Вы пастаянна прымаеце лекі ад галаўнога болю? Тады даведайцеся пра гэты новы галаўны боль! (Рыкадыраваныя галаўныя болі / Галаўныя болі ад злоўжывання лекамі)

Ці часта вам даводзіцца сутыкацца з галаўнымі болямі? У такія моманты мы нармальна прымаем лекі або абязбольвальныя сродкі ў надзеі на хуткае палягчэнне. Але ці ведаеце вы, што часам занадта частае і празмернае ўжыванне абязбольвальных можа пагоршыць галаўны боль і справакаваць новы тып галаўнога болю? Вось чаму ў медыцыне гэта называецца «галаўным болем ад злоўжывання лекамі». Але ў простай мове гэта вядома як «рыкашырны галаўны боль». Давайце пагаворым пра гэта сёння падрабязней.

Што такое «зваротныя галаўныя болі»? Давайце разбярэмся ў гэтым проста!

Проста кажучы, «зваротны галаўны боль» — гэта тып галаўнога болю, які можа ўзнікнуць, калі вы прымаеце занадта шмат лекаў ад галаўнога болю. Звычайна гэта другаснае захворванне. Гэта азначае, што калі ў вас ужо ёсць іншы тып галаўнога болю, напрыклад, кластарны галаўны боль, у вас можа развіцца «зваротны галаўны боль» з-за занадта частага прыёму лекаў ад гэтага галаўнога болю. Гэты стан асабліва распаўсюджаны ў людзей, якія пакутуюць ад мігрэні.

Гэта называецца «адскокам» з-за таго, як гэта адбываецца. Уявіце сабе гэта наступным чынам: калі вы прымаеце лекі ад галаўнога болю, боль сціхае, і вы адчуваеце палёгку. Але, калі дзеянне лекаў сціхае, боль «вяртаецца» назад. Часта боль мацнейшы і інтэнсіўнейшы, чым раней. Вось чаму гэта называецца «адскокам галаўнога болю».

Гэты стан можа быць выкліканы любымі лекамі, якія прызначаюцца ад мігрэні. Гэта азначае, што яно можа ўзнікнуць не толькі пры прыёме лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце, але і пры прыёме абязбольвальных, якія адпускаюцца без рэцэпту. Аднак некаторыя лекі, асабліва тыя, што ўтрымліваюць кантраляваныя рэчывы «опіоіды» і «барбітураты», часцей выклікаюць гэтыя «рыкашыруючыя галаўныя болі».

Наколькі распаўсюджаныя гэтыя «зваротныя галаўныя болі»?

Рэцыдыўныя галаўныя болі сустракаюцца не вельмі часта, але яны сустракаюцца ва ўсім свеце. Эксперты падлічылі, што каля 1% насельніцтва свету пакутуе ад гэтага захворвання. Паводле некаторых звестак, гэты паказчык вагаецца ад 0,5% да 2,6%. Гэты стан часцей сустракаецца ў жанчын.

Якія сімптомы «рыкашыруючага галаўнога болю»?

Рэцыдыўныя галаўныя болі — распаўсюджаны стан, які ўзнікае ў людзей з мігрэнню або галаўным болем напружання. Сімптомы гэтых рэцыдыўных галаўных боляў узнікаюць разам з сімптомамі галаўнога болю, які ў вас быў раней. Да іх адносяцца:

• Моцны галаўны боль.
• Адчуванне млоснасці.
• Стомленасць, знясіленне.
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі на чым-небудзь.
• Праблемы з памяццю.
• Дэпрэсія, трывожнасць або панічныя атакі.

Існуе таксама заканамернасць, па якой узнікаюць гэтыя галаўныя болі:

• Гэты боль узнікае альбо раніцай, альбо адразу пасля абуджэння.
• Калі я прымаю лекі, боль на некаторы час суціхае, але калі дзеянне лекаў скончыцца, яна вяртаецца.
• Боль, якая вяртаецца пасля таго, як дзеянне лекаў скончыцца, можа быць мацнейшай, чым раней.
• Калі гэта адбудзецца, ніякія лекі, якія вы прымаеце, не прынясуць асаблівай карысці.

Уявіце сабе, у Камалы пастаянна мігрэні. Кожную раніцу, калі яна прачынаецца, у яе галава цяжкая і баліць. Калі яна прымае лекі, боль на некаторы час суціхае, але калі дзеянне лекаў скончыцца, боль вяртаецца мацнейшым, чым раней. Камала таксама можа мець стан пад назвай «зваротны галаўны боль».

Чаму ўзнікаюць гэтыя «зваротныя галаўныя болі»? Якія іх прычыны?

«Рыкадыраваныя галаўныя болі» ўзнікаюць , калі вы выкарыстоўваеце занадта шмат лекаў ад галаўнога болю, часта занадта часта. Хоць любыя лекі ад галаўнога болю могуць выклікаць гэты стан, некаторыя лекі часцей выклікаюць яго хутчэй.

Вось тыпы лекаў, якія могуць выклікаць «зваротныя галаўныя болі»:

• «(Опіоіды)» (Опіоіды) і камбінаваныя лекі, якія змяшчаюць опіоіды.
• Камбінаваныя лекі, якія змяшчаюць «(барбітураты)».
• Эргатамін і камбінаваныя прэпараты, якія змяшчаюць эргатамін.
• Камбінаваныя прэпараты ацэтамінафену, аспірыну і кафеіну.
• Трыптаны - гэта клас лекаў.
• Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС). Прыклады: ібупрофен, дыклафенак.
• Ацэтамінафен (вядомы пад гандлёвымі маркамі, такімі як Панадол®).
• `(Атаганісты пептыду, звязанага з генам кальцытоніну (CGRP))` (Атаганісты пептыду, звязанага з генам кальцытоніну).

Каб развіліся гэтыя «зваротныя галаўныя болі», вы павінны былі ўжываць гэтыя лекі на працягу пэўнай колькасці дзён у месяц. Колькасць дзён адрозніваецца ў залежнасці ад лекавага сродку.

Змены ў кантролі болевых сігналаў (цэнтралізацыя болю)

Хоць гэта можа здацца складаным, эксперты лічаць, што адказ просты: змяняецца тое, як наш арганізм успрымае боль, як перадаюцца болевыя сігналы. Калі ў нас хранічны боль, змяняецца і тое, як наш арганізм апрацоўвае болевыя сігналы. Гэта спрыяе ўзнікненню болевых сігналаў або змяняе тое, як мы адчуваем боль (ён адчуваецца больш інтэнсіўна, чым раней, або баліць тое, што раней не балела).

Акрамя таго, калі вы рэгулярна прымаеце абязбольвальныя прэпараты, змяняецца спосаб апрацоўкі болевых сігналаў вашым арганізмам. Такім чынам, у вас можа развіцца талерантнасць да лекаў і вам могуць спатрэбіцца больш высокія дозы. Або ваша нервовая сістэма можа змяніць спосаб апрацоўкі болевых сігналаў. Патрэбныя дадатковыя даследаванні, каб дакладна вызначыць, ці спрыяюць гэтыя фактары рэцыдывам галаўнога болю.

Хто мае большую рызыку развіцця «зваротнага галаўнога болю»?

Рэцыдыўныя галаўныя болі часцей сустракаюцца ў жанчын, асабліва ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў. Наступныя жанчыны таксама падвяргаюцца большай рызыцы:

• Людзі з «(метабалічным сіндромам)».
• Людзі, якія спажываюць больш за 200 міліграмаў кафеіну ў дзень.
• Людзі з праблемамі псіхічнага здароўя, асабліва дэпрэсіяй, трывожнасцю, панічным засмучэннем і посттраўматычным стрэсавым засмучэннем (ПТСР).
• Людзі, якія пакутуюць ад тытунёвай залежнасці (тытунёвая залежнасць).
• Людзі з сямейнай гісторыяй «рыкідных галаўных боляў» або расстройстваў, звязаных са злоўжываннем псіхаактыўных рэчываў/алкаголю.

Якія ўскладненні ўзнікаюць пры гэтым стане?

Існуе некалькі ўскладненняў, якія могуць узнікнуць з-за «зваротнага галаўнога болю»:

• Станаўленне хранічных мігрэняў.
• Залежнасць ад лекаў, асабліва ад кантраляваных рэчываў.
• Прыём занадта вялікай колькасці лекаў можа выклікаць таксічнасць або перадазіроўку.
• Ускладненні, выкліканыя прыёмам НПВС, напрыклад, язва страўніка і крывацёк з верхніх аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца.
• Сімптомы «рыкашэтнага галаўнога болю» становяцца больш частымі або цяжкімі.

Як распазнаць «рыкашыруючы галаўны боль»?

Лекар можа паставіць дыягназ «рыкашэтны галаўны боль» у адпаведнасці з крытэрыямі Міжнароднай класіфікацыі галаўных боляў. Гэтыя крытэрыі наступныя:

• Галаўны боль, які працягваецца не менш за 15 дзён на месяц, у сувязі з існуючым раней галаўным болем.
• Рэгулярнае выкарыстанне лекаў для лячэння галаўнога болю на працягу не менш за тры месяцы.
• Гэты галаўны боль не зусім адпавядае ніякаму іншаму захворванню або прычыне.

У цяперашні час няма спецыяльных тэстаў, якія маглі б вызначыць «рыкашэтныя галаўныя болі».

Як лячыць «зваротны галаўны боль»? Ці ёсць ад гэтага пастаяннае лекі?

Рэцыдыўныя галаўныя болі — гэта стан, які добра паддаецца лячэнню. Хоць канчатковага «леку» ад іх няма, лячэнне можа дапамагчы цалкам спыніць іх.

Варыянты лячэння ўключаюць:

1. Спыненне прыёму лекаў, якія выклікаюць зваротны галаўны боль: гэта найважнейшы крок у лячэнні зваротнага галаўнога болю. Каб гэта дапамагло, неабходна цалкам спыніць прыём адпаведнага лека. Прыём некаторых лекаў, асабліва опіоідаў або барбітуратаў, павінен быць паступова зніжаць дозу, каб прадухіліць сімптомы адмены.Ваш лекар раскажа вам, як бяспечна спыніць прыём гэтага лекі.

2. Альтэрнатыўныя лекі: пакуль вы спыняеце прыём лекаў, якія выклікаюць адскок галаўнога болю, вы можаце выкарыстоўваць іншыя лекі для кантролю сімптомаў галаўнога болю. Яны называюцца пераходнымі лекамі. Гэта лекі, якія дзейнічаюць інакш, чым лекі, якія выклікаюць адскок галаўнога болю. Прыкладамі з'яўляюцца ін'екцыі онаботулінумтаксіну А (таксама вядомага як ботокс®), працягладзейшыя НПВС (напрыклад, напроксен) або супрацьсутаргавыя прэпараты (напрыклад, тапірамат).

3. Немедыкаментознае лячэнне: яно дапамагае вашаму целу і розуму прыстасавацца да змен у лячэнні. Гэта асабліва важна, калі ў вас ёсць такія сімптомы, як трывога або дэпрэсія. Да іх адносяцца псіхатэрапія, біялагічная зваротная сувязь, гіпнатэрапія і трэніроўкі па рэлаксацыі. Псіхіятрычныя працэдуры, асабліва тыя, якія дапамагаюць знізіць узровень стрэсу, могуць дапамагчы прадухіліць вяртанне галаўных боляў у будучыні.

Самае галоўнае — не спыняць і не пачынаць прыём лекаў па сваім жаданні без кансультацыі з лекарам. Рабіце ўсё пад наглядам лекара.

Якія ўскладненні/пабочныя эфекты лячэння?

Адным з магчымых пабочных эфектаў лячэння з'яўляецца часовае ўзмацненне сімптомаў галаўнога болю. Гэты пабочны эфект можна мінімізаваць, старанна і паступова змяншаючы колькасць лекаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час («паступовае зніжэнне дозы»). Таксама ў гэтым можа дапамагчы выкарыстанне раней згаданых «пераходных лекаў» або альтэрнатыўных лекаў.

Калі лекі, якія вы прымаеце, выклікаюць залежнасць, такія як опіоіды або барбітураты, у вас могуць узнікнуць сімптомы адмены, калі вы спыніце іх прыём. Ваш лекар часта дапаможа вам пазбегнуць гэтага, паступова зніжаючы дозу.

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?

Час аднаўлення залежыць ад тыпу лекаў, якія вы ўжывалі, дазоўкі і шэрагу іншых фактараў. Ваш лекар можа найлепш растлумачыць вам, які час аднаўлення спатрэбіцца і што вы можаце з гэтым зрабіць.

Што адбудзецца, калі ў мяне будуць «зваротныя галаўныя болі»?

Калі ў вас «зваротныя галаўныя болі», вас чакае цыкл галаўных боляў, якія будуць пагаршацца, пакуль вы будзеце працягваць прымаць лекі, якія выклікаюць «зваротны» галаўны боль. Каб змяніць гэты стан, важна спыніць прыём лекаў, якія выклікаюць «зваротны галаўны боль».

Як доўга доўжацца «зваротныя галаўныя болі»?

Рэцыдыўныя галаўныя болі могуць працягвацца столькі, колькі вы прымаеце лекі, якія іх выклікалі. Працягласць галаўнога болю можа адрознівацца, і існуе мноства фактараў, якія могуць паўплываць на тое, на колькі ён доўжыцца. Ваш лекар можа найлепш растлумачыць, чаго чакаць ад галаўнога болю.

Колькі часу патрабуецца, каб зніклі «зваротныя галаўныя болі»?

У большасці людзей аднаўленчыя галаўныя болі сціхаюць і спыняюцца на працягу двух месяцаў. У больш цяжкіх выпадках гэта можа заняць да шасці месяцаў. На працягу гэтага часу ваш лекар дапаможа вам кантраляваць сімптомы і паменшыць іх уплыў на вас. Ён таксама будзе кантраляваць вашы сімптомы па меры неабходнасці, каб пераканацца, што ваша лячэнне эфектыўнае.

Якія перспектывы для «зваротнага галаўнога болю»?

Прагнозы пры адскоковых галаўных болях звычайна добрыя, асабліва калі вы распазнаеце іх рана і атрымаеце лячэнне.

Лячэнне звычайна паспяхова дапамагае людзям з гэтым захворваннем. Аднак стан можа «рэцыдываваць», і галаўныя болі могуць вярнуцца. Калі вы адчуваеце, што ў вас рэцыдыў, важна як мага хутчэй звярнуцца да лекара. Своечасовае лячэнне «зваротных галаўных боляў» можа скараціць час, неабходны для выздараўлення, і палегчыць яго.

Калі не лячыць або калі лячэнне адкладаецца, прагноз неспрыяльны. Рэцыдыўныя галаўныя болі могуць вельмі негатыўна паўплываць на якасць вашага жыцця. Акрамя таго, чым даўжэй вы працягваеце ўжываць лекі, якія выклікаюць рэцыдыўныя галаўныя болі, тым цяжэй будзе акрыяць. Вось чаму ранняя дыягностыка і лячэнне так важныя.

Ці можна прадухіліць зваротныя галаўныя болі?

Так, «зваротныя галаўныя болі» — гэта стан, якога можна пазбегнуць. Галоўнае — абмежаваць колькасць любых лекаў ад галаўнога болю, якія вы выкарыстоўваеце.

Для некаторых людзей галаўныя болі, асабліва мігрэні (якія складаюць 80% адскокных галаўных боляў), непазбежныя. Кожны, хто пакутаваў ад мігрэні, ведае, што гэта не проста тупы боль. Яна можа вар'іравацца ад лёгкага раздражнення да пагрозы жыццю. Без лячэння некаторыя людзі проста ляжаць у цёмным ціхім пакоі, пакуль мігрэнь не пройдзе.

Рэцыдывы галаўнога болю — гэта не добра, але і частыя мігрэні таксама не добра. На шчасце, новыя метады лячэння (асабліва прафілактычныя) адкрылі дзверы для прадухілення мігрэняў або абмежавання іх частаты. Гэтыя метады лячэння могуць дапамагчы паменшыць колькасць мігрэняў. Вы таксама можаце пагаварыць са сваім лекарам пра фактары, якія выклікаюць мігрэнь, і пазбягаць іх.

