Ці пагражае ваша селязёнка? Сёння мы пагаворым пра (разрыў селязёнкі)!

Ці задумваліся вы калі-небудзь пра невялікі орган злева ад жывата, крыху ніжэй за рэбры? Гэта тое, што мы называем селязёнкай. Яна памерам з далонь. Але яна выдатна спраўляецца са сваёй функцыяй. Але часам гэтая селязёнка можа пашкодзіцца і разарвацца. Калі гэта адбудзецца, сітуацыя можа быць даволі сур'ёзнай.

Што такое селязёнка? Што азначае яе разрыў?

Проста кажучы, селязёнка — гэта невялікі, але вельмі важны орган, размешчаны ў левай частцы верхняй часткі жывата, памерам прыкладна з кулак. Яна працуе як фільтр. У любы момант часу яна ўтрымлівае каля чвэрці крыві ў нашым целе, ачышчаючы яе і захоўваючы эрытрацыты і трамбацыты. Яна таксама дапамагае выпрацоўваць лейкацыты, якія змагаюцца з хваробамі. Селязёнка — гэта орган, падобны на мяшок, пакрыты тонкім пластом тканіны. Праз яе таксама праходзяць крывяносныя сасуды.

Аднак, з-за размяшчэння селязёнкі, асабліва пры моцным удары, яна часцей за ўсё пашкоджваецца. Калі знешняя абалонка, пра якую я ўжо казаў, разрываецца або парвецца, гэта называецца «разрывам селязёнкі» . Пры разрыве селязёнкі, у параўнанні з іншымі органамі ў брушной поласці, існуе большая верагоднасць крывацёку ў арганізм, што можа быць небяспечным для жыцця. Такім чынам, разрыў селязёнкі — гэта надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Часам можа спатрэбіцца аперацыя.

Якія прычыны разрыву селязёнкі?

Добра, цяпер давайце паглядзім, чаму селязёнка разрываецца вось так.

Часцей за ўсё асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца траўма ў выніку няшчаснага выпадку. Уявіце сабе, напрыклад, аўтамабільную аварыю. Прыкладна ад 50% да 75% такіх няшчасных выпадкаў могуць прывесці да разрыву селязёнкі. Тое ж самае тычыцца траўмаў, якія атрымліваюцца падчас заняткаў спортам. Гэта можа адбыцца асабліва ў відах спорту, якія ўключаюць кантакт цела з целам, такіх як рэгбі. Часам селязёнка можа разарвацца з-за чагосьці такога сур'ёзнага, як моцны ўдар, удар нажом або агнястрэльная рана.

Важна тое , што часам селязёнка можа разарвацца адразу пасля аварыі. Але часам, праз некаторы час пасля аварыі, рана апухае, і селязёнка можа разарвацца. Гэта называецца «адтэрмінаваным разрывам».

Ці можа разарвацца селязёнка, не прычыніўшы ёй ніякай шкоды?

Цяпер вы можаце падумаць, што калі не здарыцца няшчасны выпадак, з селязёнкай нічога не здарыцца. Але, хоць і рэдка, селязёнка можа разарвацца самаадвольна без якіх-небудзь няшчасных выпадкаў. Гэта крыху дзіўна чуць, ці не так?

Гэта адбываецца , калі селязёнка пачынае апухаць з-за іншага асноўнага захворвання ў арганізме. Па меры апухання гэтая знешняя абалонка, пра якую я ўжо казаў, паступова слабее і ў рэшце рэшт можа разарвацца.

Некаторыя захворванні, якія могуць выклікаць гэты тып ацёку селязёнкі:

• Тыпы раку, напрыклад, «(лімфома)».
• Інфекцыі,Напрыклад, «(манануклеёз)» ці «(малярыя)».
• Хранічныя запаленчыя захворванні , такія як гепатыт, захворванні печані або панкрэатыт.

Якія адчуванні ў вас узнікаюць пры разрыве селязёнкі?

Добра, а цяпер паглядзім, як гэта — разарваць селязёнку.

Селязёнка, як я ўжо казаў, размешчана ў левай верхняй частцы жывата, крыху ніжэй левай грудной клеткі і дыяфрагмы. Пры разрыве селязёнкі вы можаце адчуць рэзкі боль у гэтай вобласці.

Але ёсць і яшчэ адна рэч. Тыя ж няшчасныя выпадкі, якія выклікаюць разрыў селязёнкі, могуць выклікаць і іншыя траўмы, ці не так? Напрыклад, вы можаце зламаць рабро. Тады вы можаце не адрозніць боль ад разрыву селязёнкі ад болю ад іншых траўмаў.

Пасля разрыву селязёнкі вы можаце адчуваць боль, які аддае ў левую частку грудной клеткі або плячо. Гэта называецца сімптомам Кера . Гэта адбываецца таму, што пры крывацёку з селязёнкі кроў цісне на нерв, які праходзіць ад шыі ўніз праз левую частку грудной клеткі (левы дыяфрагмальны нерв). Вы можаце адчуваць, як боль узмацняецца пры дыханні.

Ці ёсць іншыя сімптомы разрыву селязёнкі?

Акрамя болю, вы можаце адчуваць іншыя сімптомы з-за ўнутранага крывацёку і рэзкага падзення артэрыяльнага ціску. Паглядзіце, ці не знаёмыя яны вам:

• Галавакружэнне або непрытомнасць
• Разумовая спутанность свядомасці або дэзарыентацыя
• Затуманены зрок
• Бледнасць і непрытомнасць
• Неспакой або трывога
• Млоснасць

Што адбудзецца, калі селязёнка разарвецца? Што трэба рабіць?

Уявіце, што ў вас моцны боль у левай верхняй частцы жывата, або ў вас сімптом Кера, пра які я ўжо згадваў. Калі гэтыя сімптомы з'яўляюцца нават праз кароткі час пасля аварыі, вам варта адразу ж звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Пры неабходнасці выклічце хуткую дапамогу.

Там вам трэба будзе паведаміць лекарам пра свае сімптомы, нядаўнія няшчасныя выпадкі, наяўныя ў вас інфекцыі або хранічныя захворванні. Медыцынская брыгада ацэніць ваш стан і прыкладзе намаганні для стабілізацыі вашага стану, у тым ліку пры неабходнасці зробіць вам пераліванне крыві.

Як даведацца, ці разарвалася ваша селязёнка?

Добра, цяпер паглядзім, як лекары гэта разбяруцца.

Па-першае, калі ваш стан стабільны (гэта значыць, такія паказчыкі, як артэрыяльны ціск і пульс, блізкія да нормы), медыцынская брыгада абследуе вас паэтапна.Спачатку праводзіцца фізічны агляд. Затым выконваюцца візуалізацыйныя тэсты, такія як сканаванне.

Але калі вы атрымалі траўму ў выніку няшчаснага выпадку і звярнуліся ў траўмпункт, медыцынская брыгада спачатку правядзе спецыяльнае ультрагукавое даследаванне ля ложка пацыента. Гэта называецца «ХУТКАЕ УГД». Пры ім правяраецца наяўнасць крывацёку ў жываце.

Калі ХУТКАЕ УГД пацвярджае крывацёк, а жыццёва важныя паказчыкі нестабільныя, медыцынская брыгада ведае, што ў вас разарвалася селязёнка і патрабуецца неадкладнае лячэнне.

Нават калі ваш стан стабільны, пры падазрэнні на пашкоджанне селязёнкі, вам часта зробяць камп'ютарную тамаграфію . Гэта дазволіць добра агледзець селязёнку і ступень пашкоджання. Затым траўма класіфікуецца па ступені цяжкасці ад I да V у залежнасці ад яе цяжкасці.

Як лячыцца разрыў селязёнкі?

Лячэнне разрыву селязёнкі залежыць ад цяжкасці траўмы. Некаторыя нязначныя парэзы могуць спыніць крывацёк самастойна. Аднак іншыя могуць запатрабаваць экстранай дапамогі. Вельмі цяжкія (V ступень) парэзы патрабуюць спленэктаміі для выдалення селязёнкі. Аднак сур'ёзнае пашкоджанне селязёнкі можа быць не адразу відавочным. Часам стабільны пацыент можа стаць нестабільным праз некалькі гадзін з-за ўзмацнення крывацёку.

Вось некаторыя з асноўных метадаў лячэння разрыву селязёнкі:

• Эмбалізацыя: гэтая працэдура можа дапамагчы спыніць крывацёк пры траўмах селязёнкі III і IV ступені, як да хірургічнага ўмяшання, так і замест яго. Эмбалізацыя — гэта нехірургічная працэдура. Яна выконваецца інтэрвенцыйным радыёлагам. З дапамогай метадаў радыялагічнай візуалізацыі ў крывяносную пасудзіну ўводзіцца невялікая трубка (катетер), а ў яе ўводзіцца невялікая губчастая шарыка, каб спыніць крывацёк.
• Спленарафія: пры траўмах III або IV ступені гэта можа быць зроблена ў дадатак да эмбалізацыі. Спленарафія - гэта хірургічная працэдура для аднаўлення селязёнкі. Яна можа ўключаць у сябе накладанне швоў на рану, выкарыстанне электрапрыпеву або нанясенне мясцовых прэпаратаў для спынення крывацёку. У выпадку поспеху гэта можа пазбегнуць неабходнасці выдалення часткі або ўсёй селязёнкі.
• Спленэктамія: калі моцнае крывацёк немагчыма спыніць ніякім іншым спосабам і няма магчымасці выратаваць селязёнку, можа спатрэбіцца выдаліць яе частку або ўсю.Каля 20% разрываў селязёнкі заканчваюцца менавіта так. Паколькі гэта экстраная аперацыя, яе, хутчэй за ўсё, праводзяць праз адкрытую брушную поласць. Гэта дазваляе хірургу лягчэй справіцца з вашай надзвычайнай сітуацыяй.

Якія шанцы выжыць пры разрыве селязёнкі?

Гэта сапраўды залежыць ад таго, наколькі сур'ёзная ваша траўма і як хутка вы яе знойдзеце і вылечыце. Невялікі парэз будзе крывавіць павольна, павольна. Такім чынам, у вас ёсць некаторы час, але яго лёгка прапусціць. Калі крывацёк моцны, сімптомы будуць відавочнымі, але гэта вельмі небяспечна. Калі крывацёк моцны ўнутры цела, смерць можа наступіць на працягу некалькіх гадзін, калі неадкладна не лячыць. Таму да гэтага не варта ставіцца легкадумна.

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца ад разрыву селязёнкі?

У залежнасці ад памеру траўмы і атрыманага лячэння, гаенне можа заняць ад трох да дванаццаці тыдняў. Калі вам зрабілі аперацыю, вам, верагодна, трэба будзе застацца ў бальніцы на некалькі дзён. Пасля адкрытай аперацыі застаецца вялікі разрэз, які трэба загаіць. Вам могуць даць абязбольвальныя лекі, калі вы вернецеся дадому. З іншага боку, невялікія расцяжэнні гояцца адносна хутка.

Як мне клапаціцца пра сябе, жывучы без селязёнкі?

Так, вы можаце жыць без селязёнкі. Але яна ўплывае на вашу імунную сістэму. Паколькі селязёнка — важны орган, які абараняе ад інфекцый, вы можаце быць крыху больш успрымальныя да хвароб пасля выдалення селязёнкі (спленэктаміі).

Ваш хірург парэкамендуе некалькі спецыяльных вакцын для абароны ад інфекцый як у бальніцы, так і пасля выпіскі дадому. Ён ці яна таксама параіць вам неадкладна прымаць антыбіётыкі, калі ў вас развілася інфекцыя.

Карацей кажучы, што нам трэба памятаць (пасланне на заметку)

Добра, гэта самая важная ідэя, якую мы павінны вынесці з усёй гэтай размовы.

Незалежна ад таго, ці з'яўляецца разрыў селязёнкі невялікім, ці сур'ёзным, гэта надзвычайная сітуацыя. Унутранае крывацёк можа быць небяспечным для жыцця, калі яго не лячыць належным чынам.

Аднак добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць разрываў селязёнкі, калі іх распазнаць і лячыць на ранняй стадыі, можна выправіць з дапамогай простых мер, якія могуць выратаваць селязёнку. Але гэта залежыць ад таго, наколькі хутка вы распазнаеце і вылечыце сваю траўму.

Калі ў вас ёсць нават найменшае падазрэнне на пашкоджанне селязёнкі, лепш за ўсё неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу і праверыць яе на наяўнасць крывацёку.

Селязёнка , разрыў селязёнкі, разрыў селязёнкі, унутраны крывацёк, боль у жываце, неадкладная дапамога, сімптом Кера