Ці адчуваеце вы, што з узростам вашы канечнасці губляюць сілу і не хапае энергіі для выканання штодзённых задач, як раней? Ці лічыце вы фізічна цяжкім нават хадзіць? Магчыма, вы спакусіцеся адкінуць гэта як нармальную частку старэння. Аднак гэта могуць быць прыкметы стану, вядомага як «саркапенія». Давайце абмяркуем гэта на хвілінку, бо гэта распаўсюджаная праблема, якую часта ігнаруюць.
Што такое саркапенія? Проста кажучы…
Простымі словамі, саркапенія адносіцца да прагрэсіўнай, з узростам звязанай страты мышачнай масы, сілы і функцыянальнасці. Уявіце сабе свае мышцы як цэглу, з якой будуецца дом; з цягам часу, калі гэтая цэгла пачынае крышыцца, уся структурная цэласнасць дома слабее. Гэты стан у першую чаргу ўплывае на пажылых людзей. Гэта не проста нармальная частка старэння. Ён можа істотна паўплываць на ваша паўсядзённае жыццё, знізіць агульную якасць жыцця, а ў цяжкіх выпадках зрабіць вас залежнымі ад дапамогі іншых, патрабуючы працяглага догляду.
Найбольш сур'ёзнай праблемай з'яўляецца тое, што саркапенія павялічвае фізічную слабасць, што значна павялічвае рызыку частых падзенняў і пераломаў костак. Такія выпадкі часта прыводзяць да экстранай шпіталізацыі і аперацый. Гэта можа справакаваць далейшыя ўскладненні , якія часам могуць пагражаць жыццю.
Важна адзначыць, што саркапенія можа таксама ўзнікаць у людзей з высокім індэксам масы цела (ІМТ), гэта значыць , нават тыя, хто мае залішнюю вагу, могуць пакутаваць ад яе. Гэта вядома як «саркапенічнае атлусценне». Спалучэнне лішняй масы цела і зніжэння мышачнай масы стварае значна больш высокі рызыка ўскладненняў, чым любое з гэтых захворванняў паасобку.
Хто знаходзіцца ў групе рызыкі развіцця саркапеніі?
Гэта захворванне часцей за ўсё сустракаецца ў людзей старэйшых за 60 гадоў . Рызыка павялічваецца з узростам. Яно закранае як мужчын, так і жанчын. Хоць вынікі даследаванняў аб уплыве на розныя этнічныя групы застаюцца непераканаўчымі, гэта захворванне значна часцей сустракаецца ў людзей з хранічнымі захворваннямі.
Уявіце сабе суседа, магчыма, пажылога мужчыну, які ў маладосці быў вельмі актыўным. Цяпер, у 65 гадоў, ён можа сказаць: «У мяне няма сіл падымацца па лесвіцы, як раней; нават паход у мясцовую краму мне цяжкі». Цалкам магчыма, што ў гэтага чалавека назіраецца саркапенія.
Наколькі распаўсюджана гэта?
Даследаванні распаўсюджанасці саркапеніі адрозніваюцца, галоўным чынам таму, што ў многіх людзей яна застаецца недыягнаставанай і не лячыцца. Аднак, паводле ацэнак , ад 5% да 13% людзей ва ўзросце 60 гадоў і старэй пакутуюць ад гэтага захворвання. Сярод тых, каму за 80 гадоў, гэты паказчык можа значна ўзрастаць і складаць ад 11% да 50%. Гэта пацвярджае, што саркапенія сустракаецца значна часцей, чым большасць людзей думае.
Як саркапенія ўплывае на ваш арганізм?
Вашы мышцы складаюцца з мышачных валокнаў. Пры саркапеніі памяншаецца як колькасць, так і памер гэтых валокнаў, што прыводзіць да атрафіі мышачнай масы, якая ў медыцыне называецца «цягліцавай атрафіяй».
З узростам наш арганізм перажывае некалькі фізіялагічных змен, якія прыводзяць да саркапеніі. Напрыклад, здольнасць арганізма сінтэзаваць бялкі, неабходныя для росту цягліц, зніжаецца, што прыводзіць да памяншэння памеру цягліцавых клетак.
Акрамя таго, з узростам ваганні ўзроўню гармонаў, такіх як тэстастэрон, і фактараў росту, такіх як інсулінападобны фактар росту-1 (IGF-1), негатыўна ўплываюць на вашы цягліцавыя валокны, спрыяючы развіццю саркапеніі.
Якія сімптомы саркапеніі?
Характэрным сімптомам з'яўляецца цягліцавая слабасць. Іншыя сімптомы могуць ўключаць:
- Страта цягавітасці і стомленасць.
- Цяжкасці з выкананнем паўсядзённых задач . Нават лёгкая актыўнасць можа вас знясільваць.
- Павольнейшая хада (хуткасць хады). Вы больш не можаце хадзіць у ранейшым тэмпе.
