ඔයාටත් නිතරම ඇලජි එනවද? අපි මේ (Antihistamines) ගැන සරලවම කතා කරමු!

ඔයාටත් උදේට නැගිට්ට ගමන් කිවිසුම් යනවද? නැත්නම් එකපාරටම ඇඟ කසන්න පටන් අරන් රතු වෙලා දද වගේ එනවද? සමහර වෙලාවට කෑමක් කාලා, නැත්නම් මොකක් හරි බෙහෙතක් බීලා ඇඟ පුරාම පලු දාලා, කසන්න ගන්නවා නේද? මේ වගේ දේවල් වලට අපි ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු අපිට දෙන, එහෙමත් නැත්නම් ෆාමසියකින් අපි ගන්න බෙහෙතක් තමයි (Antihistamines) කියන්නේ. ඉතින්, මේ නම ඇහුණට ගොඩක් අයට මේක හරියටම මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, මොනවටද ගන්නේ කියලා ලොකු අදහසක් නැතුව ඇති. ඒ නිසා අපි අද මේ (Antihistamines) ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ, සරලවම දැනගමු.

හිස්ටමින් (Histamine) කියන්නේ මොනවද? ඇයි අපිට ඇලජි එන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟට අකමැති, ඒ කියන්නේ ආසාත්මිකතාවයක් (allergy) ඇතිකරන දෙයක් – අපි මේවට කියනවා 'ඇලර්ජන්' (allergen) කියලා, උදාහරණ විදියට දූවිලි, පරාග, සමහර කෑම වර්ග, බෙහෙත් වර්ග, කෘමි සතුන්ගේ විෂ වගේ දේවල් – ඇතුල් වුණාම, අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) සමහර සෛල, විශේෂයෙන්ම 'මාස්ට් සෛල' (mast cells) කියන ඒවා, මේ ආක්‍රමණිකයාට විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ සටනේදී, මේ සෛල වලින් 'හිස්ටමින්' (Histamine) කියලා රසායනික ද්‍රව්‍යයක් නිදහස් කරනවා. හිතන්නකෝ, හරියට සතුරු හමුදාවක් ආවම අපේ අය කලබල වෙලා හැමෝටම දැනුම් දෙන්න සංඥා නිකුත් කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මේ වෙන්නේ.

මේ හිස්ටමින් (Histamine) කියන රසායනිකය අපේ ඇඟේ විවිධ තැන්වල තියෙන 'ප්‍රතිග්‍රාහක' (receptors) වලට බැඳුනම තමයි අර ඇලජි එකේ අපිට දැනෙන ලක්ෂණ එන්න පටන් ගන්නේ.

• නාහයේ තියෙන ප්‍රතිග්‍රාහක වලට බැඳුනම නාහයෙන් දියර ගලනවා, කිවිසුම් යනවා, නාහය හිරවෙනවා.
• සමේ තියෙන ප්‍රතිග්‍රාහක වලට බැඳුනම හම රතු වෙනවා, පලු දානවා, කසනවා – අපි මේකට 'අර්ටිකේරියා' (Urticaria) හෙවත් කුෂ්ඨ රෝගය කියලත් කියනවා.
• ඇස්වලට බලපෑම් කළාම ඇස් රතු වෙනවා, කසනවා, කඳුළු එනවා.
• ශ්වසන මාර්ගයට බලපෑම් කළාම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, කැස්ස වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.

ඉතින් ඔයාට තේරෙනවා ඇති, මේ ඇලජි ලක්ෂණ එන්න ප්‍රධානම වැරදිකාරයෙක් තමයි මේ හිස්ටමින් (Histamine) කියන්නේ.

එතකොට මේ (Antihistamines) කියන බෙහෙත් කොහොමද වැඩ කරන්නේ?

(Antihistamines) කියන බෙහෙත් වර්ගයෙන් කරන්නේ හරිම සරල දෙයක්. අර අපි කලින් කතා කරපු හිස්ටමින් (Histamine) කියන රසායනික ද්‍රව්‍යය, අපේ ඇඟේ සෛල වල තියෙන අර විශේෂිත ප්‍රතිග්‍රාහක (receptors) වලට ගිහින් බැඳෙන එක නවත්වන එක තමයි මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, හිස්ටමින් ඇවිත් වාඩිවෙන්න හදන පුටුවට, මේ බෙහෙත ගිහින් කලින්ම වාඩිවෙලා ඉඩ නොදී ඉන්නවා වගේ වැඩක්. එතකොට හිස්ටමින් වලට තමන්ගේ බලපෑම කරන්න බැරි වෙනවා.

මේ විදියට හිස්ටමින් (Histamine) ක්‍රියාකාරීත්වය අවහිර කළාම, අර ඇලජි එක නිසා ඇතිවෙන අපහසුතා – කිවිසුම් යන එක, නහයෙන් වතුර වගේ දියර ගලන එක, ඇස් කසන එක, ඇඟ පලු දාලා කසන එක – මේ වගේ ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න අපිට පුළුවන් වෙනවා.

ඒ කියන්නේ (Antihistamines) කියන්නේ ඇලජි එක 'සුව කරන' බෙහෙතකට වඩා, ඇලජි එකේ ලක්ෂණ පාලනය කරන බෙහෙතක්.

(Antihistamines) වර්ග තියෙනවද? මොනවද වෙනස්කම්?

ඔව්, (Antihistamines) වලත් ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. අපි ඒවාට කියන්නේ පරණ පරම්පරාවේ (first-generation) සහ අලුත් පරම්පරාවේ (second-generation) (Antihistamines) කියලා.

පරණ පරම්පරාවේ (Antihistamines) - නින්දමත ගතිය වැඩියි

මේවා තමයි ඉස්සර ඉඳන්ම තිබුණු (Antihistamines) වර්ගය. උදාහරණ විදියට ක්ලෝෆෙනිරමින් (Chlorpheniramine) – ඔයාලා ගොඩක් දෙනෙක් 'පිරිටන්' (Piriton) නමින් දන්න බෙහෙත – ඩයිෆෙන්හයිඩ්‍රමින් (Diphenhydramine), ප්‍රොමෙතසීන් (Promethazine) වගේ බෙහෙත් මේ කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා.

මේවා ඇලජි ලක්ෂණ අඩු කරන්න දක්ෂ වුණාට, මේවයේ තියෙන ප්‍රධානම අතුරු ආබාධයක් තමයි නින්දමත ගතිය ඇති කරන එක. මතකද ඉස්සර සෙමට දෙන සමහර පෙති බිව්වම දවසම නිකන් නිදිමතේ ඉන්නේ? අන්න ඒ වගේ. මේකට හේතුව තමයි, මේ බෙහෙත් අපේ මොළයටත් බලපෑම් කරන නිසා.

ඒ වගේම, කට වියළීම, ඇස් වියළීම, සමහර වෙලාවට මලබද්ධය වගේ දේවලුත් මේ පරණ වර්ගයේ බෙහෙත් වලින් එන්න පුළුවන්.

අලුත් පරම්පරාවේ (Antihistamines) - නින්දමත ගතිය අඩුයි

මේවා තමයි දැන් කාලේ බහුලවම පාවිච්චි වෙන (Antihistamines) වර්ගය. උදාහරණ විදියට ලොරාටඩීන් (Loratadine), සෙට්‍රිසීන් (Cetirizine), ෆෙක්සොෆෙනඩීන් (Fexofenadine), ඩෙස්ලොරටඩීන් (Desloratadine) වගේ බෙහෙත් මේ කාණ්ඩයට වැටෙනවා.

මේ බෙහෙත් වර්ග දියුණු කරලා තියෙන්නේ අර පරණ වර්ගයේ බෙහෙත් වල තිබුණු නින්දමත ගතිය අඩු කරන්න. මේවා මොළයට බලපෑම් කරන එක ගොඩක් අඩුයි. ඒ නිසා මේවා ගත්තම නින්දමත ගතිය එන්නේ ගොඩක් අඩුවෙන්, සමහර අයට එන්නෙම නැති තරම්. ඒ නිසා දවල් කාලයේ වැඩපල කරන අයට, ඉගෙනගන්න දරුවන්ට මේවා වඩාත් සුදුසුයි.

හැබැයි, සමහර අයට සෙට්‍රිසීන් (Cetirizine) වගේ බෙහෙත් වලින් නම් පොඩි නින්දමත ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙනවා.

(Antihistamines) පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?

(Antihistamines) කියන්නේ එක එක විදියේ ඇලජි සහ ඒ ආශ්‍රිත තත්ත්වයන්ට පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්.

