Вы калі-небудзь заўважалі ці адчувалі, што ваша сэрца раптам пачало біцца вельмі хутка? Часам гэта можа быць нармальна, але часам гэта можа выклікаць занепакоенасць. Сёння мы пагаворым пра стан пад назвай
манаморфная вентрыкулярная тахікардыя , пры якім частата сардэчных скарачэнняў анамальна павялічваецца. Нягледзячы на тое, што назва трохі доўгая, давайце раскажам проста.
Што такое манаморфная вентрыкулярная тахікардыя?
Проста кажучы, гэта парушэнне сэрцабіцця або
арытмія . Гэта калі ніжнія камеры вашага сэрца, якія называюцца
страўнічкамі , пачынаюць біцца з вельмі небяспечнай частатой. У залежнасці ад таго, як і калі гэта адбываецца, гэта можа стаць небяспечнай, нават смяротнай праблемай. Уявіце сабе, гэты стан
жалудачкавай тахікардыі (ЖТ) можа стаць яшчэ больш сур'ёзным і ператварыцца ў смяротную арытмію, якая называецца
фібрыляцыяй страўнічкаў (ФСЖ) . Калі гэта адбудзецца, сэрца можа спыніцца. Калі вы знаходзіцеся побач з кімсьці, і ён раптам страціў прытомнасць і ў яго знік пульс,
вельмі важна неадкладна патэлефанаваць па нумары 911 (або па адпаведным нумары экстранай дапамогі), хутка пачаць СЛР (сардэчна-лёгачную рэанімацыю) і знайсці аўтаматычны знешні дэфібрылятар (АВД), калі ён ёсць побач. Калі вы не ведаеце, як рабіць СЛР , супрацоўнікі хуткай дапамогі часта праходзяць навучанне , каб навучыць вас рабіць СЛР па тэлефоне. Калі вы знаходзіцеся ў грамадскім месцы, у многіх будынках і ўстановах ёсць аўтаматычныя знешнія дэфібрылятары . Гэта неацэнныя прылады, якія могуць выратаваць жыцці ў такія часы.
Што азначае назва гэтага стану?
Назва «манаморфная жалудачкавая тахікардыя» раскладваецца на часткі і азначае:
- Мона (мона-) : адзін.
- -марфічны : форма.
- Страўнічкавы : злучаецца з ніжнімі камерамі сэрца, левым і правым страўнічкамі .
- Тахікардыя : хуткая.
- -кардыя : сэрца .
Гэта значыць, што
страўнічкавая тахікардыя (ЖТ) — гэта стан, пры якім ніжнія камеры сэрца б'юцца хутка, але не перапампоўваюць кроў належным чынам. Звычайна гэта выклікана паталагічнымі электрычнымі ланцугамі ў цягліцы страўнічкаў. Слова «манаморфны» паходзіць ад таго, як гэты сардэчны рытм
рэгіструецца на электракардыяграме (ЭКГ).Адзін з іх — мы называем яго
ЭКГ — заснаваны на тым
, як ён выглядае. Пры манаморфнай
СТ усе хвалі на
ЭКГ выглядаюць аднолькавай, аднастайнай формы. Каля 70% пацыентаў з
СТ маюць гэты манаморфны тып.
ЭКГ вымярае электрычную актыўнасць сэрца з дапамогай некалькіх датчыкаў, якія называюцца
электродамі (звычайна 12), якія прымацоўваюцца да скуры грудной клеткі. Гэтыя электроды фіксуюць электрычную актыўнасць і адлюстроўваюць яе ў выглядзе серыі хваль на паперы або экране. Манаморфная
СТ азначае, што ўсе гэтыя хвалі выглядаюць аднолькава.
Існуе два асноўныя падтыпы монаморфнай СТ:
Існуе дзве асноўныя формы гэтага стану:
- Неўстойлівая : гэты тып манаморфнай СТ доўжыцца больш за тры скарачэнні запар, але менш за 30 секунд. Аднак ён можа паўтарацца паўторна. У такім выпадку яго бывае цяжка распазнаць.
