Ці вы не той, кім сябе лічыце? Давайце пагаворым пра расстройствы асобы

У кожнага з нас ёсць асоба, гэта значыць, свае ўнікальныя рысы, спосаб мыслення і мадэлі паводзін. Гэта тое, што адрознівае нас ад іншых, робіць нас тымі, кім мы ёсць. Але часам некаторыя глыбокія, даўнія заканамернасці ў асобе чалавека могуць зрабіць жыццё вельмі цяжкім для яго самога і для навакольных. Гэта тое, што мы называем расстройствам асобы . Насамрэч гэта псіхічнае захворванне.

Што такое расстройства асобы?

Проста кажучы, расстройства асобы — гэта набор працяглых, праблемных мадэляў мыслення, выказвання пачуццяў, паводзін і ўзаемадзеяння з іншымі людзьмі, якія перашкаджаюць паўсядзённаму жыццю. Гэтыя мадэлі могуць прычыняць чалавеку значныя пакуты або абцяжарваць яго належнае функцыянаванне на працы, у сям'і або ў сацыяльных адносінах.

Падумайце пра гэта так: ёсць людзі, якія заўсёды з падазрэннем ставяцца да іншых, якім здаецца, што ўсе спрабуюць ім нашкодзіць. Ёсць і іншыя, якія ніяк не жадаюць мець зносін з іншымі і аддаюць перавагу заставацца сам-насам са сваімі пакутамі. Часам гэтыя рэчы могуць быць нармальнымі рысамі асобы, але калі яны вельмі сур'ёзныя, працяглыя і ўплываюць на ўсе аспекты іх жыцця , гэта можа быць прыкметай расстройства асобы.

Важна тое, што многія людзі з гэтым засмучэннем не ўсведамляюць, што ў іх паводзінах або спосабе мыслення ёсць праблема . Яны думаюць, што вінаватыя іншыя людзі або што праблема ў свеце.

Якія ж гэтыя тыпы расстройстваў асобы?

У «Дыягнастычным і статыстычным кіраўніцтве па псіхічных расстройствах» (DSM-5), даведніку, якім карыстаюцца псіхіятры і псіхолагі, вызначаны дзесяць тыпаў расстройстваў асобы. Яны падзяляюцца на тры асноўныя катэгорыі ў залежнасці ад агульных характарыстык расстройстваў у кожнай катэгорыі.

Кластар А: Незвычайныя і дзіўныя мадэлі мыслення або паводзін

Людзі гэтай катэгорыі могуць мець дзіўныя і незразумелыя для іншых спосабы мыслення і паводзіны.

• Параноідны расстройства асобы: галоўная рыса гэтага расстройства — параноя , якая азначае падазронасць і недавер да іншых без якіх-небудзь разумных прычын. Яны пастаянна думаюць нешта накшталт: «Іншыя спрабуюць мне нашкодзіць, прынізіць мяне, пагражаць мне». Уявіце, што ў вашым офісе ёсць хтосьці, хто заўсёды думае, што іншыя пляткарыць пра яго і спрабуюць сабатаваць яго працу. Але на самой справе гэта не так.

• Шызоіднае расстройства асобы: гэтыя людзі не зацікаўлены ва ўзаемадзеянні з іншымі людзьмі і аддаюць перавагу трымацца ад іх далей.Яны часта аддаюць перавагу быць сам-насам. Яны рэдка паказваюць свае эмоцыі, калі размаўляюць з іншымі. Яны могуць здавацца робатамі без якіх-небудзь эмоцый.

• Шызатыпічнае расстройства асобы: гэтым людзям таксама цяжка падтрымліваць блізкія адносіны і яны могуць не мець вялікага жадання гэта рабіць. Аднак у іх таксама могуць быць скажоныя погляды на свет, забабоны і дзіўныя паводзіны . Яны могуць верыць, што валодаюць асаблівымі здольнасцямі або могуць чытаць думкі іншых людзей.

Кластар B: Драматычныя, непастаянныя і нестабільныя мадэлі паводзін

Людзі гэтай катэгорыі, як правіла, вельмі драматычныя, нестабільныя і маюць няўстойлівыя паводзіны . Іх настрой часта мяняецца ў залежнасці ад месца.

• Антысацыяльнае расстройства асобы (АРА): гэтыя людзі не паважаюць іншых і не клапоцяцца пра прынятыя ў грамадстве правілы. У іх можа ўзнікнуць спакуса парушыць правілы і фізічна ці псіхічна нашкодзіць іншым . Яны не жадаюць браць на сябе адказнасць за свае памылкі і ім усё роўна, якую шкоду іх дзеянні прычыняюць іншым. З ранняга ўзросту яны могуць праяўляць прыкметы здзекаў з іншых дзяцей, жорсткага абыходжання з жывёламі, хлусні і крадзяжу.

