Ці занадта прымацаваная ваша плацэнта да маткі? Давайце пагаворым пра плацэнту прымацаваную!

Як маці, у вас часам узнікаюць невялікія страхі з-за розных рэчаў, ці не так? Асабліва калі вы збіраецеся нараджаць дзіця, з-за плацэнты. Сёння мы пагаворым пра стан, які можа ўзнікнуць у некаторых маці падчас цяжарнасці, але з ім варта быць крыху асцярожнымі, бо ён можа быць нават небяспечным. Гэта стан пад назвай (плацэнта акрэта) .

Што такое (плацэнта акрэта)? Проста кажучы...

Проста кажучы, прырост плацэнты ўзнікае, калі плацэнта, якая забяспечвае дзіця пажыўнымі рэчывамі і кіслародам , занадта глыбока прымацоўваецца да сценкі маткі. Пры нармальнай цяжарнасці гэтая плацэнта лёгка аддзяляецца ад сценкі маткі пасля нараджэння дзіцяці. Аднак у выпадку прыросту плацэнты плацэнта настолькі прымацаваная да сценкі маткі, што не аддзяляецца лёгка пасля нараджэння дзіцяці.

Падумайце пра гэта наступным чынам: калі расліну пасадзіць у зямлю, яе карані звычайна распасціраюцца, пры здаровай цяжарнасці плацэнта прымацоўваецца да сценкі маткі. Аднак у плацэнты акрэта карані гэтай расліны ідуць глыбей, чым чакалася, магчыма, як быццам яны ўвайшлі ў нешта цвёрдае, напрыклад, бетон, і плацэнта пранікла праз цягліцавы пласт сценкі маткі і трывала прымацавана.

У цяжкіх выпадках гэта можа прывесці да моцнага вагінальнага крывацёку. Гэта можа быць небяспечна для жыцця. У гэтым выпадку вам можа спатрэбіцца пераліванне крыві (г.зн. пераліванне крыві) і гістэрэктамія. Лекары, якія аказваюць прэнатальную дапамогу, часта дыягнастуюць гэты стан падчас цяжарнасці, а часам і падчас родаў. Лячэнне звычайна прадугледжвае роды шляхам планавага кесарава сячэння (кесарава сячэння), каб знізіць рызыку сур'ёзных ускладненняў, з наступнай гістэрэктаміяй.

Ці існуюць розныя тыпы плацэнты акрэты?

Так, існуе тры асноўныя тыпы плацэнты акрэты. Лекары вызначаюць гэтыя тыпы ў залежнасці ад таго, наколькі глыбока плацэнта прымацавана да маткі.

1. Плацэнта акрэта: гэта найбольш распаўсюджаны тып. Пры гэтым плацэнта шчыльна прылягае да сценкі маткі, але не праходзіць праз яе і не аказвае істотнага ўплыву на мышцы маткі.

2. Плацэнта ўключаная: пры гэтым тыпе плацэнта прымацоўваецца глыбей да сценкі маткі, да цягліцавага пласта. Яна яшчэ не цалкам пранікла праз сценку, але трывала прымацаваная да мышцаў маткі. Гэта адбываецца прыкладна ў 15% усіх выпадкаў плацэнты ўключанай.

3. Пранікненне плацэнты: гэта найбольш цяжкі і небяспечны выпадак. Тут плацэнта цалкам пранікае праз сценку маткі. Яна можа выйсці за межы маткі і пашкодзіць іншыя органы, такія як мачавы пузыр і кішачнік, або нават прыліпнуць да іх. Гэта адбываецца толькі ў невялікай колькасці людзей, каля 5%.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця плацэнты акрэты?

Рызыка развіцця плацэнты акрэты падвышаная, калі ў вас ёсць якое-небудзь з наступных захворванняў:

• Калі ў вас раней былі кесаравы сячэнні: рызыка вышэйшая, асабліва калі ў вас было некалькі кесаравых сячэнняў, таму што на месцы аперацыі можа ўтварыцца рубец на матцы.
• Калі плацэнта знаходзіцца ў няправільным становішчы ў матцы: напрыклад, калі ў вас ёсць стан пад назвай «прадлежанне плацэнты», калі плацэнта знаходзіцца ў ніжняй частцы маткі, пакрываючы шыйку маткі.
• Калі ў вас раней была аперацыя на матцы : калі ў вас былі такія аперацыі, як выдаленне міёмы маткі або дылатацыя і кюрэтаж (дылатацыя і кюрэтаж), гэты стан можа ўзнікнуць з-за рубцавання ў гэтых зонах.
• Калі ў вас раней была шматплодная цяжарнасць («больш за адну цяжарнасць»).
• Калі вы зацяжарылі з дапамогай ЭКА (штучнага апладнення).

Уявіце, у вас ёсць сяброўка, скажам, Німалі. Німалі ўжо двойчы нараджала шляхам кесарава сячэння. Цяпер, калі яна цяжарная трэцім дзіцем, лекар кажа ёй, што трэба быць крыху больш уважлівай да становішча плацэнты. Паколькі ў яе ўжо было кесарава сячэнне, на матцы ў месцах аперацыі могуць застацца дробныя рубцы. Вось чаму рызыка развіцця плацэнты ўрастання павялічваецца.

Ці пашкодзіць плацэнта акрэта дзіцяці?

Плацэнта акрэта не наносіць непасрэднай шкоды дзіцяці. Аднак гэты стан часта можа прывесці да заўчасных родаў. Гэта азначае, што дзіця можа нарадзіцца да 37 тыдняў. Дзеці, народжаныя раней тэрміну, маюць такія рызыкі, як цяжкасці з дыханнем і праблемы з наборам вагі. Акрамя таго, існуе большая верагоднасць таго, што дзіця будзе шпіталізавана ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных (ОИТН) для спецыяльнага лячэння.

Якія рызыкі для маці з-за плацэнты акрэты?

Гэта можа здацца трохі страшнаватым, але важна ведаць. Маці з плацэнтай акрэтай можа сутыкнуцца з наступнымі рызыкамі:

• Заўчасныя роды.
• Пашкоджанне маткі і навакольных органаў, такіх як мачавы пузыр і кішачнік.
• Страта фертыльнасці з-за гістэрэктаміі.
• Празмернае крывацёк, што прыводзіць да неабходнасці пералівання крыві.
• Праблемы са згусальнасцю крыві.
• Лёгачная або нырачная недастатковасць.
• У вельмі рэдкіх выпадках можа нават наступіць смяротны зыход. Вось чаму гэты стан лічыцца вельмі сур'ёзным.

Наколькі распаўсюджаная плацэнта акрэта?

Паводле звестак, плацэнта акрэта сустракаецца прыкладна ў адной з 533 цяжарнасцей. АднакЗа апошнія дзесяцігоддзі распаўсюджанасць гэтага захворвання павялічылася, галоўным чынам з-за павелічэння колькасці кесаравых сячэнняў.

Якія прычыны плацэнты акрэты?

Плацэнта акрэта ў асноўным выклікана некаторымі анамаліямі слізістай абалонкі маткі. Слізістая абалонка маткі магла быць пашкоджана і мець рубцы пасля папярэдніх гістэрэктаміі. Але часам гэты стан можа сустракацца і ў людзей, якія ніколі не рабілі гістэрэктамію, ці не так?

Асноўнымі фактарамі рызыкі развіцця плацэнты акрэты з'яўляюцца:

• Папярэднія кесаравы сячэнні («некалькі кесаравых сячэнняў»): жанчыны, якія перанеслі некалькі кесаравых сячэнняў, маюць больш высокі рызыка развіцця плацэнты акрэта. Гэта звязана з тым, што рубцы, якія ўтвараюцца на матцы пасля гэтых аперацый, могуць быць сур'ёзнымі. Рызыка павялічваецца з колькасцю кесаравых сячэнняў, якія праводзяцца з цягам часу. Больш за 60% выпадкаў плацэнты акрэта мелі папярэдняе кесарава сячэнне.
• Папярэднія аперацыі на матцы: калі вам зрабілі аперацыю па выдаленні міёмы маткі (якія з'яўляюцца незлаякаснымі пухлінамі), рубцаванне можа прывесці да прырашчэння плацэнты. Акрамя таго, такія аперацыі, як кюрэтаж (К&К) або абляцыя эндаметрыя, таксама могуць выклікаць рубцаванне, што прыводзіць да гэтага стану.
• Прэдлежанне плацэнты: пры гэтым стане плацэнта размешчана, пакрываючы шыйку маткі. Для жанчын з прадлежаннем плацэнты і тых, хто раней перанёс кесарава сячэнне, рызыка развіцця ўрастання плацэнты павялічваецца з колькасцю выкананых кесаравых сячэнняў.

Якія сімптомы плацэнты акрэты?

У большасці выпадкаў у жанчын з плацэнтай акрэтай не назіраюцца ніякіх спецыфічных сімптомаў. Гэта варта ўлічваць. Аднак у некаторых жанчын могуць узнікаць вагінальныя крывацёкі падчас трэцяга трыместра цяжарнасці (г.зн. з 28 па 40 тыдзень) або боль унізе жывата, бо плацэнта цісне на мачавы пузыр або іншыя органы.

Як распазнаць (плацэнта акрэта)?

Дыягназ «плацэнта акрэта» можна паставіць з дапамогай ультрагукавога даследавання падчас цяжарнасці. Часам можа быць праведзена магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ), каб дакладна вызначыць, наколькі глыбока плацэнта ўкаранілася ў сценку маткі.

У іншых выпадках лекары выяўляюць плацэнту акрэту толькі пасля нараджэння дзіцяці. Звычайна матка скарачаецца, і плацэнта выходзіць на працягу 30 хвілін пасля нараджэння дзіцяці. Калі гэтага не адбываецца, лекар можа западозрыць плацэнту акрэту.

Наколькі важна ранняе выяўленне прырашчэння плацэнты?

Вельмі важна своечасова распазнаць гэты стан.

Таму што тады, падчас цяжарнасці і пасля нараджэння дзіцяці, розныя медыцынскія работнікі, гэта значыць розныя спецыялісты, могуць аб'яднацца, каб спланаваць найлепшае лячэнне для вас і вашага дзіцяці. Напрыклад, неанатолаг можа ўдзельнічаць у доглядзе за вашым дзіцем, або перынатолаг можа ўдзельнічаць у доглядзе за вамі. Ваш лекар будзе вельмі ўважліва сачыць за вамі і працаваць над тым, каб забяспечыць найлепшы вынік для вас і вашага дзіцяці.

Звярнуўшыся да патрэбнай медыцынскай брыгады, вы зможаце пазбегнуць гістэрэктаміі або прадухіліць моцнае крывацёк, якое пагражае жыццю. У некаторых цяжкіх выпадках ранняе выяўленне можа не прадухіліць гістэрэктамію або пераліванне крыві. Аднак ранняе выяўленне можа значна знізіць рызыку іншых ускладненняў.

Як лячыцца плацэнта акрэта?

Лячэнне гэтага захворвання можа адрознівацца ў розных людзей. Калі лекар выявіць яго да нараджэння дзіцяці, ён будзе ўважліва назіраць за вамі на працягу ўсёй цяжарнасці. Вам могуць прапанаваць заставацца ў бальніцы або выконваць пасцельны рэжым дома, каб прадухіліць заўчасныя роды.

Ваш лекар прызначыць кесарава сячэнне для родаў, звычайна паміж 34 і 37 тыднямі цяжарнасці. Гэта робіцца для прадухілення празмернага крывацёку, які можа ўзнікнуць з-за скарачэнняў маткі або родаў. Калі вы плануеце мець больш дзяцей, ваш лекар паспрабуе захаваць вашу матку.

Аднак у цяжкіх выпадках, калі плацэнта размешчана вельмі глыбока, моцна прымацавана або закранула іншыя органы, гістэрэктамія з'яўляецца найбольш бяспечным варыянтам. Кесарава сячэнне — гэта працэдура, пры якой матка выдаляецца адначасова з нараджэннем дзіцяці шляхам кесарава сячэння. Пры гэтай працэдуры лекар адначасова выдаляе дзіця, матку і плацэнту. Выдаленне маткі, пакуль плацэнта яшчэ прымацавана, можа значна знізіць рызыку празмернага крывацёку.

Некаторыя лекары пакідаюць невялікія кавалачкі плацэнты ўнутры маткі, бо з часам яна раствараецца. Аднак гэта таксама нясе рызыкі, такія як моцнае вагінальнае крывацёк, інфекцыя і адукацыя тромбаў. Гэта таксама можа ўскладніць цяжарнасць у будучыні.

Як рана нараджаць, калі ў вас (плацэнта акрэта)?

Большасць лекараў рэкамендуюць кесарава сячэнне паміж 34 і 37 тыднямі цяжарнасці , калі няма іншых ускладненняў. Гэта робіцца для таго, каб прадухіліць сутычкі або пачатак родаў, якія могуць выклікаць празмернае крывацёк. Ваш лекар можа таксама прызначыць вам лекі пад назвай кортікостероіды , каб дапамагчы развіццю лёгкіх вашага дзіцяці.

Ці можна прадухіліць акрэту плацэнты?

Насамрэч няма спосабу цалкам прадухіліць гэты стан (плацэнта акрэта).Аднак, калі ў вас было некалькі кесаравых сячэнняў у мінулым, або калі ў вас ёсць перадлежанне плацэнты (плацэнта), рызыка вышэйшая. Пагаворыце са сваім лекарам пра сваю гісторыю хваробы і пра рызыку развіцця прырашчэння плацэнты.

Якая будучыня чакае тых, хто мае (плацэнта акрэту)?

Пры ранняй цяжарнасці дыягнаставаная плацэнта акрэта звычайна мае добры зыход. Аднак яна можа прывесці да такіх ускладненняў, як заўчасныя роды і гістэрэктамія. Калі лекар выдаліць вам матку, вы не зможаце зноў зацяжарыць. Гэты стан можа выклікаць моцнае крывацёк, пашкоджанне кішачніка або мачавой бурбалкі і нават смерць. Вось чаму гэта стан, які патрабуе вялікай увагі.

Ці можна зноў мець дзіця пасля плацэнты акрэты?

Гэта залежыць ад таго, ці была ў вас гістэрэктамія (аперацыя па выдаленні маткі). Калі вы хочаце мець яшчэ дзяцей у будучыні, пагаворыце пра гэта са сваім лекарам. Ён ці яна могуць пазбегнуць гістэрэктаміі, каб захаваць вашу фертыльнасць (здольнасць мець дзяцей).

Якія шанцы выжыць пры плацэнта-акрэце?

Выжывальнасць пры плацэнце акрэта звычайна добрая. У многіх выпадках патрабуецца гістэрэктамія, каб прадухіліць пасляродавы крывацёк або іншыя сур'ёзныя ўскладненні.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Плацэнта акрэта — гэта стан высокай рызыкі падчас цяжарнасці. Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі і інфармаваць вас пра астатнюю частку цяжарнасці, роды і выздараўленне. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна гэтага дыягназу, звярніцеся да яго. Ён гатовы вам дапамагчы.

Калі ў вас раптам пачнецца моцнае крывацёк (настолькі моцна, што вы намачыце пракладку менш чым за гадзіну) або калі вы адчуеце моцны боль унізе жывата, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або неадкладна звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу.

Якія пытанні я павінна задаць свайму акушэру-гінеколагу?

Гэта нармальна, калі ў вас узнікае шмат пытанняў, калі вы даведваецеся пра плацэнта акрэта. Вось некаторыя распаўсюджаныя пытанні, якія вы можаце задаць свайму лекару:

• Ці давядзецца мне нараджаць дзіця раней тэрміну?
• Як лячыцца гэты стан?
• Ці трэба мне выконваць пасцельны рэжым ці змяніць свой распарадак дня?
• Як даведацца, калі мне трэба ехаць у бальніцу?
• Ці можна нарадзіць дзіця натуральным шляхам (вагінальным шляхам)?
• Ці змагу я нарадзіць яшчэ адно дзіця ў будучыні?
• Ці давядзецца мне рабіць гістэрэктамію?

Ці спатрэбіцца гістэрэктамія з-за плацэнты акрэты?

Лекар зробіць усё магчымае, каб выратаваць вашу матку, але рызыкі пры гэтым могуць быць значна большымі.(Плацэнта акрэта) Многім людзям з цяжкімі выпадкамі патрабуецца выдаленне маткі, каб прадухіліць крывацёк, які пагражае жыццю. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, ці патрэбна гістэрэктамія ў вашай сітуацыі.

Чаму мы можам з гэтага навучыцца? (Выснова)

Плацэнта-акрэта — гэта стан, які звычайна не выклікае ніякіх сімптомаў падчас цяжарнасці, але можа быць небяспечным для жыцця. Аднак ранняе выяўленне і ўважлівы маніторынг з дапамогай ультрагукавога даследавання могуць знізіць рызыку ўскладненняў. Часам стан выяўляецца толькі пасля нараджэння дзіцяці. Калі ў вас плацэнта-акрэта, пагаворыце са сваім лекарам пра тое, чаго чакаць. Памятайце, што яны там для таго, каб клапаціцца пра вашу бяспеку і здароўе вашага дзіцяці. Таму не бойцеся казаць ім пра свае праблемы і тое, што ў вас на ўвазе.

Плацэнта , матка, цяжарнасць, кесарава сячэнне, роды, крывацёк, прырашчэнне плацэнты, жаночае здароўе, ускладненні цяжарнасці