- Цяжкасці пры ўздыме па лесвіцы.
- Парушэнне раўнавагі прыводзіць да частых падзенняў.
- Страта аб'ёму цягліц, з-за чаго канечнасці здаюцца танчэйшымі.
Калі вы ці хтосьці з вашых пажылых сваякоў заўважылі гэтыя прыкметы, важна звярнуцца да медыцынскага работніка.
Што выклікае саркапенію?
Асноўнай прычынай з'яўляецца натуральнае старэнне. Большасць з нас пачынае паступова губляць мышачную масу і сілу ва ўзросце 30 ці 40 гадоў. Гэты працэс значна паскараецца ва ўзросце ад 65 да 80 гадоў. Хоць тэмпы страты адрозніваюцца, можна губляць да 8% мышачнай масы за дзесяцігоддзе. Хоць з цягам часу кожны адчувае некаторую страту мышачнай масы, гэты працэс значна хутчэйшы ў людзей з саркапеніяй.
Акрамя натуральнага старэння, даследчыкі вызначылі некалькі фактараў рызыкі, якія спрыяюць саркапеніі, у тым ліку:
- Фізічная неактыўнасць, напрыклад, маларухомы лад жыцця.
- Атлусценне .
- Хранічныя захворванні . Прыкладамі з'яўляюцца хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХАХЛ), хваробы нырак , дыябет , рак і ВІЧ.
- Рэўматоідны артрыт.
- Інсулінарэзістэнтнасць.
- Зніжэнне ўзроўню гармонаў.
- Недахарчаванне або недастатковае спажыванне бялку.
- Зніжаная здольнасць пераўтвараць бялок у энергію.
- Зніжэнне колькасці нервовых клетак, якія пасылаюць сігналы ад мозгу да цягліц для пачатку руху.
Як дыягнастуецца саркапенія?
Ваш лекар агледзіць вас і спытае пра вашы сімптомы, каб вызначыць, ці магчымая саркапенія. Вас могуць папрасіць запоўніць анкету SARC-F, інструмент самаацэнкі, які выкарыстоўваецца для выяўлення гэтага захворвання:
- S — Сіла
- А — Дапамога пры хадзе
- Р — Уставанне з крэсла
- C — Пад'ём па лесвіцы
- F — Фолс
Кожны фактар ацэньваецца ад 0 да 2, максімальны бал — 10. Бал 4 або вышэй па шкале SARC-F сведчыць аб неабходнасці далейшага клінічнага абследавання.
Якія дыягнастычныя тэсты выкарыстоўваюцца для дыягностыкі саркапеніі?
Няма адзінага тэсту для дыягностыкі саркапеніі. Ваш лекар можа прызначыць камбінацыю абследаванняў, каб пацвердзіць захворванне і вызначыць яго ступень цяжкасці.
Тэставанне мышачнай сілы:
- Тэст сціску рукі: сіла сціску рукі з'яўляецца надзейным паказчыкам агульнай сілы цягліц па ўсім целе.
- Тэст стаяння на крэсле: гэты тэст вымярае сілу цягліц ног, асабліва сцёгнаў. Мы назіраем, колькі разоў вы можаце ўстаць са крэсла і сесці назад за 30 секунд, не выкарыстоўваючы рукі для падтрымкі.
- Тэст хуткасці хады: Мы вымяраем час, неабходны вам, каб прайсці 4 метры (каля 13 футаў) у вашым звычайным тэмпе.
- Кароткая батарэя фізічнай прадукцыйнасці (КФП): яна ўключае тры заданні з абмежаваннем па часе: тэст стаяння на крэсле, тэст на раўнавагу стоячы і тэст на хуткасць хады.
- Тэст «Устаць і пайсці» (TUG): Мы вымяраем, колькі часу вам патрабуецца, каб устаць са крэсла, прайсці 3 метры (каля 10 футаў), павярнуцца, вярнуцца назад і зноў сесці.
Візуалізацыйныя тэсты для вымярэння мышачнай масы:
- Двухэнергетычная рэнтгенаўская абсарбцыяметрыя (DEXA або DXA): пры гэтым выкарыстоўваюцца нізкаэнергетычныя рэнтгенаўскія прамяні для дакладнага вымярэння мышачнай масы, тлушчавай масы і шчыльнасці костак.
- Біяэлектрычны імпедансны аналіз (БІА): гэты тэст больш даступны, чым сканаванне ДЭКС. Ён разлічвае тлушч у вашым целе ў параўнанні з мышачнай масай.
Як лячыць саркапенію?
Саркапенія ў асноўным лячыцца з дапамогай змены ладу жыцця . Гэтыя змены могуць дапамагчы кантраляваць стан і ў многіх выпадках часткова аднавіць страту мышачнай масы.
- Фізічная актыўнасць: Ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе прагрэсіўныя сілавыя трэніроўкі з супраціўленнем . Гэтыя практыкаванні прызначаны для павелічэння сілы і барацьбы з атрафіяй цягліц, напрыклад, узняцце лёгкіх цяжараў або трэніроўкі з эспандерам.
- Здаровае харчаванне: разам з рэгулярнымі фізічнымі практыкаваннямі, здаровае харчаванне мае вырашальнае значэнне для мінімізацыі ўздзеяння саркапеніі. Асабліва важна пераканацца, што вы атрымліваеце дастатковую колькасць бялку праз ежу або харчовыя дабаўкі.
Ці існуюць лекі ад саркапеніі?
У цяперашні час даследчыкі вывучаюць, ці могуць гарманальныя дабаўкі дапамагчы павялічыць мышачную масу. Аднак на дадзены момант няма лекаў, зацверджаных FDA (Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі), спецыяльна для лячэння саркапеніі.
Ці можна прадухіліць саркапенію?
Паколькі гэты стан з'яўляецца часткай натуральнага працэсу старэння, яго немагчыма цалкам прадухіліць. Аднак вы можаце зрабіць крокі, каб значна запаволіць яго прагрэсаванне:
- Здаровы выбар ежы: прытрымлівайцеся здаровага харчавання, багатага высакаякасным бялком . Старайцеся ўключаць ад 20 да 35 грамаў бялку ў кожны прыём ежы.
- Фізічныя практыкаванні: Вядзіце актыўны лад жыцця, які ўключае рэгулярныя трэніроўкі з абцяжарваннямі .
- Рэгулярныя медыцынскія агляды: рэгулярна наведвайце лекара. Калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў сваім здароўі, неадкладна паведаміце пра іх свайму лекару.
Што адбудзецца, калі ў мяне саркапенія?
Прагноз саркапеніі ў значнай ступені залежыць ад вашага ўзросту, бо з часам стан можа пагоршыцца. На яго таксама ўплывае агульны стан здароўя і лад жыцця.
Гэты стан можа істотна паўплываць на якасць вашага жыцця. Аднак часта вы можаце выправіць яго наступствы, змяніўшы лад жыцця. І наадварот, калі гэтыя рэкамендаваныя змены не выконвацца, хвароба можа працягваць аслабляць вашы мышцы. З часам гэта можа прывесці да страты незалежнасці і неабходнасці пастаяннага догляду.
Ці лічыцца саркапенія хваробай?
У 2016 годзе Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) прысвоілі гэтаму захворванню код МКБ-10, афіцыйна класіфікуючы саркапенію як асобнае захворванне. Гэта быў значны крок наперад, бо дазволіў лекарам афіцыйна дакументаваць і паведамляць пра гэты стан. Гэтая класіфікацыя палепшыла паказчыкі дыягностыкі і лячэння, а таксама дапамагла даследчыкам сабраць каштоўныя дадзеныя для адрознення саркапеніі ад іншых захворванняў, звязаных з цягліцамі.
У чым розніца паміж саркапеніяй і мышачнай атрафіяй?
Саркапенія, па сутнасці, з'яўляецца формай мышачнай атрафіі , але яна асабліва ўзнікае ў людзей старэйшага ўзросту. Мышачная атрафія азначае агульную страту мышачнай тканіны. Хоць абодва паняцці ўключаюць скарачэнне мышачнай масы, асноўныя працэсы адрозніваюцца. Саркапенія характарызуецца памяншэннем як памеру, так і колькасці мышачных валокнаў. Пры агульнай мышачнай атрафіі памер валокнаў памяншаецца, але колькасць валокнаў часта застаецца ранейшай.
З узростам кожны адчувае пэўную ступень страты мышачнай масы. Аднак пры саркапеніі гэтая страта адбываецца значна хутчэй. Добрая навіна заключаецца ў тым, што існуюць эфектыўныя спосабы лячэння гэтага захворвання і зняцця яго наступстваў.
Апошняе пасланне з Нірогі-Ланкі
Калі вы адчуваеце мышачную слабасць, пачуццё фізічнай стомленасці або любыя іншыя сімптомы саркапеніі, звярніцеся да лекара. Ён можа паставіць дакладны дыягназ і распрацаваць персаналізаваны план лячэння, які дапаможа вам справіцца са стратай мышачнай масы і палепшыць якасць вашага жыцця.
Памятайце, што, хоць мы і не можам спыніць старэнне, мы можам значна паменшыць уплыў такіх захворванняў, як саркапенія, падтрымліваючы здаровы лад жыцця , які ўключае правільнае харчаванне і рэгулярныя фізічныя практыкаванні. Беражыце сваё цела і сачыце за самаадчуваннем пажылых людзей, якіх вы любіце.
Саркапенія, мышачная слабасць, старэнне, страта мышачнай масы, фізічныя практыкаванні, бялок
