Ці адчуваеце вы часам невытлумачальныя галаўныя болі , раптоўнае затуманенне зроку ці нават дваенне ў вачах? Калі гэтыя сімптомы здаюцца вам знаёмымі, магчыма, у вас ацёк дыска зоркага нерва. Калі ласка, не панікуйце; давайце растлумачым, што гэта азначае, простымі і зразумелымі словамі.
Што такое папіледэма?
Простымі словамі, ацёк дыска глядзельнага нерва — гэта ацёк дыска глядзельнага нерва, месца, дзе глядзельны нерв уваходзіць у заднюю частку вока. Гэты ацёк выкліканы павышэннем унутрычарапнога ціску (ціску ўнутры чэрапа).
Уявіце сабе, што ваш мозг і спінны мозг знаходзяцца пад празрыстай вадкасцю, вядомай як спіннамазгавая вадкасць (СМЖ) . Гэтая вадкасць пастаянна выпрацоўваецца і рэабсорбуецца вашым арганізмам. Яна дзейнічае як набор «амартызатараў», абараняючы ваш мозг ад фізічных удараў і штуршкоў.
Калі гэтая «спіннамазгавая вадкасць» не адцякае належным чынам або калі яна выпрацоўваецца ў празмернай колькасці з-за нейкай асноўнай праблемы, унутры чэрапа назапашваецца ціск. Гэты павышаны ціск цісне на глядзельны нерв — жыццёва важны кабель, які злучае вока з мозгам, — што прыводзіць да ацёку дыска глядзельнага нерва .
Звычайна павышаны ўнутрычарапны ціск прыводзіць да двухбаковага (абодвух вачэй) ацёку дыска глядзельнага нерва . Калі ацёк назіраецца толькі ў адным воку, гэта звычайна называюць « ацёкам дыска глядзельнага нерва», які часта мае іншую асноўную прычыну, не звязаную з унутрачарапным ціскам.
Найважнейшае, што ацёк дыска глядзельнага нерва лічыцца неадкладным медыцынскім станам . Павышаны ўнутрычарапны ціск можа быць небяспечным для жыцця і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Хто найбольш пакутуе ад папіледэмы?
Ацёк дыска зоркавага нерва часцей назіраецца ў жанчын , асабліва ва ўзросце ад 20 да 44 гадоў, якія маюць больш высокі індэкс масы цела (ІМТ). Ён часцей сустракаецца ў людзей з залішняй вагой (ІМТ больш за 25) або атлусценнем (ІМТ больш за 30). Статыстыка паказвае, што ўзровень захворвання ў гэтай дэмаграфічнай групе складае каля 13 на 100 000.
Аднак сярод насельніцтва ў цэлым гэта сустракаецца адносна рэдка, менш чым у 1 выпадку на 100 000 чалавек. Хоць гэта і не распаўсюджаная з'ява, гэта сур'ёзны стан, які патрабуе неадкладнага медыцынскага абследавання, калі вы заўважыце папераджальныя прыкметы.
Якія сімптомы папіледэмы?
Часам вы можаце працякаць бессімптомна , гэта значыць, у вас няма ніякіх прыкметных сімптомаў. Аднак да распаўсюджаных прыкмет адносяцца:
- Галаўны боль: гэта асноўны сімптом. Такія галаўныя болі часцей за ўсё найбольш інтэнсіўныя раніцай або ў лежачым становішчы , часта апісваюцца як пульсуючае або ціскавае адчуванне ўнутры галавы.
- Часовае затуманенне зроку: вельмі спецыфічны сімптом, пры якім зрок у адным або абодвух вачах раптоўна размываецца, становіцца шэрым або цямнее на кароткі перыяд ад 5 да 15 секунд . Гэта часта здараецца, калі вы змяняеце позу, напрыклад, рэзка ўстаеце або сядаеце.
- Двайны зрок (дыплопія): Павышаны ціск можа паўплываць на нервы, якія кантралююць рух вачэй, прымушаючы вас бачыць двайныя выявы.
- Млоснасць і ваніты: яны могуць суправаджацца моцнымі галаўнымі болямі.
- Іншыя неўралагічныя сімптомы : у некаторых людзей могуць узнікаць праблемы з раўнавагай, змены хады або кагнітыўныя зрухі.
Памятайце: калі не лячыць гэты стан, ён можа з часам прывесці да незваротнай страты зроку.
Уявіце сабе гісторыю маладой жанчыны па імені Німалі, якая мела крыху залішнюю вагу. На працягу некалькіх месяцаў яна адчувала моцныя ранішнія галаўныя болі і кароткачасовыя страты прытомнасці пры рэзкім уставанні. Яна ўспрыняла гэта як стомленасць, але калі ў яе раптам з'явілася дваенне ў вачах, яна звярнулася па медыцынскую дапамогу. Лекар агледзеў яе вочы і паставіў дыягназ «папіледэма».
Што выклікае ацёк пазухі дзірак соску?
Як ужо згадвалася, ацёк дыска глядзельнага нерва ўзнікае з-за павышэння ціску ўнутры чэрапа . Магчымыя прычыны ўключаюць:
- Злаякасная гіпертанія: да гэтага можа прывесці некантраляваны, моцна падвышаны крывяны ціск .
- Пухліны: масы ўнутры мозгу або побач з ім могуць павышаць унутрычарапны ціск.
- Інфекцыі або запаленне: такія захворванні, як менінгіт або кровазліццё ў мозг, могуць выклікаць ацёк і павышэнне ціску.
- Тромбоз цэрэбральнага вянознага сінуса: згустак крыві ў буйных венах галаўнога мозгу можа блакаваць дрэнаж спіннамазгавой вадкасці, што прыводзіць да рэзкага павышэння ціску.
- Жалезадэфіцытная анемія: даследаванні паказалі патэнцыйную сувязь паміж цяжкай анеміяй і падвышаным ціскам.
- Некаторыя лекі: ужыванне рэтыну-А, рэтыноідаў, празмернае ўжыванне вітаміна А, некаторыя антыбіётыкі, такія як тэтрацыкліны, і кортікостероіды часам могуць быць звязаныя з гэтым захворваннем.
- Ідыяпатычная ўнутрычарапная гіпертэнзія (ІУГ): у многіх выпадках ціск павышаецца без вызначальнай прычыны. «Ідыяпатычная» азначае, што прычына невядомая. Часцей за ўсё гэта назіраецца ў маладых жанчын з залішняй вагой.
Ці з'яўляецца папіледэма спадчыннай?
Не, ацёк дыска зоркага нерва не з'яўляецца спадчынным (генетычным) захворваннем .
Ці выклікае мігрэнь ацёк дыска сачылі за зрокам?
Не, мігрэні не выклікаюць ацёк дыска зроку зоркага нерва. Аднак, паколькі ацёк дыска зроку зоркага нерва выклікае галаўныя болі, якія могуць адчувацца па адчуваннях падобныя на мігрэнь, вельмі важна атрымаць прафесійную дыягностыку, каб адрозніць гэтыя два станы.
Як дыягнастуецца ацёк папілы?
Калі вы звярнуліся да лекара з-за галаўнога болю або змяненняў зроку, ён правёў фізічны агляд, каб праверыць наяўнасць прыкмет ацёку дыска глядзельнага нерва. Ваш афтальмолаг звычайна правёў абследаванне вачэй з пашыранымі вачамі і можа выкарыстаць тэставанне поля зроку, каб ацаніць стан дыска глядзельнага нерва і вызначыць, ці ёсць ацёк.
Калі ваш дыск глядзельнага нерва апух, ваш лекар, хутчэй за ўсё, накіруе вас на абследаванне . Звычайна гэта робіцца з дапамогай МРТ (магнітна-рэзананснай тамаграфіі) , якая дапамагае візуалізаваць унутраную частку мозгу, каб выключыць такія праблемы, як пухліны або кровазліцці.
У некаторых выпадках лекар можа правесці люмбальную пункцыю (спіннамазгавую пункцыю) . Гэтая працэдура дазваляе вымераць ціск унутры чэрапа і праверыць спіннамазгавую вадкасць (СМВ) на наяўнасць прыкмет інфекцыі.
Акрамя таго, могуць быць зроблены аналізы крыві , каб праверыць наяўнасць асноўных праблем, такіх як узровень жалеза ў арганізме.
Як вымяраецца ступень цяжкасці ацёку дыска зоркага нерва?
Лекары выкарыстоўваюць такія сістэмы, як шкала Фрысена, для ацэнкі ступені цяжкасці ацёку дыска зоркага нерва, які класіфікуецца на некалькі стадый:
- 0 клас: дыск глядзельнага нерва выглядае нармальна, хоць яго краю могуць быць злёгку размытымі.
- Больш высокія стадыі, такія як V ступень: увесь дыск глядзельнага нерва выглядае апухлым і прыўзнятым. Ацёк настолькі моцны, што крывяносныя сасуды, якія перасякаюць дыск або выходзяць з яго, становяцца незразумелымі.
Простымі словамі, гэтыя стадыі паказваюць ступень ацёку.
Як лячыцца ацёк папілы?
Лячэнне папілематызу цалкам залежыць ад асноўнай прычыны .
- Калі ацёк дыска глядзельнага нерва выкліканы ідыяпатычнай унутрычарапной гіпертэнзіяй (ІУГ):
- Ваш лекар можа прызначыць інгібітар карбаангідразы, напрыклад, ацэтазоламід., каб знізіць выпрацоўку спіннамазгавой вадкасці і панізіць унутрычарапны ціск.
- Падтрыманне здаровай вагі таксама з'яўляецца ключавой доўгатэрміновай стратэгіяй.
- Калі гэтыя метады неэфектыўныя, для зніжэння ціску могуць быць рэкамендаваныя хірургічныя працэдуры , такія як усталяванне шунта для адвядзення спіннамазгавой вадкасці.
- Калі ацёк дыска зоркага нерва выкліканы іншымі захворваннямі:
- Ваш лекар будзе лячыць непасрэдна першапрычыну , напрыклад, кіраваць пухлінай галаўнога мозгу, кантраляваць высокі крывяны ціск або пазбаўляцца ад інфекцыі.
Найважнейшае, што ацёк дыска дыска патрабуе неадкладнага лячэння. Без яго можна сутыкнуцца з незваротнай слепатай на адным або абодвух вачах.
Ці можна знізіць рызыку развіцця ацёку дыска зоркага нерва?
Так, прафілактычныя меры могуць дапамагчы знізіць рызыку:
- Кантралюйце артэрыяльны ціск, каб прадухіліць такія захворванні, як злаякасная гіпертанія.
- Падтрымлівайце здаровую вагу , бо атлусценне, як вядома, спрыяе павышэнню ўнутрычарапнога ціску.
Акрамя таго, вельмі важныя рэгулярныя агляды вачэй . Як і пры многіх захворваннях, ранняя дыягностыка значна паляпшае прагноз.
Што адбудзецца, калі ў мяне ацёк дыска зоркага нерва?
Калі вы і ваш лекар выяўляеце захворванне рана, вынік, як правіла, станоўчы . Асноўная ўвага будзе нададзена лячэнню асноўнай прычыны.
Аднак памятайце, што лячэнне ацёку дыска зоркага нерва абавязковае , бо яно прадухіляе страту зроку і іншыя сур'ёзныя неўралагічныя ўскладненні.
Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды ацёку дыска зоркага нерва або яго сімптомаў?
Калі ў вас з'явіцца новы, пагаршаючы галаўны боль, які суправаджаецца млоснасцю і ванітамі , вам неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу . Аналагічна, любыя змены ў вашым зроку павінны быць неадкладна ацэнены медыцынскім работнікам.
У чым розніца паміж папіледэмай і псеўдапапіледэмай?
Псеўдапапіледэма — гэта «ілжывая» праява гэтага стану. Хоць дыск глядзельнага нерва можа здавацца прыўзнятым, гэта не выклікана сапраўдным ацёкам. Гэта можа адбывацца з-за анатамічных змен, наяўных ад нараджэння, або такіх захворванняў, як друзы дыска глядзельнага нерва (адклады кальцыя ў глядзельным нерве). Паколькі сапраўдная папіледэма — гэта сур'ёзная з'ява, калі вы адчуваеце змены зроку, асабліва з галаўным болем або млоснасцю, вельмі важна звярнуцца да лекара для прафесійнай дыягностыкі.
Пасланне Нірогі-Ланкі для ўзяць з сабой
Спадзяемся, што гэта дасць вам дакладнае разуменне ацёку дыска зоркага нерва. Давайце паўторым асноўнае:
- Папіледэма — гэта ацёк дыскаў глядзельнага нерва ў абодвух вачах, выкліканы павышэннем ціску ўнутры чэрапа .
- Звяртайце ўвагу на такія сімптомы, як моцны галаўны боль (асабліва раніцай), часовае затуманенне зроку, дваенне ў вачах, млоснасць і ваніты .
- Прычыны могуць вар'іравацца ад пухлін галаўнога мозгу, высокага крывянага ціску і інфекцый да лекаў або ідыяпатычнай унутрычарапной гіпертэнзіі (ІІГ) .
- Ранняя дыягностыка і правільнае лячэнне маюць жыццёва важнае значэнне для захавання зроку. Затрымкі могуць прывесці да незваротнай слепаты .
- Калі вы заўважылі гэтыя сімптомы, не губляйце часу — неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу .
- Падтрыманне здаровай вагі і кантроль артэрыяльнага ціску дапамагаюць знізіць рызыку.
Ваш зрок каштоўны. Калі вы заўважылі што-небудзь незвычайнае, не ігнаруйце гэта. Найбольш разумным крокам будзе неадкладнае зварот па прафесійную медыцынскую дапамогу.
