Ці варта нам пагаварыць пра дэфекты нервовай трубкі (ДНТ), якія ўплываюць на галаўны і спінны мозг дзіцяці, які расце ва ўлонні маці?

Незалежна ад таго, чакаеце вы дзіця ці ўжо атрымалі добрую навіну, вы, напэўна, задаецеся пытаннем пра маленькага дзіцяці ў вашай улонні. Наколькі карысна было б ведаць крыху пра здароўе вашага дзіцяці? Вось чаму сёння мы пагаворым пра тое, што часам можа ўзнікнуць падчас цяжарнасці, але чаго можна пазбегнуць, калі вы загадзя пра гэта ведаеце. Гэта дэфекты нервовай трубкі , або, як іх называюць лекары, «дэфекты нервовай трубкі — ДНТ». Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое дэфекты нервовай трубкі (ДНТ)? Проста кажучы...

Проста кажучы, НТД — гэта тып прыроджаных захворванняў . Гэта значыць, гэта захворванні, якія ўзнікаюць, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ва ўлонні маці. Яны ў асноўным уплываюць на галаўны мозг дзіцяці, спінны мозг або спінны мозг (нервовую сістэму, якая праходзіць праз пазваночнік). Памятайце, што гэтыя дэфекты часта ўзнікаюць яшчэ да таго, як вы даведаецеся пра цяжарнасць, звычайна на працягу першага месяца цяжарнасці.

Звычайна гэта адбываецца. Калі дзіця толькі пачынае развівацца ў чэраве маці, два бакі хрыбетніка дзіцяці зрастаюцца разам, утвараючы трубчастую структуру. Гэта тое, што мы называем нервовай трубкай . Гэта нервовая трубка — гэта тое, што пазней развіецца ў галаўны і спінны мозг дзіцяці. Такім чынам, калі гэтая нервовая трубка не зачыняецца належным чынам, калі дзесьці ёсць невялікая шчыліна або дэфіцыт, то ўзнікае стан, які называецца НТД. Гэта як калі вы будуеце дах: калі дзесьці ёсць шчыліна, з даху працякае вада.

Якія асноўныя тыпы НТД?

Існуе некалькі асноўных тыпаў дэфектаў нервовай трубкі (ДНТ). Давайце разгледзім кожны з іх па чарзе:

1. Расшчапленне хрыбетніка

Гэта найбольш распаўсюджаны тып НТД. Расшчапленне хрыбетніка — гэта стан, пры якім нервовая трубка не цалкам зачыняецца ўздоўж хрыбетніка падчас развіцця плёну. Зноў жа, існуе некалькі падтыпаў:

• Міеламенінгацэле (адкрытая расшчапленне хрыбетніка):

Уявіце сабе, калі нараджаюцца некаторыя дзеці, вы можаце ўбачыць мяшочак, напоўнены вадой, які выступае з задняй часткі іх пазваночніка. Гэта называецца «міеломенінгацэле». Унутры мяшочка можа знаходзіцца частка спіннога мозгу дзіцяці, тканіны, якія яго пакрываюць (мазгавыя абалонкі), нервы і нават вадкасць, якая акружае мозг (спіннамазгавая вадкасць - СМВ). Гэта найбольш цяжкая і распаўсюджаная форма «расколіны хрыбетніка» (Spina Bifida).

• Менінгацэле:

У гэтым выпадку з спіны дзіцяці мог выйсці мяшочак, напоўнены вадкасцю. Аднак у гэтым выпадку спінны мозг дзіцяці не пашкоджаны, гэта значыць, спінны мозг не знаходзіцца ўнутры мяшка.

• Схаваная расшчапленне хрыбетніка:

Гэта самая лёгкая форма расшчаплення хрыбетніка (Spina Bifida).У гэтым выпадку ў пазваночніку дзіцяці ёсць невялікі прамежак, але бачнага мяшка няма. Пашкоджанняў спіннога мозгу або нерваў няма. У большасці выпадкаў гэта не выклікае ніякіх праблем. Часам вы можаце нават не ведаць пра гэта ўсё астатняе жыццё.

2. Анэнцэфалія

Гэта сур'ёзны стан. Анэнцэфалія — гэта стан, пры якім верхняя частка нервовай трубкі, дзе развіваецца мозг, не зачыняецца належным чынам падчас унутрычэраўнага развіцця. У выніку чэрап, скура і мозг дзіцяці развіваюцца няправільна. Некаторыя часткі мозгу і чэрапа могуць цалкам адсутнічаць. Развіваючаяся тканіна мозгу звычайна аголеная, таму што няма скуры або костак, якія б яе пакрывалі. На жаль, дзеці з гэтым захворваннем часта нараджаюцца мёртвымі або паміраюць неўзабаве пасля нараджэння.

3. Энцэфалацэле

Гэта адбываецца, калі нервовая трубка не зачыняецца належным чынам каля мозгу, ствараючы адтуліну ў чэрапе. Мозг дзіцяці і абалонкі, якія пакрываюць мозг (мазгавыя абалонкі), могуць выступаць праз гэтую адтуліну, ствараючы мяшопадобны выступ. Часам можа быць толькі невялікая адтуліна ў насавой поласці або на лбе, якая не вельмі прыкметная.

4. Ініэнцэфалія

Гэта таксама вельмі сур'ёзнае і рэдкае захворванне. Яно выклікае сур'ёзныя дэфармацыі хрыбетніка. Часта шыя цалкам адсутнічае, а галава можа быць настолькі загнута назад, што твар дзіцяці можа быць прымацаваны да грудзей, а скура на патыліцы можа быць прымацавана. Дзеці з гэтым захворваннем звычайна нараджаюцца мёртвымі.

На каго ўплываюць гэтыя захворванні антыцелаў? Наколькі яны распаўсюджаныя?

НТД — гэта станы, якія ўзнікаюць пры нараджэнні, гэта значыць, яны ўплываюць на дзіця, якое развіваецца . Яны таксама сустракаюцца на працягу першага месяца цяжарнасці.

Згодна са статыстыкай, у некаторых краінах свету «(НТД)» не вельмі распаўсюджаныя, але важна ведаць пра іх. Напрыклад, у Злучаных Штатах Амерыкі гэты стан назіраецца прыкладна ў 3000 цяжарнасцей у год. Сярод іх найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца «(Расколіна хрыбетніка)» і «(Анэнцефалія)». Нягледзячы на ​​тое, што дакладную статыстыку ў Шры-Ланцы знайсці цяжка, важна памятаць, што гэтыя станы могуць узнікнуць у кожнага.

Чаму ўзнікаюць гэтыя дэфекты нервовай трубкі (ДНТ)?

Насамрэч, лекары і навукоўцы дагэтуль не могуць дакладна сказаць, што з'яўляецца адзінай прычынай гэтых захворванняў неўралгіяй. Аднак яны лічаць, што гэта складанае спалучэнне генетычных, харчовых і экалагічных фактараў .

Было ўстаноўлена, што асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца нізкі ўзровень фоліевай кіслаты ў арганізме маці, асабліва да зачацця і ў першыя тыдні цяжарнасці . Фоліевая кіслата або фалійная кіслата з'яўляецца неабходным пажыўным рэчывам для правільнага развіцця галаўнога і спіннога мозгу дзіцяці.

Якія сімптомы НТД?

Кожны тып НТД мае свае ўнікальныя сімптомы.

Для немаўлят з некаторымі «(NTD)»Сімптомаў няма. Аднак у некаторых немаўлят могуць узнікнуць сур'ёзныя праблемы . Як ужо згадвалася раней, немаўляты з ініэнцэфаліяй і анэнцефаліяй часта паміраюць пры нараджэнні або неўзабаве пасля нараджэння.

Звычайныя сімптомы НТД ўключаюць:

• Фізічныя праблемы — напрыклад, параліч (страта канечнасцяў), немагчымасць кантраляваць мачавыпусканне і крэсла.
• Страта зроку (слепата).
• Страта слыху (глухата).
• Інтэлектуальныя парушэнні.
• Непрытомныя станы, часам нават смерць.

Калі лекары падазраюць, што ў вашага дзіцяці ёсць «(NTD)», яны раскажуць вам пра гэта больш падрабязна, бо гэтыя захворванні могуць адрознівацца ў розных дзяцей.

Ці адчувае маці якія-небудзь сімптомы падчас цяжарнасці?

Не. Нават калі ў вашага дзіцяці ёсць «(NTD)», у вас не будзе ніякіх спецыфічных сімптомаў, звязаных з гэтым. Лекары выяўляюць іх з дапамогай аналізаў падчас цяжарнасці.

Як ідэнтыфікуюцца гэтыя «(НТД)»?

Звычайна лекары дыягнастуюць неўралагічныя захворванні з дапамогай прэнатальных тэстаў падчас цяжарнасці. Ультрагукавое даследаванне асабліва важнае для гэтага.

Якія тэсты выкарыстоўваюцца для выяўлення НТД?

Лекары выкарыстоўваюць гэтыя тэсты для выяўлення неўралгій дыябетыкаў да нараджэння дзіцяці:

• Аналіз крыві: Паміж 16 і 18 тыднямі цяжарнасці лекар можа прызначыць аналіз крыві на бялок пад назвай альфа-фетапратэін (АФП) . Калі ў вашага дзіцяці дыягнаставана неўралгія дыябету (НТД), узровень гэтага бялку ў крыві маці звычайна вышэйшы за норму (каля 75% - 80%). Калі ўзровень АФП высокі, лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы, такія як ультрагукавое даследаванне.
• Прэнатальнае ультрагукавое даследаванне плёну: Ультрагукавое даследаванне падчас цяжарнасці — найбольш дакладны спосаб выяўлення некалькіх неўралагічных захворванняў (НТЗ). Лекары звычайна рэкамендуюць праводзіць сканаванне ў першым трыместры (11-14 тыдні) і ў другім трыместры (18-22 тыдні). Падчас гэтага сканавання даследуюцца пазваночнік і галава дзіцяці, каб высветліць наяўнасць якіх-небудзь прыкмет НТЗ.
• Амніяцэнтэз: гэты тэст дазваляе праверыць наяўнасць неўролагных захворванняў і іншых прыроджаных дэфектаў. Ён прадугледжвае ўзяцце невялікага ўзору амніятычнай вадкасці, якая акружае дзіця, з дапамогай іголкі. Звычайна гэта робіцца паміж 15 і 20 тыднямі цяжарнасці. Аднак з гэтым тэстам звязаны некаторыя рызыкі, таму абмяркуйце яго са сваім лекарам.

Часам некаторыя захворванні вен можна выявіць пасля нараджэння дзіцяці з дапамогай такіх візуалізацыйных даследаванняў, як МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) або КТ (кампутарная тамаграфія).

Якія метады лячэння NTD?

Для такіх захворванняў, як «(Spina Bifida)» і «(Encefalacele), існуе некалькі варыянтаў лячэння ў залежнасці ад цяжкасці захворвання.

На жаль, лекаў ад анэнцэфаліі і ініэнцэфаліі няма. Такія дзеці звычайна паміраюць пры нараджэнні або неўзабаве пасля нараджэння.

Лячэнне расшчаплення хрыбетніка і энцэфалацэле

Лячэнне абодвух захворванняў залежыць ад іх цяжкасці і наяўнасці ў дзіцяці іншых ускладненняў. Хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца асноўным метадам лячэння ў абодвух выпадках.

Энцэфалацэле звычайна лечыцца хірургічным шляхам, пры якім частка мозгу, якая выступала з чэрапа дзіцяці, разам з абалонкамі вакол яе вяртаецца ў чэрап, закрываючы адтуліну ў чэрапе.

Міеломенінгацэле, найбольш распаўсюджаная форма расшчаплення хрыбетніка, звычайна лечыцца хірургічным шляхам для аднаўлення адтуліны ў пазваночніку дзіцяці. Гэтая аперацыя можа быць зроблена да нараджэння дзіцяці (аперацыя на плёне) або неўзабаве пасля нараджэння (пасляродавая хірургія) .

Абодва гэтыя станы могуць запатрабаваць працяглага лячэння ў залежнасці ад стану дзіцяці. З часам можа спатрэбіцца больш хірургічных умяшанняў, або можа спатрэбіцца лячэнне такіх ускладненняў, як гідрацэфалія, якая ўяўляе сабой назапашванне лішку вадкасці вакол мозгу.

Якія фактары рызыкі развіцця NTD?

Любая жанчына можа нарадзіць дзіця з «(NTD)». Аднак некаторыя фактары могуць павялічыць гэтую рызыку. Давайце паглядзім, якія яны:

• Дэфіцыт фалійнай кіслаты (фалійнай кіслаты): гэта вельмі важна. Фолат — гэта тып вітаміна B-9. Ён неабходны для здаровага развіцця дзіцяці. Калі фалійнай кіслаты недастаткова да зачацця і ў першыя некалькі месяцаў цяжарнасці, існуе большая верагоднасць развіцця неўралгіі трэшчынападобных захворванняў, такіх як расшчапленне хрыбетніка.

Таму, калі вы плануеце цяжарнасць або ўжо цяжарныя, вельмі важна прымаць прэнатальныя вітаміны, прызначаныя вашым лекарам. Звычайна рэкамендуецца прымаць не менш за 400 мікраграмаў (мкг) фоліевай кіслаты штодня. Таксама добра ўжываць прадукты, багатыя фолатамі (напрыклад, шпінат, грушы).

• Сямейная гісторыя дэфектаў нервовай трубкі: маці, якая нарадзіла дзіця з дэфектам нервовай трубкі ў анамнезе, мае на 2–3% большы рызыка нараджэння яшчэ аднаго дзіцяці з такім жа дэфектам. Калі вы хочаце даведацца больш пра гэта, варта звярнуцца да генетыка.
• Пэўныя супрацьсутаргавыя прэпараты: гэтыя лекі могуць павялічыць рызыку развіцця неўралагічных захворванняў шыйкі маткі, калі іх прымаць падчас цяжарнасці. Калі вы прымаеце лекі ад эпілепсіі, пракансультуйцеся з лекарам перад цяжарнасцю, каб даведацца, як лекі паўплываюць на вашу цяжарнасць.
• Дыябет:Цяжарныя жанчыны з дрэнна кантраляваным дыябетам маюць падвышаную рызыку нараджэння дзіцяці з «(NTD)».
• Атлусценне: Гэтая рызыка таксама вышэйшая для маці, якія пакутавалі атлусценнем да цяжарнасці.
• Павышаная тэмпература цела на ранніх тэрмінах цяжарнасці: калі тэмпература цела павышаецца (гіпертэрмія) на ранніх тэрмінах цяжарнасці, няхай гэта будзе з-за пастаяннай ліхаманкі або выкарыстання сауны або гідрамасажнай ванны, існуе невялікі рызыка развіцця неўралгій цяжарнасці.
• Ужыванне опіоідаў на ранніх тэрмінах цяжарнасці: опіоіды — гэта тып абязбольвальных прэпаратаў, якія могуць выклікаць моцнае прывыканне. Калі вы ўжываеце іх у першыя два месяцы цяжарнасці, у вас большая верагоднасць нараджэння дзіцяці з неўралгіяй тэнзіі. Калі вы цяжарныя і прымаеце якія-небудзь лекі, якія могуць утрымліваць опіоіды, неадкладна звярніцеся да лекара.

Ці можа дзіця з «(NTD)» выжыць?

Так, дзеці з некаторымі дэфектамі нервовай трубкі, такімі як «(Spina Bifida)» і «(Encefalacele)», могуць выжыць. Аднак, як ужо згадвалася раней, дзеці з «(Anencefaly)» і «(Iniencefaly)» часта паміраюць пры нараджэнні або неўзабаве пасля нараджэння.

Дзеці з расшчапленнем хрыбетніка (Spina Bifida), асабліва з міеламенінгацэле або энцэфалацэле, маюць падвышаную рызыку пашкоджання нерваў. Гэта можа прывесці да такіх захворванняў, як параліч. Пашкоджанне нерваў і страта іх функцыі, якія назіраюцца пры нараджэнні, звычайна незваротныя. Аднак існуе шэраг метадаў лячэння, якія могуць дапамагчы прадухіліць далейшыя пашкоджанні і ўскладненні.

Некаторыя дзеці з «расшчапленнем хрыбетніка» могуць выжыць без якіх-небудзь ускладненняў або з вельмі нязначнымі ўскладненнямі.

Як даглядаць за дзіцем з дыябетам неўралгіі (НТД)?

Важна памятаць наступнае: не ўсе дзеці з неўролагічнымі захворваннямі аднолькавыя. Асабліва дзеці са спіна біфіда і энцэфалацэле па-рознаму пакутуюць ад гэтых захворванняў. Немагчыма дакладна прадказаць, як яны будуць праяўляцца ў вашага дзіцяці. Лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта пагаварыць са сваім лекарам пра стан вашага дзіцяці і атрымаць у яго кансультацыю.

Па меры росту вашага дзіцяці яму можа спатрэбіцца дапамога каманды лекараў, каб забяспечыць яму розныя віды лячэння. Вельмі важна абараняць інтарэсы вашага дзіцяці і гарантаваць, што яно атрымае найлепшую магчымую медыцынскую дапамогу.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды неўралгійных дыябетычных захворванняў?

Калі ваша дзіця нарадзілася з неўралгіяй шыйкі маткі, яму трэба будзе рэгулярна наведваць лекара або медыцынскую брыгаду, каб клапаціцца пра яго ўсё астатняе жыццё.

Калі вы прымаеце лекі ад эпілепсіі або опіоіды, пракансультуйцеся з лекарам перад цяжарнасцю, каб даведацца, як лекі паўплываюць на вашу цяжарнасць і верагоднасць нараджэння дзіцяці з дыябетам неўралгіі.

Гэта нармальна адчуваць страх і шок, калі вы даведваецеся, што ў вашага дзіцяці «(НТД)». Але памятайце, што вы не самотныя. Ёсць шмат рэсурсаў, якія могуць дапамагчы вам і вашай сям'і. Важна пагаварыць з лекарам, які добра разбіраецца ў «(НТД)», каб даведацца, як гэта паўплывае на ваша дзіця і як да гэтага падрыхтавацца.

Нарэшце, рэчы, якія нам трэба памятаць (пасланне на вынас)

Спадзяюся, што гэтая дыскусія дала вам нейкае ўяўленне пра «дэфекты нервовай трубкі» (ДНТ). Самае галоўнае — ведаць пра іх загадзя.

• (НТД) — гэта дэфекты развіцця, якія ўзнікаюць у галаўным і спінным мозгу дзіцяці ў першыя тыдні цяжарнасці.
• Фоліевая кіслата — вельмі важны пажыўны рэчыва для прафілактыкі гэтых захворванняў. Штодзённы прыём фоліевай кіслаты з моманту планавання цяжарнасці і на працягу першых некалькіх месяцаў цяжарнасці можа значна знізіць рызыку развіцця неўралгій тканак.
• НТД можна выявіць з дапамогай ультрагукавога даследавання падчас цяжарнасці.
• Хоць некаторыя захворванні антыцелаў маюць метады лячэння, напрыклад, хірургічнае ўмяшанне, некаторыя цяжкія захворванні не паддаюцца лячэнню.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы з нагоды НТД, абавязкова звярніцеся да лекара.

Спадзяемся, што гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Няхай у вас з'явяцца сілы нарадзіць здаровае дзіця!

Дэфект нервовай трубкі, дэфект неўральнай трубкі, расшчапленне хрыбетніка, анэнцэфалія, фоліевая кіслата, цяжарнасць, прыроджаныя дэфекты, дэфекты нервовай трубкі