Гэта дапаможа вам паменшыць колькасць разоў, калі вам трэба будзе прымаць «выратавальныя» лекі, каб спыніць мігрэнь. Гэтага можа быць дастаткова, каб прадухіліць рэцыдывы галаўнога болю.

Важна: Заўсёды выконвайце ўказанні лекара адносна дазоўкі і частаты прыёму лекаў. Гэта неабходна для прадухілення «зваротных галаўных боляў». Не прымайце больш лекаў, чым рэкамендуе лекар, нават безрэцэптурных.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі ў вас узнікаюць «зваротныя галаўныя болі», важна прытрымлівацца рэкамендацый лекара па іх лячэнні. Адно з найважнейшых дзеянняў у лячэнні — спыніць прыём лекаў, якія выклікалі «зваротныя галаўныя болі». Гэта дапаможа галаўным болям хутчэй знікнуць.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Пры лячэнні рэцыдыўных галаўных боляў варта звярнуцца да лекара ў адпаведнасці з рэкамендацыямі. Таксама варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў частаце або сімптомах галаўных боляў, або калі вашы сімптомы змяніліся настолькі, што яны перашкаджаюць вашай паўсядзённай дзейнасці.

Рэцыдыўныя галаўныя болі самі па сабе не небяспечныя. Аднак некаторыя лекі, якія прымаюць людзі для іх лячэння, могуць быць небяспечнымі.

Як адчуваецца «рыкашэтны галаўны боль»?

«Рыкадыраваныя галаўныя болі» адчуваюцца як тыя, што былі ў вас раней. Аднак яны часта мацнейшыя, чым раней. Вы таксама можаце адчуваць дадатковыя сімптомы, такія як трывога або дэпрэсія.

Ці пагаршае кафеін зваротныя галаўныя болі?

Так, калі вы спажываеце больш за 200 міліграмаў кафеіну ў дзень. Абмежаванне спажывання кафеіну можа павялічыць шанцы на поспех лячэння і абмежаваць цяжкасць «зваротных галаўных боляў».

Калі ў вас моцныя, перыядычныя або адначасова галаўныя болі і мігрэні, думка пра тое, што ў вас няма лекаў для іх лячэння, можа быць невыноснай. Аднак існуюць і іншыя спосабы лячэння мігрэні. Яны могуць дапамагчы вам паменшыць патрэбу ў леках, якія могуць выклікаць «зваротныя галаўныя болі».

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Дарагі сябар, спадзяюся, цяпер ты лепш разумееш гэты стан пад назвай «зваротны галаўны боль». Памятай, што пастаянна прымаць абязбольвальныя прэпараты ад галаўнога болю — гэта не вельмі добрая звычка. Гэта можа пагоршыць існуючы галаўны боль, што прывядзе да так званых «зваротных галаўных боляў».

• Калі ў вас частыя галаўныя болі і вы прымаеце лекі некалькі дзён запар, абавязкова звярніцеся да лекара па кансультацыю.
• Не павялічвайце дозу лекаў і не прымайце іх часцей, чым вам зручна, калі гэта не прызначана лекарам.
• Калі вам паставілі дыягназ «зваротны галаўны боль», не панікуйце. Існуюць добрыя метады лячэння. Галоўнае — спыніць прыём лекаў, якія выклікалі яго.
• Гэты стан можна цалкам вылечыць з дапамогай альтэрнатыўных метадаў лячэння і змены ладу жыцця ў адпаведнасці з рэкамендацыямі лекара.

Пры правільным лячэнні вы можаце не толькі пазбавіцца ад «зваротнага галаўнога болю», але і пазбегнуць прыёму лекаў, якія яго выклікаюць. Тады вы зможаце займацца сваёй працай і жыць так, як хочаце, не абмяжоўваючыся сімптомамі галаўнога болю. Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!

Галаўны боль, абязбольвальныя прэпараты, зваротныя галаўныя болі, мігрэні, злоўжыванне лекамі, галаўныя болі, медыцынская кансультацыя