Тып прэпарата SERM: спецыяльны прэпарат для лячэння раку малочнай залозы і астэапарозу (селектыўныя мадулятары эстрагенавых рэцэптараў - SERM)

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых дыягнаставалі рак малочнай залозы, гэта нармальна адчуваць вялікі страх і шок. Падобным чынам, з узростам косці становяцца слабейшымі, і нават невялікае падзенне можа прывесці да іх пералому. Аднак дзякуючы прагрэсу медыцыны існуюць эфектыўныя метады лячэння гэтых захворванняў. Сёння мы пагаворым пра адзін з такіх канкрэтных метадаў лячэння.

Проста кажучы, што гэта за SERM?

СЕРМ — гэта скарочана ад «селектыўныя мадулятары эстрагенавых рэцэптараў» . Гэта тып гарманальнай тэрапіі. Ён прадугледжвае кіраванне тым, як працуе гармон эстраген у нашым арганізме. Уявіце сабе гэта як разумнага мэнэджара. Ён блакуе ўздзеянне эстрагену ў некаторых частках цела і дзейнічае як эстраген у іншых, дапамагаючы арганізму.

Два асноўныя прэпараты гэтага класа — тамоксифен і ралоксифен . У цяперашні час яны выкарыстоўваюцца ў якасці высокаэфектыўных метадаў лячэння некаторых відаў раку малочнай залозы і астэапарозу.

Як гэтыя SERM-прэпараты працуюць у арганізме?

Гэта можа здацца крыху складаным для разумення, але насамрэч усё даволі проста. Давайце разбярэмся ў гэтым на прыкладзе.

• Пры раку малочнай залозы: некаторым клеткам раку малочнай залозы (якія называюцца гарманальнымі рэцэптар-пазітыўнымі або ER-пазітыўнымі відамі раку) для росту і дзялення патрэбен сігнал ад ключа пад назвай эстраген. Прэпараты SERM працуюць, блакуючы дзверы (рэцэптар) на гэтых ракавых клетках. Гэта як пакласці нешта іншае ў замочную свідравіну дзвярэй. Тады сапраўдны эстраген не можа дабрацца да ключа і адчыніць дзверы. У выніку ракавыя клеткі губляюць сігнал для росту, і іх рост спыняецца або запавольваецца.

• У касцях: Адначасова, калі гэты прэпарат SERM трапляе ў нашы касці, ён дзейнічае там як эстраген. Гэта значыць, ён трапляе ў дзверы ў касцях і адчыняе іх, дапамагаючы падтрымліваць косткі моцнымі і ўтрымліваць кальцый. Гэта прадухіляе астэапароз.

Вы бачылі дзіўную здольнасць гэтага лекі? Адно і тое ж лекі дзейнічае абсалютна рознымі спосабамі ў двух месцах. Таму яно і называецца «селектыўным».

Якія асноўныя сферы прымянення SERM?

Лекары рэкамендуюць гэта лячэнне ў асноўным у двух сітуацыях.

1. Пры раку малочнай залозы

SERM з'яўляюцца вельмі важным метадам лячэння, асабліва пры гармонаадчувальным (ER-пазітыўным) раку малочнай залозы.

• Для тых, хто мае высокую рызыку раку: калі ў кагосьці з сям'і быў рак малочнай залозы, або калі генетычныя тэсты пацвердзілі наяўнасць генетычных мутацый, якія павялічваюць рызыку раку, ім прызначаюць гэты прэпарат для прафілактыкі развіцця раку.
• Пасля аперацыі па выдаленні раку: пасля хірургічнага выдалення раку выкарыстоўваюцца SERM, каб прадухіліць паўторнае з'яўленне раку («рэцыдыў») і развіццё раку ў іншай грудзі.
• Пры DCIS: для прафілактыкі рэцыдыву пратокавай карцыномы in situ (DCIS), раку ранняй стадыі, які ўзнікае ў пратоках малочнай залозы.
• Пры раку, які распаўсюдзіўся па ўсім целе: для кантролю раку, які распаўсюдзіўся на іншыя органы ў целе (метастатычны рак малочнай залозы).
• Пры раку малочнай залозы ў мужчын: Нягледзячы на ​​тое, што рак малочнай залозы ў мужчын рэдка сустракаецца, гэты метад лячэння таксама выкарыстоўваецца, калі ён узнікае.

2. Пры астэапарозе

SERM пад назвай Raloxifene выкарыстоўваецца для кантролю страты касцяной масы, умацавання костак і зніжэння рызыкі пераломаў, асабліва ў жанчын у постменопаузе.

Наколькі паспяховае гэтае лячэнне?

Так, гэта вельмі эфектыўнае лячэнне. Даследаванні паказалі, што прэпарат Тамоксифен, у прыватнасці, можа знізіць рызыку раку малочнай залозы прыкладна на 40% .

• Калі жанчына, якая перанесла аперацыю з нагоды раку адной грудзі, прымае Тамоксифен, рызыка развіцця раку другой грудзі зніжаецца на 50% .
• Для тых, хто хварэў на рак да менапаўзы, рызыка рэцыдыву раку можа быць зніжана на 30–50 % .
• Таксама было ўстаноўлена, што ралоксифен значна зніжае рызыку пераломаў пазваночніка, выкліканых астэапарозам пасля менапаўзы.

Што адбываецца падчас лячэння?

Звычайна гэта лячэнне прызначаецца ў выглядзе таблетак або вадкасці, якія прымаюцца штодня. Працягласць лячэння можа адрознівацца ў залежнасці ад вашага стану і рэкамендацый лекара.

• Тамоксифен: Людзі, якія прымаюць яго для прафілактыкі або лячэння раку малочнай залозы, звычайна прымаюць гэты прэпарат 5 гадоў запар. Ваш лекар можа падоўжыць гэты перыяд да 10 гадоў. Праз некалькі гадоў вас таксама могуць пераключыць на іншы прэпарат (напрыклад, інгібітар араматазы).
• Ралоксфен: Тыя, хто прымае яго для зніжэння рызыкі раку малочнай залозы або ад астэапарозу, павінны прымаць яго штодня ў выглядзе таблетак столькі, колькі рэкамендуе лекар.

Якія магчымыя пабочныя эфекты гэтага лячэння?

Як і любое лячэнне раку, SERM могуць выклікаць некаторыя пабочныя эфекты. Аднак не ўсе яны будуць адчувацца ва ўсіх. Большасць з іх можна кантраляваць.

Ралаксіфен можа выклікаць падобныя пабочныя эфекты (напрыклад, прылівы, боль у нагах), але рызыка раку маткі ніжэйшая, чым пры прыёме тамаксіфена. Ваш лекар растлумачыць вам гэта больш падрабязна.

Што я магу зрабіць, каб справіцца з пабочнымі эфектамі?

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць самастойна, каб палегчыць жыццё з гэтымі пабочнымі эфектамі.

• Пры прылівах: паменшыце спажыванне напояў, якія змяшчаюць кафеін, такіх як кава і гарбата. Некаторыя людзі могуць адчуць палягчэнне, ужываючы прадукты, якія змяшчаюць фітаэстрагены, такія як соя, нут і сачавіца.
• Пры бессані: рэгулярныя фізічныя практыкаванні могуць палепшыць якасць сну.
• Сухасць у похве: Для гэтага можна выкарыстоўваць спецыяльныя ўвільгатняльнікі для похвы. Спытайце ў лекара пра іх.

Калі варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу?

Калі распаўсюджаныя пабочныя эфекты становяцца сур'ёзнымі, звярніцеся да лекара. Аднак, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы або патэлефануйце па нумары 1990. Гэта могуць быць прыкметы сур'ёзнага захворвання, такога як інсульт або тромб у лёгкіх (лёгачная эмболія).

• Здранцвенне або слабасць на адным баку цела або твару.
• Цяжкасці з маўленнем, невыразнасць слоў.
• Раптоўны моцны галаўны боль.
• Раптоўная цяжкасць дыхання.
• Рэзкі боль у грудзях, руцэ, плячы або сківіцы без выяўленай прычыны.

Не ігнаруйце гэтыя сімптомы. Неадкладныя дзеянні могуць выратаваць жыццё.