Ці баляць у вас таксама суставы спіны? Давайце даведаемся пра спондылаартроз!

Ці пачынаеце вы свой дзень з скаванасці спіны і болю, калі прачынаецеся раніцай? Ці часам вы адчуваеце, што боль у спіне распаўсюджваецца на ягадзіцы? Такія сімптомы могуць вас крыху турбаваць. Гэты стан можа быць не простым болем у спіне. Сёння мы пагаворым пра крыху складанае, але зразумелае захворванне пад назвай спандылаартроз .

Што такое спондылаартроз? Проста кажучы...

Проста кажучы, спондылаартроз — гэта захворванне артрыту, якое ўзнікае ў суставах хрыбетніка . «Спондыл-» азначае звязаны з хрыбетнікам. «Артрыт» азначае боль і скаванасць у суставах. Гэта захворванне ў асноўным дзівіць суставы, якія злучаюць хрыбетнік. Гэта значыць дробныя суставы (фасеткавыя суставы) паміж пазванкамі і крыжападобна-клубавыя суставы , якія злучаюць хрыбетнік з тазасцегнавымі косткамі. Вось чаму боль у паясніцы часта з'яўляецца асноўным сімптомам . Аднак ён не абмяжоўваецца хрыбетнікам. Ён можа паражаць іншыя суставы і выклікаць іншыя сімптомы.

Памятайце, што гэта не асобнае захворванне, а група захворванняў з падобнымі сімптомамі. Лекары таксама называюць гэты стан спондылаартрапатыяй . Гэта азначае захворванне («-патыя») суставаў хрыбетніка («артра-»). Магчыма, вы чулі пра астэаартроз (выкліканы зносам суставаў) і рэўматоідны артрыт (РА) (выкліканы праблемай з імуннай сістэмай). Спандылаартроз — гэта іншае захворванне, але яно таксама можа паражаць суставы хрыбетніка.

Якія асноўныя характарыстыкі гэтага стану? Давайце разгледзім іх больш уважліва!

Існуе некалькі спецыфічных сімптомаў, звязаных са спондылаартрозам:

• Гэта рэўматычнае захворванне: спандылаартроз — гэта тып артрыту, які падпадае пад катэгорыю рэўматычных захворванняў , якія з'яўляюцца запаленчым тыпам артрыту . Хранічнае запаленне выклікае боль і ацёк у суставах. Гэта не стан, які выклікае пашкоджанне суставаў, як астэаартроз. Запаленчы артрыт звычайна з'яўляецца аутаімунным захворваннем . Гэта азначае, што імунная сістэма вашага арганізма памылкова атакуе вашы ўласныя суставы, выклікаючы пастаяннае запаленне. Гэта запаленне можа паражаць не толькі суставы, але і іншыя часткі цела.

• Гэта не рэўматоідны артрыт (РА): хоць рэўматычны артрыт і з'яўляецца тыпам артрыту, гэта менавіта той рэўматоідны артрыт (РА), які мы ўсе ведаем.Не. Мы ведаем гэта, таму што аналізы крыві людзей са спондылаартрытам не паказваюць наяўнасці антыцелаў пад назвай рэўматоідны фактар , спецыфічны для РА. Вось чаму лекары часам называюць гэты стан «серанегатыўнай спондылаартрапатыяй ». «Серанегатыўны» азначае, што аналіз крыві на РА адмоўны. Спецыфічных антыцелаў для спондылаартрыту (СпА) пакуль не знойдзена.

• Энтэзіт: яшчэ адзін важны сімптом спондылаартрыту — запаленне (энтэзіт) у энтэзах . Лекары звяртаюць на гэта ўвагу пры дыягностыцы захворвання. Энтэзы — гэта фіброзная злучальная тканіна. Дакладней, гэта «суставы», дзе сухажыллі і звязкі злучаюцца з косткамі. Спандылаартроз можа выклікаць энтэзіт у розных частках цела. Пяткі і калені — найбольш распаўсюджаныя месцы, дзе назіраецца гэта захворванне.

• Ген HLA-B27: ад 80% да 95% людзей са спондылаартрытам паўночнаеўрапейскага паходжання маюць ген HLA-B27 . Гэты ген радзей сустракаецца ў людзей з гэтым захворваннем з іншых этнічных груп. Акрамя таго, наяўнасць гэтага гена не аўтаматычна выклікае захворванне. Аднак ён дастаткова распаўсюджаны, каб лекар мог праверыць яго наяўнасць, каб дапамагчы дыягнаставаць захворванне.

Наколькі распаўсюджана гэта захворванне?

Нягледзячы на ​​тое, што многія людзі мала што ведаюць пра гэта, спондылаартроз — гэта захворванне, якое сустракаецца нават часцей, чым рэўматоідны артрыт . Паводле ацэнак, прыблізна ад 0,5% да 2% насельніцтва свету мае нейкую форму спондылаартрапатыі.

Якія асноўныя тыпы спондылаартрыту?

Існуе некалькі розных захворванняў, якія падпадаюць пад агульную назву спондылаартрыту. Лекары падзяляюць іх на дзве асноўныя катэгорыі: аксіяльны спондылаартрыт і перыферычны спондылаартрыт .

Аксіяльны спандылаартрыт

У асноўным захворванне дзівіць суставы восевага шкілета : шыю, грудзі і пазваночнік . Па меры прагрэсавання хваробы могуць пацярпець і іншыя суставы і, магчыма, органы.

Анкілазіруючы спандыліт — цяжкая форма аксіяльнага спондылаартрыту. Ён характарызуецца відавочнымі зменамі ў касцях хрыбетніка, якія называюцца анкілозам.(напрыклад, зрастанне костак). У цэлым, гэта найбольш распаўсюджаны тып спондылаартрыту.

Перыферычны спандылаартрыт

Гэты тып спачатку дзівіць перыферычныя суставы і энтэзы. Гэта значыць суставы па-за восевым шкілетам (напрыклад, суставы канечнасцяў). Па меры прагрэсавання хваробы можа пацярпець або нават разбурыць пазваночнік.

Перыферычны спондылаартрыт звычайна суправаджаецца запаленнем і ў іншых органах. Розныя тыпы могуць паражаць розныя органы (напрыклад, вочы, скуру і кішачнік). Аднак сімптомы могуць быць у пэўнай ступені падобнымі. Вось некаторыя з асноўных тыпаў:

• Псарыятычны артрыт: гэта захворванне артрыту, якое ўзнікае разам з псарыязам , аутаімунным захворваннем скуры, якое выклікае запаленчую скурную сып. (У нашай частцы свету гэта таксама называюць «лускаватай скурай»). Часта яно дзівіць дробныя суставы рук і ног, выклікаючы ацёк і боль у пальцах.
• Энтэрапатычны артрыт: гэта захворванне артрыту, якое ўзнікае разам з запаленчымі захворваннямі кішачніка (ЗЗК) . «Энтэрапатычны» азначае, што яно паражае кішачнік.
• Рэактыўны артрыт: гэта аутаімуннае захворванне, якое ўзнікае ў адказ на інфекцыю ў кішачніку або мочэвыводзячых шляхах. Яно можа паражаць вочы, скуру, мачавы пузыр, палавыя органы або кішачнік. Звычайна яно часовае, але можа доўжыцца да 12 месяцаў. У некаторых людзей яно можа перарасці ў хранічны артрыт.

Недыферэнцыраваны спандылаартрыт

Гэты дыягназ ставіцца, калі вашы сімптомы ў цэлым адпавядаюць сімптомам спондылаартрыту, але не ўпісваюцца дакладна ў які-небудзь канкрэтны падтып.

Ювенільны спондылаартрыт

Гэта захворванне, якое выклікаецца спондылаартрозам у дзяцінстве, звычайна да 16 гадоў. У дзяцей можа развіцца пэўны тып або спалучэнне розных тыпаў.

Якія сімптомы спандылаартрыту?

Сімптомы розных тыпаў спондылаартрыту часта могуць быць падобнымі. Нягледзячы на ​​тое, што некаторыя сімптомы больш характэрныя для пэўных тыпаў, любы з сімптомаў можа назірацца пры любым тыпе.

Асноўнымі сімптомамі могуць быць:

• Боль у паясніцы, часам з ірадыёўнай цягліцай у ягадзіцы (сакроілеіт). У некаторых людзей гэта можа адчувацца як боль, якая ідзе з унутранага боку тазасцегнавай косткі.
• Скаванасць у суставах раніцай, якая крыху змяншаецца пры руху. Быццам калі прачынаешся раніцай, цела адчуваецца як драўлянае, і яно расслабляецца толькі пры невялікім руху.
• Боль у сярэдняй і верхняй частцы спіны, боль у цягліцах грудзей або боль у шыі.
• Паступовае скрыўленне хрыбетніка (як пры скаліёзе).
• Боль і скаванасць у суставах канечнасцяў - сцёгнах, плячах, каленях, локцях, запясцях, шчыкалатках.
• Моцны ацёк пальцаў («каўбасныя пальцы» або дактыліт). Гэта калі адзін палец рукі або нагі цалкам апухае, нагадваючы каўбасу.
• Сімптомы з боку стрававальнай сістэмы, напрыклад, боль у страўніку і дыярэя.
• Боль і запаленне мочэвыводзячых шляхоў.
• Свербячая, лускаватая скурная сып (псарыяз).
• Невялікія ямкі ў пазногцях (псарыяз пазногцяў).
• Хранічная стомленасць.
• Ежа безгустоўная.
• Запаленне вачэй (увеіт). Гэта можа выклікаць пачырваненне, боль і адчувальнасць да святла.
• Язвы ў роце.
• Боль у пятцы (з-за энтезіту).
• Утварэнне дробных касцяных нарастаў.