• ඇලජික් රයිනයිටිස් (Allergic Rhinitis): අපි 'හේ ෆීවර්' (Hay Fever) කියලත් කියන, නාහයෙන් දියර ගලන, කිවිසුම් යන, ඇස් කසන, උගුර කසන තත්ත්වයට. මේක දූවිලි, පරාග වගේ දේවල් නිසා එන්න පුළුවන්.
• අර්ටිකේරියා (Urticaria) හෙවත් කුෂ්ඨ: ඇඟේ එකපාරටම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, තදින් කසන පලු එනකොට. මේවා කෑමකට, බෙහෙතකට, නැත්නම් වෙනත් හේතුවකට එන්න පුළුවන්.
• කෘමි දෂ්ටන සහ සපාකෑම්: මදුරුවෝ, දෙබරු, බඹරු වගේ සත්තු ගැහුවම, දෂ්ට කළාම එන කසන එකට, ඉදිමුමට සහනයක් දෙන්න.
• ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema): සමහර වෙලාවට ඇස් වටේ, තොල්, දිව වගේ තැන් එකපාරටම ඉදිමෙන තත්ත්වයක්. මේකටත් (Antihistamines) පාවිච්චි කරනවා.
• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව (Common Cold): සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හැදුනම නාහයෙන් දියර ගලන එක අඩු කරගන්න සමහර වෙලාවට පාවිච්චි කළාට, මේකෙන් සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සුව වෙන්නේ නෑ, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරනවා විතරයි.
• ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස් (Atopic Dermatitis) / එක්සිමා (Eczema): සමේ ඇතිවන කසන සහිත තත්ත්වයන්ටත්, විශේෂයෙන්ම කසනය අඩු කරගන්න උදව්වක් විදියට දෙනවා.
• චලන අසනීප (Motion Sickness): වාහනයක යනකොට වමනේ එන එකට (උදා: ඩයිමන්හයිඩ්‍රිනේට් - Dimenhydrinate වැනි පරණ වර්ගයේ බෙහෙත්).
• නින්ද නොයෑමට (Insomnia): සමහර පරණ වර්ගයේ (Antihistamines) වල තියෙන නින්දමත ගතිය නිසා කෙටි කාලීනව නින්ද යන්න උදව්වක් විදියට පාවිච්චි කළත්, මේක දිගුකාලීනව නින්ද නොයෑමට සුදුසු ප්‍රතිකාරයක් නෙවෙයි.

මේ බෙහෙත් වලින් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්ද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම (Antihistamines) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේවා එතරම් බරපතල නැහැ.

• නින්දමත ගතිය: විශේෂයෙන්ම පරණ පරම්පරාවේ බෙහෙත් වලින්.
• කට, නාසය සහ උගුර වියළීම.
• හිසරදය.
• කරකැවිල්ල ගතිය.
• බඩේ අපහසුතා: ඔක්කාරය, වමනය, බඩඑළිය යෑම හෝ මලබද්ධය.
• පෙනීම බොඳවීම (කලාතුරකින්).
• මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුව: විශේෂයෙන්ම වයසක පිරිමි අයට, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ (prostate) ගැටළු තියෙන අයට මේක බලපාන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට මේ අතුරු ආබාධ දවස් කිහිපයකින් අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි ඔයාට මේවා දරුණුවට දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන.

(Antihistamines) පාවිච්චි කරනකොට අපි විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?

(Antihistamines) කියන්නේ ගොඩක් දුරට ආරක්ෂිත බෙහෙත් වර්ගයක් වුණත්, පාවිච්චි කරනකොට අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.

වාහන පැදවීම සහ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ

ඔයා නින්දමත ගතිය ඇතිකරන (Antihistamine) එකක් ගන්නවා නම්, වාහන එලවන එක, උස තැන්වල වැඩ කරන එක, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එක වගේ අවධානය ගොඩක් ඕන වෙන වැඩ කරනකොට හරිම පරිස්සම් වෙන්න ඕන. සමහර වෙලාවට මේ වගේ වැඩ නොකර ඉන්න එක තමයි හොඳම. අලුත් වර්ගයේ බෙහෙත් වලින් නින්දමත ගතිය අඩු වුණත්, ඔයාට කොහොමද බලපාන්නේ කියලා දැනගන්නකම් පරිස්සම් වෙන එක හොඳයි.

ගර්භණී සහ කිරිදෙන මව්වරු

ඔයා ගර්භණී නම්, එහෙමත් නැත්නම් බබාට කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, (Antihistamines) ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි නෝනාගෙන් හරි අහන්න ඕන. සමහර (Antihistamines) වර්ග මේ කාලවලට සුදුසු නැහැ. දොස්තර කෙනෙක් විසින්ම නිර්දේශ කළොත් විතරක්, ඒ කියන විදියටම පාවිච්චි කරන්න.

වෙනත් රෝග සහ බෙහෙත්

ඔයාට වෙනත් රෝගාබාධ තියෙනවා නම් (උදා: ඇදුම, ග්ලුකෝමා, හෘද රෝග, අධි රුධිර පීඩනය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු, අපස්මාරය, අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග), එහෙමත් නැත්නම් ඔයා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන්ම මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙත්, නිදිමත එන වෙනත් බෙහෙත්, සමහර දිලීර නාශක, ප්‍රතිජීවක) පාවිච්චි කරනවා නම්, (Antihistamines) ගන්න කලින් දොස්තර කෙනෙක්ට ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන. මොකද සමහර බෙහෙත් (Antihistamines) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

පොඩි දරුවන්ට දෙනකොට

පොඩි දරුවන්ට (Antihistamines) දෙනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 2ට අඩු බබාලට දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත් දෙන්න හොඳ නෑ. දොස්තර කෙනෙක් නියම කරන මාත්‍රාවටම, හරියටම දෙන්න ඕන. වැඩිපුර දෙන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පොඩි දරුවන්ට නින්දමත ගතිය වෙනුවට, කලබලකාරී ගතියක් වුණත් එන්න පුළුවන්.

මධ්‍යසාර (Alcohol) එක්ක ගැනීම

(Antihistamines) ගන්නකොට, විශේෂයෙන්ම නින්දමත ගතිය ඇතිකරන වර්ග, මධ්‍යසාර (alcohol) පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න ඕන. මොකද මධ්‍යසාර වලින් මේ බෙහෙත් වල නින්දමත ගතිය සහ අතුරු ආබාධ තවත් වැඩි කරන්න පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කොයි වෙලාවටද?

සාමාන්‍යයෙන් සරල ඇලජි එකකට (Antihistamines) පාවිච්චි කරලා සහනයක් ලැබෙනවා. හැබැයි, මේ වගේ අවස්ථා වලදී නම් ඔයා දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක හොඳයි:

• ඔයා (Antihistamines) ගත්තත් ඇලජි එකේ ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්.
• හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා නම්, පපුව හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, කතා කරන්න බැරි තරමට දිව හෝ උගුර ඉදිමෙනවා නම්, ඇඟ නිල් වෙනවා නම්, කරකැවිල්ල ඇවිත් සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එනවා නම්. මේවා 'ඇනෆිලැක්සිස්' (Anaphylaxis) කියන දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියාවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක නම් වහාම රෝහලකට යන්න ඕන.
• නිතර නිතර ඇලජි එනවා නම්, හේතුව හරියටම හොයාගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න.
• (Antihistamines) වලින් එන අතුරු ආබාධ දරුණුවට දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට දරාගන්න අමාරු නම්.
• ඔයාට මොන (Antihistamine) එකද හරියන්නේ, කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්.

එහෙනම්, අන්තිමට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද (Antihistamines) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද?

සරලවම කිව්වොත්, (Antihistamines) කියන්නේ ඇලජි ලක්ෂණ පාලනය කරන්න අපිට උදව් වෙන, ගොඩක් වෙලාවට ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ගයක්.

ඒත් එක්කම මේ දේවල් ටිකත් මතක තියාගන්න:

• (Antihistamines) වර්ග දෙකක් තියෙනවා: නින්දමත ගතිය වැඩි පරණ වර්ගය සහ නින්දමත ගතිය අඩු අලුත් වර්ගය. ඔයාගේ අවශ්‍යතාවයට සහ වැඩකටයුතු වලට ගැලපෙන එක තෝරාගන්න.
• මේ බෙහෙත් ඇලජි එකේ ලක්ෂණ පාලනය කරනවා මිසක්, ඇලජි එක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නේ නෑ.
• ගර්භණී නම්, කිරිදෙන මවක් නම්, වෙනත් රෝග තියෙනවා නම් හෝ වෙනත් බෙහෙත් ගන්නවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර උපදෙස් ගන්න.
• පොඩි දරුවන්ට දෙනකොට මාත්‍රාව ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
• නින්දමත ගතිය එන වර්ගයක් ගන්නවා නම්, අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලදී පරිස්සම් වෙන්න.
• මොන බෙහෙත පාවිච්චි කළත්, ෆාමසියකින් ගත්තත්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා, උපදෙස් අනුව පාවිච්චි කරන එක තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂිත සහ ප්‍රතිඵලදායක ක්‍රමය.

ඉතින්, මම හිතනවා (Antihistamines) ගැන ඔයාට තිබුණු ප්‍රශ්න ගොඩකට අද උත්තර ලැබෙන්න ඇති කියලා. ඔයාට තවත් මොනවාහරි දැනගන්න තියෙනවා නම්, ලැජ්ජ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` Antihistamines, ඇලජි, ආසාත්මිකතා, හිස්ටමින්, කුෂ්ඨ, අර්ටිකේරියා, හේ ෆීවර්, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව