Давайце пагаворым пра рак печані. Што вам трэба ведаць!

Гэта нармальна адчуваць невялікі страх, калі чуеш пра рак печані. Але важна правільна гэта разумець. Печань — не толькі самы вялікі орган у нашым целе, але і выконвае вельмі важную функцыю, неабходную для выжывання. Такім чынам, калі рак развіваецца ў такім важным органе, гэта можа быць небяспечным для жыцця.

Што такое рак печані? Давайце разбярэмся ў гэтым проста!

Проста кажучы, рак печані — гэта злаякасная пухліна , якая развіваецца ў печані. Існуе два асноўных тыпы раку печані. 1. Першасны рак печані: у гэтым выпадку рак пачынаецца ў печані. У гэтым артыкуле мы ў асноўным пагаворым пра гэты тып. 2. Другасны рак печані: у гэтым выпадку рак, які развіваецца ў іншых частках цела (напрыклад, у лёгкіх, тоўстай кішцы), пазней распаўсюджваецца на печань.

Якія існуюць тыпы першаснага раку печані?

Існуюць таксама тры асноўныя тыпы першаснага раку печані. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць:

• Гепатацэлюлярная карцынома (ГЦК): гэта найбольш распаўсюджаны тып раку печані . Часцей за ўсё, калі мы гаворым пра рак печані, мы маем на ўвазе менавіта ГЦК.
• Унутрыпячоначная халангіякарцынома (УХК) : гэта крыху іншае захворванне. Гэты рак (таксама званы «халангіякарцыномай») развіваецца ў жоўцевых пратоках печані. На яго долю прыпадае ад 10% да 20% усіх выпадкаў раку печані .
• Ангіясаркома печані: гэта вельмі рэдкі тып. На яго долю прыпадае каля 1% усіх выпадкаў раку печані. Гэты рак пачынаецца ў сценках крывяносных сасудаў печані. Гэты тып раку, які называецца «ангіясаркомай», часам можа развівацца ў іншых органах.

Якія сімптомы раку печані? Як яго распазнаць?

Сімптомы ўсіх трох тыпаў раку печані вельмі падобныя. Аднак часам на ранніх стадыях сімптомы могуць зусім адсутнічаць. Вось што крыху палохае. Але давайце будзем уважлівыя да гэтых сімптомаў:

• Цёмная мача або шэры/бледны кал: вас варта занепакоіць, калі ваша мача раптоўна змяняе колер на цёмна-карычневы, або калі ваш кал мае шэры або гліністы колер замест звычайнага.
• Сінякі без прычыны: калі ў вас раптам з'яўляюцца сінія плямы або сінякі на целе, гэта таксама з'яўляецца сімптомам.
• Стомленасць : адчуванне стомленасці і безжыццёвасці, незалежна ад таго, колькі вы спіце.
• Ліхаманка: пастаянная, невытлумачальная ліхаманка.
• Гуз або ўшчыльненне, якое адчуваецца як гуз пад грудной клеткай, з правага боку: калі вы адчуваеце гуз у верхняй правай частцы жывата, крыху ніжэй за канец рэбраў, не ігнаруйце яго.
• Сверб скуры: асабліва калі вы чухаеце ўсё цела без прычыны.
• Анарэксія або проста страта вагі: няма жадання есці і худнееш, нават не спрабуючы.
• Млоснасць і ваніты: калі ў вас частая млоснасць і ваніты.
• Боль або ўздуцце жывата ў правым верхнім куце: калі ў вас баліць правы верхні куце жывата або калі ў вас проста адчуваецца ўздуцце жывата.
• Жаўтуха: гэта сімптом, з якім знаёмыя многія людзі. Гэта пажаўценне скуры і бялкоў вачэй . Уявіце, што ваш сябар, скажам, Німал, раптам заўважае, што яго вочы жоўкнуць, а мача цямнее. Ён можа падумаць: «О, гэта, напэўна, жаўтуха». Але не заўсёды пажаўценне з'яўляецца простай жаўтухай, часам гэта можа быць прыкметай больш сур'ёзнага захворвання, падобнага на гэта.

Якія раннія прыкметы раку печані?

Вось у чым праблема. У большасці выпадкаў рак печані на ранніх стадыях не праяўляе ніякіх сімптомаў. Таму, калі вы лічыце, што знаходзіцеся ў групе рызыкі (пра гэта мы пагаворым пазней), лепш за ўсё звярнуцца да лекара і праверыць печань. Тады ён прызначыць неабходныя аналізы (напрыклад, «функцыянальныя аналізы печані»).

Якія прычыны раку печані?

Рак печані ўзнікае, калі пашкоджваецца «ДНК» здаровых клетак печані. Ці ведаеце вы, што «ДНК» — гэта генетычная інфармацыя, якая паведамляе нашым клеткам, як працаваць? У кожнага з нас ёсць гены, якія загадваюць клеткам расці, дзяліцца і паміраць у патрэбны час. Напрыклад, гены пад назвай «анкагены» дапамагаюць клеткам расці і дзяліцца. Гены пад назвай «гены-супрэсары пухлін» спыняюць некантралюемае дзяленне клетак, а таксама прымушаюць іх паміраць у патрэбны час. Аднак, калі наша «ДНК» змяняецца («мутуе»), клеткі атрымліваюць новыя, няправільныя інструкцыі. Гэтыя няправільныя інструкцыі прыводзяць да таго, што клеткі становяцца ракавымі і пачынаюць некантралюема расці. Некаторыя захворванні і іншыя станы могуць пашкодзіць «ДНК» печані, павялічваючы рызыку раку.

Фактары рызыкі раку печані

Асноўным фактарам рызыкі раку печані з'яўляецца працяглая інфекцыя гепатыту В (HBV) або гепатыту С (HCV). Гэтыя інфекцыі могуць пашкодзіць печань і выклікаць цыроз.Цыроз — гэта стан, пры якім печань зацвярдзее і скарачаецца. Гэты стан можа пазней прывесці да раку печані.

Важна: Гепатыт В і С — гэта захворванні, якія перадаюцца праз кроў і біялагічныя вадкасці, таму вельмі важна прымаць меры для абароны ад іх.

Ёсць некалькі іншых фактараў рызыкі:

• Празмернае ўжыванне алкаголю: Мы ўсе ведаем, што ўжыванне занадта вялікай колькасці алкаголю шкоднае. Яно можа пашкодзіць печань, прывесці да цырозу і нават раку.
• Стэатотычная хвароба печані, звязаная з парушэннем метабалізму (СХПП): гэта стан, які ў нашы дні назіраецца ў многіх людзей. Проста кажучы, гэта назапашванне тлушчу ў печані. Гэта таксама, калі захоўваецца працяглы час, павялічвае рызыку раку.
• Атлусценне: празмернае павелічэнне вагі можа прывесці да адкладання тлушчу ў печані і іншых праблем са здароўем, што можа павялічыць рызыку раку.
• Дыябет 2 тыпу: людзі з дыябетам таксама маюць крыху больш высокі рызыка развіцця раку печані.
• Ужыванне тытуню: як і курэнне цыгарэт, ужыванне тытуню з'яўляецца прычынай многіх відаў раку, у тым ліку раку печані.

Як лекары дыягнастуюць рак печані?

Калі ў вас ёсць сімптомы раку печані або фактары рызыкі, то пры звароце да лекара ён ці яна спачатку правядзе фізічны агляд . Ён ці яна спытае вас пра вашы сімптомы. Затым вас могуць накіраваць на такія аналізы, як:

• Ангіяграма: гэта даследаванне можа быць выкарыстана для даследавання крывяносных сасудаў у печані.
• Аналізы крыві: існуюць спецыяльныя аналізы крыві (напрыклад, на «пухлінныя маркеры») для праверкі на наяўнасць раку. Таксама праводзяцца тэсты функцыі печані.
• КТ: гэта даследаванне дазваляе атрымаць падрабязныя здымкі печані. Яно дапамагае вызначыць памер і месцазнаходжанне пухліны.
• ЭРХПГ-тэст: гэты тэст можна зрабіць, калі ёсць падазрэнне на рак жоўцевых пратокаў (халангіякарцынома).
• Ультрагукавое даследаванне печані: пры гэтым таксама фатаграфуюцца ўнутраныя органы печані.
• МРТ: пры гэтым выкарыстоўваецца вялікі магніт, радыёхвалі і камп'ютар для атрымання вельмі выразных здымкаў печані.

Калі гэтыя аналізы крыві і сканаванне выявяць рак печані, ваш лекар часта прызначае біяпсію печані , якая з'яўляецца найбольш надзейным спосабам пацверджання раку.

Якія стадыі раку печані?

Стадыяванне — гэта спосаб для лекараў вызначыць, наколькі распаўсюдзіўся рак, і адпаведна спланаваць лячэнне. Найбольш распаўсюджанай сістэмай стадыявання рака печані з'яўляецца сістэма Барселонскай клінікі па лячэнні раку печані (BCLC) . Яна ўлічвае такія фактары, як сімптомы, функцыя печані і памер пухліны. Ваш лекар можа выкарыстоўваць розныя назвы пры апісанні гэтых стадый. Напрыклад, стадыя I-V, стадыя O-C або «рак ранняй стадыі» / «рак запушчанай стадыі». Давайце разгледзім просты прыклад:

• Стадыя I / Стадыя O / Вельмі ранняя стадыя: у печані ёсць толькі адна пухліна. Яна менш за 2 сантыметры (каля 4/5 цалі). Аналізы крыві паказваюць нармальны ўзровень білірубіну.
• Стадыя II / Стадыя A / Ранняя стадыя: ёсць адна пухліна памерам 5 сантыметраў (каля 2 цаляў). Або можа быць некалькі пухлін памерам менш за 3 сантыметры (каля 1 1/4 цалі). Сюды таксама ўваходзяць выпадкі, калі рак распаўсюдзіўся на крывяносныя сасуды.
• Стадыя III / Стадыя B / Сярэдняя стадыя: Налічваецца больш за адну пухліну і/або адна пухліна мае памер 5 сантыметраў або больш. Рак мог распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы, буйныя крывяносныя сасуды або іншыя органы.
• Стадыя IV / Стадыя C / Запушчаная стадыя: рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела (напрыклад, лёгкія, косці).

Як лечыцца рак печані?

Існуе некалькі спосабаў лячэння раку печані. Некаторыя з іх з'яўляюцца медыкаментознымі, некаторыя — хірургічнымі. Медыкаментознае лячэнне можа ўключаць:

• Хіміятэрапія: увядзенне прэпаратаў для знішчэння ракавых клетак.
• Хіміяэмбалізацыя: увядзенне хіміятэрапіі непасрэдна праз крывяносную пасудзіну, якая забяспечвае пухліну крывёю, і блакаванне гэтай пасудзіны.
• Імунатэрапія: стымуляцыя ўласнай імуннай сістэмы арганізма для барацьбы з ракавымі клеткамі.
• Прамянёвая тэрапія: знішчэнне ракавых клетак з дапамогай высокаэнергетычных прамянёў.
• Радыёэмбалізацыя: увядзенне невялікіх радыеактыўных зерняў у пухліну.
• Таргетная тэрапія: ужыванне прэпаратаў, накіраваных на пэўныя малекулы, якія дапамагаюць ракавым клеткам расці і распаўсюджвацца.

Хірургічнае лячэнне можа ўключаць:

• Абляцыя: знішчэнне ракавых клетак з дапамогай цяпла, моцнага холаду або хімічных рэчываў.
• Гепатэктомія (рэзекцыя печані): хірургічнае выдаленне часткі печані разам са злаякаснай пухлінай.
• Трансплантацыя печані: поўнае выдаленне хворай печані і перасадка здаровай печані.

Ці можна вылечыць рак печані?

Паспяховая трансплантацыя печані можа вылечыць рак печані. Аднак не кожны, хто мае патрэбу ў трансплантацыі, можа яе атрымаць. Напрыклад, іх здароўе можа быць занадта дрэнным, каб перанесці трансплантацыю. Акрамя таго, можа быць цяжка знайсці падыходнага донара печані. Іншыя метады лячэння могуць дапамагчы кантраляваць рак, запаволіць яго распаўсюджванне і падоўжыць жыццё пацыента.

Якая працягласць жыцця чалавека з ракам печані?

Нягледзячы на ​​тое, што многія людзі хочуць ведаць гэтае пытанне, цяжка сказаць дакладна, колькі можна пражыць. Гэта залежыць ад многіх фактараў, такіх як стадыя раку, рэакцыя на лячэнне і агульны стан здароўя пацыента. Даследчыкі пастаянна ўдасканальваюць метады лячэння раку печані, каб дапамагчы людзям жыць крыху даўжэй. Аднак рак печані ўсё яшчэ з'яўляецца захворваннем, якое пагражае жыццю. Паводле статыстыкі (гэта амерыканскія дадзеныя, сітуацыя ў Шры-Ланцы можа адрознівацца), каля 21% людзей з «(ГЦК)» або «(ІГК)» жывуць праз пяць гадоў пасля дыягностыкі. Пры раку на ранняй стадыі (I або II стадыя) пяцігадовая выжывальнасць складае каля 37%. Аднак яна зніжаецца да 13% для III стадыі і 3% для IV стадыі.

Памятайце, што гэтая статыстыка — толькі агульная ацэнка. Ваша сітуацыя можа моцна адрознівацца. Лепш за ўсё пагаварыць пра гэта са сваім анкалагам і высветліць, што мае для вас дачыненне.

Што мы можам зрабіць, каб прадухіліць рак печані?

Мы не можам цалкам прадухіліць рак печані, але ёсць некаторыя рэчы, якія мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку:

• Зрабіце прышчэпку ад гепатыту В: гэта вельмі важна. Цяпер урад прадастаўляе гэтую вакцыну. Калі вы яе яшчэ не атрымалі, спытайцеся ў лекара пра гэта.
• Абараніце сябе ад гепатыту С: вакцыны супраць гепатыту С пакуль няма. Таму пазбягайце кантакту з заражанай крывёю. Не выкарыстоўвайце іголкі або шпрыцы, якімі карысталіся іншыя.
• Калі вы паліце, паспрабуйце кінуць: калі вам патрэбна дапамога, звярніцеся да медыцынскай каманды аб праграмах адмовы ад курэння.
• Скараціце або спыніце ўжыванне алкаголю: празмернае ўжыванне алкаголю можа выклікаць цыроз і павялічыць рызыку раку печані.
• Падтрымлівайце здаровую вагу, якая вам падыходзіць: атлусценне з'яўляецца фактарам рызыкі.
• Спытайце ў лекара пра скрынінг на рак печані: калі ў вас захворванне печані, дыябет або атлусценне, або калі вы празмерна ўжываеце алкаголь, рэкамендуецца рэгулярна здаваць аналізы крыві і праходзіць УГД печані.

Першасны рак печані — сур'ёзнае захворванне. Да таго часу, як вам паставяць дыягназ рак печані, яно можа быць ужо на запушчанай стадыі. Варыянты лячэння абмежаваныя. Ваша медыцынская каманда будзе выкарыстоўваць метады лячэння, каб спыніць рост раку. Яны таксама дапамогуць вам кантраляваць сімптомы і падтрымліваць якасць жыцця. Пагаворыце са сваім лекарам аб варыянтах лячэння запушчанага раку. Ён ці яна раскажа вам пра перавагі і пабочныя эфекты кожнага варыянту. Гэта дапаможа вам адчуваць упэўненасць пры прыняцці рашэнняў.

Найважнейшыя рэчы, якія вам трэба запомніць (пасланне на вынас)

Гэта нармальна адчуваць страх, калі гаворка ідзе пра рак печані, але ўсведамленне — гэта найвялікшая сіла.

• Печань — гэта жыццёва важны орган нашага цела. Мы абавязаны яе абараняць.
• Асноўнымі прычынамі раку печані з'яўляюцца інфекцыі гепатыту В і С, а таксама цыроз. Празмернае ўжыванне алкаголю, атлусценне і дыябет таксама з'яўляюцца фактарамі рызыкі.
• Сімптомы могуць не праяўляцца на ранніх стадыях, таму людзям з фактарамі рызыкі важна рэгулярна праходзіць медыцынскія агляды.
• Зараз існуюць розныя метады лячэння раку печані. Найлепшы метад лячэння выбіраецца ў залежнасці ад стадыі захворвання і стану пацыента.
• Найлепш прафілактыка. Зрабіце прышчэпку ад гепатыту В і вядзіце здаровы лад жыцця.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні ці праблемы з гэтай нагоды, абавязкова звярніцеся да лекара. Ён вам дапаможа. Ніколі не пакутуйце ў адзіночку, звярніцеся па дапамогу. Рак печані, гепатацэлюлярная карцынома, ГЦК, цыроз, гепатыт В, гепатыт С, гепатыт