Ці адчувае ваша дзіця, што кульгае, калі прачынаецца раніцай? Ці яно пастаянна кажа: «Мама, як баліць», калі ў яго баліць калена ці шчыкалатка? Часам мы думаем пра гэта як пра нязначную траўму або расцяжэнне звязкаў ад гульні, але гэта можа быць нешта больш сур'ёзнае. Сёння мы пагаворым пра захворванне пад назвай «алігаартрыт», якое дзівіць маленькіх дзяцей, гэта значыць дзяцей ва ўзросце да 16 гадоў, і выклікае такія сімптомы, як ацёк, скаванасць і боль у суставах.

Што такое «(алігаартрыт)»? Давайце проста даведаемся!

Проста кажучы, «алігаартрыт» — гэта тып артрыту, які ўзнікае ў дзяцінстве. Лацінскае слова «oligo» азначае «мала» або «трохі». Такім чынам, як вынікае з назвы, у дзіцяці з «алігаартрытам» гэта запаленне сустракаецца менш чым у пяці суставах . Гэта адносіцца да больш шырокай катэгорыі «ювенільны ідыяпатычны артрыт — ЮІА» і з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам сярод іх.

Гэта захворванне ў асноўным уплывае на буйныя суставы дзіцяці. Гэта значыць, часцей за ўсё пакутуюць такія суставы, як калені, шчыкалаткі і локці. У некаторых дзяцей, акрамя праблем з гэтымі суставамі, можа таксама ўзнікнуць запаленне сярэдняй абалонкі ўнутры вока (увеа), якое называецца увеітам. Таму вам таксама варта ведаць пра такія сімптомы, як пачырваненне вачэй, немагчымасць бачыць звонку і затуманены зрок.

Ці існуюць віды «(алігаартрыту)»?

Так, «алігаартрыт» можна падзяліць на два асноўныя тыпы ў залежнасці ад таго, колькі суставаў паражаецца з цягам часу:

• Персістуючы алігаартрыт: пры гэтым захворванні чатыры ці менш суставаў застаюцца пашкоджанымі праз шэсць месяцаў.
• Распаўсюджаны алігаартрыт: пры гэтым праз шэсць месяцаў могуць быць пашкоджаныя больш за чатыры суставы.

Каму гэта больш за ўсё дастаецца?

Алігаартроз — дзіцячае захворванне. Гэта азначае, што яно сустракаецца ў маленькіх дзяцей і маладых людзей (звычайна ва ўзросце да 16 гадоў). Нягледзячы на ​​тое, што ў дзяўчынак ён крыху часцей сустракаецца, чым у хлопчыкаў, ён можа закрануць любое дзіця.

Наколькі распаўсюджаны «(алігаартрыт)»?

Як мы ўжо згадвалі раней, алігаартрыт — найбольш распаўсюджаны тып ювенільнага ідыяпатычнага артрыту (ЮІА). Калі паглядзець на статыстыку ў такіх краінах, як Паўночная Амерыка і Еўропа, то, паводле ацэнак, ад 4 да 16 з 10 000 дзяцей хварэюць на ЮІА. Прыкладна палова гэтых дзяцей з ЮІА таксама хварэюць на алігаартрыт. Акрамя таго, каля 20% дзяцей з дыягназам алігаартрыту могуць мець увеіт, або запаленне вачэй.

Як «(алігаартрыт)» уплывае на арганізм дзіцяці? Ці з'яўляецца гэта «(аўтаімунным)» захворваннем?

Так, «(алігаартрыт)» — гэта «(аўтаімунная хвароба)», гэта значыць аўтаімуннае захворванне.А цяпер падумайце: у нашым арганізме ёсць ахоўная сістэма, якую мы называем імуннай сістэмай. Гэта як армія, якая абараняе нашу краіну. Гэтая сістэма абараняе наш арганізм ад знешніх ворагаў, гэта значыць ад мікробаў, бактэрый, вірусаў і г.д.

Але пры «(аўтаімунным)» захворванні адбываецца нешта дзіўнае. Гэта невялікая памылка ў нашай уласнай сістэме абароны. Гэта як быццам наша ўласная армія атакуе нявінных людзей у нашай уласнай краіне. Тут імунная сістэма не разумее, што з'яўляецца здаровымі клеткамі, а што — ворагам звонку. Таму яна пачынае атакаваць нашы ўласныя здаровыя клеткі і тканіны.

Тое ж самае адбываецца пры «(алігаартрыце)». Імунная сістэма дзіцяці атакуе мембрану, якая атачае сустаў («(сіновіальную)») , быццам атакуючы ворага звонку. Звычайна нашы суставы выпрацоўваюць пэўную вадкасць (сіновіальную вадкасць), каб яны лёгка рухаліся і не церліся адзін аб аднаго. З-за гэтай атакі імуннай сістэмы сустаўная мембрана пашкоджваецца і пачынае выпрацоўваць больш вадкасці, чым звычайна . Менавіта тады сустаў апухае, павялічваецца ў памерах, становіцца жорсткім і баліць. Гэта асноўныя сімптомы «(алігаартрыту)».

Якія сімптомы алігаартрыту?

Сімптомы «(алігаартрыту)» адрозніваюцца ў кожнага дзіцяці. У некаторых дзяцей сімптомы могуць быць вельмі лёгкімі, а ў іншых — больш сур'ёзнымі. Спачатку сімптомы могуць паражаць чатыры ці менш суставаў. Асноўныя сімптомы, якія можна назіраць:

• Затуманены зрок: гэта сімптом, які суправаджае стан «(увеіт)».
• Стомленасць і знясіленне: калі дзіця пастаянна кажа, што яно стамілася і не мае цікавасці да гульняў.
• Дыскамфорт/боль у суставах: гэты боль можа ўзмацняцца, асабліва пасля абуджэння раніцай або пасля таго, як некаторы час стаяць.
• Скаванасць суставаў: адчуванне, што раніцай цяжка згінаць або выпрастаць сустаў.
• Хваравітыя або апухлыя суставы: калі ў дзіцяці ацёк вакол сустава і ён адчувае боль пры дакрананні да яго.

Памятайце, што калі ў вашага дзіцяці праяўляецца адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, вельмі важна звярнуцца да лекара, не адкідаючы гэта як нешта простае.

Што выклікае алігаартрыт?

Алігаартроз — гэта форма ювенільнага ідыяпатычнага артрыту. Слова « ідыяпатычны » азначае «невядомай прычыны». Гэта азначае, што дакладная прычына гэтага стану пакуль не выяўлена .

Аднак некаторыя даследаванні паказваюць, што гэты стан можа быць справакаваны вірусам або бактэрыямі, якія заразілі дзіця генетычнай мутацыяй. Аднак гэтыя даследаванні ўсё яшчэ знаходзяцца на стадыі даследаванняў.

Ці можа гэта распаўсюдзіцца на іншыя суставы?

Часам так. У некаторых дзяцей з «алігаартрытам» захворванне можа з цягам часу (праз 6 месяцаў) распаўсюдзіцца на іншыя суставы. Раней мы называлі гэта «пашыраны алігаартрыт». Аднак гэта здараецца не з усімі дзецьмі. У некаторых яно можа абмежавацца суставамі, якія былі пашкоджаныя першапачаткова. Наступствы хваробы таксама могуць вар'іравацца ад лёгкіх да даволі цяжкіх.

Як дыягнаставаць «(алігаартрыт)»?

Каб дакладна дыягнаставаць, ці ёсць у вашага дзіцяці «алігаартрыт», лекар выканае некалькі крокаў.

1. Поўная гісторыя хваробы і сімптомы: лекар распытае вас шмат падрабязнасцей пра сімптомы вашага дзіцяці (якія яны, як доўга яны прысутнічаюць, наколькі яны сур'ёзныя), пра іншыя захворванні вашага дзіцяці і ці былі ў каго-небудзь у вашай сям'і падобныя праблемы з суставамі.

2. Фізічны агляд: Затым старанна абследуюцца пашкоджаныя суставы дзіцяці. Яны глядзяць на наяўнасць ацёку, болю пры дотыку і на тое, ці можна правільна згінаць і разгінаць сустаў.

3. Выключэнне іншых захворванняў: паколькі існуюць і іншыя захворванні, якія выклікаюць падобныя сімптомы, адна з галоўных мэтаў лекара — выключыць такія захворванні і пацвердзіць, што гэта сапраўды «(алігаартрыт)».

4. Спецыяльныя тэсты:

• Візуалізацыйныя тэсты: можа быць рэкамендавана рэнтгенаўскае або МРТ-сканаванне, каб убачыць, што адбываецца ўнутры суставаў.
• Лабараторныя аналізы: аналізы крыві, аналізы мачы, а часам і аналіз сустаўнай вадкасці могуць дапамагчы вызначыць прычыну захворвання і ўзровень запалення.

5. Агляд зроку: калі ў вашага дзіцяці ёсць такія сімптомы, як праблемы са зрокам або пачырваненне вачэй, абавязкова звярніцеся да афтальмолага, каб выключыць захворванне, якое называецца увеітам.

Якія метады лячэння існуюць для «(алігаартрыту)»?

У лячэнні алігаартрыту ёсць некалькі асноўных мэтаў:

• Зніжэнне запалення і ацёку ў суставах.
• Прадухіленне далейшага пашкоджання суставаў.
• Паляпшэнне рухомасці і функцыі суставаў.
• Кантроль болю.

Для гэтага лекар можа парэкамендаваць адзін або некалькі з наступных метадаў, у залежнасці ад стану дзіцяці:

• Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС): яны памяншаюць боль і ацёк суставаў. Прыкладамі з'яўляюцца ібупрофен і напроксен.
• Ін'екцыі або таблеткі кортікостероідаў: ін'екцыю кортікостероідаў можна рабіць непасрэдна ў пашкоджаны сустаў. Або, па прызначэнні лекара, іх можна прымаць у выглядзе таблетак для прыёму ўнутр. Гэта можа дапамагчы хутка паменшыць запаленне.
• Хваробамадыфікуючыя супрацьрэўматычныя прэпараты (DMARD): гэтыя лекі дзейнічаюць, спыняючы імунную сістэму ад атакі суставаў, прадухіляючы доўгатэрміновае пашкоджанне костак і суставаў. Гэтыя DMARD (напрыклад, метатрэксат) можна выкарыстоўваць, калі хвароба не кантралюецца належным чынам з дапамогай НПВС або ін'екцый стэроідаў, або ў якасці асноўнага лячэння.
• Біялагічныя прэпараты: Гэтыя спецыфічныя біялагічныя прэпараты выкарыстоўваюцца, калі суставы дрэнна рэагуюць на іншыя метады лячэння. Яны таксама дзейнічаюць, нацэльваючыся на пэўныя часткі імуннай сістэмы.
• Фізічная і эргатэрапія: гэта вельмі важна. Фізічная тэрапія дапамагае ўмацаваць мышцы, павялічыць гнуткасць суставаў і палепшыць дыяпазон рухаў. Эргатэрапія дапамагае дзіцяці лягчэй выконваць штодзённыя задачы (напрыклад, апранацца, абуваць і пісаць). Часам могуць быць рэкамендаваныя спецыяльныя бандажы для абароны суставаў і павелічэння дыяпазону рухаў.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Як і любыя лекі, гэтыя метады лячэння могуць мець некаторыя пабочныя эфекты. Ваш лекар растлумачыць вам пра іх і сплануе лячэнне так, каб мінімізаваць пабочныя эфекты.

• Кортыкастэроіды: асабліва пероральныя стэроіды, калі іх прымаць працяглы час, могуць аслабляць косці, парушаць нармальны рост дзіцяці і выклікаць павелічэнне вагі. Таму лекары выкарыстоўваюць іх вельмі асцярожна і толькі на працягу неабходнага часу.
• НПВС: У некаторых дзяцей яны могуць выклікаць засмучэнне страўніка, млоснасць і пякотку. Таму лекары рэкамендуюць прымаць гэтыя лекі падчас ежы.

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

Гэта адрозніваецца ў розных дзяцей, у залежнасці ад цяжкасці захворвання і рэакцыі на лячэнне. Захворванне (алігаартрыт) можа доўжыцца ад некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў.

Самае лепшае, што пры правільным лячэнні сімптомы часта можна паменшыць, а часам нават цалкам знікнуць («(рэмісія)») . Гэта азначае, што дзіця можа жыць нармальна без якіх-небудзь сімптомаў. Аднак часам хвароба можа распаўсюдзіцца на іншыя суставы па меры росту дзіцяці. Таму вельмі важна дакладна прытрымлівацца плана лячэння, прызначанага лекарам.

Ці можна прадухіліць развіццё «(алігаартрыту)»?

Як мы ўжо згадвалі раней, у цяперашні час не існуе канкрэтнага спосабу прадухілення развіцця «(алігаартрыту)», бо дакладная прычына невядомая.

Чаго варта чакаць бацькам дзіцяці з алігаартрытам?

Дзіцяці з «алігаартрытам», асабліва калі яго не лячыць, можа быць крыху цяжка бегаць, гуляць і быць актыўным, як іншым дзецям. Гэта можа быць звязана з болем і скаванасцю ў суставах.

Аднак большасць дзяцей перарастаюць гэты стан па меры сталення, гэта значыць па дасягненні дарослага ўзросту . У некаторых дзяцей з узростам могуць узнікнуць праблемы з іншымі суставамі.

Найважнейшае, што правільнае лячэнне і фізіятэрапія могуць дапамагчы кантраляваць боль і скаванасць у суставах . Гэта таксама можа палепшыць рухомасць суставаў дзіцяці і дапамагчы яму выконваць штодзённыя справы і займацца спортам без абмежаванняў.

У які час мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вашага дзіцяці ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара:

• Калі ў дзіцяці ёсць цяжкасці з хадой, бегам, скачкамі або рухамі суставамі.
• Калі боль і ацёк у суставах не змяншаюцца пасля прыёму лекаў, прызначаных лекарам, або калі яны пагаршаюцца.
• Калі ў дзіцяці праблемы са зрокам (размыты зрок, цяжкасці з зрокам пры яркім святле).
• Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як боль у вачах або пастаяннае пачырваненне.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі вы размаўляеце з лекарам пра сваё дзіця, не саромейцеся задаваць такія пытанні:

• "Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад гэтых лекаў? Якія яны?"
• Колькі ін'екцый кортікостероідаў спатрэбіцца дзіцяці, каб паправіцца?
• "Як часта мне трэба наведваць фізіятэрапеўта?"
• Ці можа маё дзіця з алігаартрытам займацца любімымі відамі спорту?
• Ці паўплывае гэта на вучобу? Што з гэтым можна зрабіць?

У чым розніца паміж «(алігаартрытам)» і «(поліартрытам)»?

Алігаартрыт і поліартрыт — гэта два тыпы ювенільнага ідыяпатычнага артрыту (ЮІА). Асноўнае адрозненне паміж імі заключаецца ў колькасці і тыпе здзіўленых суставаў .

• «(Алігаартроз)»: Як мы ўжо згадвалі раней, пры гэтым захворванні паражаецца менш за пяць суставаў (звычайна 1-4). Часцей за ўсё паражаюцца буйныя суставы, такія як калені, шчыкалаткі і локці.
• Поліартрыт: «Полі» азначае «шмат». Такім чынам, пры поліартрыце паражаюцца пяць ці больш суставаў . Часта гэта можа ўключаць дробныя суставы рук і ног.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Ювенільны ідыяпатычны артрыт (ЮІА) — гэта запаленчае захворванне суставаў у дзяцей, найбольш распаўсюджаным з якіх з'яўляецца алігаартрыт. Яно можа доўжыцца працяглы час. Аднак нельга дазваляць яму цалкам кантраляваць жыццё дзіцяці.

Нават калі вашаму дзіцяці паставілі дыягназ «алігаартрыт», яно ўсё роўна можа займацца сваімі штодзённымі справамі, любімымі гульнямі і спортам, як і іншыя дзеці. Самае галоўнае — супрацоўнічаць з урачом вашага дзіцяці, каб распрацаваць план лячэння, які будзе адпавядаць асаблівасцям вашага дзіцяці. Гэта дапаможа вашаму дзіцяці расці без болю, шчаслівым і актыўным. Ваша падтрымка неацэнная для вашага дзіцяці!

Алігаартроз , ювенільны ідыяпатычны артрыт, ЮІА, боль у суставах, увеіт