Ці чулі вы пра невялікі, але вельмі важны орган, які ціха працуе ў нашым целе, пераварваючы ежу, якую вы ясце, і кантралюючы ўзровень цукру ў крыві? Гэта падстраўнікавая залоза, або, як мы яе называем па-ангельску, pancreas. Часам з-за пэўных захворванняў, якія ўзнікаюць у гэтым важным органе, яго частку або ўсю даводзіцца выдаляць хірургічным шляхам. Гэта тое, што мы называем панкрэатэктоміяй. Гэта нармальна адчуваць невялікі страх, калі чуеш пра такую аперацыю. Вось чаму сёння мы пагаворым пра гэта проста, каб вы маглі зразумець.
Чаму вам патрэбна аперацыя па выдаленні падстраўнікавай залозы?
Звычайна лекары рэкамендуюць такую сур'ёзную аперацыю толькі пасля дбайнага абдумвання і толькі ў выпадку абсалютнай неабходнасці. Для гэтага ёсць дзве асноўныя прычыны.
1. Пухліны: Некаторыя пухліны, якія ўтвараюцца ў падстраўнікавай залозе, могуць быць ракавымі. Яны маюць высокую рызыку распаўсюджвання (метастазавання) у іншыя часткі цела. Таму лепшы спосаб знізіць гэтую рызыку — выдаліць частку падстраўнікавай залозы, якая змяшчае пухліну.
2. Панкрэатыт: гэта стан, пры якім запаляецца падстраўнікавая залоза. Гэта можа выклікаць моцны боль і іншыя ўскладненні. Часам, калі стан становіцца занадта цяжкім для кантролю, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
Акрамя таго, гэтая аперацыя таксама выкарыстоўваецца ў якасці рашэння для такіх захворванняў, як кісты падстраўнікавай залозы і некаторыя гармонапрадуцыруючыя пухліны (нейраэндакрынныя пухліны падстраўнікавай залозы).
Якія існуюць віды аперацый па выдаленні падстраўнікавай залозы?
Наша падстраўнікавая залоза па форме нагадвае рыбу. У яе шырокая « галоўка », сярэдняе «цела» і тонкі «хвост». Такім чынам, у залежнасці ад таго, дзе знаходзіцца захворванне, выдаляецца тая частка, якая мае месца. Адпаведна, існуе некалькі відаў хірургічных умяшанняў.
| Тып хірургічнага ўмяшання | Проста кажучы, што адбываецца? |
|---|---|
| Дыстальная панкрэатэктомія | Пры гэтым выдаляецца «хваставая» частка падстраўнікавай залозы, а часам і «цела». Паколькі гэтая частка знаходзіцца вельмі блізка да селязёнкі, яе часта выдаляюць разам з селязёнкай . |
| Цэнтральная панкрэатэктомія | Гэта крыху больш складаная і радзейшая аперацыя. Яна прадугледжвае выдаленне толькі « галоўкі » і «хваста», пакідаючы сярэдняе «цела» некранутым . Гэта дазваляе лепш захаваць функцыю падстраўнікавай залозы. |
| Панкрэатыкадуадэнальная рэзакцыя (працэдура Уіпла) | Гэта тое, што многія людзі ведаюць як аперацыю «Уіпла». Пры ёй выдаляецца « галоўка » падстраўнікавай залозы. Адначасова выдаляюцца таксама першая частка тонкай кішкі (дванаццаціперсная кішка), жоўцевая бурбалка і агульная жоўцевая пратока, якія з ёй звязаныя . Затым астатняя частка падстраўнікавай залозы, жоўцевая пратока і страўнік зноў злучаюцца з тонкай кішкай. |
| Поўная панкрэатэктомія | Як вынікае з назвы, гэта прадугледжвае выдаленне ўсёй падстраўнікавай залозы . Гэтая аперацыя праводзіцца, калі хвароба распаўсюдзілася па ўсім органе або калі здаровыя тканіны не могуць быць выратаваны. Акрамя падстраўнікавай залозы, яна таксама прадугледжвае выдаленне селязёнкі, жоўцевага пузыра, першай часткі тонкай кішкі і часткі страўніка. |
Ці можна жыць без падстраўнікавай залозы?
Так, вы безумоўна можаце. Але з некаторымі зменамі. Паколькі вы губляеце ферменты і гармоны, якія выпрацоўваюцца падстраўнікавай залозай, вам давядзецца прымаць іх звонку да канца жыцця.
Проста кажучы, вам трэба прымаць ферменты, якія дапамагаюць страваванню (замяшчальная тэрапія панкрэатычнымі ферментамі — ЗЭФТ), у выглядзе таблетак, і гармон інсулін, які кантралюе ўзровень цукру ў крыві (інсулін), у выглядзе ін'екцый.
Ці захварэю я тады на дыябет?
Гэта праблема для многіх людзей. Калі выдаляецца толькі частка падстраўнікавай залозы, астатняя частка можа выпрацоўваць дастатковую колькасць інсуліну для арганізма, а можа і не. Гэта залежыць ад таго, якая частка выдаляецца. Аднак, калі выдаляецца ўся падстраўнікавая залоза (татальная панкрэатэктомія), у вас абавязкова развіецца дыябет . Таму што клеткі, якія выпрацоўваюць інсулін, цалкам знікаюць. У той жа час вам трэба будзе пачаць лячэнне інсулінам.
