Ці ведаеце вы пра рэдкі рак пад назвай саркаматоідная карцынома? Давайце пагаворым падрабязней!

Рак трохі палохае нас усіх, праўда? Але не ўсе віды раку аднолькавыя. Сёння мы пагаворым пра рэдкі і складаны тып раку. Ён называецца саркаматоідная карцынома. Назва можа здацца вам дзіўнай, але давайце паспрабуем растлумачыць яе проста. Лекары называюць гэта вельмі хуткарослым, агрэсіўным тыпам раку .

Што такое саркаматоідная карцынома?

Проста кажучы, саркаматоідная карцынома — гэта спалучэнне двух тыпаў раку. Гэта значыць, яна мае характарыстыкі як карцыномы, так і саркомы. Цяпер давайце паглядзім, што такое карцынома і саркома.

• Карцынома: гэта найбольш распаўсюджаны тып раку. Ён пачынаецца ў тканінах, якія пакрываюць паверхню нашых органаў або скуры. Мы называем гэтыя тканіны эпітэліяльнай тканінай, таму што яны складаюцца з эпітэліяльных клетак.
• Саркома: Гэта радзей сустракаецца, чым карцынома. Саркомы пачынаюцца ў такіх месцах, як косці, злучальная тканіна (напрыклад, храсткі, сухажыллі) і мяккія тканіны (напрыклад, мышцы, тлушч, нервы). Яны складаюцца з тыпу клетак, якія называюцца мезенхімальнымі клеткамі.

Такім чынам, у выпадку саркаматоіднай карцыномы ўтвараецца пухліна, якая змяшчае клеткі і тканкі, роднасныя як карцыноме, так і саркоме. Гэтыя пухліны растуць вельмі хутка і могуць распаўсюджвацца (метастазіраваць) у розныя часткі цела. Пры распаўсюджванні здаровыя тканкі ў арганізме пашкоджваюцца.

Дзе на целе гэта часцей за ўсё адбываецца?

Калі вы чуеце назву саркаматоідная карцынома, вы, хутчэй за ўсё, асацыюеце яе з лёгкімі . Аднак гэты тып раку, які мае характарыстыкі як карцыномы, так і саркомы, можа сустракацца і ў іншых частках цела. Напрыклад:

• Скура
• Косць
• Рот
• Шчытападобная жалеза
• Грудзі
• Страўнік
• Тонкая кішка
• Печань
• Падстраўнікавая залоза
• Матка
• Прастата
• Мачавы пузыр
• Ныркі
• Прастора ў сярэдзіне грудной клеткі (яна называецца «міжсценнем». Тут знаходзяцца такія рэчы, як сэрца, трахея і вілачкавая жалеза)

Саркаматоідная карцынома, якая пачынаецца ў лёгкіх, распаўсюджаецца вельмі хутка. Такім чынам, яна можа распаўсюдзіцца адначасова на некалькі месцаў, такіх як наднырачнікі, мозг, косці, печань, ныркі, брушына, падстраўнікавая залоза, скура і сэрца.

Ці ёсць розныя віды гэтага таксама?

Так, у 2015 годзе Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) класіфікавала саркаматоідную карцыному на пяць асноўных тыпаў. Кожны з гэтых тыпаў называецца «нізкадыферэнцыраванай немелкоклетачнай карцыномай лёгкіх». «Нязкадыферэнцыраваная» азначае, што клеткі настолькі анамальна дыферэнцыраваныя, што цяжка дакладна сказаць, да якога тыпу яны належаць. Немелкоклетачная карцынома лёгкіх — распаўсюджаны тып раку лёгкіх, які хутка расце і распаўсюджваецца.

Гэтыя пяць тыпаў:

• Плеаморфныя карцыномы: яны ў асноўным маюць прыкметы карцыномы. Аднак прынамсі 10% з іх звычайна маюць прыкметы саркомы. Гэта найбольш распаўсюджаны тып саркаматоіднай карцыномы.
• Верацёнаклетачная карцынома: гэты тып раку атрымаў сваю назву ад таго, як яго клеткі выглядаюць пад мікраскопам. Яны доўгія, тонкія і нагадваюць верацяна прадзільнага кола.
• Гігантаклетачная карцынома: пры ёй буйныя клеткі размешчаны па схеме, падобнай да саркомы. Звычайна яны ўтвараюцца ў верхняй частцы лёгкіх.
• Карцынасаркома: сюды ўваходзяць тканіны некаторых тыпаў карцыном, такіх як адэнакарцынома і плоскоклетачная карцынома. Сюды таксама ўваходзяць анамальныя, дрэнна развітыя тканіны саркомы.
• Лёгачная бластома: гэта тып аденокарцыномы, які нагадвае лёгачную тканіну плода. Таксама могуць быць бачныя мезенхімальныя клеткі (напрыклад, саркомы).

У каго гэта больш схільна развівацца?

Саркаматоідная карцынома часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын . Яна асабліва распаўсюджана ў людзей, якія ўжываюць тытунь або ўжывалі яго ў мінулым . Сярэдні ўзрост дыягностыкі складае каля 65 гадоў.

Наколькі распаўсюджана гэта?

Гэта надзвычай рэдкі тып раку . Саркаматоідная карцынома складае вельмі невялікі працэнт усіх відаў раку лёгкіх — ад 0,1% да 0,4%.

Якія сімптомы гэтага?

Сімптомы, якія вы адчуваеце, залежаць ад таго, дзе ў вашым целе распаўсюдзіўся рак. Калі ў вас саркаматоідная карцынома лёгкіх, у вас могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Кашаль (пастаянны)
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ)
• Боль у грудзях
• Крывацёк са сліззю
• Пахуданне без усялякай прычыны

Чаму адбываецца нешта падобнае?

Лекары лічаць, што адной з асноўных прычын саркаматоіднай карцыномы з'яўляецца працэс пад назвай «эпітэліяльна-мезенхімальны пераход (ЭМП)». Проста кажучы, гэта калі ракавыя эпітэліяльныя клеткі пры немелкоклеткавай карцыноме лёгкіх змяняюцца, і некаторыя з іх трансфармуюцца ў мезенхімальныя клеткі. Ракавыя клеткі, якія змяніліся такім чынам, вельмі хутка распаўсюджваюцца па ўсім целе.

Гэтыя змены клетак і іх хуткі рост часта звязаны з генетычнымі мутацыямі ў клетках . Ведаеце, нашы гены — гэта інструкцыі, якія паказваюць клеткам, як сябе паводзіць. Генетычная мутацыя — гэта змяненне або памылка ў гэтых інструкцыях. Навукоўцы выявілі шэраг генетычных мутацый, звязаных з саркаматоіднай карцыномай.

Якія фактары рызыкі на гэта ўплываюць?

Фактар ​​рызыкі — гэта тое, што павялічвае верагоднасць развіцця захворвання. У выпадку саркаматоіднай карцыномы курэнне з'яўляецца асноўным і найбольш вядомым фактарам рызыкі. Варта адзначыць, што ад 80% да 90% людзей, у якіх развіваецца гэты рак лёгкіх, з'яўляюцца цяперашнімі або былымі курцамі.

Не забывайце, што адмова ад курэння можа абараніць вас ад многіх захворванняў лёгкіх, у тым ліку ад раку, такога як гэты.

Як лекар распазнае гэта?

Спачатку лекар агледзіць вас і, пры неабходнасці, правядзе некаторыя візуалізацыйныя працэдуры. Аднак, каб пераканацца, што гэта саркаматоідная карцынома, неабходна правесці біяпсію для даследавання ракавых клетак.

• Візуалізацыя: лекар можа зрабіць камп'ютэрную тамаграфію, каб убачыць, дзе знаходзіцца рак. Каб атрымаць больш выразнае ўяўленне аб унутраных органах, можна зрабіць КТ/ПЭТ-сканаванне або ПЭТ-сканаванне з F-фтордезоксіглюкозай (ФДГ). КТ/ПЭТ-сканаванне спалучае ў сабе два тэсты (КТ і ПЭТ) адначасова. Фтордезоксіглюкоза - гэта хімічнае рэчыва, якое ўводзіцца ў арганізм падчас ПЭТ-сканавання. Яно назапашваецца вакол ракавых клетак, робячы іх больш бачнымі на здымку.

• Гістапаталогія: Гістапаталогія — гэта мікраскапічнае даследаванне ўзору ракавай тканкі, узятага пры біяпсіі. Знешні выгляд клетак можа дапамагчы лекару вызначыць, ці з'яўляецца гэта саркаматоіднай карцыномай, і калі так, то да якога падтыпу яна належыць (напрыклад, плеаморфная карцынома, верацёнаклетачная карцынома).

• Імунагістахімія:Гэты тэст шукае рэчывы, якія называюцца антыгенамі і асацыююцца з пэўнымі тыпамі клетак. Некаторыя антыгены могуць ідэнтыфікаваць клетку як анамальную або злаякасную.

Як гэта лячыцца?

Найбольш эфектыўным метадам лячэння гэтага віду раку з'яўляецца хірургічнае выдаленне ўсёй пухліны. Хіміятэрапія можа дапамагчы знішчыць любыя пакінутыя ракавыя клеткі пасля аперацыі. Аднак у большасці выпадкаў рак ужо распаўсюдзіўся да моманту пастаноўкі дыягназу, таму аперацыя можа быць немагчымай. Калі ёсць такія праблемы, як боль, крывацёк або цяжкасці з дыханнем, можа быць прызначана прамянёвая тэрапія.

У выпадку саркаматоіднай карцыномы клінічнае выпрабаванне можа быць найлепшым варыянтам лячэння. Клінічнае выпрабаванне — гэта даследаванне, якое правярае бяспеку і эфектыўнасць новых метадаў лячэння. Навукоўцы ў цяперашні час даследуюць метады лячэння, якія могуць дапамагчы падоўжыць час жыцця з гэтым ракам. Два з іх:

• Мэтавая тэрапія: гэта ўздзеянне на канкрэтныя характарыстыкі, якія выклікаюць некантралюемае размнажэнне ракавых клетак.
• Імунатэрапія: гэта стымулюе вашу імунную сістэму, дапамагаючы ёй знаходзіць і знішчаць ракавыя клеткі.

Што мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку?

Вырашыўшы не ўжываць тытунёвыя вырабы, вы можаце знізіць рызыку развіцця саркаматоіднай карцыномы, а таксама многіх іншых відаў раку лёгкіх. Гэта найважнейшы крок, які вы можаце зрабіць.

Ці можна гэта цалкам вылечыць?

Насамрэч, саркаматоідная карцынома — гэта тып раку, які звычайна цяжка цалкам вылечыць. Аднак, па меры таго, як навукоўцы даведваюцца больш пра клетачныя характарыстыкі гэтых пухлін, такія як генетычныя мутацыі, яны могуць распрацоўваць новыя метады лячэння, накіраваныя на іх. Калі ў вас дыягнаставалі гэта захворванне, вы можаце мець права ўдзельнічаць у клінічным выпрабаванні, у якім тэстуюцца новыя метады лячэння. Спытайце пра гэта ў лекара.

Колькі яшчэ можна жыць з гэтай хваробай?

Цяжка сказаць, колькі вы пражывяце ў такой сітуацыі, але важна ведаць пра гэта. У сярэднім медыяна выжывальнасці складае каля 10 месяцаў. Пяцігадовая выжывальнасць — каля 15%. Аднак гэтая статыстыка не аднолькава датычыцца ўсіх. Ёсць шмат фактараў, якія могуць паўплываць на вашу сітуацыю:

• Канкрэтны тып клетак пры раку.
• Якія генныя мутацыі адбыліся?
• Колькі часу прайшло ад з'яўлення сімптомаў да дыягностыкі захворвання.
• Наколькі далёка рак вырас і разбурыў здаровыя тканіны.
• Наколькі далёка распаўсюдзіўся рак.
• Ці можа лекар цалкам выдаліць ракавую пухліну.

Таму вельмі важна адкрыта пагаварыць пра ўсё гэта са сваім лекарам, каб атрымаць больш дакладнае разуменне вашага стану.

Якія важныя пытанні трэба задаць лекару?

Калі вы даведаецеся, што ў вас саркаматоідная карцынома, вы можаце адчуваць вялікую трывогу і разгубленасць, таму што гэтыя віды раку вельмі разнастайныя і складаныя. Важна адкрыта пагаварыць са сваім лекарам аб варыянтах лячэння і далейшым ходзе захворвання. Ваш лекар можа растлумачыць вам, чаго чакаць, зыходзячы з характарыстык вашых ракавых клетак і таго, дзе ў вашым целе знаходзіцца рак.

Вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць свайму лекару:

• Ці распаўсюдзіўся мой рак?
• Наколькі цяжкі мой рак?
• Які від лячэння вы рэкамендуеце?
• Якіх пабочных эфектаў варта чакаць ад лячэння?
• Як вы думаеце, ці было б добрай ідэяй для мяне атрымаць другое медыцынскае меркаванне?
• Ці варта мне працаваць са спецыялістамі па паліятыўнай дапамозе?
• Ці маю я права ўдзельнічаць у клінічным выпрабаванні?

Ваш лекар можа даць вам неабходную інфармацыю, накіраваць вас на клінічныя выпрабаванні, калі вы маеце на іх права, і дапамагчы вам атрымаць паліятыўную дапамогу.

Рэчы, якія нам трэба памятаць

Добра, з таго, што мы абмеркавалі пра саркаматоідную карцыному, вось асноўныя рэчы, якія трэба памятаць:

• Гэта вельмі рэдкі, агрэсіўны тып раку, які вельмі хутка распаўсюджваецца.
• Гэта паказвае прыкметы як карцыномы, так і саркомы.
• Курэнне з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі гэтага.
• Сімптомы залежаць ад таго, дзе знаходзіцца рак. У лёгкіх сімптомы могуць ўключаць кашаль і цяжкасць дыхання.
• Для дыягностыкі патрабуюцца спецыяльныя аналізы (біяпсія, візуалізацыя).
• Варыянты лячэння складаныя. Акрамя хірургічнага ўмяшання, хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі, разглядаюцца таксама новыя метады лячэння (таргетная тэрапія, імунатэрапія).
• Нягледзячы на ​​нізкія шанцы на поўнае выздараўленне, новыя даследаванні даюць надзею.
• Вельмі важна адкрыта пагаварыць з лекарам пра свой стан і ўсё выразна высветліць.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, калі ласка, звярніцеся да лекара.

Саркаматоідная карцынома, рак, рак лёгкіх, курэнне, сімптомы раку, лячэнне раку, карцынома