Ваша дзіця вельмі ўпартае і непаслухмянае? Давайце даведаемся пра АДР (апазіцыйна-выклікавае засмучэнне)!

Ці адмаўляецца ваша дзіця часам вас слухаць і пачынае сварыцца? Гэта нармальна, калі дзеці паводзяць сябе такім чынам, калі яны маленькія, асабліва калі ім два-тры гады, і нават калі яны крыху старэйшыя (каля 13-14 гадоў). Але калі гэтая ўпартасць і непаслушэнства працягваюцца больш за шэсць месяцаў і здаюцца больш нармальнымі для іх узросту, гэта можа быць стан, які называецца сіндромам абструктыўнага дэфекту (АДД). Давайце пагаворым пра гэта больш падрабязна, не хвалюйцеся, як толькі мы зразумеем гэтыя рэчы, з'явяцца спосабы, якімі мы можам дапамагчы.

Што такое АДР (апазіцыйна-выклікавае засмучэнне)?

Проста кажучы, АДР (апазіцыйна-выклікальнае засмучэнне) — гэта псіхічны стан, пры якім дзіця дэманструе пастаянную непакорлівую, непаслухмяную і часам варожую паводзіны ў адносінах да дарослых (напрыклад, бацькоў і настаўнікаў) . Такая паводзіны можа істотна перашкаджаць паўсядзённай дзейнасці дзіцяці, сямейным адносінам і школьным заняткам.

Уявіце, вы кажаце дзіцяці прыбраць цацкі пасля гульні. Тады яно спрачаецца: «Я не магу, ты сам іх прыбяры» або робіць выгляд, што не чуе вас. Гэта нармальна, калі такое здараецца адзін ці два разы. Але калі такія рэчы адбываюцца рэгулярна, больш за шэсць месяцаў, і яны сур'ёзныя і непрапарцыйныя ўзросту дзіцяці , то варта падумаць пра сіндром агрэсіўнага расстройства.

Важна тое, што не кожнае дзіця з АДЗ — «дрэннае» дзіця. Гэта стан, які знаходзіцца па-за іх кантролем і патрабуе лячэння.

Якія яшчэ праблемы з псіхічным здароўем могуць узнікнуць пры АДЗ?

У многіх дзяцей і маладых людзей з АДЗ таксама ёсць адно або некалькі іншых псіхічных захворванняў. Гэта таксама важна, таму што ўсе яны павінны ўлічвацца пры лячэнні.

• Сіндром дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці (СДВГ): гэта найбольш распаўсюджаны стан, які назіраецца пры сіндроме дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці.
• Трывожныя засмучэнні: напрыклад, такія рэчы, як ірацыянальныя страхі і абсесіўна-кампульсіўнае засмучэнне (ОКР) .
• Розніца ў навучанні: некаторыя дзеці могуць мець цяжкасці ў навучанні.
• Расстройствы настрою: такія станы, як дэпрэсія .
• Парушэнні кантролю імпульсаў.

Прыкладна ў 30% дзяцей з АДД пазней развіваецца больш сур'ёзны паводніцкі стан, які называецца расстройствам паводзін (РП) . Калі АДД не дыягнаставаны і не лячыцца належным чынам, гэтыя сімптомы могуць захоўвацца ў дарослым узросце.

Што такое расстройства паводзін (РАП)? Ці горш яно, чым АДД?

Расстройства паводзін (РАП) — гэта стан, пры якім дзіця або падлетак паводзіць сябе агрэсіўна ў адносінах да іншых і пастаянна парушае правілы і прынятыя нормы грамадства . Можна сказаць, што гэта крыху больш сур'ёзны стан, чым расстройства паводзін.

Некаторыя характарыстыкі дзяцей з хваробай Крона:

• Паўторнае парушэнне сур'ёзных правілаў. Напрыклад, уцёкі з дому, непаслухмянасць, калі яму кажуць не выходзіць на вуліцу ўначы, і прагулы са школы.
• Агрэсіўныя паводзіны, якія шкодзяць іншым. Падумайце пра такія рэчы, як здзекі з іншых дзяцей, бойкі або жорсткае абыходжанне з жывёламі.
• Хлусіць, красці і знішчаць чужыя рэчы наўмысна .

Дзеці з хваробай Крона часцей атрымліваюць траўмы, і ім таксама цяжка ладзіць з сябрамі.

У чым розніца паміж АДД і СДВГ?

Гэтыя два захворванні часта блытаюць. Каля 40% дзяцей з СДВГ (сіндромам дэфіцыту ўвагі/гіперактыўнасці) могуць таксама мець АДД або звязанае з ім расстройства паводзін. Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя два захворванні могуць суіснаваць, гэта два розныя захворванні.

• АДЗ тычыцца паводзін дзіцяці і таго, як яно ўзаемадзейнічае з бацькамі, братамі і сёстрамі, настаўнікамі і сябрамі.
• СДВГ — гэта нейраразвіццёвае засмучэнне , якое прыводзіць да таго, што дзіця лёгка адцягваецца, яму цяжка заставацца арганізаваным і пастаянна адчувае неспакой.

Проста кажучы, дзіця з СДВГ можа быць непаслухмяным з-за неспакою і недахопу ўвагі. Але дзіця з АДЗ схільнае наўмысна парушаць правілы, спрачацца і супраціўляцца .

Хто найбольш пакутуе ад АДЗ? Якія фактары рызыкі?

ДЗД звычайна назіраецца ў дзяцей і маладых людзей. Але часам яно можа ўзнікаць і ў дарослых. Часта пачынаецца прыкладна ў 8 гадоў. У некаторых дзяцей гэта захворванне перарастае з узростам або папраўляецца пры правільным лячэнні. Але ў некаторых гэтыя сімптомы могуць захоўвацца ў дарослым узросце.

Нягледзячы на ​​тое, што ў дзяцінстве АДД часцей сустракаецца ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак, у дарослым узросце яно аднолькава ўплывае на абодва полы.

Фактары рызыкі развіцця абмежаванага парушэння паводзін у вашага дзіцяці ўключаюць:

• Жорсткае абыходжанне або занядбанне ў дзяцінстве.
• Калі ў аднаго з бацькоў або апекуноў ёсць расстройства настрою або праблемы з ужываннем наркотыкаў або алкаголю .
• Уздзеянне гвалту.
• Частая змена дысцыпліны і адсутнасць кантролю з боку дарослых.
• Нестабільнасць у сям'і. Напрыклад, развод бацькоў, частыя пераезды, частая змена школы.
• Фінансавыя цяжкасці ў сям'і.
• Калі ў бацькоў былі або ёсць сіндром неадназначнага расстройства паводзін, СДВГ або іншыя праблемы з паводзінамі.

Наколькі распаўсюджаная з'ява АДД?

Даследчыкі сцвярджаюць, што ад 2% да 11% дзяцейУплыў расстройства паводзін (РАД). Прычынай такога шырокага дыяпазону з'яўляецца тое, што ў некаторых дзяцей можа быць памылкова дыягнаставана расстройства паводзін, а ў малодшых дзяцей гэты стан дыягнастуецца недастаткова. Распаўсюджанасць РАД зніжаецца з узростам.

Якія сімптомы АДД? Як яго распазнаць?

Сімптомы АДЗ звычайна пачынаюцца прыкладна ў 8 гадоў. Гэтыя сімптомы застаюцца на даволі пастаянным узроўні ва ўзросце ад 5 да 10 гадоў, а затым звычайна (хоць і не заўсёды) пачынаюць змяншацца.

Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя сімптомы можна назіраць у розных месцах, напрыклад, дома і ў школе, яны могуць быць больш выяўленымі дома або ў школе .

Сімптомы ДДЗ можна падзяліць на тры асноўныя катэгорыі:

1. Гнеў і раздражняльнасць.

2. Спрэчкі і непаслухмяныя паводзіны.

3. Матыў помсты.

Акрамя таго, многія дзеці з АДЗ могуць мець частыя перапады настрою, лёгка расчароўвацца, мець нізкую самаацэнку, а таксама могуць звяртацца да наркотыкаў і алкаголю.

Гнеў і раздражняльнасць

Гэтыя сімптомы з'яўляюцца часткай дыягназу АДД. Калі ў вашага дзіцяці АДД, вы можаце заўважыць такія сімптомы, як:

• Лёгка злуецца.
• Заўсёды выбухае гневам і праяўляе крыўду .
• Нават самыя дробныя рэчы, якія робяць іншыя , могуць пакрыўдзіць вашы пачуцці і выклікаць у вас раздражненне .
• Заўсёды злуецца і гаворыць непаважліва .

Спрэчкі і непаслухмяныя паводзіны

Гэта таксама ключавы сімптом АДЗ. Ваша дзіця можа паводзіць сябе наступным чынам:

• Занадта шмат спрачаецца з дарослымі.
• Яны наўмысна адмаўляюцца выконваць просьбы і правілы.
• Яны вінавацяць іншых у сваіх памылках.
• Наўмыснае імкненне раззлаваць і пакрыўдзіць іншых .

