Вы не шчаслівыя? Вам усё надакучыла? Мы называем гэты стан дэпрэсіяй. Такім чынам, існуюць розныя віды лекаў, якія прызначаюцца для лячэння псіхічнага стану, які называецца дэпрэсіяй. Сёння мы пагаворым пра групу лекаў, якія крыху старэйшыя, і з якімі трэба быць вельмі асцярожнымі пры выкарыстанні. Яны называюцца інгібітарамі МАО, што расшыфроўваецца як інгібітары моноамінаксідазы. Нягледзячы на тое, што гэтая назва можа здацца крыху складанай, давайце пагаворым пра яе проста.
Што ж такое гэтыя інгібітары МАО?
Проста кажучы, інгібітары МАО — гэта тып лекаў, якія дапамагаюць кантраляваць сімптомы дэпрэсіі. Гэта першыя антыдэпрэсанты, адкрытыя ў свеце . Аднак у нашы дні лекары не так проста прызначаюць гэтыя лекі. Прычына гэтага ў тым, што падчас прыёму гэтых лекаў трэба быць вельмі асцярожным з тым, што вы ясьце і п'яце, а таксама звяртаць пільную ўвагу на некаторыя пабочныя эфекты і бяспеку.
Звычайна лекары прызначаюць інгібітары МАО толькі ў крайнім выпадку, калі іншыя новыя антыдэпрэсанты (напрыклад, СИОЗС) не змаглі палепшыць сімптомы.
Якія лекі адносяцца да гэтай катэгорыі?
Вось некаторыя тыпы інгібітараў МАО, якія выкарыстоўваюцца ў свеце:
- Ізакарбаксазід (Marplan®)
- Фенелзін (Нардыл®)
- Селегілін (Эмсам®)
- Транілцыпрамін (Парнат®)
Гэтыя назвы могуць быць вам незнаёмыя, бо яны не распаўсюджаныя ў нашай краіне. Але іх варта ведаць.
Якія захворванні лечацца інгібітарамі МАО?
Гэтыя лекі былі дазволены для лячэння розных захворванняў.
| Тып лекаў | У асноўным выкарыстоўваюцца медыцынскія станы |
|---|---|
| Ізакарбаксазід і транілцыпрамін | Вялікі дэпрэсіўны засмучэнне |
| Фенелзін | Дэпрэсія, рэзістэнтная да лячэння, панічнае засмучэнне і сацыяльнае трывожнае засмучэнне |
| Селегілін | У якасці дадатковага лячэння пры вялікай дэпрэсіі і хваробе Паркінсана. |
Што такое выкарыстанне «па-за інструкцыямі»?
Часам лекары выкарыстоўваюць прэпарат для лячэння захворвання, для якога ён афіцыйна не зацверджаны. Гэта называецца «непа рэкамендаваным» ужываннем. Яно робіцца толькі ў тым выпадку, калі вопыт і веды лекара сведчаць аб тым, што прэпарат будзе карысным для пацыента. Напрыклад, селегілін часам прызначаюць пры СДВГ, а транілцыпрамін — пры сацыяльнай трывожнасці.
Як дзейнічае гэты прэпарат?
Гэта вельмі лёгка зразумець. Уявіце сабе, што ў нашым мозгу ёсць маленькія пасланнікі. Мы называем іх нейрамедыятарамі . Сератанін, норадреналін і дофамін — гэта асноўныя пасланнікі, якія кантралююць такія рэчы, як шчасце, сон і памяць у нашай свядомасці.
Цяпер у нашым мозгу ёсць яшчэ адзін фермент пад назвай моноамінаксідаза . Задача гэтага фермента — «ачысціць» гэтыя пасланнікі. Гэта значыць, расшчапіць іх і знізіць іх узровень.
Інгібітары МАО блакуюць працу фермента, які ачышчае арганізм (манаамінаксідазу). Што адбываецца тады? Гэтыя пасланнікі шчасця (напрыклад, сератанін і дофамін) назапашваюцца ў мозгу замест таго, каб расшчапляцца. Іх узровень павялічваецца. Тады наш настрой паляпшаецца, а сімптомы дэпрэсіі памяншаюцца.
Тым часам існуе таксама хімічнае рэчыва пад назвай тырамін . Яно дапамагае кантраляваць крывяны ціск у нашым арганізме. Прэпараты МАО таксама спыняюць распад гэтага тыраміну. Гэта найбольшая рызыка, звязаная з гэтымі прэпаратамі . Мы пагаворым пра гэта пазней.
Якія пабочныя эфекты і рызыкі інгібітараў МАО?
Існуе некалькі магчымых пабочных эфектаў і сур'ёзных рызык, звязаных з ужываннем гэтых лекаў. Таму вельмі небяспечна выкарыстоўваць іх без медыцынскай кансультацыі .
Звычайныя пабочныя эфекты
- Галавакружэнне або непрытомнасць (з-за нізкага артэрыяльнага ціску)
- Сухасць у роце (ксерастомія)
- Млоснасць
- Уздуцце жывата або завала
- Дрымотнасць
- Бессань
Сур'ёзныя рызыкі і ўскладненні
1. Сератанінавы сіндром
Гэта найбольш сур'ёзны і патэнцыйна небяспечны для жыцця стан. Ён узнікае, калі ўзровень сератаніну ў арганізме становіцца занадта высокім. Рызыка яшчэ большая, калі вы прымаеце інгібітары МАО разам з іншымі лекамі, якія павышаюць узровень сератаніну (напрыклад, СИОЗС, некаторыя абязбольвальныя). Вось чаму важна паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, нават пра вітаміны.
| Сімптомы сератанінавага сіндрому | |
|---|---|
| Агульныя характарыстыкі | Неспакой, млоснасць, ваніты, засмучэнне страўніка, паторгванне вачэй, потлівасць , тремор, паторгванне цягліц. |
| Цяжкія сімптомы (якія патрабуюць неадкладнай шпіталізацыі) | Спутанность свядомасці, тахікардыя, падвышаны артэрыяльны ціск, ліхаманка, курчы, страта свядомасці. |
Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы . Затрымка з лячэннем можа быць небяспечнай для жыцця.
2. Праблемы з ежай (узаемадзеянне з тырамінам)
Гэта самая вялікая практычная праблема з інгібітарамі МАО. Як мы ўжо згадвалі раней, інгібітары МАО спыняюць расшчапленне хімічнага рэчыва пад назвай тырамін, які натуральным чынам змяшчаецца ў некаторых прадуктах харчавання.
Калі вы ўжываеце прадукты з высокім утрыманнем тыраміну падчас прыёму інгібітараў МАО, узровень тыраміну ў крыві можа стаць небяспечна высокім. Гэта можа выклікаць раптоўнае і моцнае павышэнне артэрыяльнага ціску . Гэта называецца «рэакцыяй прэсара тыраміну». У рэдкіх выпадках гэты высокі артэрыяльны ціск можа выклікаць крывацёк у мозгу (цэрэбральнае кровазліццё) і нават смерць.
Якіх прадуктаў варта пазбягаць пры прыёме інгібітараў МАО?
Ніжэй прыведзены спіс прадуктаў, якіх варта пазбягаць тым, хто прымае гэты прэпарат, з-за высокага ўзроўню тыраміну ў іх.
| Тып ежы | Апісанне і прыклады |
|---|---|
| Вытрыманы сыр | Такія сыры, як чэдар, швейцарскі і пармезан (новыя сыры, такія як тварог і мацарэла, менш рызыкоўныя). |
| Соевы соус | Усе прадукты выраблены з соі. |
| Ферментаванае або кансерваванае мяса/рыба | Каўбасы, салямі, сушаная рыба і іншыя прадукты. |
| Печань | Нягледзячы на тое, што новая печань не ўтрымлівае тыраміну, узровень тыраміну можа павялічвацца, бо яна хутка разбураецца. |
| Вельмі саспелыя плады | Калі такія садавіна, як бананы, авакада і інжыр, цалкам паспелі. |
| Ферментаванае піва | Асабліва разліўное піва. |
Самае галоўнае: па меры старэння ежы ўзровень тыраміну ў ёй павялічваецца. Таму чалавек, які прымае гэты прэпарат, павінен заўсёды пазбягаць рэшткаў ежы і ўжываць свежапрыгатаваную ежу .
3. Сіндром адмены антыдэпрэсантаў
Гэты стан можа ўзнікнуць, калі вы раптоўна спыніце прыём гэтага лекі пасля больш чым 6 тыдняў. Могуць узнікнуць такія сімптомы, як ліхаманка, боль у целе, галаўны боль, галавакружэнне, бессань і неспакой. Таму ніколі не спыняйце прыём гэтага лекі без кансультацыі з лекарам . Калі вы спыняеце прыём лекаў, рабіце гэта паступова на працягу некалькіх тыдняў і толькі пад наглядам лекара.
4. Суіцыдальныя думкі
Існуе невялікая рызыка павелічэння суіцыдальных думак, калі маладыя людзі ва ўзросце да 25 гадоў упершыню пачынаюць прымаць гэты прэпарат. Калі ў вас ці вашага дзіцяці ўзнікнуць такія думкі, неадкладна звярніцеся да лекара, які прызначыў прэпарат.
Калі варта звярнуцца да лекара?
Калі вы прымаеце інгібітар МАО, вам варта рэгулярна наведваць лекара, каб праверыць, ці дзейнічае лекі і ці ёсць якія-небудзь праблемы. Акрамя таго, абмяркуйце гэта з лекарам.
- Калі ў вас узніклі пабочныя эфекты, якія вы не можаце перанесці.
- Калі вашы сімптомы не паляпшаюцца або пагаршаюцца.
- Калі вы адчуваеце, што вам трэба спыніць прыём лекаў.
Паведамленне на вынас
- Інгібітары МАО — гэта вельмі магутны і небяспечны стары клас антыдэпрэсантаў, якія сёння не выкарыстоўваюцца.
- Калі вы прымаеце гэты прэпарат, абавязковы кантроль дыеты . Варта цалкам пазбягаць прадуктаў з высокім утрыманнем тыраміну.
- Вельмі важна паведаміць лекару пра любыя іншыя лекі, якія вы прымаеце, інакш можа развіцца небяспечны сератанінавы сіндром.
- Не пачынайце і не спыняйце прыём гэтага прэпарата без кансультацыі з лекарам па любой прычыне.
- Калі ў вас развіваюцца сур'ёзныя сімптомы сіндрому сератаніну або суіцыдальныя думкі, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар