Ці існуе надзвычайная сітуацыя з-за нізкага ўзроўню крыві/вадкасці ў арганізме? Давайце даведаемся пра гэты гіпавалемічны шок!

Ці здаралася вам раптоўна губляць прытомнасць, кружыцца галава і адчуваць цяжкасці з дыханнем? Ці бачылі вы калі-небудзь кагосьці з сур'ёзнай траўмай і моцным крывацёкам? Адным з самых небяспечных станаў, якія могуць узнікнуць у такіх сітуацыях, з'яўляецца гіпавалемічны шок, пра які мы сёння пагаворым. Гэта стан, які патрабуе экстранай медыцынскай дапамогі, таму вельмі важна ведаць пра яго.

Што такое гіпавалемічны шок? Давайце разбярэмся ў гэтым проста!

Проста кажучы, гіпавалемічны шок — гэта калі колькасць крыві або вадкасці ў вашым целе раптоўна змяншаецца настолькі, што ваша сэрца не можа належным чынам перапампоўваць кроў па ўсім целе. Уявіце сабе гэта як аўтамабіль, у якога скончылася паліва. Кроў — гэта як паліва для нашага цела.

Звычайна гэты стан узнікае, калі губляецца больш за 20%, або адна пятая, ад агульнага аб'ёму крыві ў нашым целе. Гэта можа адбыцца не толькі з-за празмернага крывацёку з-за сур'ёзнай траўмы. Часам моцная дыярэя, пастаянная ваніты або празмернае потаадлучэнне таксама могуць выклікаць гэты стан, у выніку чаго з арганізма губляецца шмат вадкасці.

Гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя, таму, калі вы заўважылі сімптомы, неабходна неадкладна патэлефанаваць па нумары 1190 або 1990 і звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Што адбываецца з артэрыяльным ціскам у гэты час?

Пры гіпавалемічны шоку ніжні паказчык артэрыяльнага ціску, які называецца дыясталічны ціск, спачатку можа нязначна павялічыцца. Але па меры таго, як кроў або вадкасць працягвае пакідаць ваш арганізм, верхні паказчык, які называецца сісталічны ціск, паступова пачне зніжацца.

У каго гэта больш схільна развівацца?

Гэты стан можа здарыцца з кожным, асабліва з тым, хто патрапіў у сур'ёзную аварыю і губляе шмат крыві. Акрамя таго, як мы ўжо згадвалі раней, чалавек, які моцна ванітуе, мае дыярэю або моцна поціць, таксама можа стаць абязводжаным.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

У цэлым, любы тып шоку сустракаецца менш чым у 1 з 1000 чалавек. Аднак гіпавалемічны шок з'яўляецца другім па распаўсюджанасці тыпам шоку. У некаторых краінах, якія развіваюцца, ён часцей за ўсё сустракаецца ў маленькіх дзяцей з-за дыярэі.

Што адбываецца з арганізмам падчас гіпавалемічнага шоку?

Гіпавалемічны шок узнікае, калі найважнейшыя органы нашага цела (напрыклад, мозг, сэрца, ныркі) не атрымліваюць неабходнай колькасці крыві і кіслароду. Гэта падобна на тое, як дрэва гіне без вады. Нашы органы таксама не могуць функцыянаваць без крыві.

У гэты час наш арганізм працуе вельмі разумна. Пры нізкай колькасці крыві ў арганізме ён надае прыярытэт пастаўцы крыві да двух найважнейшых для выжывання органаў — мозгу і сэрца . Вось чаму колькасць крыві, якая паступае да канечнасцяў, памяншаецца, і канечнасці мерзнуць.

У сярэднім, у чалавека вагой каля 70 кілаграмаў у арганізме знаходзіцца каля 5 літраў крыві. Гэта каля 7% ад яго вагі цела. Пры гіпавалемічным шоку значная частка гэтай колькасці губляецца.

Якія чатыры стадыі шоку?

У гэтай сітуацыі ёсць чатыры асноўныя сцэнарыі, у залежнасці ад цяжкасці.

• Этап 1: Гэта калі вы губляеце каля 15% аб'ёму крыві (каля 750 мілілітраў (750 мл) — гэта прыкладна памер вялікай бутэлькі вады). Ваш артэрыяльны ціск і пульс могуць быць нармальнымі ў гэты момант.
• Этап 2: аб'ём крыві памяншаецца на 15–30 % (ад 750 да 1500 мл — прыкладна дзве вялікія бутэлькі вады). Пачынаецца пачашчэнне пульса і дыхання.
• Стадыя 3: Губляецца ад 30% да 40% аб'ёму крыві ў арганізме (ад 1500 да 2000 мл — прыкладна тры вялікія бутэлькі вады!). Артэрыяльны ціск значна зніжаецца, пульс і дыханне павялічваюцца. Вылучэнне мачы таксама значна памяншаецца.
• Стадыя 4: Гэта самая цяжкая стадыя. Страчана больш за 40% аб'ёму крыві ў арганізме (>2000 мл). Артэрыяльны ціск вельмі нізкі, пульс часты, мача амаль адсутнічае.

Пра якія сімптомы нам варта звярнуць увагу?

Чым больш крыві або вадкасці губляецца з арганізма, тым больш сур'ёзнымі становяцца сімптомы. Вось некаторыя распаўсюджаныя сімптомы гіпавалемічнага шоку:

• Пачашчэнне дыхання: адчуванне, што вы дыхаеце хутчэй, чым звычайна.
• Пачуццё разгубленасці або неспакою: цяжка сканцэнтравацца, і вы можаце адчуваць неспакой.
• Празмернае потаадлучэнне: цела раптоўна ахалоджваецца і пачынае пацець.
• Страта свядомасці (непрытомнасць): Вы можаце раптоўна страціць прытомнасць без якой-небудзь фізічнай актыўнасці.
• Халодная скура: канечнасці халодныя навобмацак.
• Пачуццё слабасці: цела становіцца настолькі слабым, што не можа нічога рабіць.
• Зніжэнне тэмпературы цела і артэрыяльнага ціску.
• Пачашчэнне пульса (пачашчэнне пульса).

Калі адзін або некалькі з гэтых сімптомаў назіраюцца пры моцным крывацёку, гэта можа быць гіпавалемічны шок.

Якія асноўныя прычыны гэтага?

Асноўнай прычынай з'яўляецца страта вялікай колькасці крыві або вадкасцей з арганізма. Гэта крывацёк можа адбыцца ўнутранае (небачным для нас спосабам) або з бачнай раны. Акрамя таго,

• Бёрнс
• Панкрэатыт
• Такія прычыны, як празмернае потаадлучэнне, ваніты або дыярэя, таксама могуць быць фактарамі, якія спрыяюць гэтаму.

Якімі магчымымі спосабамі можа адбыцца крывацёк?

Асноўныя крывацёкі, якія могуць прывесці да гіпавалемічнага шоку:

• Траўмы, атрыманыя ў выніку сур'ёзнага няшчаснага выпадку: напрыклад, аварыя на дарозе, падзенне з вышыні і г.д.
• Падчас або пасля аперацыі (аперацыі): некаторыя аперацыі могуць выклікаць крыху больш крывацёку.
• Пазаматкавая цяжарнасць: гэта вельмі небяспечны стан, бо можа выклікаць крывацёк у арганізме.
• Разрыў анеўрызмы: гэта азначае, што крывяносная пасудзіна слабее, раздзімаецца, як паветраны шар, і раптоўна лопаецца.
• Праблемы з стрававальным трактам: напрыклад, крывацёк з-за язвы страўніка.

Як лекар гэта выяўляе?

Калі вас прывязуць у бальніцу, першае, што зробіць лекар або медсястра, гэта агледзіць вас. Затым яны могуць зрабіць некалькі аналізаў, каб пацвердзіць стан.

• Аналізы крыві: праверце, наколькі нізкі ўзровень крыві і ці пацярпелі такія органы, як ныркі.
• Электракардыяграма (ЭКГ): адлюстраванне працы сэрца.
• Эхакардыяграма: сканаванне сэрца.
• Катетеризацыя правых аддзелаў сэрца (Сван-Ганца): спецыяльны тэст, які вымярае ціск у сэрцы.
• КТ (кампутарная тамаграфія - КТ) або іншыя радыялагічныя даследаванні: каб выявіць месцы ўцечкі крыві ў целе.
• Эндаскапія: абследаванне стрававальнага тракту з дапамогай трубкі з камерай.

Як гэта лячыць? Што трэба рабіць неадкладна!

Пасля таго, як вас даставяць у бальніцу на машыне хуткай дапамогі або іншым транспартным сродкам, першае, што робяць лекары, гэта ўводзяць вам кропельніцы і ўводзяць вадкасці (напрыклад, фізіялагічны раствор) . Затым яны ўводзяць кроў, калі неабходна. Яны таксама даюць вам лекі , каб прывесці ў норму артэрыяльны ціск.

Найважнейшае — лячыць праблему, якая выклікала шок. Напрыклад, спыніць крывацёк або зрабіць аперацыю, калі вы атрымалі траўму ў выніку няшчаснага выпадку. Пасля гэтага вас будуць змяшчаць у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ) для назірання.

Якія віды лекаў прызначаюцца?

Некаторыя з асноўных лекаў, якія прызначаюцца пры гіпавалемічным шоку:

• Адрэналін (Адрэналін®)
• Нарадынафіл (Нарадынафіл - Левафед®)
• Дофамін
• Добутамін (Добутамін - Інотрэкс®)

Гэтыя лекі дапамагаюць аднавіць сардэчны рытм і артэрыяльны ціск.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Гэтыя лекі часам могуць выклікаць нязначныя пабочныя эфекты.

• Павышаны артэрыяльны ціск і частата сардэчных скарачэнняў
• Цяжкасці дыхання
• Галаўны боль (галаўны боль)
• Парушэнні сардэчнага рытму

Што мы можам зрабіць, каб паменшыць гэтую рызыку?

Цяжка прадказаць і прадухіліць сур'ёзныя няшчасныя выпадкі. Аднак ёсць рэчы, якія мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку гіпавалемічнага шоку з іншых прычын:

• Калі вы прымаеце мочегонные прэпараты , прымайце іх дакладна па прызначэнні лекара. Акрамя таго, піце шмат вады, каб пазбегнуць абязводжвання.
• Калі ў вас дыярэя або ваніты, выпіце шмат вады або вадкасці, напрыклад, Jeevani, каб папоўніць страчаную арганізмам вадкасць.
• Калі вы моцна пацееце, піце шмат вады, каб кампенсаваць страту вадкасці.

Найважнейшае: калі вы бачыце моцную крывацёк або калі ў вас парэз, які немагчыма спыніць, неадкладна патэлефануйце па нумары 1190 або 1990 або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы. Хуткае зварот па дапамогу можа дапамагчы кантраляваць сітуацыю да таго, як будзе страчана вялікая колькасць крыві.

Што адбудзецца, калі ў вас гіпавалемічны шок? Колькі часу спатрэбіцца, каб аднавіцца?

Ці выжывяце вы пасля гэтага стану і ачуняеце, залежыць ад некалькіх фактараў. Колькі крыві або вадкасці было страчана, як хутка гэта адбылося, іншыя захворванні, якія ў вас ёсць, і тое, што выклікала шок, таксама могуць адыграць пэўную ролю.

Калі пачаць лячэнне шоку рана, яго наступствы можна звярнуць на зваротны шлях. Калі вы маладыя і шок не занадта моцны, у вас ёсць добрыя шанцы на выжыванне. Аднак часам пашкоджанне органаў можа прывесці да сардэчнага прыступу. Калі адмаўляе больш за адзін орган, стан, хутчэй за ўсё, прывядзе да смяротнага зыходу. Нават пры лячэнні гіпавалемічны шок часам можа быць смяротным.

Як я магу клапаціцца пра сябе, пакуль не выздаравею?

Пасля вяртання з бальніцы вам варта дакладна выконваць указанні лекара. Ваша цела перажыло шмат траўмаў, таму вам варта адпачыць і аднавіцца дома, перш чым ісці на працу. Прымайце лекі, прызначаныя лекарам, дакладна па меры неабходнасці, і старанна даглядайце за ранамі.

Калі мне зноў трэба звярнуцца да лекара?

Лекар папросіць вас прыйсці на наступныя прыёмы, каб даведацца, як у вас справы. Не прапускайце гэтыя прыёмы, бо менавіта тады лекар зможа хутка выявіць любыя новыя праблемы, якія могуць узнікнуць.

Калі варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) ?

Калі вы бачыце ў чалавека сімптомы гіпавалемічнага шоку, неадкладна патэлефануйце па нумары 1190 або 1990. Чым хутчэй чалавек атрымае дапамогу, тым лепш. Пакуль не прыбудзе дапамога, пакладзеце чалавека так, каб ногі былі прыпаднятыя прыкладна на 30 сантыметраў над астатняй часткай цела. Не рухайце целам, акрамя як для таго, каб падняць ногі. Калі ёсць крывацёк, паспрабуйце спыніць яго і сагрэйце цела.

Калі ў вас раней быў гіпавалемічны шок, калі вашы раны зноў пачалі крывацечыць або калі з іх выцякае слізь, зноў звярніцеся ў траўмпункт.

Якія важныя пытанні трэба задаць лекару?

Калі вы будзеце на прыёме ў лекара, не забудзьцеся задаць наступныя пытанні:

• Ці будзе гэты гіпавалемічны шок мець доўгатэрміновыя наступствы для мяне?
• Колькі часу мне спатрэбіцца, каб цалкам акрыяць?
• Як доўга мне трэба прымаць лекі, якія вы прапісалі?

Нарэшце, пасланне на вынас

Гіпавалемічны шок — гэта неадкладная медыцынская сітуацыя. Аднак хуткае зварот па дапамогу можа выратаваць вам жыццё. Лекары могуць павярнуць стан назад, але вам спатрэбіцца час, каб аднавіцца. Асабліва калі шок з'яўляецца вынікам сур'ёзнай аварыі, аднаўленне можа заняць больш часу. Таму дакладна выконвайце ўказанні лекара і беражыце сябе і свае траўмы. Заўсёды будзьце асцярожныя!

гіпавалемічны шок, страта крыві, страта вадкасці, шок, неадкладная дапамога, артэрыяльны ціск, сімптомы