Ці адчуваеце вы гэтую розніцу ў сваіх вачах? Давайце пагаворым пра дыскамфорт зроку!

Ці ўзнікаюць у вас часам галаўныя болі , адчуванне, што вы раптам страцілі зрок на абодва вочы? Ці вы часам бачыце рэчы напалову? Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, гэта можа быць прыкметай захворвання, якое называецца ацёкам дыска зоркага нерва. Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста.

Што такое папіледэма?

Проста кажучы, ацёк дыска глядзельнага нерва — гэта ацёк дыска глядзельнага нерва ў абодвух вачах . Гэта выклікана павышэннем унутрычарапнога ціску . Уявіце сабе, што вакол нашага мозгу і ўніз па спінному мозгу ёсць вадзяністая вадкасць. Мы называем гэта спіннамазгавой вадкасцю (СМВ) . Гэтая вадкасць пастаянна выпрацоўваецца і рэабсорбуецца арганізмам. Гэта тое, што абараняе наш мозг ад трэсканняў і дробных аварый. Гэта як «амартызатары» ў аўтамабілі. Калі гэтая вадкасць (СМВ) не ўсмоктваецца належным чынам і назапашваецца, або калі яна назапашваецца ўнутры мозгу па нейкай іншай прычыне, ціск унутры чэрапа паступова павялічваецца. Гэта павышэнне ціску прыводзіць да сціскання глядзельнага нерва , які злучае вока і мозг, і яго карэньчыка, дыска глядзельнага нерва, ацёку. Дыск глядзельнага нерва — гэта месца, дзе глядзельны нерв уваходзіць у вока. Звычайна, калі ціск унутры чэрапа павялічваецца , узнікае двухбаковы ацёк глядзельнага нерва. Гэта азначае, што карэньчыкі глядзельнага нерва ў абодвух вачах ацёкаюць. Аднак, калі апухае карэньчык глядзельнага нерва толькі ў адным воку (аднабаковым), мы называем гэта « ацёкам дыска глядзельнага нерва». Звычайна гэта звязана з павышэннем ціску ўнутры чэрапа. Самае галоўнае, што гэты стан, які называецца ацёкам дыска глядзельнага нерва, можна лічыць неадкладнай медыцынскай дапамогай . Таму што павышэнне ціску ўнутры чэрапа — гэта сур'ёзная праблема, якая часам можа пагражаць жыццю.

Хто найбольш пакутуе ад гэтага стану ацёку папілёзу дзіркі?

Гэты стан, які называецца ацёкам дыска зоркага нерва , часцей сустракаецца ў жанчын. Асабліва часта ён сустракаецца ў жанчын ва ўзросце ад 20 да 44 гадоў з індэксам масы цела (ІМТ) 25 і больш, што сведчыць пра нязначную залішнюю вагу, або ІМТ 30 і больш, што сведчыць пра атлусценне . Было ўстаноўлена, што прыкладна ў 13 з кожных 100 000 чалавек у гэтай групе гэта захворванне можа развіцца. Аднак у такой краіне, як Злучаныя Штаты, гэта захворванне сустракаецца не так часта. Яно сустракаецца менш чым у аднаго з кожных 100 000 чалавек (0,9) ад агульнай колькасці насельніцтва. Такім чынам, гэта захворванне не ўплывае на ўсіх, але яго варта ўлічваць незалежна ад таго, у каго яно развіваецца.

Якія сімптомы гэтага стану папілаэдэмы?

Часам у вас можа не быць ніякіх сімптомаў (бессімптомна).Можа ўзнікнуць ацёк дыска зоркага нерва. Аднак ёсць некалькі распаўсюджаных сімптомаў, якія можна назіраць:

• Галаўны боль: гэта асноўны сімптом. Галаўны боль, які суправаджае ацёк дыска зоркага нерва , найбольш адчувальны, калі вы ўпершыню ўстаеце раніцай або калі кладзецеся . Можа ўзнікаць адчуванне, быццам галаву сціскаюць знутры.
• Часовае затуманенне зроку : гэта вельмі спецыфічны сімптом. Раптам , на кароткі прамежак часу, напрыклад, ад 5 да 15 секунд, адно вока (аднабаковае) або абодва вочы (двухбаковае) становяцца размытымі, шэрымі або чорнымі . Гэта падобна на тое, як месяц закрывае сонца падчас сонечнага зацьмення. Часцей за ўсё гэта адбываецца пры змене становішча цела, напрыклад, калі вы ўстаеце або сядаеце.
• Дваенне ў вачах (дыплопія): павышаны ціск унутры чэрапа часам можа паўплываць на нервы, якія кантралююць мышцы, што рухаюць вочы (параліч чэрапна-мазгавых нерваў) . У такім выпадку адно здаецца двум.
• Млоснасць і ваніты: гэтыя сімптомы могуць узнікаць разам з галаўным болем.
• Іншыя неўралагічныя сімптомы : некаторыя людзі таксама могуць адчуваць цяжкасці пры хадзе і змены ў мысленні.

Памятайце, што калі гэта захворванне не лячыць належным чынам, зрок можа паступова пагаршацца з цягам часу.

Уявіце сабе, маладая жанчына па імені Німалі. Яна трохі мае залішнюю вагу. Ужо некалькі месяцаў у яе моцна баліць галава, калі яна прачынаецца раніцай. Часам, як толькі яна прачынаецца, у яе на некалькі секунд цямнее ў вачах. Яна думала, што гэта проста стомленасць. Але аднойчы яна раптам пачала бачыць рэчы дваістымі. Тады яна спалохалася і пайшла да лекара. Толькі калі лекар агледзеў яе вочы, ён выявіў, што ў яе ацёк дыска зоркавага нерва.

Што выклікае ацёк папілы зоркага нерва?

Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, ацёк дыска глядзельнага нерва выкліканы павышэннем ціску ўнутры чэрапа . Такім чынам, існуе некалькі прычын, чаму гэты ціск можа павялічвацца:

• Злаякасная гіпертанія : калі ў вас некантралюемы высокі крывяны ціск , гэта можа быць прычынай гэтага.
• Пухліны: некаторыя тыпы пухлін, якія развіваюцца ў мозгу або вакол яго, могуць выклікаць павышэнне ціску.
• Інфекцыя, крывацёк або ацёк/запаленне галаўнога мозгу і мазгавых абалонак: калі ёсць інфекцыя, крывацёк або запаленне галаўнога мозгу або абалонак, якія пакрываюць галаўны і спінны мозг (мазгавыя абалонкі), гэта таксама можа выклікаць павышэнне ціску.
• Тромбоз цэрэбральнага вянознага сінуса:Калі тромб утвараецца ў буйной крывяноснай пасудзіне (вене) у мозгу, ён таксама можа перашкаджаць адтоку спіннамазгавой вадкасці, што прыводзіць да павышэння ціску.
• Жалезадэфіцытная анемія: часам назіраецца і яе сувязь.
• Пэўныя лекі: на гэта таксама можа паўплываць ужыванне некаторых лекаў. Напрыклад, паведамлялася, што з гэтым звязаны рэтын-А і рэтыноіды (лекі, звязаныя з вітамінам А), празмернае спажыванне вітаміна А, антыбіётыкі тэтрацыклінавага шэрагу, інфекцыя COVID-19 і кортікостероіды (стэроідныя прэпараты).
• Ідыяпатычная ўнутрычарапная гіпертэнзія (ІУГ): Часам ціск унутры чэрапа павышаецца, але выразнай прычыны знайсці не ўдаецца. Слова «ідыяпатычная» азначае «прычына невядомая». Гэты стан «ІУГ» асабліва распаўсюджаны ў маладых жанчын з атлусценнем.

Ці з'яўляецца ацёк папілы спадчынным?

Не, ацёк дыска зоркага нерва не з'яўляецца спадчынным захворваннем .

Ці выклікае мігрэнь ацёк дыска зрывістай вачэй?

Не, ацёк дыска зоркага нерва не ўзнікае з-за мігрэні. Аднак чалавек з ацёкам дыска зоркага нерва можа адчуваць галаўныя болі, падобныя на мігрэнь. Таму важна дакладна высветліць, што гэта такое.

Як дакладна дыягнаставаць ацёк дыска зоркага нерва?

Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як галаўны боль і змены зроку, пры звароце да лекара вам можа быць пастаўлены дыягназ ацёку дыска глядзельнага нерва. Спачатку ваш акуліст агледзіць вашы вочы. Ён ці яна можа правесці спецыяльныя тэсты, такія як праверка поля зроку . Затым ён ці яна можа праверыць ацёк дыска глядзельнага нерва. Калі дыск глядзельнага нерва выглядае апухлым, вас накіруюць на абследаванне візуалізацыі . Часта гэта МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) . Гэта можа дапамагчы выявіць пухліны або крывацёк у мозгу. Часам ваш лекар можа таксама прызначыць люмбальную пункцыю (спіннамазгавую пункцыю) . Гэта можа праверыць ціск унутры чэрапа і наяўнасць інфекцый у спіннамазгавой вадкасці (СМВ). Акрамя таго, могуць быць зроблены аналізы крыві , каб праверыць такія рэчы, як узровень жалеза.

Як вымяраецца ступень цяжкасці ацёку дыска зоркага нерва?

Для вымярэння ступені цяжкасці ацёку дыска зоркага нерва лекары выкарыстоўваюць метад пад назвай шкала Фрысэна . Ён мае некалькі стадый.

• 0 клас: карэньчык глядзельнага нерва нармальны, але яго краі могуць быць злёгку размытымі.
• На больш высокіх стадыях, такіх як V клас:Увесь карэньчык глядзельнага нерва апух і выпуклы. Ацёк настолькі моцны, што крывяносныя сасуды на карэньчыку і якія выходзяць з яго не бачныя выразна.

Проста кажучы, гэтыя стадыі паказваюць, наколькі моцны ацёк.

Як лячыцца ацёк папілы дзіркі?

Лячэнне папілематычнага ацёку залежыць ад прычыны яго ўзнікнення .

• Калі ацёк дыска глядзельнага нерва выкліканы невытлумачальным павышэннем унутрычарапнога ціску (УЧЦ):
• Ваш лекар можа прызначыць інгібітар карбаангідразы, напрыклад, ацэтазоламід . Гэты прэпарат дапамагае паменшыць выпрацоўку спіннамазгавой вадкасці і зніжае ціск.
• Гэта таксама дапамагае падтрымліваць здаровую вагу . Гэта доўгатэрміновае рашэнне.
• Калі гэтыя метады не дапамагаюць знізіць ціск, лекары могуць прапанаваць хірургічныя працэдуры для зніжэння ціску ўнутры чэрапа. Напрыклад, шунт — гэта трубка, якая дазваляе спіннамазгавой вадкасці (ліквору) адцякаць у іншае месца.

• Калі ацёк дыска зоркага нерва ўзнікае па іншай прычыне:
• Лекар будзе лячыць асноўную прычыну . Напрыклад, будзе лячыць пухліну галаўнога мозгу, кантраляваць высокі крывяны ціск і лячыць інфекцыю лекамі.

Найважнейшае — хутка лячыць папіледэму, бо калі яе не лячыць, яна можа прывесці да поўнай страты зроку на адным або абодвух вачах (слепаты).

Ці можна знізіць рызыку развіцця ацёку дыска зоркага нерва?

Так, вы можаце знізіць рызыку развіцця ацёку дыска зоркага нерва, выконваючы пэўныя меры:

• Кантралюйце артэрыяльны ціск (асабліва для прафілактыкі небяспечна высокага артэрыяльнага ціску — «злаякаснай гіпертаніі»).
• Падтрымлівайце здаровую вагу цела . Атлусценне можа быць адной з прычын гэтага, таму важна кантраляваць сваю вагу.

Акрамя таго, вельмі важныя рэгулярныя агляды вачэй . Як і ў выпадку з любой хваробай, ранняя дыягностыка — найлепшы вынік .

Што адбудзецца, калі ў мяне ацёк папілы дзіркі?

Калі вы і ваш лекар распазнаеце гэты стан рана, вынік звычайна добры . Ваш лекар засяродзіцца на лячэнні асноўнай праблемы. Але памятайце, што важна лячыць ацёк дыска зоркавага нерва, таму што, акрамя магчымасці страты зроку, ён таксама можа выклікаць іншыя неўралагічныя наступствы.

Калі варта звярнуцца да лекара з нагоды ацёку дыска зоркага нерва і яго магчымых прычын?

Калі ў вас з'явіўся новы галаўны боль, які ўзмацняецца, а таксама вы адчуваеце млоснасць і ваніты , вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу . Акрамя таго, калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў зроку,Калі ёсць, абавязкова пакажыце гэта лекару і праверце.

У чым розніца паміж папіледэмай і псеўдапапіледэмай?

Псеўдапапіледэма — гэта «ілжывая» форма папіледэмы . Пры ёй дыск глядзельнага нерва выглядае выпуклым. Аднак яна не выклікана ацёкам глядзельнага нерва. Некаторыя людзі могуць нарадзіцца з нязначным выпуклым дыскам глядзельнага нерва, або гэта можа быць выклікана іншымі захворваннямі, такімі як друзы дыска глядзельнага нерва (кальцыйпадобныя адклады ў дыску глядзельнага нерва). Паколькі прычыны папіледэмы могуць быць сур'ёзнымі, важна як мага хутчэй звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць змены зроку, асабліва калі яны суправаджаюцца галаўным болем, млоснасцю або ванітамі.

Дык што ж нам варта запомніць з гэтай гісторыі? (Паведамленне на заметку)

Добра, спадзяюся, цяпер вы лепш разумееце, пра што мы гаварылі з дэфемай дыска дзіркавага нерва. Давайце падсумуем самае важнае:

• Папіледэма — гэта ацёк карэньчыкаў глядзельнага нерва абодвух вачэй з-за павышэння ціску ўнутры чэрапа .
• Можна падазраваць такія сімптомы, як моцны галаўны боль (асабліва раніцай), часовае затуманенае зрок, дваенне ў вачах, млоснасць і ваніты .
• Гэта можа быць выклікана рознымі фактарамі, у тым ліку пухлінамі галаўнога мозгу, высокім крывяным ціскам, інфекцыямі, прыёмам некаторых лекаў і ідыяпатычнай гіпертаніяй (ІІГ) .
• Калі хвароба дыягнаставана рана і прычына правільна лячыцца, зрок можна захаваць. Калі лячэнне адкладзена, зрок можна цалкам страціць .
• Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не губляйце часу і звярніцеся да лекара .
• Падтрыманне здаровай вагі і кантроль артэрыяльнага ціску могуць дапамагчы знізіць рызыку гэтага захворвання.

Вашы вочы вельмі каштоўныя, таму беражыце іх. Калі вы заўважылі што-небудзь незвычайнае, не ігнаруйце гэта. Разумна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.