Ваша костка зламаная ў двух месцах, з аддзеленым кавалкам пасярэдзіне? Гэта сегментарны пералом? Давайце пагаворым пра гэта!

Мы ўсе сутыкаліся з невялікімі падзеннямі і ўдарамі. Часам вы вывіхваеце руку ці нагу, часам з'яўляецца невялікі ацёк. Але ўявіце, што пасля сур'ёзнай аварыі ваша костка зламаная не ў адным месцы, а як мінімум у двух , і паміж гэтымі двума зламанымі месцамі кавалак косткі цалкам аддзелены ад іншых частак. Менавіта пра такі сур'ёзны пералом косткі мы сёння і пагаворым, ён называецца сегментарным пераломам . Назва гучыць трохі страшнавата, ці не так? Але не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта проста, зразумела і так, каб вы маглі зразумець.

Што такое сегментарны пералом?

Проста кажучы, сегментарны пералом — гэта пералом як мінімум у двух месцах доўгай косці вашага цела. Гэтыя два пераломы прыводзяць да таго, што невялікі кавалак косці цалкам аддзяляецца ад двух іншых асноўных частак. Уявіце сабе гэта як пералом кавалка дрэва ў двух месцах, і невялікі кавалак дрэва адрываецца пасярэдзіне.

Такія пераломы могуць узнікаць у любой доўгай косці цела. Найбольш распаўсюджаныя месцы:

• Сцегнавая костка (косць ад ягадзіцы да калена)
• Галёнкавая костка (тоўстая костка на ўнутраным боку нагі, ад калена да шчыкалаткі)
• Малоберцовая костка (тонкая костка на задняй паверхні нагі, паралельная большголенной костцы)
• Плечавая костка («Humerus» — костка ад пляча да локця)
• Дзве косткі ад локця да запясця (прамянёвая і локцевая косткі — косткі перадплечча)
• Ключыца (ключычная костка)

Гэта асноўныя косці, якія найбольш схільныя да такіх сур'ёзных пераломаў.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Гэты стан, які называецца «сегментарным пераломам», не ўзнікае з-за простага падзення. Такія пераломы часта ўзнікаюць з-за вельмі сур'ёзных няшчасных выпадкаў («сур'ёзных траўмаў») . Улічыце наступнае:

• Сур'ёзная аўтамабільная аварыя: аўтамабільная аварыя, аварыя на ровары.
• Падзенне з вельмі высокай вышыні: калі вы ўпалі з вышыні, напрыклад, з дрэва, даху або будаўнічых рыштаванняў.

Толькі калі костка падвяргаецца такому моцнаму ўдару, яна можа зламацца ў двух месцах, прычым адзін кавалак аддзяляецца пасярэдзіне. Звычайна пераломы, якія ўзнікаюць пры падзенні або пры выкананні хатніх спраў, рэдка бываюць такімі сур'ёзнымі. Гэта сапраўды сур'ёзныя захворванні , і часта патрабуецца хірургічнае ўмяшанне для выраўноўвання косткі .

Час, неабходны для гаення, залежыць ад таго, якая косць зламаная і наколькі сур'ёзнай была траўма. Звычайна поўнае гаенне можа заняць каля года .

У чым розніца паміж «сегментарнымі» і «асколачнымі» пераломамі?

Абедзве гэтыя назвы выкарыстоўваюцца лекарамі для апісання характару пералому. Абодва тыпы пераломаў з'яўляюцца сур'ёзнымі.

• Сегментарны пералом, як мы толькі што абмяркоўвалі, адбываецца, калі костка ламаецца ў двух месцах, прычым частка аддзяляецца пасярэдзіне.
• Аскепкавы пералом — гэта пералом, пры якім костка ламаецца ў трох ці больш месцах, гэта значыць на кавалкі .

Цяпер вы разумееце, праўда? Некаторыя сегментарныя пераломы могуць быць раздробленымі (гэта значыць, зламаны кавалак пасярэдзіне можа быць разбіты на меншыя кавалкі), а некаторыя — не.

Аднак, як бы гэта ні называлася, самае галоўнае — як мага хутчэй пасля няшчаснага выпадку звярнуцца да лекара .

У каго можа быць такі пералом? Наколькі часта гэта здараецца?

Як і іншыя пераломы костак, сегментарны пералом можа здарыцца з кожным . Паколькі гэтыя траўмы адбываюцца ў непрадказальны час, мы не можам прадказаць, калі і як яны адбудуцца.

Аднак яны здараюцца вельмі рэдка . Прычына гэтага ў тым, што не ўсе сутыкаюцца з цяжкімі аварыямі, якія яны выклікаюць у паўсядзённым жыцці. У пэўным сэнсе гэта таксама шчасце.

Якія сімптомы? Як гэта распазнаць?

Калі ў вас сегментарны пералом, у вас могуць быць і іншыя сур'ёзныя сімптомы, звязаныя з няшчасным выпадкам, які яго выклікаў. Гэтыя сімптомы будуць адрознівацца ў залежнасці ад іншых атрыманых у вас траўмаў. Але ў цэлым сімптомы сегментарнага пералому могуць ўключаць:

• Моцны боль : боль можа быць невыносным.
• Немагчымасць паварушыць часткай цела, якая звычайна рухомая : вы можаце нават не мець магчымасці паварушыць рукой ці нагой.
• Змена знешняга выгляду часткі цела або яе руху : рука або нага могуць выглядаць выцягнутымі або размешчанымі ў ненатуральным становішчы.
• Косці, якія праглядаюцца праз скуру : Часам праз скуру можна ўбачыць зламаныя фрагменты костак. Гэта вельмі небяспечна.
• Ацёк : месца траўмы можа значна апухнуць.
• Сінякі : скура ў гэтай вобласці можа стаць сіняватай/фіялетавай.

Адкрытыя і закрытыя перапынкі

Лекар класіфікуе ваш пералом як «адкрыты пералом» або «закрыты пералом» .

• Адкрыты пералом — гэта пералом, пры якім зламаная костка выступае праз скуру. Такія пераломы гаяцца даўжэй, і яны часцей выклікаюць інфекцыі і іншыя ўскладненні .
• Закрыты пералом таксама з'яўляецца сур'ёзным захворваннем, але костка не выйшла з-пад скуры.

Як лекар пацвярджае гэта?

Лекар пацвердзіць наяўнасць у вас сегментарнага пералому з дапамогай фізічнага агляду і розных візуалізацыйных даследаванняў . Часам гэтыя тэсты праводзяцца непасрэдна ў аддзяленні неадкладнай дапамогі пасля няшчаснага выпадку.

Калі вас даставяць у аддзяленне неадкладнай дапамогі, медыцынская брыгада будзе працаваць разам, каб стабілізаваць ваш стан і лячыць вас у парадку цяжкасці, асабліва калі вашы траўмы пагражаюць жыццю. Пасля стабілізацыі стану будуць праведзены візуалізацыйныя даследаванні для пацверджання пералому.

Якія аналізы выкарыстоўваюцца для дыягностыкі гэтага захворвання?

Каб атрымаць выразнае ўяўленне аб вашым пераломе, вам можа спатрэбіцца прайсці адзін або некалькі з гэтых тэстаў:

• Рэнтген: рэнтген можа пацвердзіць, ці ёсць сегментарныя або іншыя пераломы і наколькі пашкоджаныя косткі.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): Ваш лекар можа выкарыстаць МРТ, каб атрымаць поўную карціну пашкоджання вашых костак і навакольных тканін. Гэта можа дапамагчы вам убачыць, як менавіта траўма паўплывала на мышцы, злучальную тканіну і органы вакол вашых костак.
• КТ (кампутарная тамаграфія): КТ дазваляе лекару або хірургу атрымаць больш падрабязную і выразную выяву костак і навакольных тканак, чым рэнтгенаўскі здымак.

Як гэта лячыцца? Колькі часу спатрэбіцца на выздараўленне?

Амаль усе сегментарныя пераломы лечацца хірургічным шляхам. Існуе некалькі розных хірургічных метадаў для выпраўлення гэтых зламаных костак. Тэхніка, якую выкарыстоўвае ваш хірург, будзе залежаць ад вашых траўмаў, якія косткі зламаныя і ці ёсць у вас якія-небудзь іншыя ўскладненні пасля аварыі.

Хірург управіць (управіць) зламаныя косці і змацуе іх разам . Менавіта тады яны пачнуць зрастацца, расці і гоіцца. Часта гэта робіцца з дапамогай так званай унутранай фіксацыі . Гэта азначае, што хірург устаўляе металічныя дэталі ў вашу косць і ўтрымлівае іх на месцы, пакуль косць не загоіцца. Існуе некалькі тыпаў унутранай фіксацыі:

• Стрыжні: металічны стрыжань, які ўводзіцца праз сярэдзіну косці зверху ўніз.
• Пласціны і шрубы: металічныя пласціны, якія размяшчаюцца на костцы і фіксуюцца шрубамі.
• Штыфты і дроты: штыфты і дроты выкарыстоўваюцца для фіксацыі невялікіх кавалачкаў косткі, якія іншыя фіксуючыя прылады не могуць утрымаць. Звычайна яны выкарыстоўваюцца разам са стрыжнямі або пласцінамі.

У некаторых людзей гэтыя металічныя фрагменты застаюцца ў целе на ўсё астатняе жыццё, і часам ім можа спатрэбіцца дадатковая аперацыя, каб выдаліць іх.

Знешняя фіксацыя

Вам можа спатрэбіцца знешняя фіксацыя («Знешняя фіксацыя») . Часта гэта часовае рашэнне. Яно робіцца для таго, каб пералом быў стабільным, пакуль не загояцца іншыя траўмы. Хірург устаўляе шрубы ў косць унутры вашага цела па абодва бакі ад пералому і злучае іх з каркасам («кранштэйнам або кранштэйнам») звонку вашага цела.

Часам хірургі рэкамендуюць гэтую знешнюю фіксацыю ў якасці першага кроку перад сур'ёзнай унутранай фіксацыяй. Калі ў вас шмат іншых траўмаў, вам, магчыма, прыйдзецца пачакаць некаторы час, пакуль ваш арганізм аднавіцца дастаткова, каб справіцца з унутранай фіксацыяй. Яна таксама выкарыстоўваецца для стабілізацыі косткі, пакуль не спадае ацёк унутры цела.

Аперацыі па выдаленні сегментарных пераломаў праводзяцца амбулаторна . Гэта азначае, што вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень. Аднак, паколькі ў вас, верагодна, ёсць іншыя траўмы ў выніку няшчаснага выпадку, які выклікаў гэты тып пералому, вам , верагодна, трэба будзе заставацца ў бальніцы да выздараўлення .

Пасля аперацыі частка вашага цела, дзе знаходзіцца зламаная костка, будзе імабілізаваная. У залежнасці ад таго, дзе яна знаходзіцца, вам можа спатрэбіцца насіць бандаж, шыну або гіпс . Гэта будзе неабходна, перш чым вы зноў зможаце апранаць вагу на гэтую частку або выкарыстоўваць яе, як да аварыі.

Якія лекі выкарыстоўваюцца для лячэння?

НПВС (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты), якія звычайна выкарыстоўваюцца ў якасці абязбольвальных, такія як аспірын або ібупрофен, могуць выклікаць крывацёк і іншыя ўскладненні пасля аперацыі. Таму ваш хірург раскажа вам, якія лекі вы можаце прымаць, каб паменшыць боль пасля аперацыі.

Ці ёсць якія-небудзь ускладненні пасля гэтых аперацый?

Так, пасля аперацыі па выдаленні сегментарнага пералому могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні. Вось некаторыя з іх:

• Востры компартмент-сіндром (ВОС): павышаны ціск унутры мышцы можа перакрыць прыток крыві да тканіны. Гэта можа прывесці да незваротнага пашкоджання цягліц і нерваў.
• Няправільнае зрастанне: стан, пры якім зламаныя косці не зрастаюцца належным чынам падчас гаення.
• Незрастанне: стан, пры якім косці не цалкам або належным чынам зрастаюцца разам.
• Інфекцыя костак (астэаміэліт): калі ў вас быў адкрыты пералом (пералом, пры якім костка прабілася праз скуру), у вас падвышаная рызыка развіцця бактэрыяльнай інфекцыі.
• Іншыя ўнутраныя пашкоджанні:Пераломы таксама могуць пашкодзіць мышцы, нервы, крывяносныя пасудзіны, сухажыллі і звязкі вакол траўмы.

Акрамя таго, магчымыя пабочныя эфекты вышэйзгаданых абязбольвальных прэпаратаў тыпу «НПВС»:

• Крывацёк
• Язвы страўніка
• Боль у жываце
• Кішачныя ўскладненні

Чаго мне чакаць падчас выздараўлення?

Можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб вашы сімптомы зніклі. У залежнасці ад тыпу перанесенай аперацыі і ступені пералому костак, вы зможаце зноў пачаць рухацца праз некалькі тыдняў.

Аднак, калі ў вас моцны боль, які не праходзіць, неадкладна звярніцеся да лекара.

Падчас аднаўлення вам спатрэбіцца фізіятэрапія . Гэта азначае, што вам трэба будзе рабіць спецыяльныя практыкаванні, якія дапамогуць вам аднавіць сілу і дыяпазон рухаў у пашкоджанай частцы цела. Гэта лячэнне будзе часткай вашага агульнага плана аднаўлення пасля іншых траўмаў.

Большасць сегментарных пераломаў гаіцца каля года . Дакладны час гаення косткі залежыць ад цяжкасці пералому і наяўнасці іншых ускладненняў.

Магчыма, вы не зможаце хадзіць на працу ці ў школу ў гэты час. Колькі часу вам трэба будзе ўстрымацца ад працы, вучобы і іншых заняткаў, будзе залежаць ад канкрэтных траўмаў і пераломаў костак. Абавязкова пракансультуйцеся з хірургам або лекарам, перш чым займацца любой фізічнай актыўнасцю, пакуль вы не вылечыцеся.

Што мы можам зрабіць, каб паменшыць колькасць такіх аварый?

Цалкам прадухіліць такія сур'ёзныя аварыі складана. Таму што няшчасныя выпадкі здараюцца, калі мы іх менш за ўсё чакаем. Аднак мы можам зрабіць наступныя рэчы, каб знізіць рызыку няшчасных выпадкаў у нашым паўсядзённым жыцці:

• Заўсёды прышпільвайцеся рамянём бяспекі падчас язды ў транспартных сродках. Насіце шлем падчас язды на роварах і матацыклах.
• Апранайце адпаведнае ахоўнае абсталяванне падчас заняткаў спортам і іншых мерапрыемстваў.
• Трымайце ў чысціні свой дом і працоўнае месца, без рэчаў, праз якія вы можаце паслізнуцца і ўпасці.
• Калі вы дакранаецеся да чагосьці, што знаходзіцца наверсе ў вашым доме, заўсёды карыстайцеся адпаведнымі інструментамі або лесвіцамі. Ніколі не ўзбірайцеся на крэслы або сталы, каб дацягнуцца да рэчаў.
• Выконвайце дыету і план фізічных практыкаванняў, якія дапамагаюць падтрымліваць добрае здароўе костак.
• Калі вам больш за 50 гадоў, або калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць астэапароз, пагаворыце са сваім лекарам аб правядзенні тэсту на шчыльнасць костак.

Гэта тое, што мы можам зрабіць. Але памятайце, што сегментарныя пераломы часта выклікаюцца няшчаснымі выпадкамі, таму цалкам іх прадухіліць вельмі цяжка.

Калі трэба неадкладна звярнуцца ў бальніцу?

Калі вы падазраяце, што ў вас сегментарны пералом — ці любы іншы пералом косткі — вам варта як мага хутчэй звярнуцца да лекара. Неадкладна звярніцеся ў траўмпункт, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Вельмі моцны боль.
• Немагчымасць паварушыць часткай цела, якой можна рухаць звычайна.
• Змена знешняга выгляду часткі цела або яе руху ў параўнанні з тым месцам, дзе яна была раней.
• Костка бачная праз скуру.
• Ацёк.
• Разам з гэтымі іншымі сімптомамі з'яўляюцца новыя сінякі.

Асабліва калі вы патрапілі ў сур'ёзную аварыю, неадкладна звяртайцеся ў бальніцу.

Важныя пытанні, якія трэба задаць лекару

Калі вы сутыкнуліся з падобнай сітуацыяй, не забудзьцеся задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• Якая костка зламаная?
• Якую аперацыю мне трэба будзе зрабіць?
• Ці давядзецца мне перанесці яшчэ некалькі аперацый?
• Колькі часу спатрэбіцца, каб вылечыцца?

Нарэшце, пасланне на вынас

Сегментарныя пераломы — вельмі сур'ёзныя траўмы . Траўмы, якія іх выклікаюць, могуць быць небяспечнымі для жыцця. Найбольш небяспечна тое, што мы не можам да іх падрыхтавацца загадзя.

Але ёсць і добрая навіна: паспяховасць аперацый па аднаўленні сегментарных пераломаў вельмі высокая . Нягледзячы на ​​тое, што аднаўленне пасля сур'ёзнай траўмы часам можа здацца складаным, ідзіце паступова і радуйцеся кожнаму невялікаму паляпшэнню, якога вы дасягаеце на гэтым шляху. Ніколі не губляйце надзеі. Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!

Пераломы , сегментарныя пераломы, аперацыі на костках, няшчасныя выпадкі, час аднаўлення, хірургічныя ўскладненні, фізіятэрапія