Гіперкальцыемія: прычыны, сімптомы і лячэнне простымі словамі

Мы ўсе ведаем, наколькі важны кальцый для арганізма, асабліва для костак. З дзяцінства нашы маці казалі нам, што «малако ўмацоўвае косці». Але ці задумваліся вы калі-небудзь пра тое, што адбудзецца, калі ўзровень гэтага так званага добрага кальцыя ў крыві занадта павялічыцца? У медыцыне гэта называецца гіперкальцыеміяй. Сёння мы пагаворым пра гэта вельмі проста, каб вы маглі зразумець.

Што такое гіперкальцыемія?

Проста кажучы, гіперкальцыемія — гэта калі ў крыві больш кальцыя, чым звычайна. Гэта можа быць часовым, невялікім павышэннем, або хранічным, пажыццёвым станам.

Цяпер вам можа быць цікава, што адбываецца, калі кальцый з вашых касцяў трапляе ў кроў. Насамрэч, большая частка кальцыя ў вашым арганізме знаходзіцца ў касцях. Але для здаровага функцыянавання вам таксама патрэбен кальцый у крыві.

Вось што робіць кальцый у крыві з нашым арганізмам:

• Правільнае функцыянаванне нервовай сістэмы: гэта дапамагае ва ўсім, што мы думаем, адчуваем і чым камандуем.
• Скарачэнне цягліц: кальцый у крыві дапамагае цягліцам рухацца, хадзіць і выконваць любыя рухі.
• Згусальнасць крыві: дапамагае спыніць крывацёк пры траўме.
• Правільнае функцыянаванне сэрца: гэта неабходна для падтрымання правільнага рытму сардэчнага рытму.

Наш арганізм рэгулюе гэты ўзровень кальцыя вельмі дзіўным чынам. У гэтым дапамагаюць два гармоны. Адзін з іх — парашчытападобны гармон, а другі — кальцытанін. Вітамін D таксама адыгрывае тут вялікую ролю, бо дапамагае арганізму засвойваць кальцый з ежы, якую мы ямо.

Аднак з-за некаторых захворванняў, лекаў і іншых фактараў гэтая сістэма кантролю можа быць парушаная, і ўзровень кальцыя ў крыві можа павысіцца. Менавіта тады ўзнікае гіперкальцыемія.

Розніца паміж гіперкальцыеміяй і гіпакальцыеміяй

Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя два словы гучаць аднолькава, іх значэнні абсалютна розныя.

• Гіпер: Англійскае слова «Hyper» азначае «занадта шмат». Гэта азначае, што гіперкальцыемія — гэта павышэнне ўзроўню кальцыя ў крыві.
• Гіпа: Слова «гіпа» азначае «нізкі». Гэта азначае, што гіпакальцэмія — гэта нізкі ўзровень кальцыя ў крыві.

Хто найбольш схільны да развіцця гэтага стану?

Гіперкальцыемія можа ўзнікнуць у любым узросце і ў любога чалавека. Аднак часцей яна сустракаецца ў жанчын старэйшых за 50 гадоў .Гэты стан сустракаецца часцей, асабліва пасля менапаўзы. Асноўнай прычынай яго з'яўляецца гіперактыўнасць парашчытападобнай залозы.

Паводле ацэнак, ад 1% да 2% насельніцтва маюць гэта захворванне. Аднак 90% з іх выкліканыя раней згаданай праблемай з парашчытападобнымі залозамі (першасны гіперпаратырэоз) або ракам.

Аднак, калі ўзровень кальцыя ў крыві становіцца вельмі высокім, гэта можа выклікаць сур'ёзныя праблемы.

• Нырачная недастатковасць
• Парушэнні сэрцабіцця (арытмія)
• Парушэнні памяці і свядомасці (спутанность свядомасці)
• Упаданне ў кому

Якія сімптомы гіперкальцыеміі?

Паколькі гэта захворванне часта выяўляецца рана, многія людзі не адчуваюць ніякіх сімптомаў. Аднак, калі ўзровень кальцыя крыху павышаны або калі захворванне назіраецца доўгі час, могуць узнікнуць наступныя сімптомы.

Чаму ўзровень кальцыя ў крыві так павышаецца?

Існуе больш за 25 захворванняў, якія могуць выклікаць гіперкальцыемію. Некаторыя лекі і абязводжванне таксама могуць выклікаць яе. Але, як мы ўжо згадвалі раней, дзве асноўныя прычыны - гэта гіперпаратырэоз і рак.

1. Праблема з парашчытападобнымі залозамі (першасны гіперпаратырэоз)

На шыі, за шчытападобнай залозай, ёсць чатыры невялікія залозы. Яны называюцца парашчытападобнымі залозамі. Яны выпрацоўваюць паратырэаідны гармон (ПТГ). Гэты гармон з'яўляецца асноўным, які кантралюе ўзровень кальцыя ў крыві.

Уявіце сабе, калі ўзровень кальцыя ў крыві зніжаецца, гэтыя залозы вылучаюць гармон паратырэтрагідроксістэмы (ПТГ). Гэты гармон вызваляе частку кальцыя з костак у кроў, перашкаджае ныркам вызваляць кальцый і дапамагае кішачніку засвойваць кальцый. Такім чынам, узровень кальцыя вяртаецца да нормы.

Аднак, калі адна або некалькі з гэтых чатырох залоз становяцца гіперактыўнымі , нават калі ўзровень кальцыя ў крыві вяртаецца да нормы, выпрацоўка гармона ПТГ не спыняецца. Тады кальцый з костак будзе працягваць паступаць у кроў, што прывядзе да павышэння ўзроўню кальцыя ў крыві.

2. Ракі

Каля 2% ракавых захворванняў звязаны з гіперкальцыеміяй. Гіперкальцыемія пры злаякасных захворваннях часта ўзнікае хутка і можа быць цяжкай. Гэта звязана з тым, што некаторыя ракавыя клеткі выпрацоўваюць бялок (ПТГрП), які дзейнічае падобна гармону ПТГ або вызваляе кальцый, пашкоджваючы косці.

Тыпы раку, якія могуць выклікаць гэты стан:

• Рак лёгкіх
• Рак малочнай залозы
• Множная міелома (рак лейкацытаў)
• Карцынома нырачных клетак
• Рак крыві (лейкемія)
• Лімфома (рак лімфатычнай сістэмы)

3. Некаторыя лекі

Некаторыя лекі і вітаміны, якія мы прымаем, таксама могуць выклікаць гэта.

• Тыязідныя дыўрэтыкі (лекі ад высокага крывянага ціску), такія як гідрахларатыязід .
• Літый ( прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння некаторых псіхічных захворванняў).
• Прыём занадта вялікай колькасці вітаміна D, вітаміна А або кальцыевых дабавак .

4. Іншыя прычыны

Акрамя гэтага, ёсць яшчэ некалькі рэдкіх прычын:

• Такія захворванні лёгкіх, як саркоідоз і туберкулёз.
• Нырачная недастатковасць.
• Гіпертырэоз (тырэатаксікоз).
• Імабілізацыя.
• Захворванні костак, такія як хвароба Педжэта.

Як распазнаць гэты стан?

Часта гэта выяўляецца з дапамогай простага аналізу крыві. Ваш лекар вымерае ўзровень кальцыя падчас базавага метабалічнага аналізу (BMP) або комплекснага метабалічнага аналізу (CMP) крыві.

Цяжар стану класіфікуецца ў залежнасці ад узроўню кальцыя ў крыві.

Калі ваш лекар выявіць, што ўзровень кальцыя ў крыві падвышаны, ён ці яна спытае вас пра вашы лекі, сямейную гісторыю хвароб і іншае. Затым ён прызначыць яшчэ некалькі аналізаў, каб высветліць прычыну.

• Аналіз крыві, які правярае ўзровень паратырэаіднага гармона (ПТГ).
• Аналіз крыві для праверкі ўзроўню вітаміна D.
• Тэст, які вымярае, колькі кальцыя выводзіцца з мочой.

Калі ёсць падазрэнне, што прычынай з'яўляецца праблема з парашчытападобнымі залозамі, можа быць прызначана ультрагукавое даследаванне або камп'ютэрная тамаграфія, каб праверыць наяўнасць пухліны або ацёку ў залозах.

Якія метады лячэння гіперкальцыеміі?

Лячэнне залежыць ад прычыны стану і яго цяжкасці.

Для лёгкіх выпадкаў

Калі ўзровень кальцыя ў вас нязначна павышаны, лекар можа парэкамендаваць вам:

• Піце шмат вады: гэта дапамагае вывесці частку лішняга кальцыя праз ныркі.
• Змена лекаў: Калі вы прымаеце тыязідныя прэпараты ад высокага крывянага ціску, вас могуць папрасіць змяніць іх.
• Спыніце прыём харчовых дабавак: калі вы прымаеце таблеткі кальцыя, вітамін D або таблеткі ад гастрыту, спыніце іх прыём або паменшыце дазоўку ў адпаведнасці з указаннямі лекара .

Калі ёсць праблемы з парашчытападобнай залозай

Калі прычынай з'яўляецца гіперактыўнасць парашчытападобнай залозы, найлепшым лячэннем часта з'яўляецца хірургічнае выдаленне гіперактыўнай залозы або залоз.

Калі стан выкліканы ракам

У гэты час прызначаюцца спецыяльныя лекі для кантролю ўзроўню кальцыя падчас лячэння раку.

• Бісфасфанаты: яны памяншаюць вызваленне кальцыя з костак.
• Дэнасумаб: Гэты прэпарат прызначаюць людзям, якія не рэагуюць на бісфасфанаты.

Для цяжкіх выпадкаў

Калі ўзровень кальцыя вельмі высокі і прысутнічаюць сур'ёзныя сімптомы, пацыента трэба неадкладна шпіталізаваць для лячэння. Гэта прадугледжвае нутравеннае ўвядзенне фізіялагічнага раствора (нутравенныя вадкасці) для хуткага вывядзення лішку кальцыя з арганізма.

Якія доўгатэрміновыя наступствы гэтага стану?

Калі гіперкальцыемія не дыягнаставана і не лячыцца своечасова, гэта можа прывесці да доўгатэрміновых ускладненняў.

• Камяні ў нырках .
• Нырачная недастатковасць з-за адкладаў кальцыя ў нырках.
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія) .
• Астэапароз і падвышаная рызыка пераломаў.
• Костныя кісты.
• Дэпрэсія.

Ці можна прадухіліць гэтую сітуацыю?

Гіперкальцыемію немагчыма прадухіліць па ўсіх прычынах. Аднак вы можаце ў пэўнай ступені знізіць рызыку, пазбягаючы празмернага прыёму кальцыевых дабавак і антацыдаў, якія змяшчаюць кальцый, без кансультацыі з лекарам .

Калі ў каго-небудзь з вашай сям'і ёсць гісторыя падвышанага ўзроўню кальцыя ў крыві, камянёў у нырках або захворванняў парашчытападобных залоз, пагаворыце пра гэта са сваім лекарам.