Што такое лептаменінгеальная хвароба? Давайце пагаворым пра гэта!

Цяжка выказаць словамі страх і трывогу, якія вы адчуваеце, калі даведваецеся, што ў вас рак. Калі вы змагаецеся з ракам, мы ўсе чулі, што ён можа распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела. Сёння мы пагаворым пра адзін са спосабаў, якім рак можа паўплываць на наш мозг, абалонкі, якія атачаюць наш пазваночнік, і на нашу спіннамазгавую вадкасць. Лекары называюць гэта лептаменінгеальнай хваробай , якую часам называюць лептаменінгеальнай хваробай або лемангіяцэтаміяй .

Проста кажучы, што такое лептаменінгеальная хвароба?

Добра, давайце крыху разгледзім гэта. Ёсць тры тонкія мембраны, якія абараняюць наш мозг і спінны мозг. Мы называем іх мазгавымі абалонкамі. Дзве тонкія мембраны, якія знаходзяцца ўнутры гэтых мазгавых абалонак, называюцца лептаменінгамі . Падобна вокладкам кнігі, гэтыя мембраны абараняюць гэтыя дзве найважнейшыя часткі нашай нервовай сістэмы.

Далей, у нашым мозгу і спінным мозгу знаходзіцца спецыяльная вадкасць. Яна называецца спіннамазгавой вадкасцю (СМВ) . Гэтая вадкасць сілкуе мозг і спінны мозг, абараняе іх і выводзіць прадукты жыццядзейнасці.

Лептаменінгеальная хвароба (ЛМХ) — гэта калі рак, які знаходзіцца ў іншым месцы цела, напрыклад, рак малочнай залозы або рак лёгкіх, распаўсюджваецца і пранікае ў лептаменінгеальныя мембраны, пра якія мы казалі, і ў спіннамазгавую вадкасць (СМВ). Гэта азначае, што ракавыя клеткі пачынаюць плаваць у гэтай вадкасці, як смецце, якое плавае ў вадзе. Гэта лічыцца цяжкай формай раку.

Наколькі распаўсюджаная лептаменінгеальная хвароба (ЛМХ)?

Лептаменінгеальная хвароба (ЛМХ) насамрэч не такая распаўсюджаная. Аднак з развіццём медыцынскіх метадаў лячэння, якія дазваляюць людзям жыць даўжэй з ракам, яна становіцца ўсё больш распаўсюджанай. У сярэднім ЛМХ сустракаецца прыкладна ў 5% анкалагічных пацыентаў.

Гэты стан ЛМД часцей за ўсё назіраецца ў людзей з наступнымі тыпамі раку:

• Рак малочнай залозы: рак малочнай залозы з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам раку малочнай залозы, звязаным з ЛМД. Ён дзівіць ад 3% да 5% жанчын з ракам малочнай залозы. Даследаванні паказалі, што жанчыны з тыпам, які называецца «трайны негатыўны рак малочнай залозы», і падтыпам «лобулярны рак малочнай залозы» маюць больш высокі рызыка развіцця ЛМД.
• Рак лёгкіх: як немелкоклетачны рак лёгкіх (НМРЛ), так і дробноклеткавы рак лёгкіх (ДРЛ) могуць распаўсюджвацца на лептаменінгі і спіннамазгавую вадкасць. Лекары падлічылі, што ад 4% да 7% людзей з НМРЛ развіваецца ЛМД. Гэты паказчык павялічваецца прыкладна да 11% людзей з ДРЛ.
• Меланома: гэта сур'ёзны тып раку скуры. Каля 5% людзей з меланомайМожа развіцца ЛМД.
• Востры лімфацытарны лейкоз (ВЛЛ): гэта рак крыві. У 1–10 % людзей з ВЛЛ можа развіцца ЛМЛ.
• Неходжкінская лімфома (НХЛ): гэта таксама рак лімфатычнай сістэмы. НХЛ можа развіцца ў 5–10 % людзей з НХЛ.

У чым розніца паміж метастазамі ў мозг і лептаменінгеальнай хваробай (ЛМХ)?

Абодва гэтыя сімптомы адбываюцца пры распаўсюджванні раку, але ёсць невялікая розніца.

Метастазы ў мозг узнікаюць, калі ракавыя клеткі пранікаюць непасрэдна ў тканіны мозгу і ўтвараюць там пухліны.

Аднак лептаменінгеальная хвароба (ЛМХ) — гэта калі ракавыя клеткі трапляюць у спіннамазгавую вадкасць (СМВ) і лептаменінгеальныя абалонкі, якія атачаюць галаўны і спінны мозг . Тут ракавыя клеткі могуць плаваць у вадкасці або распаўсюджвацца па паверхні абалонак.

Часам абедзве гэтыя ўмовы могуць узнікаць разам, альбо яны могуць узнікаць асобна.

Якія сімптомы гэтай хваробы?

Лептаменінгеальная хвароба (ЛМХ) можа мець шмат сімптомаў, бо яна ўплывае на галаўны і спінны мозг, якія з'яўляюцца ўсёй нашай нервовай сістэмай. Аднак вось некаторыя з найбольш распаўсюджаных сімптомаў:

• Галаўны боль: гэта асноўны сімптом, які адчувае большасць людзей. Ён не падобны на звычайны галаўны боль, ён можа быць крыху моцным, а часам ён узмацняецца раніцай.
• Млоснасць і ваніты: могуць узнікнуць млоснасць і ваніты, асабліва раніцай.
• Змены ў хадзе: вы можаце адчуваць, што губляеце кантроль і спатыкаецеся падчас хады.
• Страта слыху: страта слыху можа адбыцца раптоўна, і вы можаце пачаць чуць розныя гукі ў вушах.
• Праблемы са зрокам: можа ўзнікнуць дваенне ў вачах і размытасць зроку.
• Прыпадкі : могуць узнікнуць раптоўная страта свядомасці і курчы.
• Збянтэжанасць і змены свядомасці, настрою або паводзін: могуць узнікнуць цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі, страта памяці, раздражняльнасць і ўзбуджэнне.
• Боль у спіне і нагах: боль можа ўзнікаць у спіне і ўздоўж ног.
• Здранцвенне або слабасць у нагах або ягадзіцах: ногі могуць адчувацца здранцвелымі і безжыццёвымі.
• Праблемы з мачавыпусканнем або дэфекацыяй: можа быць цяжка кантраляваць мачавыпусканне і крэсла.
• Іншыя новыя неўралагічныя праблемы: акрамя гэтага, могуць з'явіцца новыя неўралагічныя сімптомы, такія як цяжкасці з маўленнем і здранцвенне часткі твару.

Самае галоўнае, што калі ў вас рак, неадкладна паведаміце лекару, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь новыя сімптомы, падобныя да гэтых.

Чаму ўзнікае лептаменінгеальная хвароба (ЛМХ)?

Проста кажучы, ЛМД узнікае, калі ракавыя клеткі аддзяляюцца ад першапачатковага месца раку ў арганізме (напрыклад, малочнай залозы, лёгкіх), праходзяць праз кроў або лімфатычную сістэму і трапляюць у спіннамазгавую вадкасць (СМВ) і лептаменінгі, пра якія мы казалі раней. Гэта паказвае, наколькі далёка распаўсюдзіўся рак.

Звычайна спіннамазгавая вадкасць (СМВ) выпрацоўваецца ў нашым мозгу, затым цыркулюе па галаўным і спінным мозгу і зноў усмоктваецца ў кроў. Гэта адбываецца цыклічна. Аднак, калі ракавыя клеткі трапляюць у гэтую СМВ, яны могуць перашкаджаць нармальнаму адтоку гэтай вадкасці. Затым СМВ можа назапашвацца, павялічваючы ціск унутры мозгу. Вось чаму з'яўляецца шмат сімптомаў. Акрамя таго, калі ракавыя клеткі распаўсюджваюцца на лептаменінгавыя абалонкі, яны могуць пашкодзіць гэтыя абалонкі і нервы, якія з імі звязаны.

Як лекары гэта распазнаюць?

Калі вы падазраяце ў сябе ЛМД, лекары правядуць два асноўныя тэсты:

1. МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія — МРТ): МРТ галаўнога і/або спіннога мозгу праводзіцца для праверкі наяўнасці распаўсюджвання ракавых клетак у лептаменінгі і наяўнасці абструкцыі адтоку спіннамазгавой вадкасці.

2. Люмбальная пункцыя / спіннамазгавая пункцыя: падчас гэтага тэсту тонкая іголка ўводзіцца ў паясніцу, асцярожна, каб не пашкодзіць спінны мозг, каб забраць невялікі ўзор спіннамазгавой вадкасці (СМВ). Затым узор даследуецца ў лабараторыі на наяўнасць ракавых клетак.

Часам, калі распаўсюджванне ракавых клетак вельмі нязначнае (мікраскапічнае), яго можна не выявіць на МРТ. У такіх выпадках дыягностыка захворвання можа быць даволі складанай. Вось чаму важна дакладна паведаміць лекару пра свае сімптомы.

Ці ёсць ад гэтага поўнае лекі?

На жаль, у цяперашні час няма лекаў ад лептаменінгеальнай хваробы (ЛМХ). Паколькі гэта сур'ёзная, распаўсюджаная форма раку, асноўнымі мэтамі лячэння з'яўляюцца кантроль распаўсюджвання раку, памяншэнне сімптомаў і дапамога вам жыць максімальна камфортна, а таксама падтрымліваць якасць жыцця.

Варыянты лячэння залежаць ад такіх фактараў, як тып раку, які ў вас быў першапачаткова, наколькі далёка распаўсюдзіўся рак і ваш агульны стан здароўя. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных метадаў лячэння ўключаюць:

• Прамянёвая тэрапія: прамянёвая тэрапія праводзіцца на здзіўленыя часткі галаўнога або спіннога мозгу. Гэта можа паменшыць некаторыя сімптомы (напрыклад, боль, слабасць нерваў) і палепшыць некаторыя функцыі нерваў.
• Хіміятэрапія:Для знішчэння ракавых клетак прызначаюцца лекі. Гэтыя прэпараты можна прымаць у выглядзе таблетак, уводзіць у вену або часам уводзіць непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць (СМВ). Гэта называецца «інтратэкальнай хіміятэрапіяй». Яна праводзіцца праз невялікую трубку, якая ўводзіцца ў мозг і называецца «прыладай для доступу да страўнічкаў».

Ці ёсць спосабы паменшыць узнікненне гэтага?

Насамрэч, у цяперашні час не існуе канкрэтнага спосабу прадухіліць развіццё ЛМД, бо яна ўзнікае з-за распаўсюджвання раку, які ўжо прысутнічае ў арганізме.

Як доўга можна жыць з гэтай хваробай?

Я ведаю, што гэта складанае пытанне. ЛМД — гэта запушчаная стадыя раку. Гэта азначае, што калі ўзнікае гэты стан, пацыент знаходзіцца ў самай сур'ёзнай стадыі раку.

У сярэднім пацыенты, якія атрымліваюць лячэнне, могуць пражыць ад трох да шасці месяцаў пасля пастаноўкі дыягназу . Для тых, хто не атрымлівае лячэння, гэты перыяд можа складаць каля месяца.

Аднак гэта можа адрознівацца ў розных людзей. Гэта залежыць ад многіх фактараў, такіх як тып раку і рэакцыя арганізма на лячэнне. Лепш за ўсё інфармацыю пра гэта вам можа даць лекар.

Як мне клапаціцца пра сябе? Ці варта мне разгледзець магчымасць хоспіснай дапамогі?

Калі ў вас лімфатычная дэгенерацыя (ЛДД), важна дакладна разумець свой стан. ЛДД — гэта невылечнае ўскладненне раку. Спытайце ў лекара, чаго чакаць у залежнасці ад вашага стану. Такім чынам, вы зможаце кантраляваць свае сімптомы, адчуваць сябе максімальна камфортна і расстаўляць прыярытэты ў тым, што важна для вас.

Пра гэта няпроста гаварыць ні з вамі, ні з вашым лекарам. Але яны вельмі важныя. Ваш лекар можа дапамагчы вам зразумець, што адбываецца з вашым целам і што можа адбыцца ў будучыні. Ён/яна таксама можа дапамагчы вам абдумаць вашы варыянты і, пры неабходнасці, накіраваць вас у службы падтрымкі.

Хоспісная дапамога — гэта паслуга, якая дапамагае людзям з невылечнымі, невылечнымі хваробамі пражыць свае апошнія дні камфортна, годна, пад кантролем і з высокай якасцю жыцця. Калі мы змагаемся з цяжкай хваробай, большая частка нашага часу і энергіі сканцэнтравана на лячэнні. Калі мы думаем пра хоспісную дапамогу, увага надаецца таму, як правесці астатні час, а не самой хваробе. Пагаварыўшы са сваім лекарам пра тое, як лейкаманія паўплывае на ваша жыццё, якія метады лячэння даступныя для вашага тыпу раку і чаго чакаць ад гэтых метадаў лячэння, вы можаце прыняць найлепшае для вас рашэнне.

Калі ў вас лімфатычная дэгенерацыя (ЛДД), вы, верагодна, жывяце з сур'ёзным ракам, які распаўсюдзіўся па ўсім целе, нягледзячы на ​​лячэнне. Калі вы даведаецеся, што ў вас невылечнае, сур'ёзнае ўскладненне, вы можаце адчуць шок, гнеў і страх. Вы можаце задацца пытаннем: «Чаму гэта адбываецца са мной?» Вы не самотныя ў такой сітуацыі. Звярніцеся па дапамогу да лекара. Ён разумее, праз што вы праходзіце, і дапаможа вам усім, чым зможа.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

• Лептаменінгеальная хвароба (ЛМХ) — гэта распаўсюджванне раку на абалонкі, якія пакрываюць галаўны і спінны мозг, а таксама ў спіннамазгавую вадкасць.
• Гэта сур'ёзны стан, які немагчыма вылечыць.
• Могуць узнікнуць неўралагічныя сімптомы, такія як галаўны боль, млоснасць, цяжкасці пры хадзе, праблемы са зрокам/слыхам і спутанность свядомасці.
• Дыягнаставанне хваробы ставіцца з дапамогай МРТ і люмбальнай пункцыі.
• Мэта лячэння — кантраляваць сімптомы і падтрымліваць якасць жыцця.
• Не бойцеся адкрыта гаварыць са сваім лекарам пра свой стан, будучыню і варыянты, такія як хоспісная дапамога. Атрымайце падтрымку, неабходную вам і вашай сям'і, каб перажыць гэты цяжкі час.

Лептаменінгеальная хвароба, рак, галаўны мозг, спінны мозг, спіннамазгавая вадкасць, сімптомы, распаўсюджванне раку