У вас ёсць невялікая адтуліна ў сэрцы? Давайце пагаворым пра «(адкрытае авальнае акно - PFO)»!

Ці чулі вы калі-небудзь, што ў вашым сэрцы, а дакладней, паміж дзвюма верхнімі камерамі сэрца, можа быць невялікая адтуліна, якая можа заставацца пасля нараджэння? Многія людзі здзіўляюцца, пачуўшы гэта. Але гэта праўда. Гэты стан называецца «адкрытае авальнае акно» або «АВА». Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое ПФО? Давайце разбярэмся проста.

Проста кажучы, адкрытае авальнае акно (АА) — гэта невялікая адтуліна, падобная на вечка, паміж двума верхнімі камерамі сэрца — правым і левым перадсэрдзямі. А цяпер уявіце, што калі мы ўсе знаходзімся ва ўлонні маці, гэтая адтуліна, якая называецца авальным акном, ёсць. Яна неабходная. Але звычайна яна зачыняецца пасля нашага нараджэння. АА — гэта калі яно не зачыняецца пасля нараджэння. Слова «адкрытае» азначае «адкрыты».

У большасці выпадкаў людзі з ПФА не маюць ніякіх сімптомаў і не патрабуюць лячэння. Аднак вельмі рэдка некаторыя праблемы, такія як інсульт, могуць быць звязаныя з ПФА.

Чаму гэта авальнае акно важнае? Што адбываецца ў немаўлячым узросце?

Дзіця ва ўлонні маці, плод, не выкарыстоўвае лёгкія для атрымання крыві, насычанай кіслародам. Замест гэтага гэтая насычаная кіслародам кроў паступае ад маці праз плацэнту па пупавіне. Менавіта гэта робіць авальнае акно, накіроўваючы насычаную кіслародам кроў з пупавіны з правага перадсэрдзя дзіцяці непасрэдна ў левае перадсэрдзе.

Адтуль гэтая кроў трапляе ў левую частку сэрца дзіцяці, забяспечваючы кіслародам мозг дзіцяці і іншыя жыццёва важныя органы. Даволі дзіўны механізм, ці не так?

Пасля нараджэння дзіцяці, калі яно пачынае самастойна дыхаць, кроў трапляе ў лёгкія, каб атрымаць кісларод. Менавіта тады гэтае «авальнае акно» звычайна зачыняецца. Затым насычаная кіслародам кроў трапляе ў левую частку сэрца, а адтуль яна перапампоўваецца па ўсім целе.

Хто можа захварэць на ПФО? Наколькі распаўсюджана гэта?

Насамрэч, ПФО можа закрануць каго заўгодна, незалежна ад полу, расы ці колеру скуры. Аднак часцей яна сустракаецца сярод пэўных груп:

• Вадалазы, асабліва тыя, хто пакутуе ад «дэкампрэсійнай хваробы — паветранай эмбаліі», стану, пры якім паветраныя бурбалкі блакуюць крывяносныя пасудзіны з-за перападаў ціску.
• Сярод тых, хто перанёс інсульт, прычына якога не ўстаноўлена (крыптагенны інсульт).

Ва ўсім свеце прыкладна ў кожнага чацвёртага чалавека (25%) можа быць ПФА. Акрамя таго, было ўстаноўлена, што ад 30% да 40% людзей, якія перанеслі інсульт без бачных прычын, маюць ПФА. Аднак гэта не азначае, што ў кожнага з ПФА адбудзецца інсульт. Важна памятаць пра гэта.

Ці ўплывае наяўнасць ПФО на арганізм?

Пры сардэчна-сасудзістай аорце (ПСА) невялікая колькасць крыві перацякае з правага перадсэрдзя ў левае праз гэтыя маленькія створкі. Звычайна гэтага не адбываецца, бо гэтыя створкі зачыненыя.

У большасці выпадкаў ПФА не выклікае ніякіх праблем. Аднак часам тромб можа перамяшчацца з правага боку сэрца ў левы праз гэты ПФА. Калі гэта адбываецца, сэрца можа перапампоўваць гэты тромб у іншыя часткі цела. Уявіце сабе, калі гэты тромб трапляе ў мозг, кровазабеспячэнне мозгу можа быць парушана. Менавіта тады ўзнікае стан, які называецца ішэмічным інсультам. Акрамя таго, гэты тромб можа пашкодзіць іншыя органы, такія як ныркі і сэрца.

Ці ёсць канкрэтная прычына развіцця ПФО?

Даследчыкі дагэтуль не высветлілі дакладна, што выклікае ПФО. Гэта значыць, пакуль незразумела, ці з'яўляецца гэта генетычнай, экалагічнай ці нечай іншай прычынай.

Якія сімптомы ПФО? Праверце, ці ёсць яны ў вас таксама.

У многіх людзей з ПФО няма ніякіх сімптомаў. Гэта праўда. Аднак часам вы можаце назіраць такія рэчы:

• Інсульт.
• Транзіторная ішэмічная атака (ТІА) або мікраінсульт . Гэта можа выклікаць цяжкасці з рухам канечнасцяў і паражаць жыццёва важныя органы, такія як мозг, тонкі кішачнік, тоўсты кішачнік (тоўстая кішка) або ныркі.

Акрамя таго, да рэдкіх захворванняў адносяцца:

• Інфаркт міякарда.
• Зніжэнне ўзроўню кіслароду ў крыві (гіпаксемія).
• Сіндром платыпноэ-артадэаксіі (сіндром ПА): гэта стан, пры якім узровень кіслароду ў крыві зніжаецца з цяжкасцю дыхання ў вертыкальным становішчы сядзячы.

Як даведацца, ці ёсць у вас ПФО? Якія аналізы трэба зрабіць?

Спачатку ваш лекар распытае вас пра вашы сімптомы і правядзе фізічны агляд. Пры падазрэнні на перфарацыю лёду ён можа парэкамендаваць такія аналізы, як:

• Трансторакальная эхакардыяграма : эхакардыяграма (або рэха) — гэта даследаванне, якое выкарыстоўвае гукавыя хвалі для атрымання малюнкаў камер сэрца. Даследаванне праводзіцца шляхам размяшчэння прыбора на паверхні грудной клеткі.
• Трансстрававодная эхакардыяграма (ТЭЭ) : падчас гэтага тэсту лекар устаўляе ў стрававод невялікую трубку з камерай. Гэта дазваляе атрымаць больш выразны здымак стрававода, чым звычайная эхакардыяграфія.
• Транскраніяльнае доплераскае (ТКД) ультрагукавое даследаванне : пры ТКД-ультрагу выкарыстоўвае гукавыя хвалі для вывучэння прытоку крыві да мозгу і ўнутры яго. Яно таксама можа дапамагчы выявіць інсульты, выкліканыя тромбамі.

Акрамя гэтых аналізаў, лекар можа таксама парэкамендаваць «пробу з бурбалкамі». Гэта ўвядзенне фізіялагічнага раствора ў вену. Калі гэтыя бурбалкі трапляюць праз адтуліну ў левую частку сэрца, не выцякаючы яго з лёгкіх, лекар можа вызначыць, ці ёсць у вас «аптычная атлусцелая артэрыяльная недастатковасць».

Ці існуе лячэнне ад ПФО? Ці ўсім яно патрэбна?

Большасць людзей з перыферычнай артэрыяльнай анеміяй (ПФА) не маюць патрэбы ў лячэнні. Аднак, калі ў вас у анамнезе быў інсульт або тромбы, або калі ў вас высокая рызыка іх развіцця, ваш лекар можа парэкамендаваць лячэнне. Варыянты лячэння ПФА ўключаюць:

• Лекавыя прэпараты, якія перашкаджаюць згусальнасці крыві : напрыклад, аспірын або варфарын.
• Катэтарызацыя : падчас гэтай працэдуры кардыёлаг-інтэрвенцыяналіст выкарыстоўвае доўгую тонкую трубку (катетер) для закрыцця клапана. Гэты катетер праводзіцца праз буйную вену ў пахвіне ў сэрца, і для закрыцця клапана выкарыстоўваецца спецыяльная прылада (замыкальная прылада). Даследаванні паказалі, што гэтая працэдура з катетарам больш эфектыўная, чым хірургічнае ўмяшанне, пры лячэнні перыферычных артэрый язвавых артэрый (ПФА) у людзей ва ўзросце да 60 гадоў.
• Аперацыя на сэрцы : хірург робіць разрэз і зашывае лоскут. Гэта можна зрабіць, калі катетерны метад не дае вынікаў. Гэта можна зрабіць з дапамогай аперацыі на адкрытым сэрцы або праз некалькі невялікіх разрэзаў у грудной клетцы, якія называюцца малаінвазіўнай рабатызаванай пластикай адкрытага авальнага акна.

Нядаўнія даследаванні паказалі, што ў людзей з ПФА, якія перанеслі інсульт невытлумачальнай прычыны, закрыццё ПФА можа дапамагчы прадухіліць інсульты ў будучыні. Лепш за ўсё пагаварыць са сваім лекарам аб тым, які варыянт лячэння падыходзіць менавіта вам.

Ці можа лячэнне выклікаць пабочныя эфекты?

У некаторых людзей могуць узнікнуць ускладненні ад лячэння ПФО. Гэтыя ўскладненні адрозніваюцца ў залежнасці ад метаду лячэння:

Што можа здарыцца з лекамі

Пры прыёме такіх лекаў, як аспірын або варфарын, могуць адбыцца наступныя сімптомы:

• Крывацёк.
• Кровазліццё ў мозг (нутрычарапное кровазліццё).

Што можа адбыцца падчас лячэння катетэрам?

Распаўсюджаныя ўскладненні катетерызацыі:

• Згусткі крыві.
• Пашкоджанне крывяносных сасудаў.
• Замыкальная прылада аслабла.
• Інфекцыя сэрца або «эндакардыт».
• `PFO` не зачыняецца належным чынам.
• «Труп крыві ў лёгкіх (лёгачная эмболія)».

Рэдкія ўскладненні:

• Паветраная эмболія.
• Парушэнне сардэчнага рытму (арытмія).
• «Фігітальная арытмія (ФП)».
• Тампанада сэрца (навала вадкасці вакол сэрца).

Што можа здарыцца з хірургічным умяшаннем

Хірургічнае закрыццё ПФА можа выклікаць такія ўскладненні, як:

• «Фігітальная арытмія (ФП)».
• Крывацёк.
• Інфекцыі.
• Інсульт.

Ці ёсць спосаб знізіць рызыку ўтварэння ПФО?

Вы сапраўды нічога не можаце зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця крыптагеннага інсульту. Гэта тое, што мы не можам кантраляваць. Аднак, калі ў вас невытлумачальны інсульт (крыптагенны інсульт), важна прайсці абследаванне на гэта захворванне. Тады, пры неабходнасці, вы зможаце хутка атрымаць лячэнне.

Які стан здароўя чалавека з ПФО? Ці варта з-за гэтага турбавацца?

У большасці выпадкаў павека ў дзіцяці з ПФА цалкам зачыняецца на працягу першых трох гадоў жыцця. Многія людзі з ПФА жывуць паўнавартасным, здаровым жыццём без якіх-небудзь праблем у дарослым узросце. Таму не хвалюйцеся з гэтай нагоды без патрэбы .

Калі ў мяне ёсць ПФО, як я магу клапаціцца пра сваё здароўе?

Вы можаце захаваць здароўе сэрца і знізіць рызыку інсульту, выконваючы наступныя дзеянні:

• Пазбягайце ўжывання алкаголю ці іншых наркотыкаў.
• Прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты.
• Кантралюйце высокі крывяны ціск (гіпертанію) або высокі ўзровень халестэрыну.
• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Кіньце паліць і ўжываць тытунёвыя вырабы.
• Атрымайце належнае лячэнне іншых захворванняў, якія павялічваюць рызыку інсульту, такіх як фібрыляцыя перадсэрдзяў (МП).

Акрамя таго, калі не заставацца ў адным і тым жа становішчы занадта доўга, гэта можа знізіць рызыку адукацыі тромбаў.

У які час лепш за ўсё звяртацца да ўрача?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы інсульту , неадкладна звярніцеся да лекара або патэлефануйце па нумары 911 (ці па мясцовым нумары экстранай дапамогі). Да гэтых сімптомаў могуць адносіцца:

• Цяжкасці з размовай або разуменнем.
• Галавакружэнне або страта раўнавагі.
• Здранцвенне або слабасць у твары, руцэ або назе.
• Цяжкасці са зрокам на адно або абодва вочы.
• Раптоўны моцны галаўны боль.

Паведамленне на вынас

Адкрытае авальнае акно (ААК) — гэта невялікая адтуліна ў сэрцы паміж правай і левай камерамі сэрца. Яно ўзнікае прыкладна ў кожнага чацвёртага чалавека (25%) . У большасці выпадкаў ААК не выклікае ніякіх сімптомаў і не патрабуе лячэння. Аднак часам гэта можа быць прыкметай інсульту або мікраінсульту. Калі ў вас у анамнезе былі інсульты або тромбы, ваш лекар можа парэкамендаваць лячэнне. Варыянты лячэння ўключаюць лекі, катетерызацыю і хірургічнае ўмяшанне. Важна тое, што большасць людзей з ААК могуць жыць паўнавартасным здаровым жыццём. Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы, не саромейцеся звярнуцца да лекара.

`ПФО, адкрытае авальнае акно, адтуліна ў сэрцы, інсульт, тромб, хвароба сэрца, авальнае акно