• Памежнае расстройства асобы (ПРА): асноўная праблема гэтага расстройства — цяжкасці з кантролем эмоцый . У выніку ў іх нізкая самаацэнка, перапады настрою, імпульсіўныя дзеянні і цяжкасці з падтрыманнем адносін. Яны могуць моцна кахаць кагосьці ў адзін момант, а потым рашуча адкінуць яго ў наступны.

• Гістрыянічнае расстройства асобы: гэтыя людзі таксама маюць інтэнсіўныя, няўстойлівыя эмоцыі і скажоную самаацэнку . Іх самаацэнка заснавана на адабрэнні іншых. Яны не адчуваюць сапраўднага пачуцця ўласнай годнасці. У іх ёсць моцнае жаданне прыцягнуць увагу іншых . Каб дасягнуць гэтага, яны могуць паводзіць сябе драматычна, часам недарэчна.

• Нарцысічнае расстройства асобы: гэтыя людзі маюць пачуццё перавагі і перавагі над іншымі. Ім празмерна патрэбна пахвала і захапленне з боку іншых . У іх таксама няма эмпатыі да пачуццяў іншых. Аднак за такой паводзінамі можа стаяць іх нізкая самаацэнка і няўпэўненасць у сабе.

Кластар C: Моцная трывожнасць і мадэлі паводзін у страху

Людзі гэтай катэгорыі звычайна адчуваюць моцную трывогу і страх .

• Пазбягальнае расстройства асобы:Гэтыя людзі маюць хранічнае пачуццё непаўнавартасці. Яны вельмі адчувальныя да страху быць крытыкаванымі або адрынуты іншымі. Нягледзячы на ​​тое, што яны хочуць мець зносіны з іншымі, яны пазбягаюць сацыяльнага ўзаемадзеяння з-за моцнага страху быць адрынуты .

• Залежнае расстройства асобы: характарызуецца пастаяннай і празмернай патрэбай у абароне з боку іншых. Яны таксама праяўляюць пакорлівасць, пастаянную патрэбу ў падтрымцы і няздольнасць прымаць рашэнні. Звычайна яны вельмі збліжаюцца з іншымі і вельмі стараюцца ім дагадзіць. Яны маюць тэндэнцыю чапляцца за іншых і баяцца разлукі.

• Абсесіўна-кампульсіўнае расстройства асобы (АКРА): характарызуецца моцнай і надзвычайнай патрэбай мець усё ў парадку, дасканаласці і пад кантролем . Няма ніякай гнуткасці. Гэта можа прывесці да затрымак у выкананні задач або перапынкаў. Гэта таксама можа негатыўна адбіцца на адносінах.

Важна: Гэта адрозніваецца ад трывожнага расстройства, якое называецца абсесіўна-кампульсіўным засмучэннем (АКЗ) . Людзі з АКР звычайна ведаюць, што іх паводзіны выклікана АКР і што ім трэба іх змяніць. Аднак людзі з АКР мала або зусім не ўсведамляюць сваіх паводзін.

Часам у чалавека можа назірацца спалучэнне сімптомаў некалькіх расстройстваў асобы.

Хто найбольш пакутуе ад гэтых умоў?

Насамрэч, расстройства асобы можа развіцца ў кожнага. Аднак розныя тыпы расстройстваў асобы па-рознаму ўплываюць на розных людзей.

Большасць расстройстваў асобы пачынаецца ў падлеткавым узросце , калі асоба ўсё яшчэ развіваецца і сталее. Таму большасці людзей, у якіх дыягнастуюць расстройства асобы, больш за 18 гадоў. Ёсць адно выключэнне — антысацыяльнае расстройства асобы. Прыкладна ў 80% людзей з гэтым расстройствам сімптомы пачынаюць праяўляцца да 11 гадоў.

Антысацыяльнае расстройства асобы часцей за ўсё ўзнікае ў мужчын. Памежнае, істэрычнае і залежнае расстройствы асобы часцей узнікаюць у жанчын.

Наколькі распаўсюджаныя расстройствы асобы?

Паводле ацэнак, каля 9% дарослых амерыканцаў маюць нейкі тып расстройства асобы, і каля 6% насельніцтва свету мае расстройства асобы.

Тым часам, памежнае расстройства асобы (ПРА) і антысацыяльнае расстройства асобы (АСРА) з'яўляюцца найбольш часта дыягнаставанымі расстройствамі асобы .

Чаму ўзнікаюць гэтыя расстройствы асобы? Якія іх прычыны?

Расстройствы асобы - гэта дрэнна вывучаны стан у галіне псіхічнага здароўя, і навукоўцы ўсё яшчэ спрабуюць высветліць, што іх выклікае.

У цяперашні час яны лічаць, што наступныя фактары могуць спрыяць развіццю расстройстваў асобы:

• Генетыка: Навукоўцы вызначылі ген, які, як мяркуюць, удзельнічае ў развіцці абсесіўна-кампульсіўнага расстройства асобы (АКРА). Яны таксама даследуюць, ці існуюць генетычныя сувязі з рысамі, якія могуць быць звязаны з расстройствамі асобы, такімі як агрэсія, трывожнасць і страх.

• Змены ў мозгу: Даследчыкі выявілі нязначныя змены ў мозгу людзей з некаторымі расстройствамі асобы. Напрыклад, даследаванні параноіднага расстройства асобы паказалі змены ў функцыянаванні часткі мозгу, якая называецца міндалінай . Міндаліна — гэта частка мозгу, якая апрацоўвае страшныя, пагрозлівыя раздражняльнікі. Даследчыкі выявілі памяншэнне аб'ёму лобнай долі ў людзей з шызатыпічным расстройствам асобы.

• Дзіцячая траўма: адно даследаванне выявіла сувязь паміж траўматычнымі падзеямі ў дзяцінстве і развіццём расстройстваў асобы. Напрыклад, людзі з памежным расстройствам асобы маюць больш высокі ўзровень сэксуальнага гвалту ў дзяцінстве. Людзі з памежным і антысацыяльным расстройствам асобы маюць праблемы з падтрыманнем блізкіх адносін і даверам да іншых. Гэта можа быць звязана з гвалтам і траўмай у дзяцінстве.

• Вербальныя гвалты: адно даследаванне паказала, што людзі, якія ў дзяцінстве падвяргаліся вербальным гвалтам, у тры разы часцей развівалі памежныя, нарцысічныя, антысацыяльныя або параноідныя расстройствы асобы ў дарослым узросце. Гэта азначае, што пастаяннае чуццё такіх слоў, як «ты нічога не ўмееш» і «ты нічога не можаш зрабіць», можа мець разбуральныя наступствы.

• Культурныя фактары: Культурныя фактары таксама могуць гуляць пэўную ролю, пра што сведчыць розніца ў паказчыках расстройстваў асобы паміж рознымі краінамі. Напрыклад, у такіх краінах, як Тайвань, Кітай і Японія, вельмі нізкі ўзровень антысацыяльнага расстройства асобы. У іх таксама значна вышэйшы ўзровень расстройстваў асобы кластара С (трывожных і фобійных).

Якія сімптомы расстройства асобы?

Існуе дзесяць тыпаў расстройстваў асобы, кожны з якіх мае свае ўнікальныя прыкметы і сімптомы. Аднак у цэлым людзі з расстройствамі асобы могуць адчуваць такія праблемы, як:

• Ідэнтычнасць і пачуццё ўласнага «я»: людзі з расстройствамі асобы звычайна не маюць выразнага або паслядоўнага ўяўлення пра сябе. Іх успрыманне сябе пастаянна змяняецца ў залежнасці ад сітуацыі або людзей, з якімі яны знаходзяцца. Іх самаацэнка можа быць нерэальна высокай або нізкай. Падумайце, ёсць людзі, якія ў адзін дзень лічаць сябе найлепшымі людзьмі ў свеце, а на наступны дзень яны думаюць, што няма нікога горшага за іх.

• Адносіны:Людзям з расстройствамі асобы цяжка будаваць блізкія, стабільныя адносіны з іншымі людзьмі з-за праблемных перакананняў і паводзін. Ім можа не хапаць эмпатыі і павагі да іншых, яны могуць быць эмацыйна аддаленымі або чакаць празмернай увагі і клопату ад іншых.

Яшчэ адной адметнай рысай расстройстваў асобы з'яўляецца тое, што многія людзі з гэтым захворваннем мала або зусім не ўсведамляюць, наколькі праблематычныя іх думкі і паводзіны.

Як даведацца, ці ёсць у кагосьці расстройства асобы?

Немагчыма дакладна ведаць, ці ёсць у чалавека расстройства асобы, пакуль яму не паставяць прафесійны медыцынскі дыягназ .

Важна разумець наступнае: тыпы асобы і расстройствы асобы — гэта дзве розныя рэчы . Тое, што хтосьці кажа, што ён сарамлівы і любіць быць адзін, не азначае, што ў яго пазбягальнае расстройства асобы або шызаіднае расстройства асобы.

