Аперацыя пры пераломе? Што вам трэба ведаць пра аперацыю ORIF! (Адкрытая рэпазіцыя і ўнутраная фіксацыя - ORIF)

Уявіце, што вы патрапілі ў аварыю і зламалі костку ў руцэ ці назе. Які жахлівы досвед! Тады прыходзіць лекар і кажа: «Патрэбна аперацыя, унутраныя дроты і пласціны, каб выправіць гэта». У гэты момант нармальна адчуваць яшчэ большы страх. Але не бойцеся. Сёння мы гаворым пра ORIF, спецыяльную аперацыю, якая выкарыстоўваецца для аднаўлення моцна зламаных костак.

Што такое аперацыя ORIF? Каму яна патрэбна?

Поўнае значэнне ORIF — адкрытая рэпазіцыя і ўнутраная фіксацыя . Нягледзячы на ​​тое, што назва можа здацца складанай, яе значэнне вельмі простае.

• Адкрытая рэпазіцыя: гэта азначае, што хірург разразае скуру, адкрывае яе, бярэ зламаныя фрагменты костак і вяртае іх на месца, гэтак жа, як калі б пры зшыванні разбітых кавалкаў шкла.
• Унутраная фіксацыя: гэта азначае, што фрагменты костак, якія былі размешчаны ў патрэбным месцы, фіксуюцца разам без руху, і фіксуюцца шляхам устаўкі металічных дэталяў (напрыклад, шруб, пласцін, стрыжняў або дротаў) знутры.

Не ўсім з пераломам косткі патрэбна гэтая аперацыя. Часам для гаення пералому можна выкарыстоўваць гіпсавую павязку. Аднак пры некаторых цяжкіх пераломах неабходная аперацыя ORIF.

Што адбываецца перад аперацыяй?

Большасць пераломаў адбываецца раптоўна, напрыклад, пры падзенні, аўтамабільнай аварыі або спартыўнай траўме. Таму няма часу планаваць гэтыя аперацыі загадзя. Пасля таго, як вас даставяць у аддзяленне неадкладнай дапамогі, першай задачай медыцынскай брыгады з'яўляецца ацэнка вашага стану, які пагражае жыццю, лячэнне гэтых захворванняў і стабілізацыя вашага стану.

Затым робіцца рэнтгенаўскі здымак , каб пацвердзіць пералом. Часам лекар можа таксама вырашыць зрабіць камп'ютарную тамаграфію або МРТ , каб больш уважліва агледзець пералом і любыя пашкоджанні навакольных цягліц.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Перад пачаткам аперацыі вам зробяць анестэзію, каб вы не адчувалі болю. У залежнасці ад вашага стану і характару аперацыі, анестэзіёлаг зробіць вам альбо агульную анестэзію, якая цалкам вас заспіць, альбо мясцовую анестэзію, якая зняме толькі вобласць, дзе зламаная костка.

Затым хірург выконвае наступныя дзеянні:

1. Разрэз скуры: скуру разразаюць над зламанай косткай і апускаюць да месца, дзе знаходзіцца костка.

2. Рэпазіцыя: Зламаныя і вывіхнутыя фрагменты костак асцярожна выдаляюцца і ўстаўляюцца ў першапачатковае становішча.

3. Унутраная фіксацыя: каб прадухіліць паўторнае зрушэнне фрагментаў костак, іх фіксуюць разам металічнымі шрубамі, пласцінамі або стрыжнямі. Напрыклад, калі зламаная галёнкавая костка, доўгі тытанавы стрыжань можна ўставіць праз сярэдзіну косткі. Калі зламаная шчыкалатка, металічныя пласціны можна ўставіць з абодвух бакоў і зафіксаваць шрубамі.

4. Зашыванне раны: Пасля таго, як костка зафіксавана, парэзаную рану зашываюць назад.

5. Імабілізацыі: Нарэшце, на прааперыраваную руку або нагу накладваюць гіпсавую павязку або шыну, каб прадухіліць рух.

Гэтая аперацыя звычайна можа заняць некалькі гадзін, у залежнасці ад характару зламанай косткі і цяжкасці пералому.

Што адбываецца пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вас адправяць у палату аднаўлення. Там медыцынская брыгада будзе клапаціцца пра вас, пакуль вы цалкам не ачуняеце ад анестэзіі і не пераканаецца, што няма іншых ускладненняў. Хоць некаторыя людзі могуць вярнуцца дадому ў той жа дзень, большасці трэба будзе застацца ў бальніцы дзень ці два. Гэта вызначыць ваш лекар у залежнасці ад вашага стану.

Аперацыя ORIF звычайна вельмі паспяховая, нават пры рэдкіх, складаных пераломах.

Якія магчымыя ўскладненні?

Як і любая хірургічная аперацыя, аперацыя ORIF рэдка можа выклікаць ускладненні. Няма чаго баяцца, але важна пра гэта ведаць.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Час, неабходны для поўнага гаення, залежыць ад характару пералому. Некаторыя пераломы гояцца за некалькі тыдняў, у той час як больш сур'ёзныя пераломы могуць гаіцца месяцамі ці нават годам .Гэта можа заняць некаторы час. Вам трэба будзе насіць гіпс некалькі тыдняў. Беражыце сябе гэтым, пакуль вы гаецеся.

• Падніміце руку/нагу: па магчымасці трымайце аперыраваную руку/нагу вышэй за ўзровень сэрца з дапамогай падушак. Гэта паменшыць ацёк.
• Падтрымлівайце рану ў чысціні: каб прадухіліць інфекцыю, падтрымлівайце рану ў чысціні і закрывайце яе ў адпаведнасці з указаннямі лекара. Уважліва слухайце інструкцыі аб тым, як мяняць павязку на ране і калі можна прымаць душ.
• Фізіятэрапія: Па меры гаення косткі неабходна праводзіць фізіятэрапію для ўмацавання навакольных цягліц і суставаў. Вам можа спатрэбіцца выкарыстоўваць дапаможныя прылады, такія як мыліцы.

Як кантраляваць боль?

Адчуваць некаторы боль пасля аперацыі — гэта нармальна, асабліва ў першыя некалькі тыдняў. Ваш лекар прызначыць абязбольвальныя прэпараты , каб дапамагчы кантраляваць боль. Важна прымаць лекі ў правільнай дозе і ў патрэбны час. Калі боль невыносны, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.

Металічныя дэталі (шрубы, пласціны) устаўлены пастаянна?

Гэта праблема для многіх людзей. У некаторых людзей гэтыя металічныя часткі застаюцца ў целе на ўсё жыццё. Пласціны і шрубы, асабліва тыя, што ўстаўляюцца ў суставы, такія як шчыкалатка, не выдаляюцца, бо яны забяспечваюць дадатковую трываласць нават пасля таго, як косць зрасце. Аднак у некаторых выпадках (напрыклад, калі яны выклікаюць дыскамфорт або ўстаўляюцца ў растучыя косці ў дзяцей) іх выдаляюць пазней з дапамогай невялікай аперацыі. Лепш за ўсё спытаць пра гэта ў хірурга і растлумачыць яму.

Калі трэба неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу

Калі падчас выздараўлення ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

• Моцны боль у грудзях.
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ).
• Ліхаманка вышэй за 38° па Цэльсіі (101° па Фарэнгейце).
• Празмернае крывацёк з аперацыйнай раны.
• Прыкметы інфекцыі ў месцы раны (гнойныя вылучэнні, празмерны ацёк, змяненне колеру, пах або адчуванне моцнага цяпла).
• Моцны боль, які немагчыма кантраляваць нават абязбольвальнымі прэпаратамі.

Пералом косткі — гэта траўматычны досвед. Натуральна, што вы баіцеся, калі чуеце пра хірургічнае ўмяшанне і ўстаўленне ў цела металічных дэталяў. Але памятайце, што аперацыя ORIF — гэта найлепшы і бяспечны спосаб правільнага гаення цяжкага пералому. Адкрыта абмяркуйце з лекарам любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць.