Здранцвенне аднаго боку твару, боль у вуху? Давайце даведаемся пра сіндром Рамзі Ханта!

Ці адчувалі вы калі-небудзь, што адзін бок вашага твару раптоўна здранцвеў, або куток рота апусціўся? Або вы заўважылі невялікі пухір у вуху з моцным болем? Вам можа быць цікава, што адбываецца. Сёння мы пагаворым пра асаблівы стан, які можа выклікаць падобныя сімптомы, але пра які мала кажуць у грамадстве. Гэта сіндром Рамзі Ханта .

Што такое сіндром Рамзі Ханта?

Проста кажучы, сіндром Рамзі Ханта з'яўляецца ўскладненнем вірусных інфекцый, такіх як вятранка або апяразвае лішай (таксама вядомы як апяразвае лішай). Ён таксама вядомы як Herpes Zoster Oticus і сіндром Рамзі Ханта 2 тыпу. Ён названы ў гонар Джэймса Рамзі Ханта, амерыканскага ваеннага афіцэра і неўролага, які ўпершыню апісаў гэты стан у 1907 годзе.

Вы памятаеце, як хварэлі на вятранку ў дзяцінстве? Вірус, які выклікае вятранку, называецца вірусам Varicella Zoster . Гэты вірус не знікае цалкам пасля вятранкі. Ён можа гадамі знаходзіцца ў спячым стане ў вашых нервах. Аднойчы, па нейкай прычыне (часта калі ваша імунная сістэма аслаблена), гэты спячы вірус рэактывуецца . Вось тады вы захварэеце на Herpes Zoster, або апяразвае лішай.

Калі вірус ветранай воспы рэактывуецца і дзівіць тваравы нерв , узнікае стан, які называецца сіндромам Рамзея Ханта. Галоўнае, што пры гэтым адбываецца, — гэта параліч тваравага нерва, што азначае параліч твару і моцны боль у вуху. Акрамя таго, на вуху, твары або ў роце можа з'явіцца балючая сып у выглядзе пухіроў.

З кім гэта адбываецца?

Сіндром Рамзі Ханта, захворванне, якое можа закрануць любога чалавека, які хварэў на ветраную воспу або апяразвае лішай, часцей за ўсё сустракаецца ў людзей старэйшых за 60 гадоў . Ён рэдка сустракаецца ў маленькіх дзяцей, але выпадкі захворвання былі зарэгістраваны ў дзяцей ва ўзросце ад трох гадоў.

Людзі з аслабленай імуннай сістэмай (напрыклад, ВІЧ-інфікаваныя, хворыя на рак і рэцыпіенты трансплантаваных органаў) маюць падвышаную рызыку развіцця гэтага захворвання. Іх сімптомы могуць быць больш сур'ёзнымі, чым у агульнай папуляцыі, і яны маюць менш шанцаў на поўнае выздараўленне.

Наколькі распаўсюджаны сіндром Рамзі Ханта?

Насамрэч гэта даволі рэдкае захворванне. Паводле статыстыкі ў Злучаных Штатах, яно штогод дзівіць прыкладна 5 з кожных 100 000 чалавек.

Аднак некаторыя даследчыкі лічаць, што, паколькі хвароба часам не дыягнастуецца або дыягнастуецца няправільна , цяжка дакладна сказаць, колькі людзей насамрэч ёю хварэюць.

Сіндром Рамзі Ханта з'яўляецца другой па распаўсюджанасці прычынай паралічу тваравага нерва, на яго долю прыпадае каля 7% усіх выпадкаў паралічу тваравага нерва. Найбольш распаўсюджанай прычынай паралічу тваравага нерва з'яўляецца параліч Бэла.

Чаму ўзнікае сіндром Рамзі Ханта?

Як мы ўжо згадвалі раней, асноўнай прычынай сіндрому Рамзі Ханта з'яўляецца рэактывацыя віруса ветранай воспы , які дзівіць тваравы нерв, які перадае адчуванні да твару, языка і ўнутранага вуха. Гэта той самы вірус, які выклікае ветраную воспу і апяразвае лішай.

Калі вы хварэеце на вятранку ў дзяцінстве, вірус не знікае цалкам. Ён можа гадамі знаходзіцца ў нервах у стане спячага стану. Мы называем гэты вірус "спячым". Затым, аднойчы, па нейкай прычыне, вірус зноў прачынаецца. Менавіта тады вы захварэеце на апяразвае лішай. Вірус праходзіць па нервовых валокнах да скуры, выклікаючы балючыя пухіры. Часам вірус можа таксама паражаць тваравы нерв, выклікаючы сіндром Рамзі Ханта. Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму вірус часам дзівіць толькі тваравы нерв.

Якія сімптомы гэтага?

Пры сіндроме Рамсея Ханта, у залежнасці ад таго, якая галіна тваравага нерва пашкоджана, вы можаце адчуваць слабасць або скаванасць з аднаго боку твару .

Рысы твару

• Цяжкасці з закрыццём вока: магчыма, вы не зможаце належным чынам закрыць вока на пашкоджаным баку.
• Немагчымасць нахмурыцца: нават калі вы паспрабуеце падняць лоб і нахмурыцца, гэты бок можа не рухацца.
• Цяжкасці з дэманстрацыяй мімікі: можа быць цяжка рабіць такія рэчы, як усміхацца і хмурыцца.
• Апушчэнне або параліч аднаго боку твару: пашкоджаны бок твару можа апусціцца ўніз, магчыма, нават цалкам паралізавацца.
• Невыразная гаворка: рот можа быць нахілены ў адзін бок, што абцяжарвае вымаўленне слоў.
• Цяжкасці з ежай: можа быць цяжка трымаць ежу ў роце і жаваць яе. Вам таксама можа быць цяжка глытаць ваду.

Сіндром Рамсея Ханта звычайна дзівіць нервы на адным баку твару, таму сімптомы часта назіраюцца толькі на гэтым баку твару.

Сімптомы, звязаныя з вушамі, і іншыя сімптомы

Акрамя рысаў твару, можа назірацца шэраг іншых сімптомаў:

• Балючая сып вакол барабаннай перапонкі, слыхавога праходу і мочкі вуха.
• Пухіры, напоўненыя вадкасцю, унутры слыхавога праходу і звонку вуха.
• Хваравітасць языка, горла і паднябення на здзіўленым баку.
• Моцны боль у вуху.
• Шум у вушах: адчуванне пастаяннага шуму ў вушах.
• Гіперакузія: адчуванне, што нават звычайныя гукі вельмі гучныя.
• Страта слыху з аднаго боку: слых можа быць зніжаны або цалкам страчаны ў пашкоджаным вуху.
• Сухасць вачэй і рота.
• Хрыпатасць.
• Страта пачуцця смаку.
• Сацыяльная трывожнасць з-за змяненняў твару.

У некаторых людзей можа назірацца галавакружэнне — ілжывае адчуванне, што вакол іх круцяцца рэчы ці што яны самі круцяцца.

Ці заразны сіндром Рамзі Ханта?

Тут важна разумець адну рэч. Сам па сабе сіндром Рамзі Ханта не заразны. Аднак наяўнасць гэтага захворвання азначае, што ў вашым арганізме актыўны вірус ветранай воспы (VZV) . Гэты вірус можа перадацца іншаму чалавеку, калі ён кантактуе з вадкасцю з пухіроў на скуры пацыента.

Калі вірус перадаецца такім чынам, чалавек можа захварэць на ветраную воспу , асабліва калі ён раней не хварэў на ветраную воспу або не атрымліваў прышчэпкі ад ветранай воспы. Акрамя таго, у людзей з аслабленым імунітэтам могуць развіцца сур'ёзныя праблемы са здароўем з-за заражэння гэтым вірусам.

Такім чынам, калі ў вас сіндром Рамзі Ханта, вам варта пазбягаць цеснага кантакту з пэўнымі групамі людзей, пакуль вашы пухіры не высахнуць і не пакрыюцца скарыначкай. Да іх адносяцца:

* Людзі, якія ніколі не хварэлі на ветраную воспу або не атрымлівалі прышчэпку ад ветранай воспы.

* Людзі з аслабленым імунітэтам.

* Нованароджаныя дзеці.

* Цяжарныя жанчыны.

Як вы гэта распазнаеце?

Спачатку ваш лекар правядзе фізічны агляд , каб дыягнаставаць сіндром Рамзі Ханта. Ён ці яна спытае пра вашу гісторыю хваробы і сімптомы, асабліва звяртаючы ўвагу на наяўнасць сыпу або слабасці на твары.

Аднак, паколькі сімптомы гэтага захворвання не заўсёды з'яўляюцца адначасова, часам яго можа быць цяжка дыягнаставаць. Таму ваш лекар можа правесці лабараторны аналіз для пацверджання дыягназу. Гэта можа ўключаць у сябе ўзяцце ўзору вашай сліны, крыві або вадкасці з пухіра і вывучэнне яго пад мікраскопам, каб высветліць, ці змяшчае ён вірус ветранай воспы.

Хоць гэта не заўсёды неабходна, ваш лекар можа таксама парэкамендаваць МРТ (магнітна-рэзанансную тамаграфію — МРТ) . Гэта можа дапамагчы пераканацца, што вашы сімптомы не выкліканы іншым захворваннем.

Якія метады лячэння?

Для лячэння сіндрому Рамзі Ханта выкарыстоўваюцца розныя лекі.

Медыцынскае лячэнне

Ваш лекар можа прызначыць такія лекі, як:

• Супрацьвірусныя прэпараты: лячэнне інфекцыі або памяншэнне сімптомаў. Напрыклад, такія лекі, як ацыклавір або валацыклавір .
• Кортыкастэроіды: памяншаюць ацёк нерва. Напрыклад, такія прэпараты, як преднізон .
• Знебальвальнае: памяншае боль.
• Лекі ад галавакружэння: Існуе мноства лекаў, якія могуць палегчыць сімптомы галавакружэння.
• Супрацьсутаргавыя лекі: лекі, такія як карбамазепін, для лячэння ўстойлівага неўралгіі (так званай постгерпетычнай неўралгіі ).

Рэчы, якія вы можаце зрабіць дома

Каб паменшыць боль, можна выкарыстоўваць халодны кампрэс . Акрамя таго, калі вы не можаце належным чынам заплюшчыць вока, існуе большая верагоднасць яго пашкоджання. Паколькі вока пастаянна адкрыта, рагавіца можа быць пашкоджана. Для гэтага можна насіць вочную павязку . Таксама можна выкарыстоўваць штучныя слёзы або змазкі для вачэй, каб прадухіліць сухасць вачэй.

Калі твар цалкам паралізаваны, лекар можа таксама парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне . Гэтая аперацыя дапамагае паменшыць ціск на тваравыя нервы.

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Час, неабходны для аднаўлення пасля сіндрому Рамзі Ханта, залежыць ад ступені паралічу твару. Калі пашкоджанне нерваў мінімальнае і вы ў цэлым здаровыя, сімптомы могуць палепшыцца на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў . Аднак поўнае выздараўленне можа заняць да года.Гэта можа заняць некаторы час. Калі пашкоджанне тваравага нерва сур'ёзнае, шанцы на поўнае выздараўленне крыху ніжэйшыя.

Вельмі важна: Нягледзячы на ​​тое, што супрацьвірусныя прэпараты могуць дапамагчы, шанцы на поўнае выздараўленне значна вышэйшыя, калі лячэнне пачаць на працягу трох дзён пасля з'яўлення сімптомаў . Было паказана, што ранняя дыягностыка і ранні пачатак супрацьвіруснага лячэння паляпшаюць доўгатэрміновыя вынікі. Каля 70% людзей з сіндромам Рамзі Ханта цалкам або амаль цалкам аднаўляюць функцыі твару. Аднак нават пры раннім лячэнні часам можа адбыцца незваротны параліч твару або страта слыху.

Ці можа гэта паўтарыцца?

Нягледзячы на ​​тое, што гэта здараецца вельмі рэдка, гэтак жа, як і інфекцыя, выкліканая апяразваючым лішаем (герпесам), сіндром Рамсея Ханта можа рэцыдываваць . Гэта адбываецца таму, што вірус ветранай воспы застаецца ў вашай нервовай сістэме назаўсёды.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць?

Сіндром Рамзі Ханта — гэта ўскладненне рэгенерацыі нерваў, якое прыводзіць да няправільнага росту нерваў. Гэта можа выклікаць анамальныя рэакцыі на пэўныя рухі. Напрыклад, калі вы ўсміхаецеся, непашкоджанае вока можа заплюшчыцца.

Іншыя ўскладненні могуць ўключаць:

• Дэфармацыя твару з-за страты рухомасці мімікі.
• Змена смакавых адчуванняў .
• Язвы рагавіцы, драпіны і інфекцыі могуць пашкодзіць вочы і прывесці да страты зроку.
• Спазмы мімічных цягліц .
• Сацыяльная трывожнасць.

Калі вірус таксама дзівіць іншыя нервы ў галаўным або спінным мозгу, могуць узнікнуць дадатковыя ўскладненні. Да іх адносяцца:

• Збянтэжанасць.
• Дрымотнасць.
• Галаўныя болі.
• Слабасць у руках і нагах.
• Боль у нервах.

Ці ёсць іншыя сіндромы, адкрытыя Джэймсам Рамзі Хантам?

Доктар па імені Джэймс Рэмзі Хант апісаў як мінімум тры тыпы сіндрому. Другі тып, пра які мы казалі, — сіндром Рэмзі Ханта 2 тыпу, — найбольш вядомы з іх. Нягледзячы на ​​тое, што два іншыя тыпы названы ў яго гонар, яны не звязаны з гэтым другім тыпам.

• Сіндром Рамзі Ханта 1 тыпу — рэдкае неўралагічнае захворванне, якое выклікае курчы, тремор, страту функцый арганізма і інтэлектуальную адсталасць.
• Сіндром Рамзі Ханта 3 тыпу - гэта неўралагічнае захворванне, якое ўплывае на локцевы нерв у далоні.

Самае галоўнае, што нам трэба памятаць, гэта

Сіндром Рамзі Ханта — гэта стан, які можа ўзнікнуць як ускладненне апяразваючага герпесу (герпесу). Ён можа выклікаць балючыя пухіры, моцны боль і параліч твару. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара. Чым раней вам паставяць дыягназ і пачнуць лячэнне, тым больш шанцаў на поўнае выздараўленне.

Вы таксама можаце падумаць аб тым, каб зрабіць прышчэпку супраць апяразваючага лішаю (герпесу зостэр) , каб прадухіліць будучыя ўспышкі. Пагаворыце з вашым лекарам пра гэта і даведайцеся больш. Будзьце здаровыя!

Сіндром Рамзі Ханта, параліч твару, ветраная воспа, апяразвае герпес, апяразвае лішай, боль у вушах, вірусная інфекцыя