Ці не хапае мозгу вашага дзіцяці кіслароду? Давайце даведаемся пра небяспечную гіпаксічна-ішэмічную энцэфалапатыю (ГІЭ)!

Нельга апісаць словамі радасць, якую вы адчуваеце, калі бачыце папаўненне ў сваёй сям'і. Але часам, нечакана, у гэтых малых могуць узнікнуць праблемы са здароўем. Сёння мы пагаворым пра стан, які можа паўплываць на нованароджаных, даволі сур'ёзны, але пра які нам усім трэба ведаць. Гэта гіпаксічна-ішэмічная энцэфалапатыя, або гіпаксічна-ішэмічная энцэфалапатыя.

Што такое гіпаксічна-ішэмічная энцэфалапатыя (ГІЭ)? Давайце разбярэмся ў гэтым дакладна.

Проста кажучы, ГІЭ (гіпаксічна-ішэмічная энцэфалапатыя) — гэта пашкоджанне галаўнога мозгу, выкліканае недахопам кіслароду і кровазабеспячэння мозгу. Толькі падумайце, як і кожны орган у нашым целе, мозг таксама мае патрэбу ў кіслародзе і пажыўных рэчывах для функцыянавання. Яны дастаўляюцца ў мозг праз кроў. Калі гэтае забеспячэнне якім-небудзь чынам парушаецца, клеткі мозгу пачынаюць пашкоджвацца. Вось што такое ГІЭ.

Гэты стан часцей за ўсё дзівіць нованароджаных , асабліва калі падчас родаў узнікаюць ускладненні. Аднак часам у старэйшых дзяцей і дарослых таксама можа развіцца ГІЭ, калі ёсць сур'ёзная рэспіраторная праблема, напрыклад, утапленне .

Найважнейшае тое, што інфекцыйны эпітэліяльны сіндром (ІЭ) — гэта сур'ёзны, патэнцыйна небяспечны для жыцця стан . Таму, калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці ёсць сімптомы ІЭ, вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Магчыма, вы чулі, як ваш лекар выкарыстоўвае іншыя назвы для гэтага стану HIE. Напрыклад:

• Асфіксія пры нараджэнні
• Неанатальная энцэфалапатыя
• Перынатальная гіпаксія

Як ні называй гэта, сітуацыя адна і тая ж.

Ці існуюць розныя тыпы ГІЕ? Як вы ацэньваеце цяжкасць стану?

Так, лекары класіфікуюць ГІЭ ў залежнасці ад прагнозу дзіцяці. Яны ў асноўным падзяляюцца на тры катэгорыі : лёгкая, сярэдняй і цяжкая . Гэтая класіфікацыя можа вызначыць, як будзе пашкоджана нервовая сістэма дзіцяці.

Але памятайце, што нават калі ГІЭ працякае ў лёгкай форме, гэта неадкладная медыцынская сітуацыя . Таму што своечасовае лячэнне неабходна для прадухілення ўскладненняў, якія пагражаюць жыццю. Лекар зможа даць вам найлепшае тлумачэнне стану вашага дзіцяці. Тады вы зможаце прыняць рашэнне і рухацца далей.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Паводле статыстыкі, ГІЭ дзівіць ад 1 да 6 з кожных 1000 народжаных дзяцей . Нават у такой краіне, як Злучаныя Штаты, штогод з гэтым захворваннем сутыкаюцца ад 9000 да 12 000 нованароджаных. Нягледзячы на ​​тое, што дакладную статыстыку па Шры-Ланцы знайсці цяжка, гэта нельга ігнараваць.

Якія сімптомы HIE? А як у нованароджанага дзіцяці?

Калі ў нованароджанага лёгкая або ўмераная форма ГІЕ, у яго могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Цела альбо млявае і безжыццёвае (гіпатанія) , альбо скаванае і напружанае (гіпертанія) .
• Цяжкасці з ужываннем малака.
• Заўсёды дэманструе стомлены настрой.
• Пастаянны плач без прычыны, неспакой.
• Слаба плача.
• Бледны, сіні або шараваты колер («цыяноз») скуры, кончыкаў пальцаў і вуснаў.

Калі ГІЭ цяжкая, сімптомы больш сур'ёзныя:

• Нават калі дакрануцца да яго ці выдаць які-небудзь гук , рэакцыі амаль няма .
• Вельмі слабыя рэфлексы.
• Парушэнні дыхання (напрыклад, пачашчанае дыханне, дыхавіца).
• Нерэгулярнае або вельмі павольнае сэрцабіцце.
• Прыпадкі .
• Страта свядомасці.

Важна: Калі ў вашага дзіцяці назіраецца які-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна адвядзіце яго ў бліжэйшую бальніцу або патэлефануйце па нумары 911. Нават калі інфекцыйны сіндром ГІЭ здаецца лёгкім, гэта надзвычайная сітуацыя. Найважнейшае — гэта своечасовае лячэнне.

Якія прычыны HIE?

Асноўнай прычынай ГІЭ з'яўляецца недахоп кіслароду і кровазабеспячэння мозгу. Гэта можа адбыцца некалькімі спосабамі.

ГІЭ можа ўзнікнуць падчас развіцця плёну ў чэраве маці з-за:

• Анамальнае развіццё або функцыянаванне сэрца або лёгкіх плёну.
• У маці ёсць інфекцыя (напрыклад, таксаплазмоз або ЦМВ).
• Празмернае павышэнне або паніжэнне артэрыяльнага ціску ў цяжарнай жанчыны.
• Зніжэнне ўзроўню кіслароду ў крыві цяжарнай маці.

Калі падчас цяжарнасці або родаў узнікнуць якія-небудзь ускладненні, дзіця мае больш высокі рызыка развіцця ГІЭ. Напрыклад:

• Пупавіна, якая выходзіць з похвы да нараджэння плёну («выпадзенне пупавіны»).
• Здушванне пупавіны або спыненне прытоку да яе крыві.
• Адслаенне плацэнты.
• Разрыў маткі.
• Прадлежанне плацэнты (якая пакрывае шыйку маткі).

Прычыны цяжкасці з дыханнем (ГІЭ) у дзяцей старэйшага ўзросту і дарослых:

• Парушэнні сардэчнага рытму («арытмія»).
• Удушша (напрыклад, утапленне, задушванне - «асфіксія»).
• Перадазіроўка лекаў або лекаў.
• Атручванне (напрыклад, атручванне ртуццю).
• Упадаю ў шок.

Хто мае падвышаную рызыку ГІЕ?

Нованароджанае дзіця можа мець падвышаную рызыку развіцця ГІЕ, калі:

• Нараджэнне з нізкай вагой пры нараджэнні .
• Забруджванне вагінальнай вадкасці.
• Затрымка развіцця плёну (асабліва няпоўнае развіццё некаторых органаў, такіх як лёгкія).

Цяжарная маці мае падвышаную рызыку ўскладненняў падчас родаў пры такіх захворваннях, як:

• Высокі крывяны ціск падчас цяжарнасці (прээклампсія).
• Гестацыйны дыябет.
• Працяглыя роды.
• Ужыванне наркотыкаў.

Якія магчымыя ўскладненні ГІЭ? Ці небяспечныя яны?

ГІЭ — вельмі сур'ёзны стан, магчыма нават смяротны. Акрамя таго, незваротнае пашкоджанне мозгу можа прывесці да розных доўгатэрміновых ускладненняў. Некаторыя з іх:

• Затрымкі развіцця : затрымкі ў такіх рэчах, як размова і хада.
• Праблемы з ростам.
• Парушэнне слыху або зроку.
• Праблемы з кагнітыўнымі функцыямі, інтэлектуальная недастатковасць .
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі.
• Эпілепсія .
• Дзіцячы цэрэбральны параліч .
• Частыя інфекцыі.

Многія з гэтых ускладненняў не праяўляюцца адразу. Яны могуць з'явіцца толькі тады, калі ваша дзіця пойдзе ў школу. Калі ваша дзіця не адпавядае паказчыкам развіцця для свайго ўзросту або мае праблемы з навучаннем у класе, неадкладна звярніцеся да лекара.

Як лекары дакладна дыягнастуюць ГІЭ?

