Ці адчуваеце вы часам невыразны боль у жываце, уздуцце жывата або непрыемнае пачуццё глыбока ўнутры? Магчыма, вы таксама адчуваеце фізічную слабасць, стомленасць або знясіленне з лёгкай тэмпературай. Хоць мы часта ігнаруем гэтыя сімптомы, часам яны могуць сведчыць аб стане, які, хоць і не шырока вядомы, важна разумець. Сёння ў Нірогі-Ланка мы абмяркуем мезентэрычны панікуліт . Нягледзячы на тое, што назва можа здацца складанай, давайце разгледзім яе простымі тэрмінамі.
Што такое мезентэрычны панікуліт? Давайце разгледзім усё проста.
Проста кажучы, мезентэрычны панікуліт — гэта запаленне брыжэйкі , крытычна важнай структуры ў брушной поласці. Вам можа быць цікава, што ж такое брыжэйка?
Уявіце сабе брыжэйку як падобную на фіранку структуру, якая дапамагае падтрымліваць парадак у кішачніку і прадухіляе яго заблытванне. Прымацаваная да задняй сценкі брушной поласці, яна ўтрымлівае тонкі і тоўсты кішачнік на месцы. Па сутнасці, гэта злучальнатканная структура, у якой знаходзяцца жыццёва важныя крывяносныя сасуды і лімфатычныя вузлы, якія забяспечваюць кішачнік. Яна складаецца ў асноўным з тлушчавай тканіны (тлушчавай абалонкі арганізма), размешчанай паміж двума складкамі брушыны .
Пры мезентэрыяльным панікуліце тлушчавы пласт унутры брыжэйкі падвяргаецца хранічнаму запаленню . Гэта запаленне пашкоджвае тлушчавыя клеткі, выклікаючы іх гібель — працэс, вядомы як тлушчавы некроз . З часам у гэтай пашкоджанай вобласці можа пачаць развівацца фіброз (рубцаванне) .
Важна адзначыць, што ў многіх выпадках прычына гэтага запалення невядомая. Здаецца, што яно ўзнікае без тыповых фактараў, такіх як інфекцыя, траўма або злаякасная пухліна. У медыцынскай тэрміналогіі, калі стан узнікае без выразнай прычыны, мы называем яго ідыяпатычным .
Ці з'яўляюцца мезентэрычны панікуліт і склерозіруючы мезентэрыт адным і тым жа?
Гэта прадмет пастаянных спрэчак сярод медыцынскіх работнікаў. Многія лічаць, што гэтыя два захворванні аднолькавыя. Іншыя сцвярджаюць, што склерозіруючы мезентэрыт — гэта проста больш запушчаная або цяжкая форма мезентэрычнага панікуліту. Некаторыя нават выказваюць гіпотэзу, што гэта розныя захворванні з рознымі шляхамі развіцця. Як правіла, мезентэрычны панікуліт лічыцца стабільным і паддаецца лячэнню, тады як некаторыя мяркуюць, што склерозіруючы мезентэрыт можа мець больш прагрэсіўны характар.
Сапраўднай праблемай застаецца тое, што мы не цалкам разумеем, чаму ўзнікае першапачатковае запаленне ў абодвух выпадках. Вось чаму цяжка прадказаць, чаму ў некаторых людзей сімптомы працякаюць больш сур'ёзна, чым у іншых. Тым не менш, у большасці людзей з ідыяпатычным запаленнем брыжэйкі стан стабільны і паддаецца лячэнню. Аднак у невялікай колькасці выпадкаў стан можа стаць больш сур'ёзным, распаўсюджваючы запаленне за межы брыжэйкі.
Ці небяспечны гэты стан ці пагражае жыццю?
Звычайна мезентэрыяльны панікуліт не з'яўляецца небяспечным для жыцця станам . Цяжкія ўскладненні сустракаюцца вельмі рэдка. У большасці людзей назіраюцца толькі лёгкія або ўмераныя сімптомы, а ў некаторых выпадках сімптомы могуць знікнуць самастойна без якога-небудзь лячэння.
Аднак гэта можа выклікаць дыскамфорт і боль, таму некаторым пацыентам патрабуецца медыцынская дапамога. Вельмі рэдка гэты стан можа парушаць функцыю стрававальнай сістэмы . Напрыклад, калі ацёк або рубцовая тканіна, выкліканыя запаленнем, становяцца шматлікімі, гэта можа патэнцыйна перашкаджаць праходжанню ежы праз тонкі кішачнік , што прыводзіць да кішачнай непраходнасці . Звярніце ўвагу, што гэта здараецца надзвычай рэдка.
Наколькі распаўсюджана гэтая з'ява, і хто найбольш схільны да рызыкі?
Гэта не распаўсюджаная з'ява, якая закранае прыблізна 1,5% насельніцтва.Паколькі сімптомы часта неспецыфічныя і імітуюць іншыя распаўсюджаныя праблемы з страваваннем, магчыма, што многія выпадкі застаюцца недыягнаставанымі.
Мезентэрычны панікуліт часцей за ўсё дыягнастуецца ў людзей старэйшых за 60 гадоў . Ён вельмі рэдка сустракаецца ў людзей маладзейшых за 20 гадоў. Некаторыя даследаванні паказваюць, што мужчыны прыкладна ўдвая часцей хварэюць на гэта захворванне, чым жанчыны.
Чаму ўзнікае гэтае запаленне? Якія яго прычыны?
Звычайна запаленне — гэта ахоўная рэакцыя арганізма на інфекцыю, траўму або злаякасную пухліну. Гэта таксама тычыцца брыжеечнай тканіны. Запаленне — гэта функцыя імуннай сістэмы , якая працуе над гаеннем тканін і барацьбой з патагенамі .
Аднак незвычайна, калі такое запаленне ўзнікае без відавочнай прычыны або траўмы, якая патрабуе гаення. Быццам імунная сістэма памылілася ў сваім меркаванні.
Магчымыя фактары, звязаныя з мезентэрыяльным панікулітам:
Медыцынскія эксперты мяркуюць, што мезентэрычны панікуліт можа быць аутаімунным захворваннем . Гэта азначае, што імунная сістэма памылкова атакуе ўласныя здаровыя тканіны без бачных прычын. Такія аутаімунныя захворванні часам могуць перадавацца па спадчыне. Акрамя таго, часовае з'ява, такое як вірусная інфекцыя, можа справакаваць імунную сістэму, у выніку чаго запаленчая рэакцыя захоўваецца доўга пасля таго, як першапачатковая інфекцыя знікла. Мезентэрычны панікуліт быў звязаны з такой імуннай дысрэгуляцыяй.
Давайце разгледзім некалькі прыкладаў:
- Хірургічнае ўмяшанне : даследаванні паказваюць, што прыблізна ў 5% пацыентаў пасля аперацый на брушной поласці развіваецца мезентэрыяльны панікуліт.
- Інфекцыі: Перанесеныя інфекцыі таксама могуць справакаваць гэты стан. Даследаванні паказваюць на сувязь з гісторыяй хранічных інфекцый, у тым ліку:
- Туберкулёз
- Брушны тыф
- Халера
- Сіфіліс
- Хвароба Уіпла
- Рак : прыкладна ў 30% выпадкаў гэты стан звязаны з бягучым або папярэднім дыягназам рака (часта размешчаным па-за брыжэйкай). Прыклады ўключаюць:
- Лімфома
- Карцыноідныя пухліны
- Рак тоўстай кішкі
- Рак нырак
- Рак прастаты
- Іншыя склерозіруючыя захворванні: мезентэрыяльны панікуліт можа ўзнікаць разам з іншымі захворваннямі, якія характарызуюцца запаленнем і рубцаваннем (склероз або фіброз) у іншых частках цела. Гэта сведчыць аб сістэмным асноўным працэсе. Прыклады ўключаюць:
- Рэтраперытанеальны фіброз
- Сіндром Шёгрэна
- Склеразуючы панкрэатыт
- Вузлавы панікуліт
- Хвароба Крона
Якія сімптомы мезентэрыяльнага панікуліту?
Некаторыя людзі наогул не адчуваюць ніякіх сімптомаў , а іншыя могуць сутыкнуцца з рознымі праблемамі.
Найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца боль у жываце. Запаленне можа выклікаць значны дыскамфорт, часта суправаджаецца павелічэннем лімфатычных вузлоў у брыжэйцы.
Акрамя болю ў жываце, вы можаце адчуваць:
- Уздуцце жывата
- Ацёк жывата
- Ранняе насычэнне або страта апетыту
- Млоснасць і ваніты
- Завала або дыярэя
- Невытлумачальная страта вагі
Гэтыя сімптомы часта ўзнікаюць, калі запаленне пачынае паражаць стрававальны тракт.
Акрамя таго, вы можаце заўважыць сістэмныя сімптомы — тыя, якія ўплываюць на ўсё цела, а не толькі на жывот. Такія сімптомы, як ліхаманка і стомленасць.з'яўляюцца распаўсюджанымі, бо ваша імунная сістэма рэагуе на запаленне.
Як дыягнастуецца гэты стан?
Паколькі гэта захворванне сустракаецца рэдка, і яго сімптомы часта нагадваюць іншыя захворванні, дыягностыка можа быць складанай. Хутчэй за ўсё, вашаму лекару спачатку трэба будзе выключыць больш распаўсюджаныя захворванні.
Першапачатковае абследаванне звычайна ўключае аналізы крыві для праверкі наяўнасці маркераў запалення. Калі ваш лекар падазрае мезентэрыяльны панікуліт, ён правядзе візуалізацыйныя даследаванні (радыялогію) для пошуку характэрных прыкмет.
Для дыягностыкі захворвання звычайна выкарыстоўваецца МРТ або КТ . Рэнтгенолаг будзе шукаць патаўшчэнне брыжэйкі, прыкметы тлушчавага некрозу і фіброзу. У некаторых выпадках шчыльная тлушчавая тканіна можа нагадваць масу. Хоць брыжэйныя лімфатычныя вузлы могуць быць апухлымі, адсутнасць паражэння крывяносных сасудаў часта дапамагае адрозніць гэта ад злаякаснай пухліны.
Адзіны спосаб канчаткова пацвердзіць дыягназ — гэта біяпсія , якая прадугледжвае ўзяцце невялікага ўзору тканіны для лабараторнага аналізу. Аднак гэта не заўсёды неабходна; калі ваш лекар падазрае мезентэрыяльны панікуліт, і вы добра рэагуеце на прызначанае лячэнне, гэта клінічнае паляпшэнне часта пацвярджае дыягназ.
Як гэта лячыцца? Ці заўсёды патрэбныя лекі?
Не ўсім з мезентэрыяльным панікулітам патрабуецца лячэнне. Калі ў вас няма сімптомаў або толькі лёгкі дыскамфорт, ваш лекар можа парэкамендаваць падыход «пачакаць і назіраць» . Мезентэрычны панікуліт звычайна не пагаршаецца з цягам часу і ў многіх выпадках можа прайсці сам па сабе.
Аднак, калі ў вас ёсць сімптомы, даступныя стандартныя метады лячэння:
- Кортыкастэроіды: гэта першая лінія лячэння для памяншэння запалення і эфектыўнага лячэння сімптомаў.
- Ваш лекар можа таксама прызначыць падтрымліваючыя лекі ад пабочных эфектаў, такіх як млоснасць. Звярніце ўвагу, што гэтыя метады лячэння дзейнічаюць паступова, таму можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб сімптомы зніклі.
Калі кортікостероіды неэфектыўныя, ваш лекар можа разгледзець пытанне аб прызначэнні імунасупрэсантаў для супакоення гіперактыўнай імуннай сістэмы або нізкай дозы налтрэксону (LDN) , які дапамагае мадуляваць імунную функцыю. Лекары часта выкарыстоўваюць метад спроб і памылак, каб знайсці найбольш эфектыўнае лячэнне вашых канкрэтных сімптомаў.
Якія доўгатэрміновыя перспектывы?
У цэлым, мезентэрыяльны панікуліт звычайна з'яўляецца кароткатэрміновым захворваннем. Многія пацыенты аднаўляюцца з мінімальнымі праблемамі або без іх у доўгатэрміновай перспектыве.
Калі вы належыце да меншасці тых, хто мае хранічныя сімптомы, ваш стан, хутчэй за ўсё, будзе добра рэагаваць на лекі. Толькі ў вельмі невялікай колькасці пацыентаў развіваюцца сур'ёзныя ўскладненні, такія як непраходнасць тонкага кішачніка. У рэдкіх выпадках для ліквідацыі такой непраходнасці можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
Ці можа дапамагчы дыета?
Так, прыняцце супрацьзапаленчай дыеты можа дапамагчы паменшыць сістэмнае запаленне, асабліва ў стрававальным тракце. Хоць дыета сама па сабе можа не вылечыць мезентэрыяльны панікуліт, яна можа значна палепшыць ваша самаадчуванне і дапамагчы справіцца з сімптомамі.
Супрацьзапаленчая дыета сканцэнтравана на тым, каб аддаваць перавагу цэльным, натуральным прадуктам перад апрацаванымі, штучнымі альтэрнатывамі. Яна таксама падкрэслівае важнасць уключэння здаровых, ненасычаных тлушчаў у ваш штодзённы рацыён.
Калі ў вас мезентэрыяльны панікуліт, паспрабуйце абмежаваць або пазбягаць наступных прадуктаў:
- Чырвонае мяса
- Апрацаванае мяса (напрыклад, каўбасы, фрыкадэлькі)
- Смажаная ежа
- Упакаваныя закускі
- Рафінаваныя вугляводы (напрыклад, белы хлеб з рафінаванай мукі)
- Прадукты з высокім утрыманнем цукру (напрыклад, салодкія газаваныя напоі)
- Насычаныя тлушчы (напрыклад, маргарын, тлушчы жывёльнага паходжання)
- Алкаголь
Уключыце ў свой рацыён больш гэтых супрацьзапаленчых прадуктаў:
- Цэльныя садавіна, збожжа і гародніна
- Ліставыя зялёныя гародніна (напрыклад, шпінат)
- Рыба (напрыклад, ласось і тунец, якія багатыя амега-3)
- Раслінныя алеі (напрыклад, аліўкавы алей, рапсавы алей)
- Арэхі (напрыклад, міндаль, грэцкія арэхі)
- Куркума
Міжземнаморская дыета — гэта натуральны супрацьзапаленчы спосаб харчавання. Яна сканцэнтравана на цэльных прадуктах і карысных крыніцах тлушчу, такіх як амега-3 тоўстыя кіслоты, якія змяшчаюцца ў рыбе, арэхах і аліўкавым алеі.
Мезентэрычны панікуліт — рэдкае захворванне, якое ўсё яшчэ вывучаецца. На шчасце, многія людзі хутка аднаўляюцца. Аднак цалкам натуральна адчуваць трывогу, калі сутыкаешся з пастаяннымі або турбуючымі сімптомамі захворвання, якое да канца не вывучана. Хоць метады лячэння мезентэрычнага панікуліту ўсё яшчэ ўдасканальваюцца, ваш лекар у Nirogi Lanka будзе цесна супрацоўнічаць з вамі, каб распрацаваць пакрокавы план лячэння, адаптаваны да вашых канкрэтных патрэб.
Паведамленне на вынас
Мезентэрычны панікуліт - гэта запаленне тлушчавай тканіны ў брыжэйцы, мембраны, якая злучае кішачнік з брушной сценкай.
>
* Звычайна гэта не небяспечна і часта праходзіць самастойна.
* Хоць дакладная прычына застаецца невядомай, лічыцца, што яна звязана з аутаімуннымі захворваннямі .
* Асноўным сімптомам з'яўляецца боль у жываце , які можа суправаджацца ўздуццем жывата, млоснасцю або стомленасцю.
* Дыягназ звычайна ўключае КТ або МРТ ; у некаторых выпадках можа спатрэбіцца біяпсія.
* Не ўсім патрабуецца медыцынская дапамога. Тым, у каго сімптомы ўстойлівыя, могуць дапамагчы такія лекі, як кортікостероіды .
* Прыняцце супрацьзапаленчай дыеты можа дапамагчы эфектыўна кіраваць сімптомамі.
* Калі ў вас узнікаюць пастаянныя сімптомы, звярніцеся да лекара . Будзьце ўпэўненыя, што пры належным доглядзе гэта стан, які можна кантраляваць.
Мезентэрыяльны панікуліт, запаленне жывата, боль у жываце, брыжэйка, тлушчавая тканіна, аўтаімунні захворванні, кантроль дыеты, лячэнне, сімптомы, КТ, МРТ