- Устойлівая : гэта манаморфная СТ , якая доўжыцца больш за 30 секунд або патрабуе лячэння для вяртання сэрца да нармальнага рытму.
У чым розніца паміж монаморфнай жалудачкавай тахікардыяй і поліморфнай жалудачкавай тахікардыяй?
Паліморфная жалудачкавая тахікардыя — гэта стан, падобны да манаморфнай вентрыкулярнай
тахікардыі , але з адным істотным адрозненнем. «Паліморфны» азначае «розныя формы». На
ЭКГ хвалі паліморфнай
вентрыкулярнай тахікардыі змяняюцца ад аднаго скарачэння да наступнага. Гэта азначае, што электрычная актыўнасць вашага сэрца больш нераўнамерная, чым пры манаморфнай
вентрыкулярнай тахікардыі .
Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?
Страўнічкавая тахікардыя часцей сустракаецца
ў мужчын . Яна ўзнікае ў дарослых, асабліва ў пажылых людзей, і ў людзей з сардэчнымі захворваннямі, асабліва са зніжанай
фракцыяй выкіду . Яна таксама можа сустракацца ў дзяцей, але вельмі рэдка. Звычайна яна ўзнікае ў людзей са
структурнымі захворваннямі сэрца , якія прысутнічаюць пры нараджэнні. Акрамя таго, станы, якія выклікаюць
страўнічкавую тахікардыю , такія як
сіндром Бругада або
арытмагенная кардыяміяпатыя правага страўнічка, могуць перадавацца па спадчыне.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Толькі ў Злучаных Штатах
жалудачкавая тахікардыя і звязаная з ёй арытмія, якая называецца
фібрыляцыяй страўнічкаў, штогод выклікаюць каля 300 000 смерцяў.
Як гэты стан уплывае на мой арганізм?
Манаморфная жалудачкавая тахікардыя звычайна выклікана праблемай з электрычнай сістэмай сэрца. Праблема прымушае страўнічкі біцца так хутка, што яны не паспяваюць напоўніцца крывёю, перш чым ім зноў давядзецца біцца. Страўнічкі таксама могуць біцца ў непадыходны час, з-за чаго яны губляюць рытм з верхнімі камерамі сэрца.
Жалудачкавая тахікардыя можа пагоршыцца і перайсці
ў фібрыляцыю страўнічкаў (V-фібрыляцыю) . Гэта таксама стан, пры якім ніжнія камеры сэрца не могуць напаўняцца крывёю, але ён больш сур'ёзны. Пры
V-фібрыляцыі страўнічкі не б'юцца належным чынам, а замест гэтага проста дрыжаць. Паколькі сэрца не перапампоўвае кроў належным чынам,
фібрыляцыя страўнічкаў можа лёгка прывесці да
кардыягеннага шоку або
раптоўнага спынення сэрца . Гэта азначае, што ваша сэрца не можа перапампоўваць дастатковую колькасць крыві для задавальнення патрэб вашага арганізма.
Жалудачкавая тахікардыя часам можа адразу перарасці ў інфаркт, не пераходзячы ў
V-фібрыляцыю .
Раптоўны сардэчны прыступ — гэта стан, які можа прывесці да смяротнага зыходу на працягу некалькіх хвілін, калі неадкладна не пачаць
СЛР (часта яго называюць
раптоўнай сардэчнай смерцю, калі пацыента нельга выратаваць).
Якія сімптомы манаморфнай жалудачкавай тахікардыі?
У некаторых людзей можа быць манаморфная
СТ , але ніякіх сімптомаў не назіраецца. Калі сімптомаў няма,
СТ звычайна кароткачасовая і не цяжкая. Сімптомы манаморфнай
СТ ўключаюць:
- Пачашчаны пульс (або яго адсутнасць) : пры манаморфнай вентрыкулярнай сардэчнай недастатковасці частата сардэчных скарачэнняў звычайна складае ад 140 да 180 удараў у хвіліну (больш высокія значэнні звычайна пагаршаюць стан, і ў вас большая верагоднасць узнікнення сімптомаў). У некаторых выпадках пульс можа цалкам знікнуць, што азначае інфаркт.
