Як праблемы з печанню ўплываюць на мозг: давайце пагаворым пра пячоначную энцэфалапатыю простымі словамі

Ці заўважалі вы калі-небудзь, што хтосьці ў вашай сям'і, магчыма, ваш бацька, дзядзька ці хтосьці з вашых знаёмых, раптам паводзіць сябе дзіўна? Ці гэта проста страта памяці, лёгкая разгубленасць, злунне з-за дробязяў ці пастаянная сонлівасць на працягу дня? Мы часта думаем пра гэта як пра нармальныя рэчы, якія адбываюцца з узростам. Аднак часам гэта можа быць звязана з сур'ёзнай праблемай з печанню. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца «пячоначнай энцэфалапатыяй». Хоць назва можа гучаць страшна, давайце пагаворым пра гэта проста.

Проста кажучы, што такое пячоначная энцэфалапатыя?

Гэта вельмі лёгка зразумець. Назва складаецца з дзвюх частак. «Пячоначны» азначае «звязаны з печанню». «Энцэфалапатыя» азначае «парушэнне функцыі мозгу». Такім чынам, калі аб'яднаць гэтыя два паняцці, атрымаецца, што мозг пакутуе ад парушэння функцыі печані.

Уявіце сабе, што самым вялікім «фільтрам» або «фільтрам» у нашым арганізме з'яўляецца печань. Адной з галоўных функцый печані з'яўляецца фільтраванне таксінаў, такіх як аміяк, з крыві пасля таго, як мы пераварваем ежу, якую ямо і п'ем. А цяпер уявіце, што адбудзецца, калі гэты фільтр не будзе працаваць належным чынам? Гэтыя таксіны («нейратаксіны») не фільтруюцца і трапляюць прама ў кроў. Гэтая таксічная кроў падарожнічае па ўсім целе і, нарэшце, дасягае мозгу. Клеткі мозгу не могуць справіцца з гэтымі таксінамі. Вось тады мозг пачынае функцыянаваць ненармальна. Вось чаму пачынаюць з'яўляцца ўсе гэтыя сімптомы.

Якія сімптомы гэтага стану?

Сімптомы могуць адрознівацца ў розных людзей. У некаторых людзей яны могуць узнікнуць раптоўна, а ў іншых — паступова. У некаторыя дні сімптомы могуць знікнуць, але потым зноў з'явіцца. Вось вашы сімптомы:

• Настрой і асоба
• Паводзіны і кантроль імпульсаў
• Для памяці, канцэнтрацыі і мыслення
• Свядомасць і рэжымы сну
• Каардынацыя і рухальныя функцыі

Гэта можа паўплываць. Лекары падзяляюць гэты стан на некалькі стадый у залежнасці ад цяжкасці гэтых сімптомаў. Давайце паглядзім, якія гэта стадыі.

Стадыі сімптомаў (сістэма класіфікацыі)

Распаўсюджаным метадам дыягностыкі з'яўляюцца «крытэрыі Уэст-Хейвена». Яны класіфікуюць стадыі ад 0 да 4.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, асноўнай прычынай з'яўляецца няздольнасць печані фільтраваць таксіны. Гэта можа адбыцца некалькімі спосабамі. У залежнасці ад гэтых прычын лекары падзяляюць пячоначную энцэфалапатыю на тры тыпы.

Тып А

Гэта выклікана раптоўнай пячоначнай недастатковасцю («вострая пячоначная недастатковасць»). Гэта азначае, што печань чалавека, які раней не хварэў, раптоўна перастае працаваць на працягу некалькіх дзён. Гэта можа быць выклікана:

• Вірусныя інфекцыі (напрыклад, гепатыт А, В)
• Перадазіроўка некаторых лекаў , асабліва парацэтамолу, з'яўляецца асноўнай прычынай гэтага. Калі вы ці хтосьці з вашых знаёмых перадазіраваў гэты прэпарат, неадкладна звярніцеся ў Нацыянальны інфармацыйны цэнтр па атручваннях пры Нацыянальнай бальніцы Каломба і дастаўце пацыента ў бальніцу.
• Атручванне, як і некаторымі відамі грыбоў.

Гэта вельмі тэрміновая і сур'ёзная сітуацыя.

Тып Б

Гэта крыху складана. Проста кажучы, кроў, якая павінна паступаць у печань для ачысткі, абмінае печань і трапляе непасрэдна ў кровазварот арганізма праз іншы шлях («партасістэмны шунт»). Гэта дазваляе таксінам з крыві трапляць у мозг без фільтрацыі.

Тып С

Гэта найбольш распаўсюджаны тып. Ён узнікае, калі печань паступова адмаўляецца з-за працяглага захворвання печані («хранічная хвароба печані»). Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца цыроз. Цыроз — гэта стан, пры якім печань з часам пашкоджваецца, рубцуецца, становіцца цвёрдай і не можа належным чынам функцыянаваць. Гэта можа быць выклікана:

• Празмернае ўжыванне алкаголю на працягу доўгага часу.
• Хранічныя вірусныя інфекцыі, такія як гепатыт В і С.
• Тлушчавая хвароба печані.

Трыгерныя падзеі

Чалавек з хранічным захворваннем печані, такім як цыроз, можа да пэўнай ступені жыць нармальным жыццём. Аднак сімптомы «пячоначнай энцэфалапатыі» могуць з'явіцца раптоўна. Гэта выклікана падзеяй, якая стварае невыносную нагрузку на печань. Мы называем такія падзеі «трыгерамі».

• Завала: пры завале таксіны застаюцца ў кішачніку даўжэй, што прыводзіць да іх большага ўсмоктвання ў кроў.
• Абязводжванне: калі ў арганізме недастаткова вады, функцыя нырак таксама слабее, што яшчэ больш пагаршае вывядзенне таксінаў.
• Інфекцыя: любая інфекцыя ў арганізме (напрыклад, інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў, інфекцыя лёгкіх) стварае вялікую нагрузку на печань.
• Крывацёк з стрававальнай сістэмы: пры крывацёку, напрыклад, пры язве страўніка, пры пераварванні крыві ў кішачніку выпрацоўваецца вялікая колькасць таксінаў, такіх як аміяк.
• Прыём лекаў, якія шкодзяць печані, такіх як некаторыя снатворныя і абязбольвальныя прэпараты.
• Ужыванне занадта вялікай колькасці алкаголю за адзін раз.

Як лекар дыягнастуе гэта?

Калі вы прывядзеце блізкага чалавека да лекара з гэтымі сімптомамі, першае, што ён ці яна зробіць, гэта распытае вас і пацыента пра сімптомы. Затым яны правядуць фізічны агляд. Яны правераць на наяўнасць астэрыксісу (трэмару).

Акрамя таго, для вызначэння дакладнай прычыны можна правесці некалькі аналізаў:

• Аналізы крыві: яны могуць вымяраць узровень ферментаў печані, узровень аміяку ў крыві і даць поўную карціну функцыі печані.
• Ультрагукавое даследаванне: правярае стан печані і крывяносных сасудаў вакол яе.
• Сканіраванне мозгу (КТ або МРТ): Для праверкі наяўнасці ацёку або іншых праблем у мозгу.
• ЭЭГ-тэст: вымярае электрычную актыўнасць мозгу, каб выявіць якія-небудзь адхіленні.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Ёсць тры асноўныя мэты лячэння:

1. Кіраванне надзвычайнай сітуацыяй: выяўленне і лячэнне фактару (напрыклад, інфекцыі, завалы), які выклікаў раптоўнае ўзмацненне сімптомаў.

2. Лячэнне асноўнай прычыны: Планаванне лячэння з улікам прычыны захворвання печані.

3. Зніжэнне ўзроўню таксінаў у крыві: гэта самае галоўнае.

Існуе два асноўных тыпы лекаў, якія прызначаюцца для зніжэння ўзроўню таксінаў у крыві:

• Лактулоза: гэта вадкі прэпарат для прыёму ўнутр. Ён ачышчае страўнік і хутка выводзіць таксіны з кішачніка. Ён таксама кантралюе бактэрыі, якія выпрацоўваюць таксіны ў кішачніку.
• Рыфаксімін: гэта антыбіётык. Ён дзейнічае, знішчаючы шкодныя бактэрыі ў кішачніку і памяншаючы выпрацоўку таксінаў.

Гэтыя метады лячэння могуць у значнай ступені кантраляваць сімптомы. Аднак, калі не лячыць асноўнае захворванне печані, стан можа рэцыдываваць. Калі печань цалкам адмовіла, адзіным рашэннем можа быць перасадка печані .

Як жыць з гэтай сітуацыяй?

Жыццё з хранічнай хваробай печані і пячоначнай энцэфалапатыяй — складанае. Аднак пры правільным лячэнні вы можаце жыць паўнавартасным жыццём.

• Падтрымлівайце сувязь са сваім лекарам: своечасова наведвайце паліклінікі. Прымайце лекі своечасова. Калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў вашых сімптомах, неадкладна паведаміце свайму лекару.
• Звярніцеся па дапамогу да сям'і: паколькі гэтыя пацыенты могуць забыць некаторыя рэчы, дапамога члена сям'і вельмі важная ў такіх рэчах, як прыём лекаў і адвоз да лекара.
• Сачыце за сваім харчаваннем: харчуйцеся збалансавана. Пракансультуйцеся з лекарам адносна колькасці мяса, якое вы павінны ўжываць.
• Прадухіліць завалы:Піце шмат вады кожны дзень, ужывайце прадукты з высокім утрыманнем клятчаткі (садавіна, гародніна). Прымайце лекі «Лактулоза» дакладна па прызначэнні лекара.
• Кіньце ўжываць алкаголь цалкам: не варта выпіваць нават адну кроплю.
• Пазбягайце кіравання аўтамабілем: кіраванне аўтамабілем вельмі небяспечнае, калі ў вас ёсць гэты стан, нават нязначны, бо гэта можа пагоршыць вашу канцэнтрацыю і здольнасць прымаць рашэнні.

Калі гэты стан закранае вас ці вашага блізкага чалавека, гэта можа быць разбуральным. Але памятайце, што пры правільным лячэнні, а таксама з любоўю і клопатам вашай сям'і вы можаце жыць з гэтым захворваннем.