Што адбываецца да, падчас і пасля аперацыі?
Перад аперацыяй...
Да аперацыі трэба падрыхтавацца за некалькі дзён.
- Тэсты:Вам трэба будзе прайсці некалькі аналізаў, каб праверыць свой стан здароўя, такіх як аналізы крыві, рэнтген грудной клеткі і ЭКГ.
- Адмова ад шкодных звычак: калі вы алкаголік, вам абавязкова варта паведаміць пра гэта лекару. Алкаголь можа выклікаць ускладненні падчас і пасля аперацыі. Медыцынская брыгада дапаможа вам бяспечна кінуць гэта рабіць.
- Лекі: Часам вас папросяць спыніць прыём прэпаратаў для разрэджвання крыві за некалькі дзён да аперацыі.
Падчас аперацыі...
У дзень аперацыі анестэзіёлаг цалкам усыпіць вас, усталяваўшы кропельніцу ў руку. Такім чынам, вы не будзеце адчуваць болю. Аперацыя можа доўжыцца ад 4 да 6 гадзін. Хірург правядзе аперацыю альбо праз разрэз у жываце (адкрытая аперацыя), альбо праз некалькі невялікіх разрэзаў з дапамогай камеры (лапараскапічная або рабатызаваная хірургія).
Пасля аперацыі...
Пасля аперацыі вас перавядуць у палату, дзе за вашым станам будуць уважліва сачыць. Вы прабудзеце ў бальніцы каля 7 дзён.
- Спачатку ім даюць вадкую ежу, а потым паступова пераводзяць на звычайную ежу.
- Абязбольвальныя прэпараты даюць па меры неабходнасці.
- З наступнага дня пасля аперацыі вам будуць дапамагаць уставаць з ложка і трохі хадзіць з дапамогай медсясцёр. Гэта вельмі важна для хуткага выздараўлення.
- Медыцынская брыгада пастаянна правярае ўзровень цукру ў крыві і працэс стрававання.
Якія рызыкі і ўскладненні гэтай аперацыі?
Як і любая аперацыя, яна мае некаторыя рызыкі, але лекары праводзяць яе, таму што карысць перавышае рызыкі.
| Тып ускладненняў | Апісанне |
|---|---|
| Кароткатэрміновыя пабочныя эфекты (неўзабаве пасля аперацыі) | |
| Пахуданне | Пасля аперацыі нармальна страціць каля 5-7 кілаграмаў. Гэта звязана са зменамі ў рацыёне і здольнасцю арганізма да аднаўлення. З часам вага стабілізуецца. |
| Стомленасць | Паколькі ваша цела выкарыстоўвае шмат энергіі на самааднаўленне знутры, вы можаце адчуваць сябе больш стомленымі, чым звычайна. Гэта нармальна, калі адзін дзень вы адчуваеце сябе добра, а на наступны — стомленымі. Дастаткова адпачывайце. |
| Праблемы з страваваннем | Часам кішачнік можа быць крыху менш актыўным (паралітычная непраходнасць страўніка). Таксама можа быць запаволенае вызваленне ежы са страўніка (запаволенае апаражненне страўніка). Гэта часовыя з'явы. |
| Доўгатэрміновыя ўскладненні | |
| Дыябет | Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, выдаленне ўсёй падстраўнікавай залозы абавязкова прывядзе да дыябету. |
| Экзакрынная недастатковасць падстраўнікавай залозы | Недастатковая выпрацоўка ферментаў, неабходных для стрававання. Гэта можа выклікаць такія сімптомы, як уздуцце жывата і дыярэя. Для гэтага патрабуецца прымаць таблеткі з ферментамі (PERT) . |
| Зніжэнне імунітэту | Калі селязёнка будзе выдалена падчас аперацыі, здольнасць арганізма змагацца з некаторымі інфекцыямі будзе зніжана. Таму лекар можа парэкамендаваць зрабіць пэўныя вакцыны . |
Колькі часу патрабуецца, каб аднавіцца? І калі мне варта звярнуцца да лекара?
Поўнае аднаўленне пасля вяртання дадому можа заняць ад 4 да 8 тыдняў , у залежнасці ад вашага фізічнага здароўя і характару аперацыі.
Калі ў вас ёсць наступныя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара:
- Калі хірургічная рана апухлая, пачырванелая або з яе выцякае гнойная вадкасць.
- Калі тэмпература вышэй за 100 градусаў па Фарэнгейце (37,7 градусаў Цэльсія).
- Калі ў вас пастаянная дыярэя або завала.
- Калі боль узмацняецца.
Паведамленне на вынас
- Панкрэатэктомія — гэта сур'ёзная аперацыя, падчас якой выдаляецца пашкоджаная частка або ўся падстраўнікавая залоза. Яна праводзіцца пры захворваннях, якія пагражаюць жыццю, такіх як рак.
- Пасля аперацыі можна жыць без падстраўнікавай залозы, але можа спатрэбіцца пажыццёвае лячэнне, такое як ферментныя таблеткі для стрававання і інсулін для кантролю дыябету.
- Нягледзячы на тое, што гэтая аперацыя можа быць трохі страшнай, медыцынская брыгада забяспечыць вам найлепшае лячэнне і падтрымку, якія вам патрэбныя.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, страхі ці сумневы з гэтай нагоды, абмяркуйце іх са сваім лекарам без ваганняў.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар