Давайце даведаемся пра рэктальны пролапс і хірургію (рэктапексію)

Ці адчуваеце вы часам цяжар у заднім праходзе пасля наведвання туалета, ці быццам нешта выйшла? Нягледзячы на ​​тое, што гэта даволі няёмкая і сорамная тэма для размовы, на самой справе гэта можа быць праблемай са здароўем, якая ў пэўнай ступені закранае многіх людзей. Мы называем гэты стан «пралапс прамой кішкі». Таму няма чаго баяцца ці саромецца. Давайце пагаворым пра гэта адкрыта.

Што такое пралапс прамой кішкі?

Проста кажучы, гэта калі апошняя частка тоўстай кішкі, тая, што злучаецца з прамой кішкай, выслізгвае праз анус. Уявіце сабе гэта як часткі тэлескопа, якія слізгаюць унутр і вонкі. Гэта можа адбыцца з узростам, падчас цяжарнасці або пасля родаў, або ў выніку няшчаснага выпадку або хваробы.

Хто часцей за ўсё сутыкаецца з гэтым станам?

Гэта не вельмі распаўсюджаная з'ява. Яно закранае невялікі працэнт насельніцтва, каля 0,5%, і можа закрануць любога чалавека любога ўзросту, але часцей сустракаецца ў жанчын старэйшых за 50 гадоў .

Калі гэта захворванне развіваецца ў дарослых, яго немагчыма вылечыць без хірургічнага ўмяшання. Аднак, калі яно ўзнікае ў маленькіх дзяцей, сітуацыя крыху іншая. У дзяцей яно звычайна развіваецца з-за такіх рэчаў, як пастаянныя завалы, дыярэя або паразітарныя інфекцыі. Пры правільным лячэнні асноўнай прычыны мышцы, якія ўтрымліваюць прамую кішку на месцы, зноў умацоўваюцца, і захворванне вылечваецца. Таму дзецям рэдка патрэбна аперацыя .

Якія віды хірургічных умяшанняў (рэктапексія) даступныя?

Існуе два асноўныя тыпы хірургічных умяшанняў для карэкцыі выпадзення прамой кішкі. Ваш лекар абярэ найбольш прыдатную для вас працэдуру, зыходзячы з вашага агульнага стану здароўя і ступені выпадзення прамой кішкі.

Працэдуры на брушной поласці

Гэтыя аперацыі заўсёды праводзяцца пад агульным наркозам .

• Адкрытая аперацыя (рэктапэксія жывата): лекар робіць разрэз у жываце, адцягвае выступаючую частку кішкі і мацуе яе да задняй сценкі таза пастаяннымі швамі. Часам можа выкарыстоўвацца сетка.
• Лапараскапічная рэктапэксія: гэтая аперацыя выконваецца шляхам стварэння ўсяго некалькіх невялікіх разрэзаў у жываце і ўстаўкі праз іх тонкай трубкі з камерай (лапараскопам) і інструментамі.
• Рабатызаваная рэктапэксія: гэта падобна на лапараскапічную хірургію, але лекар праводзіць аперацыю з дапамогай робата.

Часам, калі ў вас моцны запор, адначасова з гэтай аперацыяй можа быць праведзена калэктамія (выдаленне часткі кішачніка) .

Працэдуры пахвіны

Гэтыя аперацыі могуць праводзіцца пад агульнай анестэзіяй або з эпідуральнай анестэзіяй.

• Працэдура Альтэмайера: падчас гэтай працэдуры выступаючая частка кішкі выцягваецца з анальнай адтуліны, выразаецца і выдаляецца. Затым дзве пакінутыя часткі кішкі зшываюцца разам.
• Працэдура Дэлорма: гэта робіцца пры невялікіх выпінаннях. Тут выдаляецца толькі слізістая абалонка кішачніка, цягліцавы пласт складаецца, а слізістая абалонка зашываецца назад унутр прамой кішкі. Гэта патаўшчэнне перашкаджае кішачніку выйсці вонкі з-за сценкі.

Якія перавагі і магчымыя ўскладненні хірургічнага ўмяшання?

Калі ў дарослага развіваецца гэта захворванне, адзіным рашэннем з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне. Калі аперацыю не правесці, могуць узнікнуць наступныя праблемы:

• Моцная завала
• Нетрыманне кала
• Выйшла частка кішачніка захрасае, кровазварот спыняецца, і гэтая частка адмірае (гангрэна)
• Язвы прамой кішкі і анемія, якая з іх вынікае

Як і пры любой аперацыі, існуюць рызыкі. Напрыклад, крывацёк, тромбы і рубцы. Нягледзячы на ​​тое, што аперацыя на брушной поласці нясе крыху больш высокі рызыка, рызыка рэцыдыву ніжэйшая .

Канкрэтныя ўскладненні, якія могуць узнікнуць пасля аперацыі:

• Анамальнае ўтварэнне трубачак вакол анальнай адтуліны (анальныя свіршчы)
• Анастаматычная ўцечка
• Непраходнасць кішачніка
• Сэксуальная дысфункцыя
• Завала ўзмацняецца

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне і што рабіць пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вам трэба будзе заставацца ў бальніцы некалькі дзён ці тыдзень. Пасля вяртання дадому можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб вярнуцца да нармальнага жыцця. Можа спатрэбіцца нават некалькі месяцаў, каб ваша дэфекацыя аднавілася.

Падчас аднаўлення варта звярнуць асаблівую ўвагу на наступныя рэчы:

• Прадухіленне завал: Ужывайце шмат прадуктаў, багатых клятчаткай (гародніна, садавіна і бабовыя). Піце шмат вады на працягу дня.
• Не напружвайцеся, калі ходзіце ў туалет: гэта вельмі важна. Напружанне можа прывесці да паўторнага ўзнікнення праблемы.
• Размякчальнікі крэсла: калі яны прызначаныя вашым лекарам, выкарыстоўвайце іх дакладна па прызначэнні.

Калі вы хочаце зноў наведаць лекара?

Калі пасля аперацыі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара .

• Калі ў вас больш крыві, чым звычайна.
• Калі зноў узнікне моцная завала .
• Калі вы заўважылі прыкметы таго, што анальная адтуліна зноў выступае .
• Калі вы бачыце прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, пачырваненне і ацёк у месцы аперацыі .

Многія людзі адкладаюць зварот па лячэнне з-за сораму і няёмкасці, калі кажуць пра гэтыя рэчы. Але памятайце, што без лячэння гэта не палепшыцца. З часам будзе толькі пагаршацца. Таму, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, зварот да лекара без страху і атрыманне неабходнага лячэння дапамогуць значна палепшыць якасць вашага жыцця.