Ці пакутуе ваша сэрца таксама ад гэтай праблемы? Давайце даведаемся пра міякардыт!

Ці адчуваеце вы часам проста стомленасць, невялікую дыхавіцу? Ці адчуваеце вы, што ў вас невялікі боль у грудзях або сэрца б'ецца хутчэй, чым звычайна? Гэта можа быць нармальна, але часам гэтыя сімптомы могуць быць выкліканы праблемай з сэрцам. Сёння мы пагаворым пра запаленне, гэта значыць ацёк, сардэчнай мышцы. У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэта міякардытам.

Што такое міякардыт?

Проста кажучы, міякардыт — гэта запаленне або ацёк сардэчнай мышцы, міякарда. Уявіце сабе гэта наступным чынам: калі мы атрымліваем парэз на скуры, гэта месца апухае, чырванее і баліць. Калі гэта адбываецца ў сардэчнай мышцы, мы называем гэта міякардытам.

Калі сардэчная мышца запаляецца такім чынам, функцыя сэрца можа парушацца. З-за гэтага сэрцу цяжка перапампоўваць кроў. Гэта рэдкае захворванне, гэта значыць вельмі рэдкае. У некаторых людзей яно можа развіцца раптоўна, а ў іншых сімптомы могуць развівацца паступова з цягам часу.

Міякардыт адрозніваецца ад іншых запаленчых захворванняў сэрца. Напрыклад:

• Перыкардыт - гэта запаленне абалонкі, якая акружае сэрца.
• Эндакардыт - гэта інфекцыя або запаленне сардэчных клапанаў.

Існуе таксама некалькі рэдкіх тыпаў міякардыту:

• Лімфацытарны міякардыт
• Гігантаклеткавы міякардыт
• Фульмінантны міякардыт
• Эазінафільны міякардыт

Як адчуваецца міякардыт?

Многія людзі з міякардытам могуць адчуваць стомленасць, дыхавіцу, боль у грудзях або сэрцабіцце. У некаторых людзей гэтыя сімптомы могуць развівацца паступова з цягам часу. У іншых можа адбыцца раптоўны, цяжкі прыступ. Калі міякардыт становіцца больш цяжкім, могуць развіцца сімптомы сардэчнай недастатковасці. Гэта калі сэрца перастае працаваць належным чынам.

Якія сімптомы міякардыту?

У вас можа зусім не быць ніякіх сімптомаў. Або ў вас можа быць адзін ці некалькі сімптомаў. Цяжар гэтых сімптомаў можа адрознівацца ў розных людзей. Праверце, ці ёсць у вас якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Цяжкасці з дыханнем (асабліва пры фізічных нагрузках або ў становішчы лежачы)
• Моцная стомленасць, знясіленне
• Ліхаманка (калі яна звязана з віруснай інфекцыяй)
• Боль у грудзях (можа адчувацца рэзкім, колючым або як ціск у грудзях)
• Адчуванне, быццам ваша сэрца б'ецца хуткаСэрцабіцце або нерэгулярнае сэрцабіцце
• Боль у жываце
• Галавакружэнне (адчуванне кружэння)
• Паталагічны сардэчны рытм
• Непрытомнасць
• Апетыт
• Нежывое цела
• Ацёк ног або шчыкалатак
• Немагчымасць займацца фізічнымі практыкаваннямі

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Даследчыкі падлічылі, што штогод у свеце рэгіструецца каля 1,5 мільёна выпадкаў міякардыту. Гэта азначае, што ад гэтага захворвання могуць пакутаваць ад 10 да 20 чалавек з кожных 100 000. Такім чынам, хоць гэта можа здацца не вельмі распаўсюджанай з'явай, важна памятаць, што яна можа ўзнікнуць у кожнага.

Чаму ўзнікае міякардыт?

У большасці выпадкаў цяжка знайсці канкрэтную прычыну міякардыту. Аднак найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца вірусная інфекцыя. Некаторыя з вірусаў, якія выклікаюць міякардыт:

• Вірус грыпу
• вірус герпесу шостага тыпу
• Адэнавірус
• Вірус Коксакі
• Парвавірус B19
• Вірус SARS-CoV-2 (COVID-19)

Якія яшчэ прычыны?

Міякардыт можа быць выкліканы і іншымі прычынамі, акрамя вірусаў:

• Бактэрыяльныя інфекцыі
• Грыбковыя інфекцыі (гэта сустракаецца вельмі рэдка)
• Хвароба Шагаса
• Рэўматычная ліхаманка
• Аўтаімунныя захворванні — напрыклад, рэўматоідны артрыт або ваўчанка. Гэта захворванні, пры якіх імунная сістэма арганізма атакуе ўласныя клеткі.
• Уздзеянне пэўных рэчаў — напрыклад, радыяцыі або цяжкіх металаў.

Ці можа гэта быць звязана з нейкімі лекамі?

Так, міякардыт можа ўзнікнуць як пабочны эфект некаторых лекаў. Некаторыя з гэтых лекаў ўключаюць:

• Некаторыя лекі ад сардэчных захворванняў
• Лекі ад дэпрэсіі (антыдэпрэсанты)
• Лекі ад курчаў
• Антыбіётыкі
• Некаторыя лекі для пахудання
• Дыўрэтыкі (лекі, якія выводзяць ваду з арганізма)
• Бензадыязепіны (тып лекаў, якія выклікаюць дрымотнасць і памяншаюць трывожнасць)
• Некаторыя лекі ад праблем з псіхічным здароўем

Ці ёсць сувязь паміж міякардытам і вакцынай супраць Covid-19?

Так, гэта таксама важна. Вельмі рэдка паведамлялася пра выпадкі міякардыту ў людзей, якія атрымалі вакцыну Pfizer-BioNTech® або Moderna® супраць COVID-19, асабліва сярод моладзі. Сімптомы могуць праявіцца на працягу першага тыдня пасля атрымання вакцыны.

Але памятайце, што гэта вельмі рэдкая з'ява.Многія людзі, у якіх развіўся міякардыт пасля гэтай вакцыны, хутка ачунялі пасля лячэння і вярнуліся да нармальнага жыцця. Аднак, калі ў вас развіўся міякардыт, вам абавязкова варта пракансультавацца з кардыёлагам, перш чым зноў пачынаць займацца фізічнымі практыкаваннямі.

Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) сцвярджаюць, што рызыка заражэння COVID-19 значна перавышае рызыку гэтага рэдкага пабочнага эфекту, таму яны ўсё ж рэкамендуюць зрабіць прышчэпку.

Хто мае большую рызыку развіцця міякардыту?

Некаторыя фактары рызыкі мы не можам змяніць. У вас большая верагоднасць развіцця міякардыту, калі ў вас ёсць:

• Калі вы маладыя. Але гэта можа здарыцца з кім заўгодна ў любым узросце.
• Калі вы мужчына. Але ў жанчын гэта таксама можа развіцца.
• Рэакцыя вашага арганізма на запаленне слабая. Міякардыт не з'яўляецца спадчынным захворваннем. Аднак вашы гены могуць паўплываць на тое, як ваш арганізм рэагуе на запаленне і рызыку развіцця міякардыту.
• Калі вы ўжываеце больш алкаголю, чым прызначыў лекар.

Некаторыя медыцынскія працэдуры таксама могуць павялічыць рызыку міякардыту. Да іх адносяцца:

• Дыяліз (дыяліз - фільтрацыя крыві пры адмове нырак)
• Імплантаваныя прылады для сэрца
• Прамянёвая тэрапія
• Некаторыя метады лячэння сардэчных захворванняў
• Устаўка цэнтральнага вянознага катетара ў вену

Рызыка развіцця міякардыту вышэйшая, калі ў вас ёсць наступныя захворванні:

• Дыябет (цукровы дыябет)
• ВІЧ/СНІД
• Скурныя раны або інфекцыі
• Рак лячыцца пэўнымі лекамі
• Расстройствы харчовай паводзін
• Тэрмінальная стадыя хваробы нырак
• Няшчасны выпадак у грудзях

Якія яшчэ ўскладненні могуць узнікнуць з-за міякардыту?

У некаторых людзей міякардыт можа выклікаць іншыя праблемы са здароўем. Вось некаторыя з іх:

• Кардыяміяпатыя - аслабленне або павелічэнне сардэчнай мышцы.
• Праблемы з лёгкімі
• Арытмія - парушэнне сардэчнага рытму
• Страта свядомасці
• Сардэчная недастатковасць — сардэчная недастатковасць
• Кардыягенны шок — гэта стан, які пагражае жыццю, выкліканы няздольнасцю сэрца перапампоўваць дастатковую колькасць крыві
• Раптоўная сардэчная смерць

Як лекар дыягнастуе міякардыт?

Ваш лекар выкарыстае наступныя фактары, каб вызначыць, ці ёсць у вас міякардыт:

• Медыцынскі агляд: лекар праслухае ваша сэрца і праверыць пульс.
• Гісторыя хваробы: Вас спытаюць пра любыя папярэднія захворванні, якія вы хварэлі, ці ёсць у каго-небудзь у вашай сям'і захворванні сэрца і якія лекі вы прымаеце.
• Спецыяльныя тэсты: Для пацверджання захворвання можна правесці розныя тэсты.

Якія тэсты праводзяцца?

Каб вызначыць, ці гэта міякардыт, ці іншая праблема, лекар можа прызначыць такія аналізы, як:

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): дазваляе атрымаць падрабязныя выявы сэрца.
• Біяпсія сэрца: найлепшы спосаб пацвердзіць захворванне — гэта ўзяць невялікі кавалачак сардэчнай тканіны і даследаваць яго пад мікраскопам.
• ПЭТ (пазітронна-эмісійная тамаграфія): дапамагае знайсці ўчасткі запалення ў сэрцы.
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі: для праверкі памеру сэрца і наяўнасці назапашвання вадкасці ў лёгкіх.
• Катетерызацыя сэрца: для вымярэння ціску ў камерах сэрца і пошуку закаркаванняў у каранарных артэрыях.
• ЭКГ (электракардыяграма): фіксуе электрычную актыўнасць сэрца. Можа выявіць парушэнні сардэчнага рытму.
• Эхакардыяграма: ультрагукавое даследаванне сэрца. З яго дапамогай можна ацаніць памер, форму і тое, наколькі добра сэрца перапампоўвае кроў.
• Аналізы крыві: праверце ўзровень ферментаў, якія назапашваюцца ў крыві пры пашкоджанні сардэчнай мышцы, і запаленчыя маркеры.

Ці можна вылечыць міякардыт? Якія ёсць метады лячэння?

Калі ў вас лёгкая форма міякардыту, яна можа прайсці самастойна. У адваротным выпадку лекар можа прызначыць лекі.

Ці можна гэта вылечыць лекамі?

Так, лекар можа прызначыць наступныя лекі для лячэння міякардыту:

• Лекі ад сардэчнай недастатковасці: яны дапамагаюць палепшыць функцыю сэрца і паменшыць сімптомы. Напрыклад, інгібітары АПФ, бэта-адреноблокаторы, діуретікі.
• Кортыкастэроіды: гэта тып лекаў, якія памяншаюць запаленне.
• Нутравенны (IV) імунаглабулін (IVIG): гэта таксама лячэнне, якое змяняе функцыю імуннай сістэмы і памяншае запаленне.

Ці спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне?

Калі міякардыт выклікае сардэчную недастатковасць або парушэнне сардэчнага рытму, і стан цяжкі, можа спатрэбіцца аперацыя па імплантацыі такой прылады:

• LVAD (прылада падтрымкі левага страўнічка): прылада, якая дапамагае леваму страўнічку сэрца перапампоўваць кроў.
• Кардыёстымулятар: прылада, якая імплантуецца для карэкцыі парушэння сардэчнага рытму.
• Трансплантацыя сэрца (донарскае сэрца): у крайнім выпадку можа спатрэбіцца перасадка здаровага сэрца ад кагосьці іншага.

Што мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця міякардыту?

На жаль, многія прычыны міякардыту (асабліва вірусныя інфекцыі) цяжка прадухіліць. Лепш за ўсё часта мыць рукі і сачыць за здароўем. Гэта дапаможа вам пазбегнуць інфекцый, якія могуць выклікаць міякардыт.

Таксама важна своечасова зрабіць прышчэпку ад грыпу. Абмежаванне спажывання алкаголю і адмова ад забароненых наркотыкаў таксама з'яўляюцца фактарамі рызыкі, якія вы можаце кантраляваць.

Што чакае мяне ў будучыні, калі ў мяне развіецца міякардыт?

Прагноз пры міякардыце залежыць ад таго, наколькі цяжкія сімптомы і наколькі моцна распаўсюджана запаленне ў сэрцы. Многія людзі жывуць гадамі без якіх-небудзь праблем пасля лячэння. Іншым, магчыма, прыйдзецца працягваць прыём лекаў. Акрамя таго, у вас ёсць невялікі рызыка паўторнага развіцця міякардыту.

У некаторых людзей міякардыт можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, такіх як дылатацыйная кардыяміяпатыя. Пры гэтым сэрца павялічваецца і слабее. З часам гэта можа прывесці да сардэчнай недастатковасці, якая можа запатрабаваць трансплантацыі сэрца. Таксама лічыцца, што міякардыт з'яўляецца прычынай каля 20% раптоўных смерцяў сярод маладых людзей. Нягледзячы на ​​тое, што большасць людзей выздараўліваюць, гэта можа быць небяспечным для жыцця станам.

Звычайна ад 50% да 80% людзей з вірусным міякардытам жывуць пяць гадоў і больш пасля пастаноўкі дыягназу. Многія людзі, асабліва маладыя, цалкам выздараўліваюць і вядуць здаровае, актыўнае жыццё.

Як лячыць міякардыт?

Калі ў вас міякардыт аднойчы, ён можа паўтарыцца праз гады. Таму абавязкова паведаміце свайму лекару, калі ў вас зноў з'явяцца якія-небудзь сімптомы. Каб заставацца здаровым, рабіце наступнае:

• Абавязкова наведвайце лекара ў прызначаныя даты.
• Прымайце прызначаныя лекі дакладна і своечасова.
• Не займайцеся фізічнымі практыкаваннямі, пакуль вам гэтага не прызначыць лекар.
• Паменшыце колькасць солі ў вашым рацыёне.
• Спыніце ўжываць тытунёвыя вырабы.
• Не ўжывайце алкаголь.

Акрамя таго, лекару можа спатрэбіцца паўтарыць некаторыя з аналізаў, якія выкарыстоўваюцца для пастаноўкі дыягназу (напрыклад, эхакардыяграфію, МРТ).

Важныя пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Калі вы ідзяце да лекара, вы можаце задаць такія пытанні:

• Чаму ў мяне развіўся міякардыт?
• Ці спатрэбіцца мне лячэнне міякардыту?
• Што я магу зрабіць, каб заставацца здаровым?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Міякардыт — рэдкае захворванне, якое можа аслабіць сардэчную мышцу. На жаль, многія з прычын яго ўзнікнення цяжка прадухіліць. Хоць у некаторых людзей могуць быць цяжкія сімптомы, многія жывуць гадамі без якіх-небудзь праблем пасля лячэння.

Лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта своечасова наведваць лекара, прымаць прызначаныя вам лекі дакладна па прызначэнні і паведамляць лекару, калі вашы сімптомы вернуцца. Не панікуйце, але майце на ўвазе гэта.

міякардыт , запаленне сэрца, сардэчная мышца, боль у грудзях, дыхавіца, хваробы сэрца, вірусныя інфекцыі