- Сэрцабіцце : гэта непрыемнае адчуванне, калі ваша сэрца б'ецца без адчування пульса. Можа адчувацца, што ваша сэрца хутка б'ецца, скача або трапятае.
- Боль у грудзях (стэнакардыя) : гэта адбываецца, калі сэрца не атрымлівае дастатковага прытоку крыві.
- Галавакружэнне або непрытомнасць : гэта адбываецца, калі ваша сэрца не перапампоўвае дастаткова крыві, каб забяспечыць мозг неабходным кіслародам.
- Непрытомнасць : можа ўзнікнуць пасля галавакружэння пры цяжкай вентрыкулярнай сардэчнай недастатковасці . Гэта можа быць поўная страта свядомасці або працяглы стан, блізкі да непрытомнасці.
- Дыспензія : дрэннае кровазварот прыводзіць да таго, што ваша цела не мае кіслароду, з-за чаго адчуваецца цяжкасць дыхання.
Што выклікае монаморфную жалудачкавую тахікардыю?
Манаморфная
СТ можа быць выклікана рознымі прычынамі. Некаторыя з іх ўключаюць:
- Ішэмічная хвароба сэрца : ішэмія, якая заключаецца ў зніжэнні прытоку крыві, можа парушыць электрычную сістэму сэрца і выклікаць монаморфную вентрыкулярную сардэчную тахікардыю .
- Кардыяміяпатыя : у людзей са слабым і пашкоджаным сэрцам (з-за розных прычын, напрыклад, ішэміі) могуць развіцца анамальныя электрычныя ланцугі, якія могуць прывесці да венознай тахікардыі .
- Існуючыя арытміі : захворванні, якія парушаюць электрычную сістэму сэрца, могуць развівацца самастойна або прысутнічаць з нараджэння. Прыкладам гэтага з'яўляецца сіндром Бругада .
- Структурныя праблемы з сэрцам : электрычная сістэма вашага сэрца залежыць ад формы вашага сэрца. Пры змене гэтай формы адлегласць, якую праходзіць электрычны ток, можа павялічвацца або памяншацца. Гэтыя змены могуць прывесці да несінхранізацыі розных этапаў вашага сардэчнага рытму, што выклікае манаморфную сардэчную тахікардыю . У вас могуць быць структурныя захворванні сэрца, з якімі вы нараджаецеся, некаторыя з якіх вы атрымліваеце ў спадчыну ад бацькоў.
- Электралітны дысбаланс : ён узнікае, калі ў вашым арганізме занадта шмат (ці недастаткова) пэўных мінералаў, неабходных для належнага функцыянавання клетак сэрца.
- Лекавыя прэпараты і наркотыкі : лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце (напрыклад, дыгіталіс ) і наркотыкі (напрыклад, метамфетамін або какаін ) могуць выклікаць манаморфную вентрыкулярную табітурію .
- Міякардыт : гэта запаленне сардэчнай мышцы. Яго могуць выклікаць розныя фактары, у тым ліку інфекцыя.
- Іншыя захворванні : такія захворванні, як сардэчны амілаідоз , ваўчанка або рэўматоідны артрыт, таксама могуць выклікаць монаморфную вентрыкулярную сардэчную тахікардыю .
Гэта заразна?
Манаморфная
венозная сардэчная вентрыкулярная сіндромія не заразная, таму не перадаецца ад аднаго чалавека да іншага. Аднак некаторыя з захворванняў, якія яе выклікаюць, маюць генетычны характар. Гэта азначае, што дзеці могуць атрымаць яе ў спадчыну ад бацькоў. Яна таксама можа быць выклікана запаленнем, выкліканым інфекцыямі, якія часам могуць быць заразнымі.
Як дыягнастуецца монаморфная жалудачкавая тахікардыя?
Для дыягностыкі монаморфнай
вентрыкулярнай сардэчнай тахікардыі неабходна правесці
ЭКГ у бальніцы. Лекар можа выкарыстоўваць гэты тэст
дляГэты стан можна дыягнаставаць па форме хвалі, якую ён паказвае. Адзіны спосаб дыягнаставаць манаморфную
СТ — гэта
ЭКГ . Гэта тлумачыцца тым, што гэта адзіны спосаб убачыць аднастайную форму хвалі электрычнай актыўнасці сэрца. Калі ў вас
неўстойлівая манаморфная СТ , гэта значыць, што яна з'яўляецца і знікае, вам трэба будзе прайсці абследаванне, якое выкарыстоўвае тыя ж прынцыпы, што і
ЭКГ , але не патрабуе знаходжання ў бальніцы. Такія
маніторы называюцца амбулаторнымі . Гэта прылады, якія могуць запісваць дадзеныя
ЭКГ на працягу доўгага перыяду часу. Вы можаце ўзяць іх дадому і насіць днямі ці нават тыднямі, у залежнасці ад тыпу манітора.
Як лячыцца монаморфная жалудачкавая тахікардыя? Ці можна яе вылечыць?
Калі ў вас няма
ўстойлівай страўнічкавай тахікардыі і ніякіх сімптомаў, вам можа не спатрэбіцца лячэнне
страўнічкавай тахікардыі . Аднак ваш лекар часта раіць вам сачыць за прыкметамі таго, што гэты стан можа быць для вас праблемай. Паколькі
ўстойлівая страўнічкавая тахікардыя можа прывесці да інфаркту (альбо непасрэдна, альбо шляхам ператварэння ў
V-фібрыляцыю ), важна вярнуць вашаму сардэчнаму рытму. Часта гэта можа запатрабаваць аднаго або некалькіх метадаў лячэння, ад лекаў да хірургічнага ўмяшання. У залежнасці ад прычыны манаморфнай
СТ , яе звычайна можна лячыць, але не заўсёды можна вылечыць. Ці можна вылечыць ваш стан, часта залежыць ад асноўнай прычыны.
Якія лекі і метады лячэння выкарыстоўваюцца пры монаморфнай жалудачкавай тахікардыі?
Лячэнне монаморфнай
венознай тахікардыі звычайна ўключае адно або некалькі з наступных дзеянняў:
- Лекавыя прэпараты : антыарытмічныя прэпараты могуць значна знізіць рызыку ўскладненняў і смерці ад страўнічкавай тахікардыі . Іншыя лекі таксама могуць дапамагчы вашаму сэрцу вярнуцца да нармальнага рытму. Некаторыя з гэтых лекаў прызначаюцца толькі ў бальніцы, таму што яны ўводзяцца непасрэдна ў арганізм праз нутравенную (IV) лінію або шляхам ін'екцыі. Іншыя лекі можна прымаць штодня ў выглядзе таблетак.
- Электрычная дэфібрыляцыя : гэта працэдура, пры якой электрычны ток «ўзрушвае» сэрца да нармальнага рытму. Звычайна гэта робіцца, калі агульны стан нестабільны, напрыклад, калі артэрыяльны ціск вельмі нізкі з-за жалудачкавай тахікардыі .
- Кампрэсіі грудной клеткі : гэта тыя ж метады, якія выкарыстоўваюцца пры СЛР . Звычайна іх робяць неадкладна, калі ў вас сардэчны прыступ з-за страўнічкавай тахікардыі . Калі ў вас ёсць пульс, яны не патрэбныя.
- Кісларод, інтубацыя і штучная вентыляцыя лёгкіх : падача дадатковага кіслароду (напрыклад, праз трубку пад носам) можа дапамагчы паменшыць нагрузку на сэрца. Калі ваш стан становіцца настолькі нестабільным, што вы не можаце дыхаць, вам можа спатрэбіцца інтубацыя . Гэта прадугледжвае ўвядзенне трубкі ў горла і трахею. Трубка падключана да апарата пад назвай штучная вентыляцыя лёгкіх , які выконвае працу па дыханні за вас.
- Імплантуемыя кардыявертары-дэфібрылятары (ІКД) : калі ў вас манаморфная сардэчная тахікардыя (ВТ) , імплантуемыя прылады могуць абараніць вас ад сардэчных прыступаў. ІКД — гэта прылада, якую хірург можа размясціць у грудзях і падключыць да сэрца правадамі (якія называюцца электродамі ). ІКД можа выявіць арытмію і падаць невялікі электрычны разрад, каб аднавіць нармальны рытм сэрца.
- Абляцыя : У некаторых выпадках медыцынскія работнікі могуць стварыць рубцовую тканіну ў вашым сэрцы, каб разарваць электрычныя ланцугі, якія выклікаюць монаморфную вентрыкулярную тахікардыю . Гэтая працэдура называецца абляцыяй . Яе можна зрабіць хірургічным шляхам або праз катетар. З дапамогай катетара медыцынскі работнік уводзіць трубчастую прыладу ў буйную крывяносную пасудзіну (звычайна ў верхняй частцы сцягна) і накіроўвае яе да сэрца. Пасля траплення ў сэрца яны выкарыстоўваюць вельмі дакладную энергію цяпла або экстрэмальнага холаду, каб стварыць рубец, які разрывае няспраўны электрычны ланцуг.
Ускладненні/пабочныя эфекты лячэння
Ускладненні і пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць у выніку гэтых метадаў лячэння, могуць моцна адрознівацца. Найлепшым чынам вам можа расказаць пра найбольш верагодныя наступствы ў вашым выпадку ваш лекар, бо ён ці яна могуць улічваць неабходнае вам лячэнне (ці ўжо атрыманае), вашу гісторыю хваробы і любыя канкрэтныя захворванні.
Як мне клапаціцца пра сябе/спраўляцца з сімптомамі?
Паколькі для дыягностыкі манаморфнай
вентрыкулярнай сардэчнай тахікардыі неабходная
ЭКГ , вы не можаце даведацца пра яе наяўнасць без кансультацыі з лекарам. Гэта азначае, што вы не можаце лячыць яе самастойна без кансультацыі з лекарам.
Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?
Многія людзі пачынаюць адчуваць сябе лепш пасля лячэння, асабліва калі лячэнне запавольвае частату сардэчных скарачэнняў і вяртае сэрца да нармальнага рытму. У іншых выпадках вам можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне або аперацыя, перш чым вы пачнеце адчуваць сябе лепш. Калі вам патрэбна аперацыя, вы можаце не адчуваць сябе цалкам добра да заканчэння працэдуры. Лепш за ўсё пагаварыць з вашым лекарам пра тое, якім будзе час вашага аднаўлення і ці ёсць што-небудзь, што вы можаце зрабіць, каб дапамагчы сабе хутчэй аднавіцца.
Ці магу я знізіць рызыку гэтага здарэння або цалкам прадухіліць яго?
У большасці выпадкаў манаморфны
ВТГэта непрадказальная праблема. Гэта азначае, што яе немагчыма прадухіліць. Адзіны спосаб прадухіліць яе — пазбягаць сітуацый або дзеянняў, якія павялічваюць верагоднасць яе захварэць. Прыкладам гэтага з'яўляецца пазбяганне ўжывання такіх наркотыкаў, як
метамфетамін або
какаін . Калі ў вас ёсць іншае захворванне, якое выклікае манаморфную
венозную сардэчную тахікардыю , вы можаце знізіць рызыку
развіцця вен, пазбягаючы або адтэрміноўваючы яе развіццё. Аднак гэта не заўсёды магчыма. Калі манаморфная
венозная тахікардыя выклікана спадчынным або прыроджаным захворваннем, яе немагчыма прадухіліць.
Калі ў мяне гэта захворванне, чаго мне чакаць?
Калі ў вас няма сімптомаў монаморфнай
вентрыкулярнай сардэчнай тахікардыі , вам можа не спатрэбіцца медыцынская дапамога. Калі ў вас ёсць сімптомы монаморфнай
вентрыкулярнай сардэчнай тахікардыі , вам патрэбна
неадкладная экстраная медыцынская дапамога . Гэта звязана з тым, што
страўнічкавая тахікардыя можа лёгка прывесці да інфаркту (альбо адразу, альбо ператварыўшыся ў
V-фібрыляцыю ).
Як доўга доўжыцца монаморфная вентрыкулярная тахікардыя?
Гэты стан можа быць вельмі кароткім, працягваючыся ўсяго некалькі імгненняў, або можа доўжыцца ўсяго некалькі хвілін. Аднак гэты стан небяспечны, таму нельга дапускаць яго працягвання. Вось чаму экстраная медыцынская дапамога так важная для прадухілення ўскладненняў або смерці.
Якія перспектывы ў гэтай сітуацыі?
Неўстойлівая жалудачкавая тахікардыя , асабліва калі яна працякае бессімптомна, звычайна не з'яўляецца небяспечнай праблемай. Калі ў вас
устойлівая манаморфная вентрыкулярная тахікардыя , асабліва калі яна сімптаматычная, вам патрэбна тэрміновая медыцынская дапамога. Без гэтага лячэння ваша сэрца можа пагоршыць арытмію або цалкам спыніцца.
Як мне клапаціцца пра сябе?
Ваш лекар — найлепшы чалавек, які можа даць вам падказку пра тое, што вы можаце зрабіць, каб клапаціцца пра сябе пасля пастаноўкі дыягназу манаморфнай
вентрыкулярнай сардэчнай тахікардыі . У цэлым, вам варта рабіць наступнае:
- Прымайце лекі паводле прызначэння лекара . Гэта вельмі важна, бо лекі могуць дапамагчы прадухіліць змену сардэчнага рытму да манаморфнай вентрыкулярнай сардэчнай недастатковасці . Не варта спыняць прыём лекаў, не параіўшыся з лекарам. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна прыёму або захоўвання лекаў, звярніцеся да лекара або фармацэўта для атрымання дадатковай інфармацыі.
- Звяртайцеся да лекара па рэкамендацыі . Паслядоўнае лячэнне і візіты да лекара вельмі важныя для прадухілення ўскладненняў або іншых праблем, выкліканых гэтым захворваннем.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Вам варта рэгулярна наведваць лекара, як рэкамендавана. Вам варта звярнуцца да лекара, калі ў вас пачынаюць з'яўляцца сімптомы або калі вашы сімптомы змяняюцца і пачынаюць перашкаджаць вашаму жыццю. Таксама спытайце ў лекара пра любыя іншыя сімптомы або папераджальныя прыкметы, якія могуць запатрабаваць ад вас званка ў кабінет лекара або звароту па медыцынскую дапамогу.
Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДХД) ?
Калі ў вас ёсць якія-небудзь з сімптомаў монаморфнай
венознай тахікардыі , вам варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы. Гэта звязана з тым, што сімптомы гэтага стану вельмі падобныя на тыя, што назіраюцца пры іншых небяспечных станах, такіх як
інфаркт міякарда або
лёгачная эмболія . Сімптомы, на якія варта звярнуць увагу:
- Боль у грудзях ( стэнакардыя ).
- Адчуваючы, як б'ецца тваё сэрца.
- Цяжкасці дыхання.
- Галавакружэнне або адчуванне лёгкага галавакружэння.
- Марыць.
Нарэшце, пасланне на вынас:
Манаморфная жалудачкавая тахікардыя — патэнцыйна небяспечны стан. Калі ў вас ёсць сімптомы гэтага стану, важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Чым раней вы звярнецеся па медыцынскую дапамогу, тым большая верагоднасць таго, што ваш лекар зможа дыягнаставаць і лячыць ваш стан, перш чым ён пагоршыцца. Хоць гэты стан не заўсёды можна вылечыць, звычайна яго можна лячыць, каб вы маглі вярнуцца да свайго жыцця і заняткаў, якія вам больш за ўсё падабаюцца.
Самае галоўнае — захоўваць спакой і выконваць указанні лекара. Пачашчанае сэрцабіцце, тахікардыя, арытмія, ЭКГ, хваробы сэрца, фібрыляцыя страўнічкаў, раптоўная спыненне сэрца.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар