Калі нованароджаны дзіця прыходзіць дадому, кожны з бацькоў турбуецца пра кожную дробязь, звязанаю з ім. Вельмі важна пераканацца, што дзіця п'е малако, добра спіць, сагрэецца і правільна какае. Часам нованароджаныя дзеці маюць невялікія цяжкасці з першым апаражненнем кішачніка. У такім выпадку мы гаворым пра асаблівы стан, які называецца меконіевая непраходнасць. Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста.

Што такое меконіальны ілеус? Проста кажучы...

Меконіальная непраходнасць кішачніка — гэта закаркаванне тонкага кішачніка нованароджанага дзіцяці . Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца першае апаражненне кішачніка дзіцяці, якое называецца меконіем — густой, клейкай субстанцыяй .

Цяпер вам можа быць цікава, што такое меконій. Усё вельмі проста. Калі ваша дзіця знаходзіцца ў чэраве маці, яго акружае вадкасць, якую мы называем «амніятычнай вадкасцю». Дзіця глытае гэтую «амніятычную вадкасць». Такім чынам, калі гэтая вадкасць праходзіць праз кішачнік дзіцяці, вада ў ёй ўсмоктваецца ў арганізм. Застаецца цёмная, густая, клейкая субстанцыя . Вось што называецца меконіем. Звычайна нованароджанае дзіця вылучае гэты першы кал, які з'яўляецца меконіем, паміж 24 і 48 гадзінамі .

Аднак часам, калі гэты меконій становіцца незвычайна густым, падобным на дзёгаць, ён можа затрымацца ў апошняй частцы тонкай кішкі дзіцяці — падуздышнай кішцы. Гэта як забітая вадаправодная труба ў нашым доме. Што тады адбываецца? Тонкая кішка вышэй за блакаду пачынае павялічвацца, быццам яна напаўняецца вадой. У выніку страўнік дзіцяці пачынае апухаць. Тоўстая кішка ніжэй за блакаду можа быць звычайна звужанай.

Уявіце сабе, што адбываецца, калі туалет забіваецца занадта вялікай колькасцю туалетнай паперы? Вада і адходы напаўняюцца, але па трубах нічога не праходзіць, праўда? Вось што адбываецца тут.

Ці ёсць розныя тыпы гэтага?

Так, меконіальны ілеус можна падзяліць на два асноўныя тыпы:

1. Простая меконіальная непраходнасць: пры гэтым меконій дзіцяці захрасае толькі ў падуздышнай і тонкай кішках. Але ніякіх іншых сур'ёзных ускладненняў не ўзнікае.

2. Складаная меконіальная непраходнасць: гэта крыху больш сур'ёзная праблема. Меконій назапашваецца ўнутры кішачніка, выклікаючы празмерны ціск і ацёк. Гэта можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Давайце паглядзім, якія яны сабой уяўляюць:

• Няправільнае ратаванне: гэта азначае, што кішачнік дзіцяці не сфарміраваны належным чынам. Часам кішачнік можа перакручвацца вакол сябе, што называецца прэнатальным заваротам. Гэта вельмі небяспечна, бо можа перакрыць кровазабеспячэнне кішачніка.
• Атрэзія кішачніка:Як ужо згадвалася раней, калі кішачнік перакручваецца і кровазабеспячэнне гэтай часткі перарываецца, некаторыя часткі кішачніка могуць не развівацца належным чынам.
• Перфарацыя кішачніка: гэта вельмі небяспечны стан. Адтуліна ў кішачніку можа прывесці да працёку меконію ў брушную поласць дзіцяці. Калі гэтая перфарацыя адбываецца пасля нараджэння дзіцяці, меконій можа выцячы і выклікаць сур'ёзныя інфекцыі, шок і нават смерць.

Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?

Меконіевая кішачнасць часта асацыюецца з генетычным захворваннем мукавісцыдозам. Фактычна, ад 10% да 20% дзяцей з мукавісцыдозам адчуваюць меконіевую кішачнасць як першы прыкмету хваробы. Некаторыя даследаванні паказалі, што да 90% немаўлят з меконіевай кішачнасцю таксама могуць мець мукавісцыдоз.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны меконіевай кішкі?

Як ужо згадвалася раней, меконіевая кішачнасць часта з'яўляецца першым прыкметай мукавісцыдозу. Мукавісцыдоз — гэта генетычнае захворванне. Пры гэтым вылучэнні (г.зн. вадкасці) у кішачніку дзіцяці становяцца незвычайна густымі і ліпкімі. Гэтыя густыя вылучэнні прыліпаюць да слізістай абалонкі кішачніка, выклікаючы непраходнасць. Такім чынам, калі ў вашага дзіцяці меконіевая кішачнасць, у яго пазней могуць развіцца іншыя сімптомы мукавісцыдозу.

Якія сімптомы гэтага? Як гэта распазнаць?

Калі ў вашага нованароджанага дзіцяці не адбылося першага апаражнення кішачніка на працягу 24-48 гадзін, гэта можа быць прыкметай меконіевай непраходнасці. Таксама звяртайце ўвагу на наступныя прыкметы:

• Ваніты
• Уздуцце жывата: гэта ўздуцце можа абцяжарыць дыханне дзіцяці.
• Часам, калі лекар абмацвае страўнік дзіцяці, ён можа выявіць часткі пашыранай тонкай кішкі.

Калі ў вашага дзіцяці адбылася перфарацыя (пракол) кішачніка, у яго могуць праявіцца такія сімптомы, як:

• Пачырваненне скуры на жываце.
• Адчуванне паколвання або болю пры дотыку да жывата.
• Гарачка.
• Шок.

Як лекары дыягнастуюць гэта? (Дыягназ)

Часам меконіевую кішачнасць можна выявіць да нараджэння дзіцяці. Прэнатальнае УГД брушной поласці маці можа паказаць прыкметы кішачнай непраходнасці.

Аднак часта гэта выяўляюць пасля нараджэння дзіцяці. Лекары падазраюць гэта на падставе сімптомаў, якія праяўляецца ў дзіцяці. Асабліва ў такіх выпадках яны звяртаюць больш увагі на меконіальную кішачнасць:

• Хтосьці з вашай сям'іКалі ў вас мукавісцыдоз.
• Калі ў нованароджанага дзіцяці пацверджаны мукавісцыдоз падчас скрынінгавых тэстаў нованароджаных.

Якія аналізы для гэтага праводзяцца?

Калі лекар падазрае меконіальную кішачнасць, ён можа правесці наступныя аналізы:

• Рэнтгенаграфія брушной поласці: паказвае пашыраныя часткі тонкай кішкі. Часам меконій можа змешвацца з паветрам, якое праглынае дзіця, надаючы рэнтгенаўскай карціне выгляд «мыльнага шара» . Пры поўнай блакадзе паветра ў прамой кішцы дзіцяці не будзе.
• Кантрасная клізма: пры гэтым уводзіцца ў анус дзіцяці спецыяльная вадкасць, якую можна ўбачыць на рэнтгенаўскім здымку. Гэта дапамагае выявіць, ці не з'яўляецца тоўстая кішка дзіцяці вузейшай за норму. Таксама дапамагае высветліць, ці ёсць анамальнае становішча кішачніка (мальратацыя). Пры падазрэнні на мальратацыю лекары прызначаюць серыю абследаванняў верхніх аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца (СЖА) . Гэта СЖА дазваляе пацвердзіць мальратацыю і дакладна ўбачыць, дзе знаходзіцца кішачнік.
• Тэст на пот: гэта робіцца для пацверджання наяўнасці мукавісцыдозу.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Калі ў дзіцяці складаная меконіальная непраходнасць (гэта значыць, кішачнік перакручаны або перфараваны), неадкладна спатрэбіцца аперацыя.

Але калі ў дзіцяці простая меконіальная непраходнасць, лекары спачатку паспрабуюць ачысціць закаркаванне з дапамогай клізмы. Гэтая клізма растварае згуслы меконій і дадае спецыяльны прэпарат для яго размякчэння. Гэты раствор для клізмы можа дапамагчы меконію прайсці праз кішачнік дзіцяці і выйсці праз анус.

Лекары павольна ўводзяць гэты раствор праз катетар, устаўлены ў прамую кішку дзіцяці. Пры гэтым яны выкарыстоўваюць спецыяльны метад медыцынскай візуалізацыі, які называецца флюараскапіяй . Флюараскапія прадугледжвае прапусканне рэнтгенаўскіх прамянёў праз цела дзіцяці і прагляд відэа ў рэжыме рэальнага часу тканін унутры.

Калі клізма не дапаможа ліквідаваць закаркаванне, лекарам давядзецца правесці аперацыю.

Аперацыя прадугледжвае разразанне кішачніка дзіцяці і выдаленне меконію, які знаходзіцца ўнутры. У залежнасці ад стану дзіцяці, часам можа быць праведзена ілеастамія, пры якой два разрэзаныя канцы кішачніка выводзяцца праз скуру жывата. Затым праз адкрытыя канцы ставяцца дадатковыя клізмы, і лячэнне працягваецца, пакуль увесь меконій не будзе выдалены. Затым праводзіцца яшчэ адна аперацыя, каб зноў злучыць два канцы кішачніка.

Ці ёсць спосаб прадухіліць гэта з нашым дзіцем?

Насамрэч, няма ніякага спосабу прадухіліць гэты стан, які называецца меконіевым ілеусам. Таму што асноўнай прычынай яго з'яўляецца генетычнае захворванне пад назвай мукавісцыдоз. Гэта захворванне, якое перадаецца з пакалення ў пакаленне.

Калі вы цяжарныя або плануеце цяжарнасць, вам варта прайсці прэнатальны скрынінг на носьбітаў мукавісцыдозу . Гэты тэст дапаможа вам зразумець рызыку нараджэння дзіцяці з мукавісцыдозам.

Калі гэта здарыцца з дзіцем, якой будзе будучыня? (Шансы)

У выпадку меконіевай кішкі, нават у складаных выпадках, калі хвароба дыягнаставана рана і правільна лячыцца, будучыня дзіцяці звычайна добрая.

Меконіевая непраходнасць часта з'яўляецца прыкметай мукавісцыдозу. Аднак, калі дыягнаставаць і лячыць рана, функцыя лёгкіх, харчаванне і рызыка інфекцыі дзіцяці могуць заставацца на добрым узроўні ў доўгатэрміновай перспектыве. Аднак, калі меконіевую непраходнасць не лячыць, стан дзіцяці можа пагоршыцца. Таму, калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці меконіевая непраходнасць, вельмі важна неадкладна звярнуцца па дапамогу.

Гэта нармальна адчуваць страх і разгубленасць, калі вы чуеце, што ў вашага дзіцяці меконіевая кішачнасць. Але памятайце, што, як і пры многіх захворваннях, ранняе выяўленне і лячэнне могуць прывесці да паспяховых вынікаў. Нягледзячы на ​​тое, што меконіевая кішачнасць з'яўляецца сімптомам мукавісцыдозу, памятайце, што мукавісцыдоз таксама паддаецца лячэнню. Звярніцеся да лекара вашага дзіцяці па любых пытаннях або праблемах, якія ў вас могуць узнікнуць. Ён зможа дапамагчы вам і забяспечыць вашаму дзіцяці найлепшы магчымы вынік.

Найважнейшыя рэчы, якія нам трэба памятаць (пасланне на вынас)

• Калі ў вашага нованароджанага дзіцяці не адбыўся першы крэсла (меконій) на працягу 48 гадзін, у яго ўздуты жывот або ваніты, неадкладна звярніцеся да лекара.
• Меконіальны ілеус часта асацыюецца з генетычным захворваннем мукавісцыдоз.
• Ранняя дыягностыка і лячэнне захворвання могуць забяспечыць дзіцяці добрае выздараўленне і будучыню.
• У якасці метадаў лячэння існуюць клізмы і хірургічнае ўмяшанне .
• Нягледзячы на ​​тое, што гэты стан нельга прадухіліць, варта памятаць пра прэнатальнае генетычнае тэставанне .
• Адкрыта абмяркуйце з лекарам вашага дзіцяці любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць. Ён гатовы дапамагчы вам і вашаму дзіцяці.

`Меконіевая непраходнасць, нованароджаны, кішачная непраходнасць, мукавісцыдоз, першы кал дзіцяці, здароўе дзіцяці