Ці можа артэрыя ў вашым сэрцы раптоўна разарвацца? Давайце даведаемся ўсё пра СПКА (спантаннае рассяканне каранарнай артэрыі)!

Ці задумваліся вы калі-небудзь, як у здаровага, добра фізічна падрыхтаванага чалавека можа раптам здарыцца сардэчны прыступ? Ці як у здаровай маладой жанчыны, якая толькі што стала маці, можа раптам з'явіцца боль у грудзях? Сёння мы пагаворым пра даволі дзіўнае, але вельмі важнае захворванне сэрца. Гэта тое, што мы называем СПКА, або спантаннай дысекцыяй каранарнай артэрыі .

Што такое СПД (спантанная дысекцыя каранарнай артэрыі)? Давайце разбярэмся ў гэтым вельмі проста.

Проста кажучы, СКАД — гэта раптоўны разрыў або падзел паміж двума пластамі сценкі каранарных артэрый , якія нясуць кроў да нашага сэрца. Уявіце сабе гэта так: крывяносная пасудзіна падобная на тонкую трубку. Сценка гэтай трубкі складаецца з некалькіх пластоў. Пры СКАД адзін з гэтых пластоў разрываецца, і кроў прасочваецца паміж імі. Што адбываецца тады? Гэтая кроў збіраецца і прасочваецца ў вену. Яна надзімаецца, як паветраны шар. У выніку прыток крыві да сэрца блакуецца, альбо яно пачынае рухацца вельмі павольна.

Гэта падобна на невялікую пухліну, якая расце ўнутры вадаправода і блакуе яго. Тады сэрца не атрымлівае кіслароду і пажыўных рэчываў, неабходных яму.

СКВА павялічвае рызыку развіцця стану, які называецца вострым каранарным сіндромам (ВОС) . Гэта таксама тып захворвання каранарных артэрый. Яно можа выклікаць боль у грудзях або стэнакардыю . Яно таксама можа прывесці да інфаркту, які можа быць небяспечным для жыцця.

Што азначаюць гэтыя словы?

Калі мы разгледзім значэнне гэтых трох слоў SCAD асобна, вы лепш зразумееце гэтую хваробу.

• Спантанна: гэта азначае, што нешта адбываецца раптоўна, без папярэджання .
• Каранарныя артэрыі: гэта асноўныя крывяносныя сасуды, якія забяспечваюць наша сэрца багатай кіслародам, чыстай крывёю. У нас ёсць дзве асноўныя каранарныя артэрыі, левая і правая. Яны падзяляюцца на меншыя галіны.
• Дысекцыя: У медыцыне гэтае слова адносіцца да падзелу тканкі на пласты, напрыклад, разрыву.

Разумееце? Гэта азначае, што мы называем гэта ССД, калі крывяносная пасудзіна ў сэрцы раптоўна разрываецца знутры без бачных прычын.

Што такое востры каранарны сіндром?

Гэта не адна хвароба. Гэта агульны тэрмін для некалькіх розных станаў, пры якіх раптоўна зніжаецца прыток крыві да сэрца. Часта гэта адбываецца, калі бляшка, якая ўяўляе сабой назапашванне тлушчу ўнутры артэрый (таксама вядомае як атэрасклероз або «зацвярдзенне артэрый»), раптоўна разрываецца. Гэта можа прывесці да небяспечных для жыцця станаў, такіх як сардэчная недастатковасць, інфаркт або інсульт .

Наколькі распаўсюджаны гэты стан пад назвай SCAD?

Медыцынскія эксперты сцвярджаюць, што СКАД — гэта недастаткова дыягнаставанае захворванне. Паводле ацэнак, прыкладна ў чатырох з кожных ста чалавек, у якіх развіваецца востры каранарны сіндром (ВОС), (4%) хварэе СКАД. Акрамя таго, СКАД з'яўляецца прычынай прыкладна кожнага чацвёртага (25%) выпадку ВОС у жанчын ва ўзросце да 50 гадоў! Гэта азначае, што ў маладзейшых жанчын ён можа сустракацца часцей, чым вы думаеце.

Чаму ўзнікае SCAD? Якія яго прычыны?

Эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае СКАД. Дзіўна, але многія людзі, у якіх развіваецца гэта захворванне, маладыя, у добрай фізічнай форме і здаровыя. У іх таксама няма ніякіх папярэдніх захворванняў сэрца.

Некаторыя пацыенткі са СКА нядаўна нарадзілі . Таксама было ўстаноўлена, што СКА часцей узнікае падчас менструацыі або пасля менапаўзы . Такім чынам, ёсць падазрэнне, што змены ў жаночых гармонах могуць адыгрываць у гэтым ролю.

СКАД вельмі рэдка сустракаецца ў мужчын, менш чым у дзесяці працэнтах (10%). У мужчын гэты разрыў часта ўзнікае пасля інтэнсіўных фізічных нагрузак (сілавых трэніровак) або ўзняцця цяжкіх прадметаў . Гэта фізічнае напружанне можа разарваць сценку вены.

Вельмі рэдка моцная ваніты або моцны кашаль могуць прывесці да разрыву сценкі гэтай артэрыі. Часам каранарная артэрыя можа разарвацца падчас траўматычнага здарэння або падчас медыцынскай працэдуры, напрыклад, катетерызацыі сэрца . Аднак для гэтага ёсць прычына.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця СКА?

Людзі з пэўнымі захворваннямі маюць больш высокі рызыка развіцця разрыву каранарнай артэрыі. Давайце разгледзім, якія яны:

• Захворванні злучальнай тканкі - напрыклад , сіндром Марфана .
• Высокі крывяны ціск (небяспечна высокі крывяны ціск).
• Фібромускулярная дысплазія (ФМД) - гэта захворванне, якое паражае артэрыі.
• Зніжэнне функцыі шчытападобнай залозы ( гіпатэрыёз ).
• Запаленчыя захворванні - прыклады ўключаюць ваўчанку , рассеяны склероз (РС) і саркоідоз .
• Расстройствы, звязаныя са злоўжываннем псіхаактыўных рэчываў .

Якія сімптомы SCAD? Як іх дыягнастуюць?

Калі прыток крыві да сэрца зніжаецца з-за сіндрому нестабільнай стэнакардыі, гэта можа прывесці да інфаркту або болю ў грудзях, які называецца нестабільнай стэнакардыяй . Гэты тып стэнакардыі вельмі небяспечны, бо павялічвае рызыку інфаркту.

СКА — гэта надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнага лячэння. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў сардэчнага прыступу, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 (у Шры-Ланцы тэлефануйце ў службу хуткай дапамогі Сувасерыі 1990):

• Галавакружэнне або непрытомнасць ( сінкопа ).
• Празмернае потаадлучэнне ( гіпергідроз ) або адчуванне холаду.
• Сэрцабіцце або арытмія .
• Боль у апорна-ружным суставе ў вобласці рукі, пляча або сківіцы.
• Млоснасць і ваніты, або пачуццё засмучэнні страўніка ( нястраўнасць ).
• Задышка .
• Сцісканне ў грудзях, ціск або боль.

Гэтыя сімптомы ідэнтычныя сімптомам сардэчнага прыступу. Таму, калі вы адчулі нешта падобнае , не марудзьце.

Як дыягнастуецца СКАД? (Дыягностыка)

Дыягностыка СКАД можа быць складанай. Калі ў вас боль у грудзях або іншыя сімптомы сардэчных захворванняў, ваш лекар можа прызначыць такія аналізы, каб праверыць наяўнасць СКАД:

• Тэст на ферментныя маркеры: правярае павышаны ўзровень пэўных сардэчных ферментаў, якія назапашваюцца ў крыві падчас інфаркту.
• Ангіяграма: гэта дазваляе ўбачыць крывацёк у вашым сэрцы ў трохмерных (3D) рухомых выявах. Гэта можа ўключаць каранарную камп'ютэрную тамаграфію (КТТА) або магнітна-рэзанансную ангіяграфію (МРА) .
• Унутрысасудзістая аптычная кагерэнтная тамаграфія (IVOCT): гэта дазваляе даследаваць артэрыю знутры вонкі.
• Унутрысудзіннае ультрагукавое даследаванне (ВСУІ): гэта дае вельмі выразныя, падрабязныя выявы ўнутры артэрый.

Гэтыя тэсты дазваляюць лекарам дакладна вызначыць, ці ёсць у вас разрыў каранарнай артэрыі ці іншае захворванне сэрца.

Як лячыцца СКАД?

Большасць людзей са СКАД, каля трох чвэрцяў (75%), выздараўліваюць з дапамогай лекаў. Вось тыпы лекаў, якія прызначаюцца:

• Лекі ад артэрыяльнага ціску (напрыклад, бэта-адреноблокаторы ).
• Лекавыя прэпараты, якія кантралююць высокі ўзровень халестэрыну.
• Лекавыя прэпараты, якія перашкаджаюць згусванню крыві ( антытромбацытарныя прэпараты ).

Аднак прыблізна ў 14% людзей са СКА можа развіцца больш сур'ёзнае захворванне. Такім людзям можа спатрэбіцца шпіталізацыя і неадкладная дапамога. Да такіх метадаў лячэння адносяцца:

• Катетерызацыя сэрца , каранарная ангіяпластыка і ўстаноўка стэнтаГэта прадугледжвае напаўненне заблакаванай крывяноснай пасудзіны чымсьці накшталт паветранага шара і ўстаўку невялікай сеткі (стэнта), каб прадухіліць яе паўторную блакаду.
• Аорта-аортакаранарнае шунтаванне (АКШ): гэта аперацыя, якая прадугледжвае стварэнне новага шляху для заблакаванай крывяноснай пасудзіны.
• Усталяванне механічнай прылады падтрымкі кровазвароту, напрыклад, прылады падтрымкі левага страўнічка (LVAD) або імплантуемага кардыёвертэра-дэфібрылятара (ICD) .
• Перасадка сэрца — гэта вельмі рэдкая аперацыя.

У большасці выпадкаў лекары спрабуюць справіцца з гэтым станам з дапамогай лекаў, дазваляючы разарванай артэрыі зажыць самастойна. Хірургічнае ўмяшанне лічыцца неабходным толькі ў выпадку абсалютнай неабходнасці.

Ці можна прадухіліць СКА?

Калі ў вас ужо быў разрыў артэрыі, вам, магчыма, спатрэбіцца абмежаваць некаторыя фізічныя нагрузкі і сілавыя трэніроўкі, каб прадухіліць паўторнае разрыў. Ваш лекар можа таксама накіраваць вас на праграму кардыялагічнай рэабілітацыі . Гэта можа дапамагчы палепшыць здароўе вашага сэрца і навучыць вас бяспечным фізічным практыкаванням.

Нягледзячы на ​​тое, што прамой сувязі паміж сардэчна-сасудзістай анеміяй і гарманальнай кантрацэпцыяй не выяўлена, многія лекары рэкамендуюць спачатку разгледзець негарманальныя варыянты кантрацэпцыі. Напрыклад, вазэктомію для мужчын або перавязку маткавых труб для жанчын. Спытайце ў лекара, які метад лепш за ўсё падыходзіць для вас.

Вы таксама можаце зрабіць наступнае, каб знізіць рызыку сардэчных захворванняў:

• Каб знізіць узровень халестэрыну, прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты .
• Зменшце спажыванне солі і кантралюйце высокі крывяны ціск.
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю. Калі ў вас праблемы з ужываннем алкаголю, звярніцеся па дапамогу.
• Звярніце ўвагу на тыпы тлушчаў, якія вы спажываеце, і паменшыце спажыванне шкодных тлушчаў.
• Калі ў вас дыябет , добра яго кантралюйце.
• Калі вы паліце, звярніцеся па дапамогу, каб кінуць паліць.
• Заставайцеся фізічна актыўнымі і падтрымлівайце здаровую вагу.

Якія перспектывы для чалавека са SCAD?

СКАД — гэта стан, які пагражае жыццю. Каля 5% людзей, у якіх яно развіваецца, паміраюць. Разрыў вены можа прывесці да наступных рызык:

• Хранічная стэнакардыя: Невялікая колькасць людзей можа адчуваць пастаянны боль або ціск у грудзях. Гэта можа дрэнна рэагаваць на традыцыйныя лекі, такія як нітрагліцэрын .
• Рэцыдыў захворвання:Прыкладна ў кожнага дзесяці чалавека (10%) зноў развіецца СКАД на працягу трох гадоў пасля першага лячэння. Ваш лекар будзе рэгулярна праводзіць аналізы, каб паспрабаваць выявіць гэтыя разрывы на ранняй стадыі.
• Запаленне сэрца: СКАД можа выклікаць запаленне абалонкі сэрца, якое называецца перыкардытам . Для праверкі гэтай праблемы лекар можа прызначыць такія аналізы, як МРТ сэрца або ангіяграфія.

Таму вельмі важна дакладна выконваць медыцынскія ўказанні і своечасова праходзіць абследаванні пасля развіцця СКА.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы думаеце, што ў вас сардэчны прыступ, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 (1990 у Шры-Ланцы).

Акрамя таго, звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Боль або ціск у грудзях ( стэнакардыя ).
• Халодны пот.
• Боль у руках, сківіцы або плячах.
• Цяжкасці дыхання.
• Адчуванне моцнай стомленасці, галавакружэння або слабасці без прычыны.

Што мне спытаць у лекара?

Калі ў вас дыягнаставалі СКА, вы можаце задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• Што прывяло мяне да распрацоўкі гэтага SCAD?
• Ці магу я зноў атрымаць SCAD?
• Што мне рабіць, каб абараніць здароўе майго сэрца?
• Ці варта мне турбавацца з-за сімптомаў ускладненняў?

СКАД — гэта стан, які выклікае сімптомы, падобныя да інфаркту, у людзей з нізкай рызыкай сардэчных захворванняў, асабліва ў жанчын. Неадкладна звярніцеся ў службу хуткай медыцынскай дапамогі, калі ў вас ёсць сімптомы інфаркту. Калі аналізы пацвердзяць, што ў вас СКАД, ваш лекар абмяркуе з вамі варыянты лячэння. Нават пры лячэнні існуе рызыка паўторнага разрыву артэрыі. Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за здароўем вашага сэрца, каб знізіць гэтую рызыку.

Паведамленне на вынас

Добра, мы ж шмат казалі пра SCAD, ці не так? Вось некаторыя з найважнейшых рэчаў, якія трэба памятаць:

• СКА — гэта раптоўны, нечаканы сардэчны прыступ , які можа асабліва паражаць маладых, здаровых жанчын.
• Сімптомы падобныя да сардэчнага прыступу. Калі ў вас боль у грудзях, цяжкасці з дыханнем або потлівасць, не ігнаруйце іх. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
• Дыягностыка СКАД можа быць крыху складанай, але яе можна пацвердзіць з дапамогай правільных аналізаў.
• Часта гэта можна вылечыць лекамі, але некаторым людзям можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне або іншыя метады лячэння.
• Вельмі важна змяніць лад жыцця і прытрымлівацца рэкамендацый лекара пасля СКАД. Гэта можа знізіць рызыку рэцыдыву.

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых ёсць гэтыя сімптомы, не панікуйце і неадкладна звярніцеся да лекара. Чым раней вам паставяць дыягназ, тым большая верагоднасць паспяховага лячэння. Будзьце здаровыя!

Спантаннае рассяканне каранарнай артэрыі, сардэчна-сасудзістая аорта, інфаркт міякарда, боль у грудзях, каранарная артэрыя, жаночае здароўе, неадкладная дапамога