Калі вам ці вашаму блізкаму лекар сказаў, што вам патрэбна аперацыя па выдаленні часткі кішачніка, цалкам натуральна адчуваць сумесь трывогі і цікаўнасці, асабліва калі медыцынскія тэрміны гучаць складана. Адной з такіх працэдур з'яўляецца «лапараскапічная практасігмаідэктамія». Хоць назва можа здацца страшнай, давайце разгледзім яе проста. Уявіце сабе гэта як калі б дасведчаны сябар зразумела тлумачыў вам працэс.
Чаму праводзіцца гэтая аперацыя? Якія прычыны?
Проста кажучы, гэтая аперацыя прадугледжвае выдаленне пашкоджанай часткі тоўстай кішкі і прамой кішкі. У прыватнасці, яна накіравана на S-вобразную частку тоўстай кішкі — сігмападобную кішку — і верхнюю частку прамой кішкі .
Лекары рэкамендуюць гэтую працэдуру для лячэння некалькіх канкрэтных захворванняў. Давайце разгледзім, якія гэта.
| Стан | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Каларэктальны рак | Калі ў гэтых аддзелах кішачніка развіліся ракавыя клеткі, то аперацыя праводзіцца для поўнага выдалення здзіўленай часткі. |
| Незлаякасныя новаўтварэнні | Часам могуць утварацца незлаякасныя ўтварэнні, вядомыя як паліпы, якія могуць выклікаць ускладненні і запатрабаваць выдалення. |
| Ускладнены дывертыкуліт | Гэта адбываецца, калі невялікія кішэні ў сценцы кішачніка інфікуюцца, абсцэсуюцца або перфаруюцца. У такіх складаных выпадках пашкоджаны ўчастак неабходна выдаліць. |
Што азначае «лапараскапічны»?
Гэта самая ўражлівая частка працэдуры. «Лапараскапія» адносіцца да таго, што мы звычайна называем «хірургіяй праз замочную свідравіну » . Замест вялікага разрэзу хірург робіць некалькі малюсенькіх разрэзаў (каля 5-10 мм) у жываце, каб правесці працэдуру праз гэтыя невялікія адтуліны.
Яны выкарыстоўваюць лапараскоп, які ўяўляе сабой тонкі інструмент, падобны на трубку, з прымацаванай да яго малюсенькай камерай. Пасля ўвядзення хірург можа выразна бачыць вашы ўнутраныя органы на маніторы высокай выразнасці, што дазваляе выконваць надзвычай дакладныя рухі. Перавагі гэтай тэхнікі ўключаюць меншы боль, больш хуткае аднаўленне і мінімальныя рубцы.
Уявіце сабе, што вы вырашылі зазірнуць праз замочную свідравіну і выкарыстоўваць спецыяльныя мініяцюрныя інструменты для працы ўнутры пакоя, а не адчыняць усе дзверы.
Якія пяць асноўных этапаў аперацыі?
Аперацыя звычайна складаецца з пяці асноўных этапаў. Давайце разгледзім іх па чарзе.
1. Устаўка лапараскопа і інструментаў
Спачатку вам зробяць агульную анестэзію , таму вы будзеце цалкам спаць і нічога не адчуваць падчас працэдуры. Хірург зробіць невялікі разрэз каля пупка, каб уставіць камеру лапараскапа для агляду брушной поласці. Затым зробіць яшчэ пяць ці шэсць невялікіх разрэзаў, каб уставіць хірургічныя інструменты.
2. Мабілізацыя хворага кішачніка
Цяпер хірург павінен аддзяліць пашкоджаную сігмападобную кішку і прамую кішку ад навакольных тканін. Ваш кішачнік злучаны з брушной сценкай мембранай, якая называецца « брыжэйкай » , якая змяшчае жыццёва важныя крывяносныя сасуды. Хірург старанна перасякае гэтыя сасуды і запаивает іх (каб прадухіліць крывацёк). Пасля таго, як сегмент вызвалены, пашкоджаная частка кішачніка разам з адпаведнай брыжэйкай рыхтуецца да выдалення.
3. Падрыхтоўка да паўторнага падключэння кішачніка
Пасля аддзялення пашкоджанай часткі астатнія здаровыя канцы кішкі неабходна зноў злучыць. Хірург вызваляе здаровую верхнюю частку тоўстай кішкі і ніжні сегмент прамой кішкі, каб забяспечыць іх лёгкае злучэнне. У выпадках раку куксу прамой кішкі старанна прамываюць спецыяльнай вадкасцю, каб пераканацца ў адсутнасці ракавых клетак перад злучэннем.
4. Выдаленне пашкоджанага сегмента кішачніка
Паколькі разрэзы ў выглядзе замочнай свідравіны настолькі малыя, выдаленую тканіну немагчыма выняць праз іх. Для гэтага хірург трохі павялічвае адзін з разрэзаў , устаўляе ў брушную поласць спецыяльны мяшок для выдалення, змяшчае ў яго сегмент кішачніка і асцярожна выцягвае мяшок.
5. Злучэнне канцоў кішачніка (анастамоз)
Гэта апошні і найважнейшы крок. Злучэнне двух здаровых канцоў кішачніка ў медыцыне называецца «анастамозам».
Падчас гэтай працэдуры хірург устаўляе спецыяльную прыладу для сшывання кішкі праз прамую кішку. Гэта прылада выстрэльвае кольца скоб, каб бесперашкодна злучыць два канцы кішачніка, эфектыўна злучаючы іх разам. Пасля гэтага хірург уважліва правярае месца злучэння на наяўнасць патэнцыйных уцечак і старанна ачышчае брушную поласць.
Часам дрэнаж (невялікая тонкая трубка) можа быць пакінуты на некалькі дзён, каб рэшткі вадкасці маглі бяспечна выйсці з аперацыйнай зоны. Нарэшце, усе разрэзы будуць зашытыя швамі або спецыяльнымі медыцынскімі пластырамі.
Як праходзіць працэс аднаўлення пасля аперацыі?
Паспяховая аперацыя — гэта толькі першы крок; працэс аднаўлення гэтак жа важны для вашага здароўя ў доўгатэрміновай перспектыве.
- Пазбягайце ўзняцця цяжараў: на працягу 6 тыдняў пасля аперацыі неабходна цалкам устрымацца ад узняцця цяжкіх прадметаў або выканання напружаных практыкаванняў на прэс, такіх як прысяданні.
- Вельмі рэкамендуецца хадзіць пешшу : пасля вяртання дадому паступова павялічвайце ўзровень актыўнасці. Хада — найлепшая фізічная нагрузка на гэтым этапе. Яна напаўняе арганізм энергіяй, спрыяе здароваму кровазвароту , што дапамагае прадухіліць адукацыю тромбаў, і падтрымлівае здароўе лёгкіх.
- Харчовыя звычкі: Вы зможаце паступова вярнуцца да звычайнага харчавання; аднак на працягу кароткага перыяду варта пазбягаць сырых садавіны і гародніны. Рэкамендуецца прытрымлівацца «мяккай» дыеты да пасляаперацыйнага агляду. Калі ў вас узнікнуць такія праблемы, як завала , неадкладна звярніцеся да лекара па кансультацыю.
- Іншыя практыкаванні: Калі вы былі фізічна актыўнымі да аперацыі, вы можаце аднавіць свой рэжым, як толькі адчуеце сябе камфортна і, самае галоўнае, пасля таго, як хірург дасць вам «зялёнае святло».
Самае галоўнае — прыслухоўвайцеся да свайго цела. Калі вы адчуваеце стомленасць, адпачніце. Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы ці пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара, а не трымаць іх у сабе.
Асноўныя высновы
- Лапараскапічная практасігмаідэктамія — гэта малаінвазіўная аперацыя праз «замочную свідравіну», якая выкарыстоўваецца для выдалення пашкоджаных участкаў кішачніка. Пры ёй выкарыстоўваюцца невялікія разрэзы замест аднаго вялікага адтуліны.
- Гэтая працэдура ў асноўным праводзіцца для лячэння такіх захворванняў, як рак кішачніка, неракавыя паліпы і складаны дывертыкуліт.
- «Замочная свідравіна»-падыход звычайна прыводзіць да меншага болю, карацейшага знаходжання ў бальніцы, больш хуткага аднаўлення і мінімальных рубцоў.
- Пасля аперацыі важна пазбягаць узняцця цяжараў на працягу 6 тыдняў і засяродзіцца на лёгкіх нагрузках, такіх як хада.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна дыеты або аднаўлення, заўсёды звяртайцеся да хірурга або медыцынскага работніка, а не здагадвайцеся.
Лапараскапія, хірургія «замочнай свідравіны», хірургія кішачніка , рак прамой кішкі, сігмападобная кішка, практасігмаідэктамія, лапараскапія