Важна адзначыць, што сімптомы спондылаартрыту звычайна пачынаюць праяўляцца раней, чым у іншых тыпаў артрыту, звычайна да 45 гадоў. Гэтыя сімптомы могуць пачынацца павольна і паступова пагаршацца. У большасці выпадкаў гэтыя сімптомы з'яўляюцца пастаяннымі.

Якія прычыны спондылаартрыту?

Сімптомы спандылаартрыту выклікаюцца хранічным запаленнем у суставах і іншых тканінах. Гэта запаленне выклікаецца аўтаматычна вашай уласнай імуннай сістэмай . Гэта тое, што мы называем аўтаімунным захворваннем .

Даследчыкі дагэтуль не цалкам разумеюць, чаму ўзнікаюць гэтыя аўтаімунныя захворванні. Аднак, здаецца верагодным, што тут адыгрывае ролю некалькі фактараў. Многія аўтаімунныя захворванні, у тым ліку спондылаартроз, відаць, маюць генетычны кампанент .

Сямейства генаў HLA (лейкацытарны антыген чалавека) часта асацыюецца з запаленчым артрытам. Бялок, які выпрацоўваецца гэтымі генамі, выкарыстоўваецца імуннай сістэмай для адрознення ўласных клетак ад чужародных. Некаторыя варыяцыі ў гэтых генах могуць прывесці да парушэння працы імуннай сістэмы. Гэта можа прывесці да таго, што імунная сістэма няправільна ідэнтыфікуе ўласныя клеткі і атакуе іх.

Якія правакацыі спінаартрозу?

Нягледзячы на ​​наяўнасць генетычнай схільнасці, яна не з'яўляецца адзінай прычынай захворвання. Нягледзячы на ​​тое, што многія людзі са спондылаартрытам маюць ген HLA-B27 , не ў кожнага з іх развіецца спондылаартрыт.

Гэты працэс павінен быць запушчаны нечым іншым. Даследчыкі маюць розныя меркаванні адносна таго, што гэта правакуе. Сярод іх — цяжкія інфекцыі, таксіны навакольнага асяроддзя, курэнне і ўжыванне алкаголю.

Адна з тэорый заключаецца ў тым, што спондылаартроз можа быць звязаны з дысбалансам (дысбактэрыёзам) мікрабіёма кішачніка . У людзей са спондылаартрозам (СпА) меншая разнастайнасць кішачных мікробаў, што спрыяе размнажэнню шкодных мікробаў. Гэты дысбаланс у кішачніку («дысбактэрыёз кішачніка») можа зрабіць вас больш успрымальнымі да інфекцый, выклікаць хранічнае запаленне ў кішачніку і аслабіць вашу імунную сістэму. Склад кішачных мікробаў таксама ў пэўнай ступені атрымліваецца ў спадчыну пры нараджэнні.

Як дыягнастуецца спондылаартроз?

Дыягнаставаць спандылаартроз можа быць складана, асабліва калі ў вас няма выразна выяўленых сімптомаў. У некаторых людзей адчуваецца толькі боль і скаванасць у суставах, і можа быць шмат іншых прычын.

Спачатку лекар распытае вас пра вашы сімптомы і праверыць наяўнасць іншых сімптомаў, якія вы не згадвалі, але могуць быць звязаныя з вашым здароўем. Ён таксама распытае пра вашу гісторыю хваробы і гісторыю хваробы вашай сям'і.

Затым ваш пазваночнік або іншыя суставы будуць агледжаны фізічна, каб убачыць, наколькі вы можаце імі рухаць. Будуць зроблены рэнтгенаўскія здымкі , каб знайсці прыкметы артрыту або энтезіту, але гэтыя прыкметы не заўсёды бачныя на здымках.

Аналізы крыві таксама могуць быць зроблены для праверкі прыкмет запалення або аўтаімунных захворванняў. Яны таксама могуць праверыць на наяўнасць гена HLA-B27 . Гэтыя тэсты могуць дапамагчы дыферэнцыяваць спондылаартрыт (SpA) ад іншых захворванняў.

Якія метады лячэння спондылаартрыту?

Лячэнне залежыць ад вашых канкрэтных сімптомаў. Лекары прытрымліваюцца паэтапнага падыходу да лячэння, пачынаючы з фізічных практыкаванняў і безрэцэптурных абязбольвальных (нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў / НПВС) .

Калі гэтых сродкаў недастаткова для кантролю болю і запалення, лекар можа парэкамендаваць:

• Ін'екцыі кортізону робяць перыядычна, каб паменшыць лакалізаваны боль.
• Звычайныя або біялагічныя DMARD (дыягнастычныя супрацьрэўматычныя прэпараты, якія змяняюць плынь захворвання / DMARD). Гэта прэпараты, якія змяняюць характар ​​захворвання.

Для некаторых канкрэтных тыпаў спондылаартрыту, такіх як псарыятычны артрыт і энтэрапатычны артрыт, існуюць іншыя метады лячэння, спецыфічныя для асноўнага захворвання (псарыязу або запаленчых захворванняў кішачніка (ЗЗК)).

Наколькі сур'ёзная гэтая сітуацыя? Як нам рухацца далей?

Калі запаленчы артрыт пераходзіць у цяжкую форму і працягваецца доўга, могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні. Аднак гэтыя ўскладненні звычайна ўплываюць на якасць вашага жыцця, а не на працягласць жыцця. Напрыклад, у вас можа быць зніжаная рухомасць суставаў і павышаны рызыка пераломаў костак. Аднак не ва ўсіх развіваюцца цяжкія сімптомы, і лячэнне можа дапамагчы кантраляваць прагрэсаванне хваробы.

Хуткасць прагрэсавання спондылаартрыту адрозніваецца ў розных людзей. У некаторых ён прагрэсуе павольна і лёгка кантралюецца з дапамогай лячэння. У іншых ён можа перайсці ў анкілазіруючы спандыліт — захворванне, якое выклікае зрашчэнне хрыбетніка, — на працягу некалькіх гадоў.

Ступень запалення ўплывае на хуткасць прагрэсавання спондылаартрыту. Дакладнае выкананне лячэння можа дапамагчы кантраляваць запаленне і прадухіліць ускладненні.

Што можна зрабіць, калі жывеш са спондылаартрозам?

Для ўсіх, хто пакутуе на артрыт, рэгулярныя фізічныя практыкаванні вельмі важныя для падтрымання максімальнай рухомасці суставаў. Многія лекары сцвярджаюць, што гэта важней і эфектыўным чынам, чым любыя лекі.

Калі вы не ўпэўненыя, які тып фізічных практыкаванняў вам падыходзіць, звярніцеся да лекара. Многія лекары рэкамендуюць фізіятэрапію , накіраваную на пэўныя суставы або праблемныя зоны.

Спандылаартроз — гэта група роднасных, але розных захворванняў. Нягледзячы на ​​тое, што лекары ідэнтыфікуюць іх па падабенстве, кожны тып — і хвароба кожнага чалавека — унікальныя.

Для многіх людзей спондылаартроз з'яўляецца пажыццёвым захворваннем. Аднак ступень яго ўплыву на ваша жыццё можа адрознівацца. Ваш лекар будзе вашым найлепшым партнёрам у лячэнні вашых сімптомаў і ў тым, чаго вы можаце чакаць асабіста.

Найважнейшыя рэчы, якія вам трэба памятаць

Добра, мы шмат гаварылі пра спондылаартроз. Карацей кажучы, вось некалькі рэчаў, пра якія варта памятаць:

• Спандылаартроз - гэта запаленчае захворванне артрыту, якое ўзнікае ў суставах хрыбетніка.
• Гэта аутаімуннае захворванне , гэта значыць, што ваша ўласная імунная сістэма атакуе вашы суставы.
• Асноўнымі сімптомамі з'яўляюцца боль у спіне (асабліва мацнейшая раніцай), скаванасць суставаў і энтезіт (запаленне суставаў, дзе сухажыллі мацуюцца да костак).
• Ген HLA-B27 можа быць задзейнічаны, але гэта не адзіная прычына.
• Існуюць розныя тыпы, такія як анкілазіруючы спандыліт і псарыятычны артрыт.
• Для дыягностыкі захворвання выкарыстоўваюцца сімптомы, аналізы, а часам і генетычныя тэсты.
• Лячэнне ўключае фізічныя практыкаванні, абязбольвальныя прэпараты, а часам і спецыяльныя лекі (DMARD) .
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні і выкананне рэкамендацый лекара вельмі важныя для барацьбы з гэтым захворваннем.

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не бойцеся звярнуцца да лекара і атрымаць кансультацыю. Ранняя дыягностыка і лячэнне дапамогуць вам захаваць якасць жыцця.

Спандылаартроз , спандылаартрапатыя, артрыт спіны, запаленне суставаў, боль у спіне, аўтаімунныя захворванні, HLA-B27, анкілазіруючы спандыліт, псарыятычны артрыт