Калі вы чуеце слова «кома», што прыходзіць вам на розум? Часам мы можам жартам сказаць: «Яны спяць, як у коме», або выкарыстоўваць гэтае слова, каб апісаць кагосьці, хто нічога не ўсведамляе. Але, сябар мой, кома — гэта дакладна не жарт. Яна не мае абсалютна ніякага дачынення да сну; гэта вельмі сур'ёзны захворванне . Дык давайце пагаворым пра гэта крыху падрабязней , добра?
Што адбываецца, калі чалавек знаходзіцца ў коме?
Калі чалавек знаходзіцца ў коме, ён цалкам без прытомнасці . Гэта азначае, што ён не можа рэагаваць на ваш голас, гучныя гукі або знешнія раздражняльнікі. Аднак самае галоўнае, што чалавек усё яшчэ жывы . Яго мозг функцыянуе на вельмі мінімальным узроўні — па сутнасці, у самым нізкім стане пільнасці.
Падумайце пра гэта так: калі сябар глыбока спіць, вы звычайна можаце абудзіць яго, страсянуўшы яго або пагаварыўшы з ім. Аднак у коме вы не можаце яго абудзіць. Гэта ў корані не тое ж самае, што сон.
Што выклікае кому?
Давайце разгледзім, што можа прывесці да комы. Розныя фактары могуць спрыяць гэтаму стану:
- Цяжкая траўма галавы: калі ў выніку сур'ёзнай аварыі ўзнікне траўма галавы, гэта можа прывесці да сур'ёзных пашкоджанняў галаўнога мозгу.
- Прыпадкі: некаторыя віды працяглых або частых прыпадкаў могуць прывесці да каматознага стану.
- Інфекцыі, якія дзівяць мозг: вірусы або бактэрыі, якія трапляюць у мозг, могуць выклікаць сур'ёзныя інфекцыі, такія як менінгіт або энцэфаліт, якія могуць прывесці да комы.
- Працяглы кіслародны дэфіцыт: нашаму мозгу патрэбна пастаянная падача кіслароду. Калі гэтая падача спыняецца з-за такіх абставін, як дыхальная недастатковасць або спыненне сэрца, можа адбыцца пашкоджанне мозгу, што можа прывесці да комы.
- Перадазіроўка: прыём празмернай колькасці некаторых лекаў або забароненых наркотыкаў можа прывесці да комы.
- Інсульт: інсульт адбываецца, калі парушаецца прыток крыві да мозгу, што можа прывесці да значных пашкоджанняў і комы.
- Хімічны дысбаланс: Часам сістэмныя захворванні, такія як некантралюемы дыябет або нырачная недастатковасць, могуць прывесці да сур'ёзных парушэнняў хімічнага балансу арганізма, што можа прывесці да комы.
Простымі словамі, па любой з гэтых прычын функцыя клетак мозгу парушаецца . У прыватнасці, калі часткі мозгу, адказныя за падтрыманне свядомасці, пашкоджваюцца або перастаюць функцыянаваць, вы губляеце прытомнасць — уваходзіце ў стан комы. Ці мае гэта сэнс?
Як даглядаюць пацыента ў коме?
Калі пацыент знаходзіцца ў коме, яго звычайна клапоцяць у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) бальніцы.Тут адданая каманда лекараў, медсясцёр і спецыялістаў забяспечвае кругласутачную мэтанакіраваную медыцынскую дапамогу.
Медыцынская брыгада нястомна працуе, каб падтрымліваць здароўе пацыента. Яны забяспечваюць яго неабходнымі вадкасцямі, пажыўнымі рэчывамі і лекамі праз невялікую пластыкавую трубку, устаўленую ў вену (нутрывенна) , або непасрэдна ў страўнік праз зонд для харчавання .
Паколькі некаторым пацыентам у коме можа быць цяжка дыхаць самастойна, ім часта патрабуецца апарат пад назвай штучная вентыляцыя лёгкіх . Гэты апарат акуратна пампоўвае паветра ў лёгкія праз трубку, размешчаная ў трахеі, для падтрымкі дыхальнай функцыі.
Важна таксама адзначыць, што, паколькі пацыенты працяглы час застаюцца нерухомымі, яны рызыкуюць развіць пралежні . Персанал бальніцы прымае прафілактычныя меры, такія як частая змена становішча пацыента, каб прадухіліць іх узнікненне.