Паколькі інфекцыя шыйнага аддзела маткі (ГІЭ) з'яўляецца надзвычайнай медыцынскай сітуацыяй, лекары вельмі ўважліва сочаць за прыкметамі захворвання да і пасля нараджэння дзіцяці. Гэта робіцца для таго, каб пераканацца, што мозг дзіцяці атрымлівае дастатковую колькасць кіслароду і крыві. Калі падчас родаў узнікнуць якія-небудзь цяжкасці, лекары гатовыя лячыць стан да таго, як дзіцяці будзе пастаўлены афіцыйны дыягназ.

Каб дыягнаставаць ГІЭ, лекар правядзе поўны фізічны агляд. Ён будзе шукаць сімптомы і прызначыць некалькі аналізаў для пацверджання дыягназу.

Для ГІЭ ў нованароджаных гэтыя аналізы можна зрабіць да і пасля нараджэння дзіцяці:

• Маніторынг сэрцабіцця плёну.
• Аналіз крыві плацэнты.
• Ацэнка здароўя нованароджанага дзіцяці ( па шкале Апгар ).
• Вымярэнне ўзроўню крыві і газаў у пупавіне.
• Візуалізацыйныя тэсты, такія як «УГД» або «МРТ» (магнітна-рэзанансная тамаграфія) .
• ЭЭГ (электраэнцэфалаграма) (для вымярэння электрычнай актыўнасці мозгу).

Дадатковыя аналізы крыві дапамагаюць лекарам зразумець, як ГІЭ ўплывае на іншыя органы дзіцяці.

Якія метады лячэння HIE? (Лячэнне)

Лекары лечаць ГІЭ наступнымі спосабамі:

• Астуджэнне цела дзіцяці (тэрапеўтычная гіпатэрмія) і наступнае вяртанне яго да нармальнай тэмпературы могуць дапамагчы прадухіліць далейшае пашкоджанне мозгу.
• Пакуль дзіця знаходзіцца ў бальніцы , для кантролю прыпадкаў праводзіцца ЭЭГ , а таксама прызначаюцца лекі для іх прафілактыкі.
• Паляпшае прыток крыві і кіслароду да мозгу,Падтрымліваючае лячэнне асноўнай прычыны (напрыклад, падача дадатковага кіслароду праз маску для твару або назальную канюлю).

Калі па меры росту дзіцяці ўзнікаюць ускладненні, можа спатрэбіцца дадатковая падтрымка. Гэта ўключае ў сябе:

• Фізіятэрапія або працоўная тэрапія.
• Лагапедыя.
• Праграмы дашкольнай адукацыі.
• Дапаможныя прылады, такія як акуляры або слыхавыя апараты.

Ці могуць быць пабочныя эфекты ад лячэння?

Лекі ад прыпадкаў могуць мець некаторыя пабочныя эфекты. Яны адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу лекаў, якія прызначаюцца. Перад пачаткам лячэння абмяркуйце з лекарам вашага дзіцяці гэтыя пабочныя эфекты і сімптомы, на якія варта звярнуць увагу. «Тэрапеўтычная гіпатэрмія» (лячэнне для астуджэння арганізма) таксама можа выклікаць пабочныя эфекты, такія як нізкі ўзровень трамбацытаў у крыві.

Колькі часу спатрэбіцца дзіцяці, каб аднавіцца пасля лячэння?

Дзеці з лёгкімі сімптомамі і без пашкоджанняў мозгу звычайна цалкам аднаўляюцца на працягу двух тыдняў. Аднак, калі стан цяжкі, могуць узнікнуць пажыццёвыя ўскладненні, якія патрабуюць працяглага лячэння.

Калі ў майго дзіцяці ГІЭ, чаго мне чакаць? Які прагноз?

Цяжар захворвання, выкліканага гіпатэрыёзам, вызначае будучыню дзіцяці. Даследаванні паказваюць, што ад 20% да 50% немаўлят з гіпатэрыёзам паміраюць . Акрамя таго, ад 25% да 60% развіваюцца доўгатэрміновыя неўралагічныя захворванні або парушэнні навучання, такія як дзіцячы цэрэбральны параліч або эпілепсія .

Аднак у некаторых выпадках ГІЭ можна цалкам вылечыць. Чым раней пачнецца лячэнне ГІЭ і прадухіліцца пашкоджанне мозгу, тым лепшы вынік. Аднак трэба разумець, што не кожнае дзіця цалкам ачуняе.

Калі ГІЭ працякае ў цяжкай форме, працягласць жыцця дзіцяці можа скараціцца. Дзіця з цяжкім пашкоджаннем мозгу можа памерці ў немаўлячым або раннім дзяцінстве. Лёгкая форма ГІЭ звычайна не ўплывае на працягласць жыцця. Умераная форма ГІЭ можа скарачаць або не скарачаць працягласць жыцця. Большасць дзяцей з лёгкай і ўмеранай формай ГІЭ маюць нармальную працягласць жыцця. Для мінімізацыі пагрозлівых для жыцця наступстваў даступна падтрымліваючае лячэнне.

Ці ёсць спосабы прадухілення ГІЕ?

На жаль, ГІЕ не заўсёды можна прадухіліць.

Аднак вы можаце знізіць рызыку развіцця інфекцыйнага эпітэлія (ІЭ) , рэгулярна праходзячы агляды падчас цяжарнасці . Ваш лекар дасць вам парады, як заставацца ў бяспецы і падтрымліваць добрае здароўе. Аднак незалежна ад таго, наколькі вы здаровыя падчас цяжарнасці, ІЭ ўсё роўна можа ўзнікнуць.

Акрамя таго, вельмі важна кантраляваць ужыванне лекаў , каб прадухіліць ускладненні, якія могуць паўплываць на вас і вашага дзіцяці.

Для старэйшых дзяцей і дарослых вы можаце дапамагчы прадухіліць ГІЭ, прымаючы меры засцярогі перад тым, як займацца патэнцыйна небяспечнымі відамі дзейнасці. Напрыклад, калі вы збіраецеся плаваць, толькі плаванне там, дзе ёсць ратавальнік, можа дапамагчы прадухіліць утапленне.

У які час мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ваша дзіця не адпавядае ўзроставым паказчыкам развіцця або калі ў яго назіраюцца прыкметы ўскладненняў па меры росту, звярніцеся да ўрача. Калі ў вашага дзіцяці ўзнікаюць цяжкасці з грудным гадаваннем, звярніцеся да ўрача.

Калі варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) ?

Калі ў вас, вашага дзіцяці ці ў кагосьці з вашых знаёмых назіраюцца якія-небудзь з гэтых сімптомаў інфекцыі, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 і звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі:

• Цяжкасці дыхання.
• Прыпадак.
• Калі скура выглядае бледнай, сіняй або шэрай.
• Страта свядомасці (непрытомнасць).

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Вы можаце задаць свайму лекару такія пытанні:

• Наколькі сур'ёзная хвароба HIE?
• Ці пашкоджаны мозг майго дзіцяці?
• На якія ўскладненні варта звярнуць увагу?
• Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?
• Калі маё дзіця зможа пакінуць бальніцу?
• Калі мне наступны раз прыйсці, каб кантраляваць здароўе майго дзіцяці?

Напрыканцы, невялікая заўвага для бацькоў

Я разумею, наколькі маці ці бацька баяцца і трывожацца, калі даведваюцца, што ў нованароджанага дзіцяці гіпаксічна-ішэмічная энцэфалапатыя (ГІЭ). Можна адчуваць сябе вельмі бездапаможна, бо медыцынская брыгада цэлы дзень старанна працуе, каб мозг дзіцяці атрымліваў дастаткова кіслароду і крыві.

На працягу гэтага часу ваш лекар будзе інфармаваць вас аб стане вашага дзіцяці . Ён гатовы адказаць на любыя вашы пытанні. Акрамя таго, акружыце сябе моцнай групай падтрымкі, напрыклад, сям'ёй і сябрамі, якія дапамогуць вам перажыць гэты нялёгкі вопыт. Пры неабходнасці размова з псіхолагам таксама можа быць вельмі карыснай. Памятайце, што вы не самотныя.

Гіпаксічна -ішэмічная энцэфалапатыя, ГІЭ, зніжэнне паступлення кіслароду ў мозг, зніжэнне кровазабеспячэння мозгу, нованароджаныя, асфіксія пры нараджэнні, пашкоджанне мозгу, затрымкі развіцця