Розніцу паміж тыпам асобы і расстройствам асобы можна вызначыць, ацаніўшы, як асоба чалавека ўплывае на розныя аспекты яго жыцця. Гэтыя аспекты:

• Праца
• Адносіны
• Пачуцці
• Самаідэнтычнасць
• Усведамленне рэальнасці
• Паводзіны і кантроль імпульсаў

Некаторыя распаўсюджаныя прыкметы чалавека з расстройствам асобы ўключаюць:

• Іх паводзіны непаслядоўныя, і гэта можа быць вельмі непрыемным і заблытаным вопытам для іх блізкіх і тых, хто з імі мае справу.
• Ім можа не хапаць разумення рэалістычных і прымальных спосабаў абыходжання з іншымі людзьмі і паводзін побач з імі.
• Яны могуць не ўсведамляць, што іх паводзіны стварае праблемы для іх саміх і/ці іншых.
• Калі яны бацькі, іх стыль выхавання можа быць дыстанцыйным, празмерна эмацыйным, абразлівым або безадказным. Часам гэта можа прывесці да фізічных, псіхічных або эмацыйных праблем у іх дзяцей.

Як гэта дыягнастуецца?

Расстройствы асобы даволі складана дыягнаставаць, таму што многія людзі з расстройствам асобы не лічаць, што ў іх паводзінах або спосабе мыслення ёсць якія-небудзь праблемы.

З-за гэтага людзі з расстройствамі асобы звычайна не звяртаюцца па дапамогу і не атрымліваюць дыягназу. Замест гэтага іх накіроўваюць да спецыяліста па псіхічным здароўі іх блізкія або служба сацыяльнага абслугоўвання, таму што іх паводзіны ствараюць непрыемнасці для навакольных.

Нават калі яны і звяртаюцца па дапамогу, то з-за такіх станаў, як трывожнасць, дэпрэсія або злоўжыванне псіхаактыўнымі рэчывамі, або з-за праблем, якія ўзнікаюць з-за іх расстройства асобы, такіх як развод або страта працы, а не з-за самога расстройства.

Медыцынскія работнікі дыягнастуюць канкрэтнае расстройства асобы ў адпаведнасці з крытэрыямі, выкладзенымі ў Дыягнастычным і статыстычным кіраўніцтве па псіхічных расстройствах (DSM-5) Амерыканскай псіхіятрычнай асацыяцыі.

Калі псіхолаг або псіхіятр падазрае, што ў кагосьці ёсць расстройства асобы, ён звычайна задае шырокія, агульныя пытанні, каб даведацца факты, не прымушаючы чалавека абараняцца і не ствараючы варожай атмасферы. Пытанні, якія яны задаюць, могуць праліць святло на:

• Мінулая гісторыя
• Адносіны
• Папярэдняя гісторыя занятасці
• Праверка рэальнасці
• Імпульсны кантроль

Паколькі чалавек, якога падазраюць у расстройстве асобы, можа не ўсведамляць сваіх паводзін, спецыялісты ў галіне псіхічнага здароўя часта супрацоўнічаюць з сям'ёй, сябрамі і/або супрацоўнікамі ўмоўна-датэрміновага вызвалення чалавека, каб сабраць больш інфармацыі пра яго паводзіны і гісторыю.

Расстройствы асобы часта недастаткова дыягнастуюцца, таму што лекары часам засяроджваюцца на такіх сімптомах, як трывога або дэпрэсія, якія значна часцей сустракаюцца ў агульнай папуляцыі, чым расстройствы асобы. Гэтыя сімптомы могуць маскіраваць сімптомы асноўнага расстройства асобы.

Як лячыць? (Лячэнне)

Расстройствы асобы з'яўляюцца аднымі з самых складаных для лячэння ў псіхіятрыі. Галоўная прычына гэтага ў тым, што людзі з расстройствамі асобы не лічаць свае паводзіны праблематычнымі, таму яны не часта звяртаюцца па дапамогу.

Нават калі хтосьці звяртаецца па лячэнне ад расстройства асобы, сучасная медыцына ўсё яшчэ мае абмежаваныя магчымасці лячэння. У цяперашні час няма лекаў, зацверджаных для лячэння любога расстройства асобы . Аднак ёсць лекі, якія могуць дапамагчы пры такіх сімптомах, як трывога і дэпрэсія, якія распаўсюджаныя сярод людзей з расстройствамі асобы.

Аднак псіхатэрапія, або размоўная тэрапія, можа дапамагчы ў кіраванні расстройствамі асобы. Псіхатэрапія — гэта агульны тэрмін для розных метадаў лячэння, якія дапамагаюць вам вызначыць і змяніць свае праблемныя пачуцці, думкі і паводзіны. Супрацоўніцтва са спецыялістам у галіне псіхічнага здароўя, такім як псіхолаг або псіхіятр, можа забяспечыць вам і вашай сям'і падтрымку, адукацыю і кіраўніцтва.

Асноўныя мэты псіхатэрапіі пры лячэнні расстройстваў асобы:

• Імгненнае зняцце стрэсу, напрыклад, трывогі і дэпрэсіі.
• Даць чалавеку зразумець, што яго праблемы ўнутраныя і не выкліканыя іншымі людзьмі або абставінамі.
• Зніжэнне шкодных і антысацыяльных паводзін.
• Змены рыс асобы, якія выклікаюць праблемы.

Існуюць розныя віды псіхатэрапіі, і кожнае расстройства асобы патрабуе розных метадаў.

Напрыклад, даследаванні паказалі,Дыялектычна-паводніцкая тэрапія (ДПТ) паказала сваю эфектыўнасць у лячэнні людзей з памежным расстройствам асобы. Падобным чынам, людзі з істэрычным расстройствам асобы часта атрымліваюць карысць ад кагнітыўна-паводніцкай тэрапіі (КПТ) .

Які прагноз пры гэтым стане?

Агульныя перспектывы расстройстваў асобы не вельмі перспектыўныя, бо людзі з расстройствамі асобы не заўсёды звяртаюцца па належную медыцынскую дапамогу.

Нелечаныя расстройствы асобы могуць прывесці да такіх рэчаў, як:

• Слабыя адносіны.
• Цяжкасці, звязаныя з працай.
• Парушэнне сацыяльнага функцыянавання.

Даследаванні паказваюць, што расстройствы асобы звязаны з больш высокай частатой:

• Беспрацоўе.
• Развод.
• Хатні гвалт.
• Ужыванне наркотыкаў.
• Бяздомнасць.
• Злачыннасць (асабліва антысацыяльнае расстройства асобы).

Акрамя таго, людзі з расстройствамі асобы часцей звяртаюцца ў аддзяленні неадкладнай дапамогі, часцей трапляюць у траўматычныя аварыі і часцей паміраюць рана ў выніку самагубства.

Нягледзячы на ​​змрочныя перспектывы, даследаванні паказваюць, што сумеснае кіраванне лячэннем можа значна палепшыць вынікі, калі людзі з расстройствамі асобы будуць адданыя лячэнню .

Калі вы падазраяце, што ў кагосьці з вашых знаёмых ёсць або можа быць расстройства асобы, паспрабуйце заахвоціць яго звярнуцца па лячэнне. Важна таксама даведацца пра прыроду дадзенага расстройства асобы. Гэта дасць вам лепшае ўяўленне пра тое, чаго чакаць.

Ці можна прадухіліць расстройствы асобы?

У цяперашні час няма вядомага спосабу прадухілення расстройстваў асобы. Аднак многія праблемы, звязаныя з імі, можна паменшыць з дапамогай лячэння . Зварот па дапамогу адразу пасля з'яўлення сімптомаў можа дапамагчы паменшыць уздзеянне на жыццё чалавека, яго сям'ю і сяброўства.

Самае галоўнае, што вы павінны сказаць

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых ёсць сімптомы расстройства асобы, падобныя да тых, што абмяркоўваюцца ў гэтым артыкуле, звярніцеся па дапамогу . Гэта псіхічныя расстройствы. Няма чаго саромецца, баяцца ці ад чаго хавацца. Усім нам часам патрэбна дапамога.

Памятайце, што расстройствы асобы — гэта псіхічныя захворванні. Як і пры ўсіх псіхічных захворваннях, зварот па дапамогу адразу пасля з'яўлення сімптомаў можа дапамагчы паменшыць праблемы ў вашым жыцці. Спецыялісты ў галіне псіхічнага здароўя могуць прапанаваць планы лячэння, якія дапамогуць вам кіраваць сваімі думкамі і паводзінамі.

Члены сем'яў людзей з расстройствамі асобы часта адчуваюць стрэс, дэпрэсію, гора і адзіноту. Важна клапаціцца пра ўласнае псіхічнае здароўе і звяртацца па дапамогу, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы . Вы не самотныя.

Расстройствы асобы , псіхічнае здароўе, мадэлі паводзін, дэпрэсія, лячэнне, псіхатэрапія, асоба