Бачыць блізкага чалавека ў коме можа быць неверагодна балючым, эмацыйным і пераважным досведам для сям'і. Цалкам натуральна адчуваць страх, бездапаможнасць або стрэс у такі цяжкі час.
Аднак ваша прысутнасць і падтрымка як члена сям'і неацэнныя. Наведванне пацыента, размова з ім, чытанне ўслых або ўключэнне яго любімай музыкі могуць быць вельмі карыснымі. Лекары часта падкрэсліваюць, што нават калі пацыент не можа адказаць, ён усё роўна можа вас чуць , таму, калі ласка, працягвайце звяртацца да яго.
Што адбываецца пасля комы?
У большасці выпадкаў кома доўжыцца не больш за некалькі тыдняў. Аднак бываюць рэдкія выпадкі, калі чалавек можа заставацца ў коме гадамі. У такіх выпадках пацыент можа быць не ў стане функцыянаваць, акрамя як дыхаць самастойна. Гэты стан вядомы як персістэнтны вегетатыўны стан , які з медыцынскага пункту гледжання адрозніваецца ад комы, і мы можам разгледзець гэтую тэму ў наступным артыкуле.
Важна ведаць, што многія людзі сапраўды ачуньваюць пасля комы . Некаторыя нават могуць вярнуцца да звычайнага жыцця, якім яны былі да хваробы.
Хоць у фільмах часта паказваюць чалавека, які раптоўна прачынаецца з комы, цалкам прытомным і размаўляючым, рэальнасць зусім іншая. Калі чалавек прачынаецца з комы, ён часта знаходзіцца ў стане разгубленасці . Яго рэакцыя на навакольнае асяроддзе можа быць павольнай, і часта патрабуецца шмат часу і цярпення, каб палепшыць свае навыкі.
Ці цалкам чалавек ачуняе, моцна залежыць ад прычыны комы і ступені пашкоджання мозгу .
- Некаторыя людзі могуць вярнуцца да свайго зыходнага стану — захоўваючы ўспаміны і здольнасці, якія мелі да падзеі.
- Іншым, магчыма, спатрэбіцца зноў навучыцца базавым навыкам, такім як завязванне шнуркоў, ужыванне сталовых прыбораў або хада. Гэта патрабуе спецыялізаванай тэрапіі , напрыклад, фізіятэрапіі, працоўнай тэрапіі і лагапедыі. Яны таксама могуць сутыкнуцца з праблемамі з маўленнем і памяццю.
Найважнейшы вынік заключаецца ў тым, што з часам і пры падтрымцы адданых сваёй справе тэрапеўтаў многія людзі, якія выходзяць з комы, дэманструюць значны прагрэс. Нават калі яны не вяртаюцца да 100% свайго дакомавага стану, многія могуць аднавіць незалежнасць і атрымліваць асалоду ад паўнавартаснага жыцця з сябрамі і сям'ёй. Таму ніколі не губляйце надзеі .
Асноўныя высновы (галоўная ідэя)
Каб падсумаваць тое, што мы сёння абмяркоўвалі пра комы, вось найважнейшыя моманты, якія варта запомніць:
- Кома — гэта не проста сон. Гэта сур'ёзны захворванне, якое суправаджаецца стратай свядомасці і ўплывае на мозг.
- Існуе мноства патэнцыйных прычын комы, у тым ліку траўма галавы, інфекцыі, недахоп кіслароду і розныя асноўныя захворванні.
- Пацыент у коме атрымлівае спецыялізаваную медыцынскую дапамогу і догляд у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ) .
- Аднаўленне адрозніваецца ад чалавека да чалавека і патрабуе часу. Некаторыя аднаўляюцца цалкам, а іншым можа спатрэбіцца працяглая тэрапія.
- Самае галоўнае, што ў такія цяжкія часы падтрымка, любоў і мужнасць сям'і неацэнныя. Прысутнасць і размова з блізкім чалавекам могуць спрыяць яго выздараўленню.
Спадзяюся, гэта дапамагло адказаць на вашы пытанні пра кому. Будзем спадзявацца, што нікому не давядзецца сутыкнуцца з падобнай сітуацыяй!
Ключавыя словы: кома, несвядомы стан, мозг, аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі, рэанімацыя, аднаўленне, пашкоджанне мозгу, тэрапія, вентылятар, Нірогі-Ланка
