Ці могуць такія пухліны развівацца ў нервах? Давайце даведаемся пра «шваному»!

Вы калі-небудзь чулі слова «шваннома»? Магчыма, гэта для вас новае слова. Насамрэч гэта тып пухліны, якая ўтвараецца ў нашай нервовай сістэме. Не хвалюйцеся, гэта не заўсёды небяспечна. Давайце пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое «шваннома»?

Проста кажучы, гэтая «шванома» — гэта пухліна, якая развіваецца з «клетак Швана» ў нашым целе. Цяпер вам, напэўна, цікава, што гэта за «клеткі Швана», праўда? Гэта клеткі нашай «перыферычнай нервовай сістэмы» , гэта значыць тып клетак, якія ўтвараюць абалонку вакол нервовых валокнаў, якія адыходзяць ад галаўнога і спіннога мозгу. Гэта падобна на пластыкавую абалонку вакол электрычнага провада. Гэтыя клеткі абараняюць нашы нервы і дапамагаюць нервовым сігналам хутка перадавацца. Такім чынам, гэтыя «клеткі Швана» і з'яўляюцца прычынай развіцця пухлін, якія называюцца «шваномамі».

У большасці выпадкаў, каля 90% выпадкаў, гэтыя «шванномы» дабраякасныя . Гэта азначае, што яны не распаўсюджваюцца па целе, а застаюцца на адным месцы. Аднак вельмі рэдка яны могуць стаць злаякаснымі . Калі гэта адбудзецца, трэба быць крыху больш асцярожнымі. Звычайна гэтыя пухліны растуць вельмі павольна .

Гэтыя пухліны могуць развівацца ў любым месцы цела, дзе ёсць нервы. Напрыклад, яны часцей за ўсё сустракаюцца ў нервах, якія ідуць ад нашага мозгу да нашых вушэй. Гэта таксама называецца «вестыбулярнай шваномай» або «акустычнай неўромай» . Злаякасныя шваномы часцей за ўсё дзівяць «сядалішчны нерв» у назе, «плячавае спляценне» ў руцэ і «крыжавое спляценне» ў паясніцы.

Шваномы часам называюць неўрылемамамі або неўрыномамі. Калі яны з'яўляюцца ракавымі, іх можна назваць саркомай мяккіх тканін .

Самае лепшае, што ў 90% выпадкаў гэтая «шваннома» прысутнічае толькі ў выглядзе адзіночнай пухліны .

Што такое «вестыбюлярная шваннома»?

Мы ўжо крыху казалі пра вестыбулярную шваному. Гэта тып шваномы, які пачынаецца ў нервах унутры вуха, якія адказваюць за наш слых і раўнавагу. Звычайна гэта таксама не ракавая пухліна, і яна расце павольна.

Аднак, па меры росту гэтай пухліны яна пачынае ціснуць на нервы, звязаныя са слыхам і раўнавагай. У такім выпадку:

• Слых у пашкоджаным вуху паступова пачынае зніжацца .
• Цінітус — гэта звон (падобны на звон) у вушах.
• ЧасамАдчуваецца як галавакружэнне.

Ці з'яўляецца «шваннома» пухлінай галаўнога мозгу?

Цяпер вы можаце задацца пытаннем, ці заўсёды гэтая «шваннома» з'яўляецца пухлінай галаўнога мозгу. Насамрэч, гэта не так. Яна можа развівацца ўнутры мозгу або ў галаве, але яна таксама можа развівацца ў нерве ў любым іншым месцы цела. Таму што, як мы ўжо казалі, яны ўтвараюцца з «клетак Швана», і гэтыя клеткі знаходзяцца ў нашай «перыферычнай нервовай сістэме», гэта значыць у нервах, якія ідуць ад мозгу да астатняй часткі цела.

Аднак найбольш распаўсюджаны тып, пра які мы казалі, называецца «вестыбюлярная шваннома», лічыцца пухлінай галаўнога мозгу .

Хто хварэе на шванному?

Гэтыя «шванномы» часцей за ўсё развіваюцца ў людзей ва ўзросце ад 50 да 60 гадоў. Яны вельмі рэдка сустракаюцца ў маленькіх дзяцей.

Шваномы часта развіваюцца выпадковым чынам у здаровых людзей. Аднак у некаторых выпадках шваномы могуць таксама развівацца з-за генетычных захворванняў, такіх як нейрафібраматоз 2 тыпу (NF2) , шваноматоз або комплекс Карні . Людзі з гэтымі генетычнымі захворваннямі часцей маюць больш за адну шваному.

Наколькі распаўсюджаная шваннома?

Шванома — вельмі рэдкая пухліна . Толькі ўявіце, што нават у такой краіне, як Амерыка, штогод ад гэтай хваробы пакутуе менш за дзвесце тысяч чалавек. Толькі 60% неракавых (дабраякасных) шваном — гэта «вестыбюлярная шванома», пра якую мы згадвалі раней.

Якія сімптомы шванномы?

Паколькі гэтыя шванномы растуць вельмі павольна , яны могуць не праяўляць ніякіх сімптомаў гадамі. Акрамя таго, паколькі гэтыя пухліны могуць развівацца ў розных частках цела, сімптомы могуць моцна адрознівацца ў розных людзей . У некаторых людзей можа быць некалькі сімптомаў, і яны могуць быць вельмі лёгкімі, а ў іншых — цяжкімі.

Вось некаторыя распаўсюджаныя сімптомы:

• Бачная гуза або пухліна . Пры дакрананні або націсканні яна можа быць крыху балючай.
• Адчуванне здранцвення .
• Мышачная слабасць .
• Адчуванне такое , быццам поўзаюць мурашкі або адчуваецца паколванне (лекары таксама называюць гэта «парэстэзіяй»).
• Рэзкі боль, які адчуваецца як пякучы, колючы або рэжучы боль .

Важна: Гэтыя сімптомы могуць быць выкліканыя і іншымі захворваннямі, таму, калі ў вас ёсць нешта падобнае, лепш звярнуцца да лекара па кансультацыю.

Як сімптомы адрозніваюцца ў залежнасці ад месцазнаходжання пухліны

• Вестыбулярная шваномаЯк мы ўжо згадвалі раней, у людзей з гэтым захворваннем могуць узнікнуць праблемы са слыхам і раўнавагай , а таксама шум у вушах (тынітус).
• Калі гэтыя пухліны ўтвараюцца на тваравым нерве , гэта можа паўплываць на вашу здольнасць глытаць, рухаць вачыма і адчуваць смак . Вы нават можаце страціць здольнасць карыстацца адным бокам твару (параліч твару) .
• Калі шванома развіваецца на сядалішчным нерве ў назе, гэта можа выклікаць боль у спіне і боль, якая аддае ўніз па назе, падобна да грыжы міжпазваночнага дыска .

Што выклікае шваному?

Насамрэч, у большасці выпадкаў дакладная прычына шваномы невядомая . Толькі ў 90% выпадкаў яна ўзнікае спарадычна.

Аднак, як ужо згадвалася раней, шваномы могуць таксама развівацца з-за генетычных захворванняў, такіх як комплекс Карні, нейрафібраматоз 2 тыпу (NF2) і шваноматоз. Генетычныя даследаванні паказалі, што ген NF2 на нашай 22-й храмасоме з'яўляецца асноўным фактарам, адказным за развіццё шваном.

Як дыягнастуецца шваннома?

Паколькі гэтыя пухліны растуць павольна, яны могуць прысутнічаць гадамі, перш чым у вас з'явяцца якія-небудзь сімптомы. Таму пастаноўка дыягназу можа заняць некаторы час . Калі ў вас ёсць сімптомы, ваш лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць некаторыя аналізы. Часам пухліна выяўляецца выпадкова падчас сканавання, якое праводзіцца па іншай прычыне.

Візуалізацыйныя тэсты, якія могуць дапамагчы выявіць шваному:

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) : гэта бязбольнае абследаванне. Пры ім выкарыстоўваюцца вялікі магніт, радыёхвалі і камп'ютар, каб атрымаць вельмі выразныя выявы органаў і структур унутры цела. Гэта найлепшы тэст для выяўлення і дыягностыкі шваномы.
• КТ (кампутарная тамаграфія) : пры гэтым выкарыстоўваюцца рэнтгенаўскія прамяні і камп'ютар для фатаграфавання структур унутры цела.
• Ультрагукавое даследаванне : пры гэтым выкарыстоўваюцца гукавыя хвалі высокай частаты для атрымання жывых здымкаў або відэа органаў або мяккіх тканін у целе. Лекары выкарыстоўваюць гэта для выяўлення шваном пад скурай.

Ваш лекар можа таксама зрабіць біяпсію , каб пераканацца, што гэта сапраўды шванома або ракавая пухліна. Гэта прадугледжвае ўзяцце невялікага ўзору пухліны з дапамогай іголкі. Патолагаанатам, гэта значыць лекар-спецыяліст, які даследуе такія ўзоры тканін, разглядае клеткі ў гэтым узоры пад мікраскопам, а затым праводзіць дадатковыя аналізы, каб дакладна высветліць, які гэта тып пухліны.

Як лечаць шванномы?

Лячэнне шваномы залежыць ад такіх фактараў, як месцазнаходжанне пухліны, хуткасць яе росту і сімптомы, якія вы адчуваеце .

Ёсць некалькі варыянтаў лячэння:

• Назіранне/пачаванне : калі пухліна не з'яўляецца ракавай (дабраякаснай), расце вельмі павольна, і ў вас няма сімптомаў або яны вельмі слабыя, ваш лекар можа парэкамендаваць уважлівае назіранне замест лячэння. Гэта азначае, што яны будуць часта абследаваць вас, каб убачыць, ці павялічваецца пухліна або з'яўляюцца новыя сімптомы. Аднак, калі яна павялічваецца або ў вас пазней з'яўляюцца сімптомы, яны могуць парэкамендаваць лячэнне.
• Хірургічнае ўмяшанне : калі пухліна расце занадта хутка, турбуе вас сімптомамі або выклікае іншыя праблемы, лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне па яе выдаленні . Звычайна выдаляецца ўся пухліна, але часам, у залежнасці ад месцазнаходжання пухліны, хірург можа выдаліць толькі частку пухліны. Шваномы ўтвараюцца ў абалонцы вакол нерва, таму аперацыю часта можна правесці без пашкоджання нерва . Аднак пасля аперацыі пры вестыбулярных шваномах існуе больш высокая рызыка страты слыху .
• Прамянёвая тэрапія : пры гэтым выкарыстоўваюцца спецыяльныя метады, такія як стэрэатаксічная радыёхірургія (СРТ) , для знішчэння пухліны шляхам накіравання вельмі дакладна сфакусаваных прамянёў выпраменьвання. Калі пухліна знаходзіцца побач з важнымі крывяноснымі сасудамі або нервамі , ваш лекар можа парэкамендаваць гэты тып прамянёвай тэрапіі, каб пазбегнуць ускладненняў, якія могуць узнікнуць пасля аперацыі.

Акрамя таго , пры злаякаснай шваноме таксама выкарыстоўваюцца імунатэрапія і хіміятэрапія .

Ці можна прадухіліць шваному?

На жаль, у цяперашні час няма спосабу прадухіліць гэтыя «шваномы». У большасці выпадкаў яны развіваюцца выпадкова, без вядомай прычыны. Каля 10% выпадкаў звязаны з пэўнымі генетычнымі захворваннямі, што павялічвае верагоднасць развіцця гэтых пухлін.

Калі ў кагосьці з вашай сям'і быў дыягнаставаны нейрафібраматоз 2 тыпу (NF2), шванаматоз або комплекс Карні, звярніцеся да лекара . Ён ці яна можа парэкамендаваць генетычную кансультацыю, каб высветліць, ці ёсць у вас таксама гэта захворванне.

Якія перспектывы пры хваробе шванномы?

Гэта хвароба шванномы.Прагноз, гэта значыць тое, як хвароба будзе ўплываць на вас у доўгатэрміновай перспектыве, залежыць ад некалькіх фактараў:

• Дзе на целе знаходзіцца пухліна .
• Наколькі вялікая пухліна.
• Калі была праведзена аперацыя, то якая частка пухліны была выдалена .
• Ці з'яўляецца пухліна ракавай (злаякаснай) ці дабраякаснай (бензіннай) .

Звычайна прагноз пры шваноме добры . У большасці выпадкаў, калі пухліна цалкам выдалена, яна не вырасце зноў .

Большасць ускладненняў, якія могуць узнікнуць з-за гэтай «шванномы», узнікаюць пасля аперацыі па выдаленні пухліны . Наступныя ўскладненні асабліва схільныя выклікаць пасляаперацыйныя:

• Калі пухліна вельмі вялікая .
• Калі пухліна знаходзіцца глыбока ў целе.
• Калі пухліна пачалася ў локцевым нерве, адным з трох асноўных нерваў вашай рукі.

Калі варта звярнуцца да лекара з нагоды шваномы?

Калі ў вас дыягнаставалі шваному, важна неадкладна звярнуцца да лекара па кансультацыю адносна лячэння шваномы , незалежна ад таго, ці з'яўляюцца ў вас новыя сімптомы, ці пагаршаюцца існуючыя .

Калі ваш лекар рэкамендаваў вам назіраць за пухлінай без лячэння, вам варта наведваць яго ці яе хаця б раз на год для аглядаў . Затым ён ці яна можа правесці візуалізацыйныя даследаванні (напрыклад, МРТ) для кантролю росту і стану пухліны.

Нармальна адчуваць страх, калі вы даведваецеся пра наяўнасць пухліны. Але ёсць і добрая навіна: шванома — гэта тып пухліны, які звычайна не з'яўляецца ракавым і расце павольна . Ваша медыцынская каманда дапаможа вам вызначыць найлепшы план лячэння для вас. Гэта можа быць проста назіранне за пухлінай, хірургічнае выдаленне ці нешта іншае. Не бойцеся задаваць пытанні, што б ні здарылася . Ваш лекар заўсёды гатовы дапамагчы вам.

Паведамленне на вынас

Добра, цяпер ты добра разумееш, пра што мы гаварылі, Шванома. Вось некалькі важных рэчаў, якія трэба запомніць:

• Шванома — гэта пухліна, якая развіваецца з клетак Швана, што атачаюць нервы. У большасці выпадкаў яны не з'яўляюцца злаякаснымі .
• Яны растуць вельмі павольна , таму часам сімптомы могуць праявіцца толькі праз некалькі гадоў.
• Сімптомы моцна адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, дзе ў целе знаходзіцца пухліна . Напрыклад, могуць назірацца страта слыху, шум у вушах, здранцвенне, боль і цягліцавая слабасць.
• Хай гэтыя растуць.Дакладная прычына часта невядомая, але яна можа быць звязана з пэўнымі генетычнымі захворваннямі .
• МРТ-сканаванне — асноўны і найлепшы спосаб іх выяўлення.
• Лячэнне можа ўключаць назіранне за пухлінай, хірургічнае выдаленне або прамянёвую тэрапію . Лячэнне залежыць ад тыпу і месцазнаходжання пухліны.
• Не хвалюйцеся , шванома часта з'яўляецца добра кантраляваным і вылечным захворваннем. Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы або пытанні, абавязкова звярніцеся да лекара.

Шванома , неўрыномы, клеткі Швана, вестыбюлярная шванома, нервовая сістэма, незлаякасныя пухліны, МРТ-сканаванне