Матыў помсты

Вось некаторыя з сімптомаў АДЗ, якія сведчаць аб помсце:

• Трымаць крыўду і імкнуцца да помсты.
• Калі ты злуешся і табе балюча, ты кажаш дрэнныя, крыўдныя словы .

Якія прычыны АДЗ?

Няма адзінай прычыны развіцця АДЗ. Даследчыкі лічаць, што яно выклікана складаным спалучэннем біялагічных, генетычных і экалагічных фактараў .

Генетычныя ўплывы

Даследаванні паказваюць, што каля 50% выпадкаў АДД з'яўляюцца генетычнымі . У многіх дзяцей і маладых людзей з АДД ёсць блізкія сваякі, якія маюць іншыя праблемы з псіхічным здароўем, такія як расстройствы настрою, трывожныя расстройствы і расстройствы асобы . Акрамя таго, у многіх дзяцей з АДД ёсць іншыя псіхічныя захворванні, такія як СДВГ, праблемы з навучаннем, дэпрэсія і трывожнасць, таму лічыцца, што паміж гэтымі захворваннямі можа быць генетычная сувязь.

Біялагічныя прычыны

Некаторыя даследаванні паказваюць, што парушэнні паводзін могуць быць выкліканыя зменамі ў пэўных абласцях мозгу. Акрамя таго, АДД можа быць выклікана праблемамі з хімічнымі рэчывамі, якія называюцца нейрамедыятарамі, якія дапамагаюць перадаваць паведамленні паміж нервовымі клеткамі ў мозгу . Калі гэтыя хімічныя рэчывы па-за балансам або не працуюць належным чынам, паведамленні не могуць належным чынам перадавацца праз мозг, і могуць узнікнуць сімптомы.

Фактары навакольнага асяроддзя

Хаатычнае сямейнае жыццё , жорсткае абыходжанне ў дзяцінстве і непаслядоўная бацькоўская дысцыпліна могуць спрыяць развіццю АДЗ. Непрыманне аднагодкаў , негатыўныя групы аднагодкаў , беднасць , гвалт у суседстве і іншыя нестабільныя сацыяльныя або эканамічныя фактары таксама могуць спрыяць развіццю АДЗ.

Важна: Наяўнасць у дзіцяці аднаго або некалькіх з гэтых фактараў не азначае, што ў яго развіецца АДД. Акрамя таго, АДД можа ўзнікаць і без якіх-небудзь з гэтых фактараў. Гэта толькі фактары рызыкі.

Як дакладна даведацца, ці ёсць у вас дыягназ АДД? (Дыягназ)

Спецыялісты ў галіне псіхічнага здароўя дыягнастуюць АДР, калі ў дзіцяці назіраюцца як мінімум чатыры сімптомы, пералічаныя ў Дыягнастычным і статыстычным кіраўніцтве па псіхічных расстройствах (DSM-5), на працягу больш за шэсць месяцаў . Сімптомы таксама павінны быць настолькі сур'ёзнымі, каб перашкаджаць паўсядзённаму жыццю дзіцяці .

Калі ў вашага дзіцяці назіраюцца прыкметы АДД, яму варта звярнуцца да дзіцячага і падлеткавага псіхолага або псіхіятра . Гэтыя спецыялісты ў галіне псіхічнага здароўя выкарыстоўваюць спецыяльна распрацаваныя інтэрв'ю і ацэнкі, каб абследаваць ваша дзіця на наяўнасць псіхічных захворванняў.

Часта псіхіятры і псіхолагі атрымліваюць інфармацыю ад бацькоў, братоў і сясцёр, сяброў і настаўнікаў, каб атрымаць поўнае разуменне паводзін дзіцяці.

Псіхіятру або псіхолага вашага дзіцяці трэба будзе ўважліва абследаваць яго і адрозніць сіндром дэпрэсіі ад іншых захворванняў, якія могуць мець падобныя сімптомы, такія як:

• Лёгкі або ўмераны ўзровень пратэстных паводзін.
• Нелячаны СДВГ (сіндром дэфіцыту ўвагі/гіперактыўнасці) .
• Расстройствы настрою.
• Трывожныя засмучэнні і ОКР (абсесіўна-кампульсіўнае засмучэнне).

Якія метады лячэння АДД?

Лячэнне АДД залежыць ад шэрагу фактараў, напрыклад:

• Узрост вашага дзіцяці.
• Цяжкасць сімптомаў.
• Здольнасць дзіцяці ўдзельнічаць у пэўных метадах лячэння і пераносіць іх.
• Ці ёсць у дзіцяці іншыя захворванні, такія як СДВГ, парушэнні навучання або ОКР.

Лячэнне АДД павінна ўключаць у сябе самога дзіцяці, вашу сям'ю і школу дзіцяці .

Лячэнне звычайна складаецца з камбінацыі наступных рэчаў:

• Навучанне бацькоўскаму кіраванню (PMT).
• Псіхатэрапія (размоўная тэрапія).
• Школьныя мерапрыемствы.

Навучанне бацькоўскаму кіраванню (PMT)

Гэта асноўны метад лячэння апазіцыйных паводзін, звязаных з АДЗ. Ён вучыць бацькоў, як змяніць паводзіны свайго дзіцяці ў хатніх умовах, выкарыстоўваючы пазітыўнае падмацаванне , каб паменшыць неадэкватныя паводзіны і палепшыць добрыя паводзіны.

Існуюць розныя тыпы праграм навучання. Звычайна яны складаюцца з некалькіх заняткаў на працягу некалькіх тыдняў. Падчас гэтых заняткаў бацькі вучацца распазнаваць праблемныя паводзіны, а таксама станоўчыя ўзаемадзеянні і ўжываць адпаведнае пакаранне або станоўчую зваротную сувязь.

Даказана, што метад ПМТ дапамагае значна паменшыць праблемы з паводзінамі ў розных сем'ях з розным паходжаннем.

Псіхатэрапія

Псіхатэрапія — гэта агульны тэрмін для розных метадаў лячэння, якія дапамагаюць выяўляць і змяняць праблемныя пачуцці, думкі і паводзіны. Супрацоўніцтва са спецыялістам у галіне псіхічнага здароўя, такім як псіхолаг або псіхіятр, можа забяспечыць падтрымку, адукацыю і кіраўніцтва для вашага дзіцяці і сям'і.

Некаторыя распаўсюджаныя метады псіхатэрапіі, якія могуць дапамагчы ў лячэнні АДЗ:

Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ)

Гэта структураваная, мэтанакіраваная, індывідуальная тэрапія . Тэрапеўт дапамагае дзіцяці глыбока зазірнуць у свае думкі і пачуцці. Дзіця разумее, як яго думкі ўплываюць на яго дзеянні. Дзякуючы КПТ дзіця можа навучыцца адпускаць негатыўныя думкі і паводзіны і развіваць больш здаровыя мадэлі мыслення і звычкі . Трэнінгі па кіраванні гневам на аснове КПТ вельмі карысныя для дзяцей з ОПР, якія маюць праблемы з кіраваннем гневам. Для старэйшых дзяцей карысныя навыкі рашэння праблем і ўспрыманне іншага пункту гледжання .

Сямейная тэрапія

Гэтая тэрапія прызначана для дзяцей з АД і тых, хто за імі даглядае. Падчас гэтай тэрапіі дзіця і сям'я разам удзельнічаюць у тэрапеўтычных сесіях, каб атрымаць псіхаадукацыю па пытаннях АД, развіць навыкі зносін і вырашэння праблем.Навучанне. Гэта можа дапамагчы вызначыць фактары ў хатнім асяроддзі, якія спрыяюць агрэсіўным паводзінам або пагаршаюць іх.

Школьныя мерапрыемствы

Падтрымліваючыя мерапрыемствы , якія дапамагаюць палепшыць школьную працу, адносіны з аднагодкамі і навыкі рашэння праблем, вельмі карысныя пры лячэнні АДЗ.

Гэтыя ўмяшанні могуць уключаць:

• Забеспячэнне адукацыі і інструментаў для настаўнікаў дзіцяці для паляпшэння паводзін у класе.
• Метады прадухілення дэструктыўных паводзін або пагаршэння такіх паводзін.
• Іншыя спосабы дапамагчы вашаму дзіцяці выконваць правілы ў класе і прымальныя сацыяльныя ўзаемадзеянні.

Ці ёсць лекі ад АДД?

Нягледзячы на ​​тое, што афіцыйна зацверджаных лекаў для лячэння АДД няма, лекар або псіхіятр вашага дзіцяці можа прызначыць лекі для лячэння іншых захворванняў, якія могуць у яго ці ў яе быць, такіх як СДВГ, ОКР або дэпрэсія . Калі гэтыя захворванні не лячыць, яны могуць пагоршыць сімптомы АДД.

Які далейшы курс АДЗ? (Прагноз)

Дзеці з АДЗ могуць мець сур'ёзныя праблемы ў школе, дома і ў сацыяльных адносінах.

Лёгкія або ўмераныя формы расстройства паводзін часта паляпшаюцца з узростам. Аднак больш цяжкія выпадкі могуць перарасці ў расстройства паводзін .

Прагноз пры АДР можа быць неспрыяльным з-за адсутнасці лячэння і бацькоўскай падтрымкі. Аднак пры правільным лячэнні іншых сумежных захворванняў (напрыклад, СДВГ або ОКР), індывідуальнай або сямейнай тэрапіі і пазітыўным выхаванні можна чакаць добрых вынікаў.

Ці можна прадухіліць АДЗ?

АДЗ нельга цалкам прадухіліць. Аднак распазнаванне сімптомаў і рэагаванне на іх адразу пасля іх з'яўлення можа знізіць стрэс для дзіцяці і сям'і. Гэта таксама можа дапамагчы прадухіліць многія праблемы, звязаныя з гэтым захворваннем. Сем'і таксама могуць даведацца, што рабіць, калі сімптомы з'явяцца зноў.

Акрамя таго, стварэнне спрыяльнай, падтрымліваючай і стабільнай хатняй атмасферы можа дапамагчы паменшыць сімптомы і прадухіліць выпадкі апазіцыйных паводзін.

Як даглядаць за дзіцем з абмежаванымі магчымасцямі? Парады бацькам

Калі ў вашага дзіцяці дыягнаставаны дыягназ АДД, акрамя прафесійнай дапамогі, вы можаце дапамагчы і сабе, і свайму дзіцяці:

• Абапірайцеся на станоўчыя бакі: хваліце ​​дзіця, калі яно праяўляе гнуткасць або падтрымку, давайце яму станоўчыя водгукі і шануйце нават самы маленькі добры ўчынак.
• Пры неабходнасці зрабіце перапынак: калі вы адчуваеце, што пагаршаеце канфлікт з дзіцем, а не паляпшаеце яго, на некаторы час адыдзіце ад яго.Гэта добры прыклад для дзіцяці. Калі дзіця вырашыць зрабіць перапынак, каб прадухіліць пагаршэнне дрэннай сітуацыі, падтрымайце яго.
• Будзьце паслядоўнымі: усталёўвайце адпаведныя ўзросту, разумныя абмежаванні з наступствамі за дрэнныя паводзіны. Паслядоўна выконвайце іх. Будзьце паслядоўнымі і ў пытаннях правілаў. Не кажыце сёння адно, а заўтра іншае.
• Беражыце сябе: працягвайце займацца хобі і справамі, якія вам падабаюцца, і клапаціцеся пра сябе (сябаабслугоўванне) . Супрацоўнічайце з іншымі дарослымі, якія займаюцца вашым дзіцем, і паспрабуйце атрымаць іх падтрымку. Толькі калі вы здаровыя, вы можаце дапамагчы свайму дзіцяці.
• Звярніцеся па медыцынскую дапамогу: калі вашаму дзіцяці паставілі дыягназ АДД, але яго паводзіны пагаршаюцца або перашкаджаюць сямейнаму або школьнаму жыццю, звярніцеся да спецыяліста па псіхічным здароўі. Калі ваша дзіця праяўляе паводзіны, якія шкодзяць іншым (іншым дзецям або жывёлам) , неадкладна звярніцеся па дапамогу.

Нарэшце, самае галоўнае, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Бацькам можа быць цяжка мець справу з дзецьмі, якія паводзяць сябе непакорліва і вельмі дэструктыўна. Хоць для малых і маленькіх дзяцей зрэдку нармальна праяўляць апазіцыйныя паводзіны, пастаянныя і дэструктыўныя паводзіны могуць быць прыкметай апазіцыйна-выклікальнага засмучэння (АДС).

Вельмі важна пачаць лячэнне АДЗ як мага раней . Першы крок у лячэнні — звярнуцца да лекара або псіхіятрычнага кансультанта . Не бойцеся задаваць пытанні свайму лекару. Ён гатовы дапамагчы вам. Вы не самотныя , і ёсць шмат людзей, якія могуць дапамагчы вам справіцца з гэтым захворваннем.

Памятайце, што АДЗ — гэта не віна дзіцяці і не ваша. Разумеючы гэта, вы можаце дапамагчы свайму дзіцяці з любоўю, цярпеннем і належным кіраўніцтвам.

` Незвычайныя расстройствы, расстройства паводзін, псіхічнае здароўе дзяцей, непаслухмяныя дзеці, парады бацькам, упартасць, паводніцкая тэрапія