Уявіце, што вы ў цэлым здаровы чалавек, без якіх-небудзь асаблівых хвароб або боляў, які займаецца сваімі штодзённымі справамі. Вы займаецеся спортам, добра харчуецеся і п'яце. Але раптам, нечакана, вы адчуваеце рэзкі боль у грудзях, сцісканне. Вы пачынаеце пацець, вам цяжка дыхаць, і вы адчуваеце боль, які праходзіць па руцэ. Што першае прыходзіць вам на розум? "Ой, у мяне сардэчны прыступ?" Хіба не гэта страх? Але гэтыя сімптомы не заўсёды супадаюць з сімптомамі звычайнага сардэчнага прыступу, якія мы ведаем. Сёння мы пагаворым пра неадкладную медыцынскую сітуацыю, якая выглядае падобна, але крыху адрозніваецца, асабліва сярод маладых, здаровых жанчын. Мы называем гэта "спантаннай дысекцыяй каранарнай артэрыі" або скарочана "(СКАР)".
Проста кажучы, што такое SCAD?
Нягледзячы на тое, што назва можа здацца крыху складанай, насамрэч зразумець, што адбываецца, даволі проста. Уявіце сабе наша сэрца як рухавік, які пастаянна працуе. Для працы гэтаму рухавіку патрэбна пастаянная падача крыві, а гэта значыць кіслароду і пажыўных рэчываў. Гэтая кроў пераносіцца да сардэчнай мышцы крывяноснымі сасудамі, якія падобныя на невялікую сістэму трубачак. Іх мы называем каранарнымі артэрыямі.
Нягледзячы на тое, што гэтая каранарная артэрыя падобная на трубку, яе сценка складаецца з трох слаёў, якія злеплены разам. Як пластовы пірог. У выпадку з каранарнай артэрыяй і яе скрыўленнем без бачных прычын раптоўна ўтвараецца невялікі разрыў у адным са слаёў унутранай сценкі гэтай артэрыі.
Уявіце сабе, што адбываецца, калі ўнутраная частка вадаправоднай трубы злёгку разарвана. Ціск вады прымушае ваду прасочвацца праз разрыў і затрымлівацца паміж дзвюма сценкамі трубы. Падобным чынам, калі ў артэрыі ёсць разрыў, кроў, якая цячэ пад высокім ціскам, прасочваецца паміж гэтымі двума мембранамі і збіраецца. Калі кроў трапляе ў такую сітуацыю, яна выпінаецца ў сценку артэрыі ў гэтым месцы, блакуючы прыток крыві. Гэта называецца «гематомай». Калі прыток крыві звужаецца або цалкам блакуецца такім чынам, колькасць крыві, якая дасягае сардэчнай мышцы, памяншаецца. Менавіта тады з'яўляюцца сімптомы сардэчнага прыступу, пра якія мы казалі раней.
Важна тое, што СКАД — гэта не інфаркт міякарда, які звычайна выклікаецца адкладамі халестэрыну (атэрасклерозам), якія блакуюць артэрыі. Гэта зусім іншы працэс.
Якія сімптомы гэтага? Як гэта распазнаць?
Сімптомы СКАД вельмі падобныя да сімптомаў звычайнага інфаркту, таму іх лёгка пераблытаць. Але калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, важна ставіцца да гэтага як да неадкладнай медыцынскай дапамогі .
| Сімптом | Апісанне |
|---|---|
| Боль або ціск у грудзях | Гэта найбольш распаўсюджаны сімптом. Можа ўзнікаць адчуванне, быццам у грудзях нешта сціскаецца. |
| Цяжкасці дыхання | Вы можаце адчуваць дыхавіцу, і ў вас можа быць адчуванне перапоўненасці грудзей. |
| Боль у руцэ, плячы, шыі або сківіцы | Боль у грудзях можа аддаваць у левую руку, плячо або сківіцу. |
| Празмернае потаадлучэнне | Вы можаце адчуваць холад і пот без прычыны. |
| Галавакружэнне або непрытомнасць | Адчуванне галавакружэння або непрытомнасці. |
| Млоснасць і ваніты | Ваніты могуць суправаджаць боль у жываце. |
| Сэрцабіцце | Адчуванне, быццам сэрца б'ецца хутчэй. |
Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, не марудзьце ні секунды. Неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы або выклічце хуткую дапамогу. Гэта не тое, што можна трымаць дома.
Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця СКА?
Гэта самае дзіўнае ў СКАІ. Інфаркты звычайна здараюцца ў людзей старэйшага ўзросту з такімі фактарамі рызыкі, як дыябет, высокі крывяны ціск і халестэрын. Але СКАІ не такая.
- Найбольш распаўсюджаныя ў жанчын: з 10 пацыентаў са СКАД 9 — жанчыны.
- У маладым узросце: гэты стан распаўсюджаны, асабліва сярод жанчын ва ўзросце 40-50 гадоў, якія здаровыя і не маюць іншых фактараў рызыкі сардэчных захворванняў.
- Звязана з цяжарнасцю: у некаторых жанчын гэта захворванне можа развіцца падчас цяжарнасці або пасля родаў. Лічыцца, што яно выклікана гарманальнымі зменамі і стрэсам пры родах.
- Моцны фізічны або псіхічны стрэс: раптоўнае ўзняцце цяжкіх цяжараў, напружаныя фізічныя нагрузкі або моцная эмацыйная траўма ці смутак могуць стаць трыгерамі для развіцця СКАД.
- Іншыя захворванні: людзі з фібрамускулярнай дысплазіяй (ЯМД) (захворванне, якое аслабляе сценкі крывяносных сасудаў), захворваннямі злучальнай тканіны, такімі як сіндром Марфана, і ваўчанкай таксама знаходзяцца ў групе рызыкі.
Як лекар дыягнастуе гэта?
Калі вы звяртаецеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, першае, што робяць лекары, гэта правяраюць, ці не адбылося ў вас інфаркту. Яны праводзяць шэраг аналізаў, каб вызначыць, ці ёсць у вас інфаркт. Для дакладнай дыягностыкі СКА неабходны спецыяльны тэст.
| Тэст | Проста кажучы... |
|---|---|
| ЭКГ (электракардыяграма) | Электрычная актыўнасць сэрца рэгіструецца і правяраюцца прыкметы сардэчнага прыступу. |
| Аналізы крыві | Правяраюцца ўзроўні ферментаў, якія назапашваюцца ў крыві пры пашкоджанні сардэчнай мышцы. |
| Каранарная ангіяграфія | Гэта асноўны і найважнейшы тэст для дыягностыкі СКА.Праз вену ў руцэ або назе ўводзіцца невялікая трубка, і ў артэрыі сэрца ўводзіцца спецыяльны фарбавальнік. Затым робіцца рэнтгенаўскі здымак, каб зазірнуць унутр артэрый. У выпадку сардэчна-сасудзістай анеміі і кардыёстымулятараў (СКАД) гэта можа выразна паказаць, як адбыўся разрыў артэрыі і крывацёк заблакаваны. |
| Внутрывеннае УЗІ або АКТ | Гэта спецыяльныя сканы, якія праводзяцца адначасова з ангіяграфіяй, каб больш выразна ўбачыць унутраную частку артэрыі. |
Як гэта лячыцца? Колькі часу патрабуецца на выздараўленне?
Лячэнне сардэчна-сасудзістай артэрыі (ССА) крыху адрозніваецца ад лячэння звычайнага інфаркту. Дзіўна, але большасць выпадкаў ССА праходзяць самастойна з цягам часу з дапамогай лекаў, без хірургічнага ўмяшання або сур'ёзных працэдур. Арганізм можа самастойна вылечыць разарваную артэрыю.
Метады лячэння
- Медыкаментознае лячэнне: ключавымі з'яўляюцца лекі, такія як аспірын для прадухілення тромбаў, бэта-блокаторы для кантролю частаты сардэчных скарачэнняў і артэрыяльнага ціску і расслаблення артэрый, а таксама лекі для кантролю болю ў грудзях.
- Шпіталізацыя: пацыента некалькі дзён утрымліваюць у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі або палаце бальніцы, і за функцыяй сэрца ўважліва сочаць.
- Ангіяпластыка і стэнтаванне: гэта робіцца значна радзей. Толькі калі артэрыя цалкам заблакаваная і жыццё пацыента знаходзіцца пад пагрозай, для раздзімання артэрыі выкарыстоўваецца балон, а затым устаўляецца сеткападобная прылада (стэнт), каб падтрымліваць яе адкрытай.
- Аперацыя шунтавання: гэта рэдка робіцца пры SCAD.
Час аднаўлення адрозніваецца ў розных людзей. Звычайна вам давядзецца заставацца ў бальніцы каля 3-5 дзён. Поўнае гаенне разарванай артэрыі можа заняць некалькі тыдняў ці нават месяцаў. Аднак вельмі важна ўважліва выконваць указанні лекара на працягу гэтага часу.
Пасля выздараўлення
Нават пасля выздараўлення вам трэба будзе працягваць наведваць клініку пад наглядам кардыёлага.
- Кардыялагічная рэабілітацыя: гэта вельмі важна. Гэтая праграма дапаможа вам бяспечна займацца спортам пад наглядам лекара, прытрымлівацца здаровага для сэрца харчавання і спраўляцца са стрэсам.
- Змены ладу жыцця: ваш лекар можа параіць вам пазбягаць цяжкай цяжараў і дзейнасці, якая стварае вялікую нагрузку на ваш арганізм.
Калі ўзнікае СКА, цалкам нармальна адчуваць страх і трывогу, задавацца пытаннем: «Ці паўторыцца нешта падобнае?» Адкрыта пагаворыце пра гэта са сваім лекарам. Пры неабходнасці звярніцеся па псіхалагічную кансультацыю.
Паведамленне на вынас
- СКА - гэта надзвычайны стан, які выклікае раптоўны разрыў артэрыі ў сэрцы, хоць і мае падобныя сімптомы да інфаркту, але адрозніваецца.
- Гэты стан часцей за ўсё назіраецца ў здаровых маладых жанчын, якія не маюць рызыкі іншых сардэчных захворванняў.
- Калі ў вас узнікнуць такія сімптомы, як боль у грудзях, цяжкасці з дыханнем або празмернае потаадлучэнне, не ігнаруйце іх. Неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
- Большасць пацыентаў са СКА цалкам аднаўляюцца з дапамогай лекаў, і хірургічнае ўмяшанне патрабуецца рэдка.
- Пасля выздараўлення для вашага здароўя ў будучыні вельмі важна выконваць рэкамендацыі лекара, працягваць наведваць клініку і ўдзельнічаць у праграмах кардыялагічнай рэабілітацыі.
- Не саромейцеся пагаварыць са сваім лекарам пра страхі і трывогі, якія вы адчуваеце пасля сутыкнення з гэтай сітуацыяй, і звярніцеся па неабходную псіхалагічную падтрымку.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар