У вас таксама ёсць гэтыя сімптомы? Давайце пагаворым пра MALT-лімфому!

Вы калі-небудзь чулі пра дзіўную хваробу пад назвай MALT-лімфома? Хутчэй за ўсё, не. Таму што яна даволі рэдкая, а гэта значыць, што яна не дзівіць усіх. Але нам карысна ведаць пра яе. Таму што гэта таксама тып раку. Але не бойцеся, яна павольна распаўсюджваецца ў арганізме. Сёння мы пагаворым пра яе падрабязна, быццам размаўляем з сябрам.

Што такое MALT-лімфома? Проста кажучы...

Добра, MALT-лімфома — гэта невялікі падтып большай групы ракавых захворванняў пад назвай «неходжкінская лімфома». Іншымі словамі, гэта адзін з найбольш распаўсюджаных тыпаў павольнарослых лімфом, які называецца «лімфома маргінальнай зоны».

Гэта захворванне звычайна дзівіць людзей старэйшых за 65 гадоў. Яно таксама часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын. Самае лепшае, што ў лекараў ёсць метады лячэння, якія могуць вылечыць гэтую хваробу. Гэта значыць, яны могуць перавесці хваробу ў «рэмісію» , або стан сну. Аднак трэба памятаць, што часам яна можа рэцыдываваць.

Якія існуюць тыпы MALT-лімфомы?

Існуе два асноўныя тыпы MALT-лімфомы:

1. MALT-лімфома страўніка: пачынаецца ў страўніку. Унутраны пласт страўніка, які мы называем «слізістай абалонкай» , — гэта месца, дзе яна развіваецца. У большасці выпадкаў гэты тып застаецца там, дзе пачаўся, але часам ён можа распаўсюджвацца за межы страўніка. Гэта найбольш распаўсюджаны тып MALT-лімфомы.

2. Негастральная MALT-лімфома: гэты тып можа паражаць слізістыя абалонкі лёгкіх, слінныя залозы, шчытападобную залозу і скуру . Ён таксама можа паражаць тканіны вакол вачэй, такія як слёзныя пратокі .

Наколькі распаўсюджана гэта захворванне?

MALT-лімфома насамрэч з'яўляецца адносна рэдкім захворваннем. На яе долю прыпадае каля 7% усіх неходжкінскіх лімфом. Каб лепш зразумець гэта, паводле звестак Амерыканскага таварыства па барацьбе з ракам, толькі ў 2023 годзе неходжкінскую лімфому дыягнастуюць у 80 550 чалавек. Для параўнання, у той час як рак малочнай залозы будзе зарэгістраваны ў 300 590 новых выпадкаў. Такім чынам, вы бачыце, наколькі гэта рэдкае захворванне.

Як хутка распаўсюджваецца MALT-лімфома?

Гэта важны момант. Гэта захворванне развіваецца ў арганізме вельмі павольна. На ранніх стадыях можа не быць ніякіх сур'ёзных сімптомаў. Часам MALT-лімфома выяўляецца выпадкова падчас абследавання на іншае захворванне.

Якія сімптомы гэтага?

Сімптомы адрозніваюцца ў залежнасці ад месцазнаходжання лімфомы. Аднак усе MALT-лімфомы пачынаюцца ў:Слізістая абалонка («mucosa»). Гэтая слізістая абалонка — вільготная абалонка, якая высцілае ўнутраную паверхню некаторых органаў нашага цела.

Сімптомы MALT-лімфомы страўніка

Гэта выклікана страўнікам, і сімптомы могуць ўключаць:

• Пякотка і нястраўнасць: гэтак жа, як пякотка і нястраўнасць, якія мы ўсе ведаем.
• Боль у жываце.
• Млоснасць і ваніты.
• Ежа безгустоўная.
• Быць худым без прычыны.
• Страўнікава-кішачны крывацёк.

Сімптомы нестраўнікавай MALT-лімфомы

Гэты тып можа паражаць вочы, лёгкія, слінныя залозы, скуру і шчытападобную залозу.

Калі пацярпелі вочы:

• Апушчэнне павека.
• Пачырваненне або запаленне вачэй.
• Ацёк вакол вачэй.
• Двайны зрок.

Калі пашкоджаныя лёгкія:

• Цяжкасці дыхання.
• Боль у грудзях.
• Кашаль або крывяны кашаль.

Калі пашкоджаныя слінныя залозы:

Ацёк можна ўбачыць:

• Вушы знаходзяцца спераду.
• Пад падбародкам.
• Унутры рота.

Калі пашкоджана скура:

• Чырвоныя, ружовыя або фіялетавыя плямы на скуры.
• Скурныя гузы.

Калі пашкоджана шчытападобная жалеза:

• Сімптомы гіпатэрыёзу: да іх адносяцца моцная стомленасць, сухасць скуры, невытлумачальнае павелічэнне вагі або падвышаная адчувальнасць да холаду.
• Гуз у пярэдняй частцы шыі.

Што выклікае MALT-лімфому?

Існуе некалькі асноўных прычын гэтага захворвання, у тым ліку бактэрыяльныя або вірусныя інфекцыі і аўтаімунні захворванні .

• Бактэрыі і вірусы:
• Доўгатэрміновая інфекцыя бактэрыяй «H. pylori» з'яўляецца асноўнай прычынай MALT-лімфомы страўніка. «H. pylori» — гэта бактэрыя, якая выклікае гастрыт і язвы страўніка.
• Іншыя бактэрыі, такія як «Achromobacter xylosoxidans», «Campylobacter jejuni», «Borrelia burgdorferi» і «C. psittiaci», таксама былі звязаны з абодвума тыпамі MALT-лімфомы.
• Вірус гепатыту С таксама можа быць звязаны як з страўнікавай, так і з нестраўнікавай MALT-лімфомай.

• Аўтаімунныя захворванні:
• «Хвароба Хашымота» (захворванне, якое дзівіць шчытападобную залозу) і «сіндром Шёгрэна» (сіндром Шёгрэна)(Гэта выклікае такія рэчы, як сухасць вачэй і рота) можа выклікаць некаторыя нестраўнікавыя MALT-лімфомы.

Якія фактары рызыкі развіцця MALT-лімфомы?

Калі ў кагосьці з вашай сям'і была лімфома, у вас таксама можа быць рызыка развіцця MALT-лімфомы. Аднак гэта характэрна не для ўсіх.

Як дыягнастуецца MALT-лімфома?

Лекары праводзяць некалькі тэстаў, каб дыягнаставаць гэтую хваробу і высветліць, наколькі далёка яна распаўсюдзілася.

Аналізы крыві

Лекары могуць прызначаць такія аналізы крыві:

• «Агульны аналіз крыві»: даследуе тыпы клетак у крыві.
• ЛДГ (лактатдэгідрагеназа): гэты ўзровень можа быць павышаны пры некаторых відах раку.
• «Комплексны метабалічны тэст (комплексная метабалічная панэль)» (комплексны метабалічны тэст): правярае функцыю такіх органаў, як ныркі і печань.
• Тэст на гепатыт С.

Біяпсія

Лекары могуць праводзіць біяпсію наступным чынам:

• Біяпсія касцявога мозгу: каб высветліць, ці распаўсюдзіўся рак на касцявы мозг.
• Іголкавая біяпсія: з падазронага ўтварэння бярэцца невялікі кавалачак тканіны і даследуецца.

Часам, пры падазрэнні на MALT-лімфому страўніка, біяпсію можна ўзяць падчас верхняй эндаскапіі , якая прадугледжвае ўвядзенне невялікай камеры праз рот для абследавання страўніка.

Візуалізацыйныя тэсты

Гэтыя тэсты дапамагаюць высветліць, дзе знаходзіцца лімфома і наколькі далёка яна распаўсюдзілася (стадыя):

• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ).
• Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ).

Лабараторныя аналізы

Медыцынскія паталогі выкарыстоўваюць такія тэсты для даследавання тканін або ракавых клетак:

• «Тэст на H. pylori»: бярэцца ўзор біяпсіі для праверкі наяўнасці гэтай бактэрыі.
• Праточная цытаметрыя: спецыяльны тэст, які дапамагае вызначыць прыроду клетак.

Вызначэнне стадыі раку (пры MALT-лімфоме страўніка) (Стадыраванне раку)

Лекары выкарыстоўваюць метады стадыі раку для планавання лячэння і прагназавання чаканага выніку пасля лячэння. Пры MALT-лімфоме страўніка можа выкарыстоўвацца адзін з наступных метадаў:

• Стадыя I: рак знаходзіцца толькі ва ўнутраным пласце страўніка.
• Стадыя II: рак распаўсюдзіўся на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, аддаленыя лімфатычныя вузлы або на бліжэйшыя органы і тканкі.
• Этап IV:Рак распаўсюдзіўся на некалькі лімфатычных вузлоў, касцяны мозг, а таксама на вобласці вышэй і ніжэй дыяфрагмы.
• Няма такога паняцця, як III стадыя MALT-лімфомы страўніка.

Як лячыцца MALT-лімфома?

Лячэнне залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад тыпу MALT-лімфомы, яе прычыны і стадыі захворвання. Напрыклад, некаторыя даследаванні паказваюць , што раннюю стадыю MALT-лімфомы страўніка можна цалкам вылечыць антыбіётыкамі, асабліва калі яна выклікана інфекцыяй H. pylori.

Варыянты лячэння могуць уключаць:

• «Уважлівае чаканне/актыўны нагляд»: лекары могуць рэкамендаваць гэты падыход людзям з MALT-лімфомай на ранняй стадыі, якія не праяўляюць ніякіх сімптомаў. Гэта азначае назіранне за хваробай без лячэння.
• Антыбіётыкі: Гэта лячэнне знішчае бактэрыю H. pylori, якая выклікае MALT-лімфому страўніка. Некаторыя даследаванні паказваюць, што знішчэнне H. pylori можа нават вылечыць хваробу.
• Прамянёвая тэрапія: лекары могуць выкарыстоўваць прамянёвую тэрапію для лячэння абодвух тыпаў MALT-лімфомы.
• Тэрапія монакланальнымі антыцеламі: гэта лячэнне можа дапамагчы людзям з MALT-лімфомай страўніка, якая не рэагуе на прамянёвую тэрапію, або тым, хто мае не-страўнікавую MALT-лімфому.

Ці можна цалкам вылечыць MALT-лімфому?

Так, як ужо згадвалася раней, MALT-лімфому страўніка на ранняй стадыі, асабліва выкліканую H. pylori, можна вылечыць антыбіётыкамі. У іншых выпадках лячэнне можа перавесці хваробу ў «рэмісію» , гэта значыць у стан спакою. Аднак яна можа вярнуцца («рэцыдыў»).

Які прагноз захворвання?

Магчыма, вам будзе лягчэй пачуць гэта. Людзі з MALT-лімфомай могуць жыць гадамі, нават калі хвароба рэцыдывуе пасля лячэння. Гэта таму, што гэта павольна развіваецца тып.

Які ўзровень выжывальнасці?

Згодна з адным даследаваннем, каля 88% людзей з MALT-лімфомай усё яшчэ жывыя праз пяць гадоў пасля дыягностыкі. Але майце на ўвазе, што гэтыя паказчыкі выжывальнасці — гэта толькі ацэнкі, заснаваныя на вопыце іншых людзей і дадзеных, сабраных з цягам часу. Ваш вопыт можа адрознівацца. У такіх выпадках ваш лекар — лепшы чалавек, які можа даць вам інфармацыю.

Ці можна прадухіліць MALT-лімфому?

Насамрэч, медыцынскія даследчыкі дагэтуль не ведаюць усіх фактараў, якія спрыяюць развіццю гэтай хваробы ў людзей. Адно даследаванне паказала, штоПазбяганне інфекцыі H. pylori можа знізіць рызыку развіцця MALT-лімфомы страўніка.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Многім людзям патрэбна пажыццёвая медыцынская дапамога. Гэта азначае рэгулярныя агляды, каб высветліць, ці не рэцыдывавала хвароба. Як правіла, аналізы і сканаванне патрэбныя кожныя тры-шэсць месяцаў на працягу да пяці гадоў. Пасля гэтага вам трэба будзе праходзіць агляды раз на год.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Людзі з MALT-лімфомай звычайна рэгулярна наведваюць лекараў. Аднак неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць:

• Калі ў вас MALT-лімфома і вы заўважылі новыя змены (якія могуць быць сімптомамі) у вашым целе.
• Калі вы праходзіце лячэнне, і вашы сімптомы пагаршаюцца.
• Калі вы знаходзіцеся ў «рэмісіі», гэта значыць, калі хвароба палепшылася, вы бачыце змены ў самаадчуванні, як быццам хвароба «рэцыдывуе».

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі ў вас MALT-лімфома, вы можаце задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• Які ў мяне тып MALT-лімфомы?
• Якая стадыя маёй хваробы?
• Ці патрэбна мне лячэнне?
• Калі мне спатрэбіцца лячэнне, якое лячэнне вы парэкамендавалі б?
• Ці ёсць якія-небудзь клінічныя выпрабаванні, якія я павінен разгледзець?

Памятайце: MALT-лімфома — гэта рэдкі тып раку, які паражае абалонку нашых органаў і іншых частак цела, тып неходжкінскай лімфомы. Яна расце павольна, таму часта не выклікае сур'ёзных сімптомаў. Лекары могуць лячыць яе, а часам і цалкам вылечыць. Але хвароба можа вярнуцца, таму можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне. Калі ў вас гэта захворванне, пагаворыце са сваім лекарам аб тым, чаго чакаць.

Нарэшце, пасланне на вынас

Добра, дазвольце мне проста сказаць вам некалькі рэчаў, якія вам трэба запомніць з таго, пра што мы казалі:

• MALT-лімфома — гэта павольнарослы тып раку. Не бойцеся, але будзьце пільнымі.
• Існуюць два тыпы: страўнікавыя (у страўніку) і нестраўнікавыя (у іншых месцах).
• Бактэрыя «H. pylori» з'яўляецца асноўнай прычынай гастрыту.
• Сімптомы залежаць ад таго, дзе знаходзіцца лімфома, і спачатку прыкмет можа не быць.
• Існуюць метады лячэння, і часам яго можна цалкам вылечыць, асабліва на ранніх стадыях раку страўніка.
• Хвароба можа рэцыдываваць пасля рэмісіі, таму вам варта працягваць знаходзіцца пад наглядам лекара.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы ці пытанні, не бойцеся звярнуцца да лекара. Гэта лепшае, што вы можаце зрабіць.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Будзьце здаровыя!

MALT -лімфома, неходжкінская лімфома, рак, страўнікавая MALT-лімфома, H. pylori, сімптомы лімфомы, лячэнне лімфомы