🫘 Як мне ахвяраваць адну са сваіх нырак? 🫘

35-гадовы Рошан прыйшоў у маю клініку ў той дзень, адчуваючы трывогу і нецярпенне. Яго бліжэйшы брат пакутаваў ад тэрмінальнай стадыі нырачнай недастатковасці, і Рошан быў гатовы выратаваць жыццё брата, ахвяраваўшы адну са сваіх нырак.

«Доктар Прыя, я вырашыла ахвяраваць адну са сваіх нырак свайму брату. Але ці магу я заставацца здаровай да канца жыцця з адной ныркай? Ці развіецца ў мяне пазней хвароба нырак? Як працуе законны працэс ахвяравання нырак у Шры-Ланцы?» — спытаў мяне Рошан з надзеяй у вачах.

Я паляпаў Рошана па плячы, высока ацаніў яго высакароднае і бескарыслівае рашэнне і растлумачыў: «Рошан, гэтае донарства органаў, якое ты збіраешся зрабіць для свайго брата, — сапраўды высакародны ўчынак. І не хвалюйся, чалавек можа жыць цалкам здаровым, нармальным жыццём і з адной ныркай. Перасадка нырак у Шры-Ланцы праводзіцца ў адпаведнасці са строгімі медыцынскімі правіламі і этычнымі правіламі. Сёння мы проста пагаворым пра ўвесь гэты працэс і пра тое, пра што табе трэба быць асцярожным».

🚨 Трывожныя сігналы: калі трэба неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу пасля аперацыі на нырках

Донар або рэцыпіент, які ахвяраваў нырку, павінен неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі пасля аперацыі ў яго ўзнікнуць якія-небудзь з наступных ускладненняў:

• Моцны боль або ліхаманка ў вобласці нырак.
• Раптоўнае зніжэнне колькасці мачы да вельмі нізкага ўзроўню.
• Кроў у мачы або паленне пры мачавыпусканні.
• Раптоўны ацёк рук, ног або твару (затрымка вадкасці) і цяжкасць дыхання.

Юрыдычная база трансплантацыі нырак у Шры-Ланцы

Першая паспяховая трансплантацыя ныркі ў Шры-Ланцы была праведзена ў 1985 годзе. З таго часу было паспяхова праведзена больш за 1500 аперацый.

Усе аперацыі па трансплантацыі органаў у Шры-Ланцы праводзяцца ў адпаведнасці з Законам аб донарстве органаў № 48 ад 1987 года. Гэты закон цалкам забараняе гандаль органамі і гарантуе, што донарства органаў з'яўляецца цалкам добраахвотным і альтруістычным. Перад кожнай аперацыяй абавязкова неабходна атрымаць адабрэнне этычнага камітэта.

Хто можа здаць нырку?

Донараў нырак можна падзяліць на некалькі асноўных катэгорый:

1. Роднасныя донары: маці, бацька, браты і сёстры або дзеці. Іх здольнасць падбіраць тканіны вельмі высокая.
2. Нероднасныя донары: сябры ці знаёмыя, якія добраахвотна дапамагаюць пацыенту.
3. Парны абмен:Калі нырка Рошана не падыходзіць яго брату, метад заключаецца ў абмене донараў з іншай падобнай несумяшчальнай парай, каб забяспечыць сумяшчальную нырку для абодвух.
4. Донар памерлага/трупнага цела: донарства органаў ад чалавека са смерцю мозгу на падставе пажаданняў сям'і або зарэгістраванае пры жыцці чалавека.

Працэс донарства нырак крок за крокам

Чалавек, які жадае стаць ахвяратарам ныркі, павінен прайсці наступны шэраг дбайных медыцынскіх абследаванняў:

1. Медыцынская ацэнка:

Праводзяцца аналізы на супастаўленне шчыльнасці крыві, перакрыжаванае супастаўленне і аналізы функцыі нырак. Важна пераканацца, што ў донара няма дыябету, высокага крывянага ціску або сардэчных захворванняў.

2. Псіхалагічнае кансультаванне:

Псіхіятрычная кансультацыя праводзіцца для вызначэння таго, ці гатовы донар зрабіць гэта добраахвотна, ці з'яўляецца ён псіхічна моцным і ці аказвае хто-небудзь на яго фінансавы ўплыў.

3. Узроставыя абмежаванні і згода:

Каб стаць донарам ныркі ў Шры-Ланцы, мужчына павінен быць старэйшы за 25 гадоў, а жанчына — старэйшы за 30 гадоў. Таксама патрабуецца пісьмовая згода донара і сям'і.

4. Хірургічнае ўмяшанне:

У цяперашні час найбольш распаўсюджаным метадам малаінвазіўнай хірургіі з'яўляецца лапараскапія . Гэта прыводзіць да мінімальнага болю для донара, мінімальнага рубцавання і дазваляе донару вярнуцца да нармальнага жыцця на працягу некалькіх тыдняў.

Рызыкі жыцця з адной ныркай

Пасля аперацыі функцыя астатняй ныркі натуральным чынам павялічваецца прыкладна на 30%, выконваючы ўсю неабходную арганізму працу самастойна.

Аднак у доўгатэрміновай перспектыве наступныя рызыкі могуць быць вельмі малымі:

• Пратэінурыя: уцечка бялку з мачы можа адбыцца, бо ныркам даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна.
• Высокі крывяны ціск: крывяны ціск можа нязначна павысіцца з-за змяненняў хуткасці фільтрацыі нырак.
• Прээклампсія: у жанчыны, якая зрабіла ахвяраванне ныркі, можа быць некалькі павышаны рызыка развіцця высокага крывянага ціску падчас цяжарнасці.

Таму вельмі важна праводзіць аналізы артэрыяльнага ціску, узровень крэатыніну ў сыроватцы крыві і мачы хаця б раз на год пасля донарства ныркі.

Што рабіць і чаго не рабіць

Навуковыя крыніцы (спасылкі)

• 📚 Ахвяраванне ныркі - Ахвяраванне органаў Нацыянальнай службы аховы здароўя
• 📚 Доўгатэрміновыя медыцынскія вынікі жывых донараў нырак - PMC