, каб убачыць, наколькі добра працуюць ныркі і ці былі яны пашкоджаныя. |
| КТ або МРТ | Яны выкарыстоўваюцца для атрымання больш выразных і падрабязных трохмерных малюнкаў мочавыдзяляльнай сістэмы. |
| Аналіз мачы | Праверце на наяўнасць інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ). |
Як лячыцца ўрэтрацэле?
Спосаб лячэння вызначаецца некалькімі фактарамі.
- Калі дыягнастуецца хвароба? (Падчас цяжарнасці ці ў дзяцінстве?)
- Ці пацярпелі ныркі?
- У вас везікарэтэральны рэфлюкс?
Калі гэта будзе выяўлена падчас УГД падчас цяжарнасці, можна прызначыць антыбіётыкі , каб знізіць рызыку інфекцыі да нараджэння дзіцяці. Пасля нараджэння дзіцяці найлепшае лячэнне будзе вызначана ў залежнасці ад стану дзіцяці.
Асноўны метад лячэння — хірургічнае ўмяшанне.
Хірургічнае лячэнне
Галоўная мэта аперацыі — выдаліць ацёк, падобную на паветраны шар, і палегчыць закаркаванне мачавых шляхоў . Для гэтага існуе некалькі метадаў.
1. Трансурэтральная пункцыя: гэта падобна на праколванне паветранага шара іголкай. Хірург устаўляе тонкі інструмент (цыстаскоп) з камерай уздоўж мачавыпускальнага канала, уваходзіць у мачавы пузыр і робіць невялікую адтуліну ў апухлым урэтрацэле. Гэта дазваляе заблакаванай мачы свабодна адцякаць. Звычайна гэта не з'яўляецца сур'ёзнай аперацыяй, і вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, не застаючыся ў бальніцы (амбулаторная працэдура). Аднак у дзяцей гэта робіцца пад агульным наркозам.
2. Рэімплантацыя мачаточніка: гэта крыху больш складаная аперацыя. Тут хірург робіць невялікі разрэз унізе жывата і ўводзіць у мачавы пузыр. Затым частка мачаточніка з урэтэрацэле выразаецца і выдаляецца, а трубка зноў прымацоўваецца да мачавой бурбалкі. Таксама ўстаўляецца клапан, які перашкаджае зваротнаму адтоку мачы . Гэтая аперацыя вельмі паспяховая ў 90%-95% выпадкаў.
3. Верхняполюсная нефрэктамія: гэтая аперацыя праводзіцца ў вельмі асаблівых выпадках. У некаторых дзяцей можа быць падвойная нырка. Гэта азначае, што адна нырка з аднаго боку падзелена на дзве часткі. Калі верхні полюс гэтай ныркі сур'ёзна пашкоджаны ўрэтэрацэле і ён зусім не функцыянуе, непрацуючая частка выдаляецца хірургічным шляхам.
Пільнае чаканне
Звычайна гэта робіцца ў дарослых. Калі ўрэтрацэле вельмі малое, няма сімптомаў і пашкоджанняў нырак, лекар можа вырашыць назіраць за станам без хірургічнага ўмяшання.
Ці можна цалкам вылечыць гэты стан?
Так, безумоўна. Урэтэрацэле можна цалкам вылечыць хірургічным шляхам. Пасля таго, як перашкода ў адтоку мачы будзе ліквідавана, праблема вырашана. Але, як мы ўжо казалі раней, калі ныркі ўжо пашкоджаны, гэта пашкоджанне нельга выправіць. Лепш за ўсё спыніць далейшае пашкоджанне. Вось чаму ранняя дыягностыка і лячэнне так важныя.
Паведамленне на вынас
- Урэтэрацэле — гэта прыроджанае выпінанне канца ўрэтры ў мачавы пузыр, падобнае на балона.
- Гэта не звязана з тым, што вы рабілі штосьці няправільна падчас цяжарнасці. Гэта проста адбываецца выпадкова.
- Асноўным сімптомам з'яўляюцца частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ). Часам сімптомы могуць зусім адсутнічаць.
- Калі не лячыць, мача можа застойвацца і прывесці да незваротнага пашкоджання нырак.
- Гэта часта можна выявіць падчас УГД падчас цяжарнасці. Гэта вельмі добра.
- Гэты стан можна цалкам вылечыць хірургічным шляхам. Метады лячэння вельмі паспяховыя.
- Калі ў вашага дзіцяці ёсць сімптомы ІМП, такія як ліхаманка, боль у жываце або боль пры мачавыпусканні , неадкладна звярніцеся да лекара.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар