Калі ў нас на назе з'яўляецца невялікая рана, мы ўсе думаем, што яна загоіцца праз некалькі дзён. Але часам такія раны могуць гаіцца тыднямі, нават месяцамі, і гэта можа выклікаць занепакоенасць. Сёння мы пагаворым пра надакучлівыя раны, якія ўзнікаюць на нагах і доўга не гояцца. У медыцынскай тэрміналогіі яны называюцца «(язвамі на нагах)».
Што гэта за незагойныя язвы на нагах?
Проста кажучы, язва нагі — гэта рана, якая не гоіцца больш за два тыдні, нягледзячы на лячэнне . Звычайна гэтыя язвы знаходзяцца ў вобласці паміж шчыкалаткай і каленам.
З гэтых ран часта выцякае вадкая рэчыва (магчыма, гной) . Калі раны не лячыць належным чынам, яны могуць павялічвацца. Напрыклад, калі ў вас рана на назе, і яна не гоіцца пасля трох месяцаў лячэння, мы лічым гэта хранічным захворваннем .
Паводле статыстыкі некаторых развітых краін свету, каля 1% дарослых пакутуюць ад гэтага захворвання. Гэтая праблема асабліва распаўсюджана сярод людзей старэйшых за 65 гадоў. Прыкладна ў 4% з іх могуць быць незагойныя раны на нагах. Таму да гэтага не варта ставіцца легкадумна.
Чаму ўзнікаюць язвы на нагах?
Прычын узнікнення язваў на нагах можа быць шмат. Давайце разгледзім асноўныя з іх.
1. Праблемы з венамі (хранічная венозная недастатковасць)
Гэта асноўная прычына ўзнікнення язваў на нагах. Вены ў нашых нагах маюць унутры невялікія клапаны. Яны падобныя на дзверы. Іх задача — не дапускаць патоку крыві ўверх, да сэрца, і назад. Але калі гэтыя клапаны не працуюць належным чынам, кроў можа назапашвацца і затрымлівацца ў ніжняй частцы ног .
Уявіце сабе гэта як зламаны клапан у вадаправоднай трубе, з-за чаго вада збіраецца ў адным месцы. Калі кроў збіраецца такім чынам, ціск у венах ног павялічваецца. Тады вельмі тонкія крывяносныя сасуды скуры могуць лопацца. Гэта выклікае запаленне, сверб, сухасць скуры, і ў рэшце рэшт скура расколваецца і ўтвараецца язвы.
2. Дыябет (цукровы дыябет)
Вы ведаеце, што дыябет (цукровы дыябет) — гэта захворванне, якое можа выклікаць шмат ускладненняў. Паколькі ўзровень цукру ў крыві ў чалавека з дыябетам пастаянна высокі, тлушчавыя адклады назапашваюцца ўнутры крывяносных сасудаў, закаркоўваючы іх . Гэтак жа, як іржа назапашваецца ўнутры старой вадаправоднай трубы.
Калі вены закаркоўваюцца такім чынам, колькасць крыві, якая прыцякае да ног, памяншаецца. Такім чынам, могуць пашкодзіцца нервы . Мы называем гэта «дыябетычнай неўрапатыяй». Калі нервы аслаблены такім чынам, вы можаце не адчуць нават невялікай раны або парэзу на назе. Часам нават невялікі парэз, які затрымаўся ў абутку, можа не заўважацца, пакуль не стане вялікай ранай. Акрамя таго, раны гояцца вельмі павольна з-за дыябету .
3. Захворванне перыферычных артэрый (ЗПА)
Пры гэтым стане адбываецца нешта падобнае да дыябету. Тлушчавыя адклады (атэрасклероз) утвараюцца ўнутры артэрый, якія нясуць кроў да канечнасцяў нашага цела, паступова закаркоўваючы гэтыя артэрыі. Калі быць дакладным, асноўныя артэрыі, якія нясуць кроў да нашых ног, блакуюцца .
Што ж тады адбываецца? Ногі не атрымліваюць дастаткова крыві. Такім чынам, яны не атрымліваюць дастаткова кіслароду і пажыўных рэчываў. У такім выпадку нават невялікая рана доўга гоіцца. Людзі з дыябетам таксама часцей за ўсё пакутуюць на гэта захворванне .
4. Высокі крывяны ціск / гіпертанія
Высокі крывяны ціск (гіпертанія) — гэта таксама ціхі вораг. Калі яго не кантраляваць належным чынам, ён можа выклікаць вельмі балючую язву (язву Мартарэла) на ніжняй частцы нагі, асабліва ў шчыкалатцы. Высокі крывяны ціск прыводзіць да закаркавання драбнюткіх крывяносных сасудаў (капіляраў) у скуры, што перарывае кровазабеспячэнне скуры. Затым клеткі скуры гінуць і выглядаюць як язва.
Хто больш схільны да рызыкі траўмаў ног?
Некаторыя людзі часцей за іншых атрымліваюць гэтыя траўмы ног. Давайце паглядзім, хто гэта:
- Для жанчын: жанчыны прыкладна ўдвая часцей хварэюць на гэта захворванне, чым мужчыны.
- Залішняя маса цела: гэтая рызыка можа павялічыцца з-за атлусцення або павелічэння вагі падчас цяжарнасці.
- Сямейная гісторыя: калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць праблемы з венамі (напрыклад, варыкознае пашырэнне вен), у вас таксама можа развіцца гэта захворванне.
- Іншыя захворванні: людзі з такімі захворваннямі, як дыябет, высокі крывяны ціск і рэўматоідны артрыт.
- Хірургічнае ўмяшанне: для тых, хто перанёс аперацыю па замене тазасцегнавага або каленнага сустава.
- Траўмы і няшчасныя выпадкі: сур'ёзныя траўмы, такія як пераломы костак.
- Адсутнасць фізічнай актыўнасці: для тых, хто занадта доўга знаходзіцца на адным месцы, не ходзіць і мае такія захворванні, як параліч.
- Курэнне: курэнне можа пашкодзіць крывяносныя пасудзіны і пагоршыць кровазварот.
- Іншыя праблемы з венамі: для тых, хто мае такія захворванні, як варыкознае пашырэнне вен, васкуліт і вянозная трамбаэмбалія.
Якія сімптомы язвы нагі?
Калі ў вас рана нагі, як яе распазнаць? Вось некаторыя з асноўных сімптомаў:
- Незагойная рана: гэта асноўны сімптом. Калі рана не гоіцца пасля двух тыдняў лячэння, гэта можа быць «(язва нагі)».
- Знешні выгляд раны: рана можа быць чырвонай, фіялетавай, карычневай або жоўтай . Часам некалькі гэтых колераў могуць змешвацца разам. З раны таксама можа выцякаць вадкасць або нешта падобнае на гной .
- Змены скуры:
- Скура вакол раны можа стаць сухой, лускаватай і свярбячай .
- Могуць з'явіцца такія рэчы , як цвёрдыя гузы на скуры, або скура можа стаць напружанай.
- Колер скуры можа змяніцца і стаць чырвоным, сінім або фіялетавым, як сіняк .
- Боль: Вы можаце адчуваць боль у нагах, асабліва пасля працяглага стаяння .
- Ацёк: ацёк (ацёк) можа назірацца ў ніжняй частцы ног.
Як распазнаць язвы на нагах?
Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Звычайна такія раны аглядае спецыяліст па сасудзістай тэрапіі. Ён ці яна ўважліва агледзіць вашу скуру і рану.
Акрамя таго, вы можаце прайсці такія тэсты:
- Тэст шчыкалатка-плячавага індэкса: пры гэтым выкарыстоўваецца ультрагукавая тэхналогія для вымярэння артэрыяльнага ціску і крывацёку ў нагах.
- Біяпсія: бярэцца ўзор клетак скуры і вадкасці з раны і даследуецца пад мікраскопам для праверкі на наяўнасць інфекцый або іншых скурных захворванняў.
Як лячыць раны нагі?
Язвы на нагах могуць быць даволі цяжкімі для гаення. Часам , нават пры лячэнні, язвы могуць трымацца месяцамі ці нават гадамі . Але не хвалюйцеся, іх можна вылечыць, калі правільна лячыць.
Варыянты лячэння залежаць ад такіх фактараў, як тып траўмы і яе прычына. Асноўныя мэты лекара:
1. Гаенне раны.
2. Зніжэнне ацёкаў.
3. Прадухіленне паўторнага з'яўлення раны падчас яе гаення.
Вось некаторыя з асноўных метадаў лячэння:
- Кампрэсійная тэрапія: для паляпшэння кровазвароту ў нагах выкарыстоўваюцца спецыяльныя тыпы панчох (кампрэсійныя панчохі) або бінты. Яны аказваюць ціск на нагу, дапамагаючы падштурхоўваць кроў уверх.
- Падняцце ног: Трыманне ног у паднятым становішчы вышэй за ўзровень сэрца не менш за гадзіну ў дзень на працягу не менш за шэсць дзён дапамагае крыві вяртацца да сэрца.
- Сыход за ранамі: гэта вельмі важна.
- Выдаленне лекарам адмерлай скуры з раны (ачыстка раны).
- Выкарыстанне мясцовых антысептыкаў для прафілактыкі інфекцыі.
- Рэгулярна мяняйце павязку на ране.
- Лекі:
- Калі ў ране ёсць інфекцыя, могуць быць прызначаныя антыбіётыкі.
- Таксама могуць прызначацца лекі (вазадылататары), якія дапамагаюць пашырыць крывяносныя сасуды і палепшыць кровазварот.
- Гіпербарычная аксігенацыя (`(гіпербарычная аксігенацыя)`):Гэта спецыяльны метад лячэння. Вы сядзіце ў гіпербарычнай камеры і дыхаеце чыстым кіслародам. Гэта павялічвае колькасць кіслароду ў крыві, што паскарае гаенне ран.
- Лячэнне вен: Калі ў вас ёсць такія праблемы, як варыкознае пашырэнне вен, вы можаце прайсці такія працэдуры, як склератэрапія (увядзенне лекаў у вены) або эндаваскулярная абляцыя (награванне вен знутры і іх герметызацыя).
- Хірургічнае ўмяшанне: Часам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для выдалення, рамонту, замены або шунтавання пашкоджанай артэрыі.
- Перасадка скуры: калі рана больш за 4 цалі або калі іншыя метады лячэння не гояцца, можна ўзяць скуру з іншай часткі цела і перасадзіць яе на рану.
Як прадухіліць язвы нагі?
Нават калі рана нагі загоіцца, ёсць вялікая верагоднасць рэцыдыву . Таму вельмі важна клапаціцца пра наступнае:
- Калі вы сядзіце або спіце, вазьміце за звычку трымаць ногі вышэй за ўзровень сэрца . Можна падкласці пад ногі нешта накшталт невялікай падушкі.
- Падтрымлівайце здаровую вагу . Займайцеся фізічнай актыўнасцю . Таксама добра штодня трохі хадзіць пешшу.
- Калі ў вас ёсць захворванні, якія ўплываюць на кровазварот, такія як дыябет, высокі крывяны ціск, высокі ўзровень халестэрыну або сіндром Рэйна, старанна кантралюйце іх . Уважліва выконвайце ўказанні лекара.
- Калі вы паліце, абавязкова кіньце . Вы таксама можаце звярнуцца па дапамогу да лекара.
- Каб прадухіліць перасыханне скуры, выкарыстоўвайце мяккія ачышчальныя сродкі . Пасля купання наносіце ўвільгатняючы ласьён .
- Насіце кампрэсійныя панчохі або бінты не менш за гадзіну ў дзень. Гэта палепшыць прыток крыві да ног. Звярніцеся да лекара, каб ён падабраў падыходны менавіта вам варыянт.
Якія магчымыя ўскладненні язваў нагі?
Калі раны, якія не загойваюцца, не загойваюцца, яны могуць выклікаць далейшыя праблемы.
- Інфекцыя костак (астэаміэліт): рана можа паглыбіцца і выклікаць інфекцыю костак. Калі сітуацыя стане сур'ёзнай, гэта можа нават прывесці да ампутацыі.
- Флегмона: сур'ёзная бактэрыяльная інфекцыя скуры і тканін пад скурай. Вобласць вакол раны можа пачырванець, апухнуць і пацяплець.
- Сепсіс: калі інфекцыя трапляе ў кроў, гэта можа быць небяспечна для жыцця.
- Рак скуры: тып раку скуры (плоскаклетачны рак) часам можа развівацца з даўніх, незагойных ран.
Якія перспектывы для чалавека з траўмай нагі?
Траўмы ног часам могуць прывесці да інваліднасці . Гэтыя траўмы могуць абцяжарваць хаду, працу і звычайны лад жыцця. Яны могуць патрабаваць частых візітаў да лекараў, траўмалагічных клінік і нават шпіталізацыі.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Калі ў вас на назе рана, якая не гоіцца, і вы таксама адчуваеце якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара :
- Ліхаманка або адчуванне холаду.
- Калі з траўмай звязаны моцны боль, які перашкаджае вам спаць або выконваць паўсядзённыя справы .
- Прыкметы інфікавання раны: пачырваненне вакол раны, павышэнне тэмпературы, ацёк і вылучэнні з непрыемным пахам.
Што мне спытаць у лекара?
Калі вы ідзяце да лекара, добра задаць наступныя пытанні:
- "Доктар, чаму ў мяне гэтая рана на назе?"
- "Якое найлепшае лячэнне мне можа падысці?"
- "Што я магу змяніць, каб загаіць гэтую рану і прадухіліць яе паўтарэнне?"
- Якія канкрэтныя прыкметы ўскладненняў мяне павінны турбаваць?
Язвы на нагах балючыя, выклікаюць дыскамфорт і доўга гояцца. Таму неабходны спецыялізаваны догляд за ранай, каб прадухіліць інфекцыю і дапамагчы ране гаіцца.
Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)
Такім чынам, як мы ўжо абмяркоўвалі, незагойная язва нагі («(язва нагі)») — гэта не тое, што можна лёгка вылечыць. Але не панікуйце. Калі ў вас ёсць гэтая праблема, першае, што вам трэба зрабіць, гэта звярнуцца да кваліфікаванага лекара, высветліць дакладную прычыну і пачаць правільнае лячэнне.
Стараннае выкананне ўказанняў лекара, належны догляд за ранай, адмова ад курэння (калі вы паліце), кантроль вагі і лячэнне любых захворванняў, такіх як дыябет, могуць значна дапамагчы вам справіцца з гэтым станам. Памятайце, што гэтыя раны могуць рэцыдываваць нават пасля гаення, таму важна працягваць выконваць указанні лекара. Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!
` Язвы нагі, дыябет, высокі крывяны ціск, праблемы з венамі, гаенне ран, скурныя захворванні

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment